2022年健康管理师高频考点汇总二_第1页
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文档简介

年健康管理师高频考点汇总二2型糖尿病考点1:糖尿病分类1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型、妊娠糖尿病。考点2:诊断糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平三ll.lmmol/L(200mg/dl);空腹血浆葡萄糖(FPG)水平27.0mmol/L(126mg/dl);0GTT试验中,餐后2小时血浆葡萄糖水平三ll.lmmol/L(200mg/dl)。餐后2小时血糖可反映胰岛B细胞储备功能,空腹血糖反映胰岛B细胞的功能,一般代表胰岛素的基础分泌功能。0GTT试验:以75g无水葡萄糖(如果为含1分子水的葡萄糖则为82.5g)为负荷量溶于200-300ml水内5分钟之内服用。考点3:糖化血红蛋白(HbAlC)筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。HbAlC结果稳定,不受进食时间及短期生活方式改变的影响;HbA1C26.5%是糖尿病诊断标准之一。考点4:血糖值正常人空腹血糖:3.9〜6.1(不含6.1)mmol/L;②正常人餐后2小时血糖:4.4〜7.8(不含7.8)mmol/L(140mg/dl,③正常人糖化血红蛋白HbA1C<6.5%(不能排除糖尿病)。糖耐量4次取血,餐后2小时血糖1次取血,其他要求一致。考点5:糖尿病前期诊断标准空腹血糖:6.1〜6.9mmol/L和(或)糖耐量试验2h血糖7.8~11.0mmol/L。考点6:危险因素遗传因素;肥胖(或超重);体力活动不足;膳食因素;早期营养;糖耐量损害;胰岛素抵抗(IR);高血压及其他易患因素。考点7:身体活动频率:有氧运动每周至少3天,连续间断不超过2天,抗阻力运动每周至少2次;强度:中等强度;RPE量表的11~13;较大轻度可以获得更多健康权益;持续时间:每周累计至少150分钟中等强度运动,有氧运动每次至少10分钟,每周累计达到300分钟可获得更多的健康效益。考点8:运动注意事项糖尿病患者的病情不同,发生运动意外伤害的风险也不同,其中需首要关注的问题是防止心血管意外的发生。血糖大于16.7mmol/L应禁忌大强度耐力运动;出现严重和增生性视网膜病变时,应避免大强度的运动、中高负荷抗阻力运动,冲击用力和爆发用力;血糖控制不稳定,血糖大于16.7mmol/L并合并酮症,合并视网膜病变,出血或感染、不稳定心绞痛时应尽禁忌各种运动;运动低血糖的预防:运动前应避免将胰岛素注射于运动肌肉,最好选择腹部;增加运动量和强度时应合理安排进度;运动时的足部保护:每天检查足部,避免发生足部皮肤破溃和感染,参加运动前应做足部检查,特别要选择合适的鞋子和柔软的袜子,病情重者建议从事足部无负重运动,如自行车、游泳、上肢锻炼等。考点