2020年重庆妇产科学考前练习第498套

第第1贞2020年重庆市《妇产科学》考前练习考试须知：1、 考试时间：180分钟。2、 请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、 请仔细阅读各种题目的回答要求，在规左的位宜填写您的答案。4、 由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、 答案与解析在最后。姓名: 考号: 得分评卷人一、A1（共30题）关于前置胎盘出现阴道流血，下列说法恰当的是（ ）。常发生在妊娠中期常伴有下腹部疼痛阴道流血疑与贫血程度不成比例妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘妊娠足月岀现阴道流血多为部分性前置胎盘关于急性输卵管炎的病理变化的叙述，错误的是（ ）。多形成输卵管周用炎一般不侵犯输卵管间质多继发于宫旁结缔组织炎及盆腔腹膜炎炎症经子宫内膜上行，引起输卵管黏膜炎炎症可蔓延到卵巢实质形成脓肿子宫内膜异位症好发部位依发生率大小依次是（ ）卵巢、子宫浆膜、输卵管、子宫低竹韧带、子宫宜肠陷凹子宫直肠陷凹、子宫浆膜、输卵管、卵巢、子宫紙骨韧带子宫紙计韧带、子宫浆膜、卵巢、子宫直肠陷凹、输卵管卵巢、子宫直肠陷凹、输卵管、子宫宫紙骨韧带输卵管、卵巢、子宫直肠陷凹、子宫浆膜有关妊娠滋养细胞疾病，下列说法错误的是（ ）绒癌hCG水平比侵蚀性匍萄胎高匍萄胎确诊后应及早行淸宫术肺转移是绒毛膜癌最常见的部位侵蚀性葡萄胎病变在子宫，化疗无效时可切除子宫匍萄胎时hCG水平较相应月份正常妊娠的hCG水平髙子宫内膜癌来源于（ ）。子宫内膜上皮组织子宫内膜各种组织子宫内膜血管内皮细胞子宫内膜血管壁结缔组织子宫内膜纤维结缔组织子宫的正常位置为（ ）。轻度后倾后屈位轻度前倾前屈位前倾前屈位后倾后屈位水平位关于侵蚀性葡蓟胎的诊断，下列说法恰当的是（ ）。能査到卵巢囊肿者不发生脑转移iflLhCG水平异常升高光镜下见不到绒毛膜结构匍萄胎排岀后不足半年内发病&女性生殖管道的形成中错误的是（ ）。卵巢形成后中肾管退化副中肾管的头段形成输卵管副中肾管的头段形成子宫副中肾管的中段和尾段合并形成子宫及阴道上段胎儿12周末中两侧子宫中隔消失，成为单腔下列对外阴白化病的说法，正确的是（ ）。表皮层角化过度和角化不良表皮层角化和毛囊角质栓塞表皮层细胞极向消失基底层细胞极向消失基底层含有不成熟黑素细胞停经3个月，子宫大于孕周，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是（ ）oB超检査腹部X线片胎儿心电图检査超声多普勒检査羊水中甲胎蛋白测泄11・肾盂肾炎最常见的致病菌是（ ）。变形杆菌产气杆菌金黄色葡萄球菌革兰阴性球菌大肠埃希菌女子不孕因素中最常见的病因是子宫黏膜下肌瘤子宫内膜异位症宫颈细长,宫颈炎无排卵输卵管因素女性患者闭经，为了解卵巢功能，简便易行的检査是（ ）。阴道细胞涂片检查子宫内膜活检BBT测定宫颈黏液检査尿FSH、IH测定前置胎盘的典型临床表现是（ ）。无痛性阴道岀血有痛性阴道岀血宫缩时阴道岀血停止阴道出血常与外伤有关阴道出血量与贫血程度不成比例关于子宫肌瘤，下列说法正确的是（ ）。单个发生居多多见于青年女性与雌、孕激素降低有关子宫肌瘤无完整的包膜由子宫平滑肌组织增生形成的，含有少量纤维结缔组织关于双卵双胎的特点，下列说法恰当的是（ ）。两个胎儿体重悬殊发生率低于单卵双胎胎儿死亡率高于单卵双胎有发生双胎输血综合征的可能两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成产后出血应用无菌纱条止血，取出时应（ ）。肌内注射子宫收缩药给予静脉抗炎药物先按摩子宫给予止血药物结扎血管枕前位胎头娩出后的第一个动作是（ ）。衔接仰伸复位俯屈内旋转子宫脱垂最重要的病理改变是（ ）。阔韧带变厚宫底韧带松弛计盆漏斗韧带松弛圆韧带松弛盆底组织松弛，失去正常张力子宫内膜异位症患者行保留卵巢功能手术的适合年龄为（ ）。40岁以下50岁以下35岁以下45岁以下30岁以下正常分娩时最主要的产力是（ ）。肛提肌收缩力子宫收缩力膈肌收缩力腹肌收缩力腹压关于真两性畸形，以下恰当说法是（ ）。貞•两性畸形即使切除睾丸组织亦不可能有正常生冇功能貞•两性畸形需取生殖腺活检方能最后确诊手术切除的性腺需根据其当前的社会性别决泄患者生茄腺均是一侧为卵巢另一侧为睾丸真两性畸形在两性畸形中多见关于输卵管妊娠的化学药物治疗条件，下列说法不恰当的是（ ）o输卵管妊娠未发生破裂或流产输卵管妊娠包块直径W4CmIfllP-hCG<2000U/L无明显内岀血征象E.停经周数W10周鉴别下丘脑性闭经和垂体性闭经的方法是（ ）。经前诊刮BBT卵巢兴奋试验染色体检查垂体兴奋试验（GnRH刺激试验）常用短效口服避孕药的远期影响是（ ）。文献报道与血栓性疾病有一立关系增加子宫颈癌的发病率增加卵巢癌的发病率增加子宫内膜癌的发病率孕妇易患急性肾盂肾炎的原因是（ ）。子宫增大后由盆腔进入腹腔，输尿管受压解除子宫常向右旋，压迫右侧输尿管致扩张孕中期输尿管及肾盂可积尿100'200ml排尿通畅不易发生尿潴留孕激素使输尿管蠕动增强对于出口前后径，下列说法恰当的是（ ）。指由耻秤联合下缘中点经坐骨棘连线中点至紙竹下端的距离指由耻计联合上缘中点至紙计岬前缘中点的距离指由耻计联合下缘中点至紙尾关节间的距离岀口前后径正常平均为llCm出口平而为同一平而2&产褥期产妇应该注意的事项中，正确的是（ ）。产后42天要到医院做产后健康检査产妇居住的房间要保暖,不要经常开窗产后必须卧床休息1个月，不要下床活动产后1个月内不要刷牙，避免造成牙齿松动产后6个月内可以性生活，但必须要采取避孕措施分段诊刮时恰当的操作是（ ）为防止恶性肿瘤播散，取够组织后停止刮宫必须进行全而刮宫，以彻底止血先刮宫腔下段，再刮上段，分别送病理选择可疑恶变的内膜组织送病理检査必须首先探测宫腔关于子宫肌瘤，下列说法正确的是（ ）。浆膜下肌瘤主要症状为月经过多带蒂的黏膜下肌瘤容易发生扭转黏膜下肌瘤常无症状二、A2（共20题）初产妇,28岁,5小时前产钳助产分娩一女婴，现有排便感，并感会阴疼痛，排便1次，黄色软便，便后仍有排便感。最可能的诊断为（ ）°便秘产后宫缩痛阴道后壁血肿会阴伤口痛产后尿潴留女性患者,33岁，妊娠35周，无明显自觉症状，近2周升高，血压156/110mmHg,水肿（+）,尿蛋白（+）。此种情况应诊断为（ ）。A.子痫子痫前期慢性高血压并发子痫前期妊娠期髙血压妊娠合并慢性髙血压女性患者,60岁,患子宫II度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是（ ）。经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补宫颈部分切除及阴道前后壁修补阴道前后壁修补及主韧带短缩宫旁注射药物，放宜子宫托经阴道全子宫切除女性患者,27岁，继发性痛经进行性加重2年，结婚3年未孕，子宫后位活动受限，子宫右前方可触及亠套性包块，不活动。最可能的诊断是（ ）。卵巢癌子宫腺肌病子宫腺肌瘤右侧阔韧带内肌瘤卵巢巧克力囊肿女性患者,53岁,绝经炸，子宫不规则出血数日。检査见子宫正常大小，左附件可触及拳头大小活动性肿块，无压痛,其诊断可能为（ ）。卵巢颗粒细胞瘤子宫内膜异位症输卵管卵巢积水浆膜下肌瘤子宫内膜炎经产妇,37岁,阵发性腹痛5小时,现宫缩25秒/（3-~4）分钟，中等强度，检査胎心144次/分,先露为头，宫口开大4Cm,胎囊明显膨出。此种情况最佳的处理方式方案是立即住院待产破膜后住院急诊室留观急送产房消毒接生灌肠以减少污染25岁，孕1产0,妊娠38周，风湿性心脏病，心功能厂II级,胎儿估计2700g,分娩期处理方式正确的是( )»剖宫产术忌用吗啡等待自然分娩应助产缩短第二产程肌内注射麦角新碱预防产后岀血女性患者,49岁，宫内节育器避孕10年，月经素乱1年，偶感潮热、阵发出汗，现阴道出血25天。检査见宫颈光滑,子宫正常大小，双附件正常，诊刮子宫内膜复杂型增生，最可能的诊断()。子宫肉膜粘连更年期功血异位妊娠子宫内膜癌子宫内膜炎妊娠40周。后进行缩宫素引产，第1天出现规律宫缩,但引产13小时后，宫颈未开,停缩宫素后宫缩很快消失，第2天再次复査B超，羊水指数为5。各种临床资料未显示破水，下列处理方式比较恰当的是( )在严密胎心监护下进行缩宫素引产改用米索前列醇引产可以急症剖宫产择期剖宫产初产妇,28岁，妊娠40周，两天前出现头痛、眼花。血压170/10mmHg,尿蛋白(++),全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0.43,下列紧急治疗不恰当的是（ ）静脉滴注低分子右旋糖酊静脉滴注硫酸镁口服耕屈嗪即行剖宫产术左侧卧位初产妇,10日前剖宫产，母乳喂养，双乳不胀，新生儿吸吮双乳后仍哭闹不安而加代乳品，对该产妇下列处理方式中不恰当的是（ ）。调节饮食“催乳饮”催乳增加睡眠时间增加新生儿吸吮次数用吸奶器吸乳女性患者,43岁,5个月前出现不规则阴道出血。妇科检査宫颈均为菜花状癌组织替代，子宫前位，大小正常,欠活动，两侧浸润，质硬，未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌n级,合适的治疗是（ ）。化疗后全子宫切除术广泛性子宫切除加双侧淋巴结清扫术全子宫切除术放疗化疗女性患者,30岁，停经18周，1个月来间断少量阴道出血，腹部无明显压痛，反跳痛,子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为（ ）。先兆流产难免流产不全流产完全流产稽留流产女性患者，妊娠31周，因腹部迅速增大,伴气急、心悸、不能平卧2天。査体:心率102次/分,呼吸32次/分，血压120/80mmHg,下肢水肿（++）,腹围102Cm,胎心音轻而远，胎位不清,应考虑诊断为（ ）。妊娠合并心脏病卵巢囊肿扭转急性羊水过多胎盘早期剥离双胎女性患者,37岁，婚后7年自然流产2次，近1年来月经不调，表现为经期延长，出血量多，基础体温双相，但高温相常持续到下次月经来潮不降,经来第5天刮宫仍能见到分泌期内膜，其可能的诊断是（ ）。子宫内膜炎无排卵型功血黄体功能不足子宫黏膜下肌瘤子宫内膜不规则脱落女性患者,26岁，月经规律。停经50天,少量阴道出血6天，偶有腹痛。宫颈软，宫体稍大而软,附件无异常。最可能的诊断是（ ）。子宫内膜炎子宫肌瘤宫外孕先兆流产功能性子宫岀血女性患者,33岁，婚后8年不孕，既往曾患肺结核已愈，初步诊断为“生殖器结核”°根据体检及病史,下列不符合诊断的是（ ）子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结i'j多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多见较严重的患者，腹部触诊可有柔韧感及腹水征子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除此病较多数患者经诊断性刮宫时才被发现患有此病初孕妇,25岁。月经周期规则，末次月经第1日是2015年10月26日，计算预产期应是（ ）2016年9月2日2016年9月4日2016年8月2日2016年8月4日2016年9月5日女性患者,35岁，因接触性出血，査宫颈中度糜烂,刮片有核异质，进一步检査为（ ）。严密观察随访阴道镜指导下活检分段诊刮术再次宫颈涂片碘试验女性患者,33岁,3个月前行人工流产术，人流术后月经即停止来潮，测基础体温呈双相曲线,检查盆腔无异常发现，最可能引起闭经的原因是（ ）。子宫内膜海绵层和致密层损坏子宫内膜基底层破坏宫颈粘连妊娠三、 A3/A4（共10题）四、 X（共15题）关于妊娠合并巨幼细胞贫血的实验室诊断，下列说法恰当的是（ ）。红细胞叶酸值＜237nmol/L血淸维生素B12＜74pmol/L红细胞平均血红蛋白＞32pg红细胞平均体积＞92f血淸叶酸值＜6.8mmol/L与妊娠期髙血压胎盘病变关系密切的有（ ）。胎儿宫内窘迫胎儿宫内生长受限产后出血胎盘早剥胎儿脑瘫发生卵巢过度刺激综合征的高危因素有（ ）。卵泡期一开始就使用大剂量促性腺激素消瘦、矮小年轻女性患者多囊卵巢综合征患者卵巢储备功能降低患者原发不孕患者病毒性肝炎对妊娠的影响是（ ）。妊娠早期易发展为急性或亚急性重型肝炎妊娠晚期易并发妊娠期高血压疾病妊娠早期易并发畸形用生期死亡率高产后出血率高—女性患者，曾妊娠52天自然流产1次。现停经50天，阴逍流血2天，诊断“先兆流产”＜,下列说法处理方式中正确的是（ ）。A.hCG3000,肌内注射，隔天2次B.维生素口服B超检查心理治疗尿痿的辅助诊断方法有（ ）o亚甲蓝试验靛胭脂试验膀胱镜检查腹部x线检查排泄性尿路造影处理方式眉难产时应该注意的是（ ）。会阴后斜切开不宜过大做好新生儿复苏认真检查产道裂伤预防产后岀血预防产褥感染羊水过多对母亲的主要危害有（ ）。产后出血胎盘早剥羊膜腔穿刺引起感染下肢水肿并发胎位异常关于贝赫切特综合征（白塞综合征）的各种主要体征，下列说法恰当的是（ ）。A.计质疏松症血钙值升髙虹膜睫状体炎皮肤丘疹、结节性红斑口腔黏膜及外阴部溃疡60.心脏病不宜妊娠的指征有（ ）先天性心脏病经手术修复后风心病心率快难以控制者二尖瓣狭窄伴肺动脉高压心功能广II级发绡型先心病61.羊水栓塞的高发因素是（ ）。髙龄产妇过强宫缩初产妇多产妇急产62.宫颈癌的早期临床表现有（ ）o接触性岀血肾积水无症状盆腔疼痛阴道排液，并有臭味63.产后尿潴留的常见原因有（ ）分娩过程中膀胱受压时间长不习惯卧床排尿会阴伤口疼痛膀胱肌张力差膀胱受损属于外阴良性肿瘤的有（ ）-纤维瘤脂肪瘤乳头状瘤外阴佩吉特病外阴尖锐湿疣关于妊娠期急性胆囊炎的临床表现，下列说法正确的是（ ）。突发右上腹绞痛，疼痛可向背部放射表现不同于非妊娠期伴发热、恶心、呕吐右上腹压痛、肌紧张右肋下可触及胆囊五、B（共5题）由于正常管道形成受阻所致的异常，属于（ ）。鞍状子宫阴道横隔女性假两性畸形先天性无阴道无子宫先天性卵巢发冇不全女性患者,36岁，下腹坚胀、腰痛6个多月，久站或负重时以上症状加重,妇检时，患者使用腹压时，见阴道前壁向外突出，触及宫颈外口在坐骨棘水平。诊断为（ ）。子宫II度脱垂阴道前壁膨出c.子宫［II度脱垂会阴I【I度裂伤张力性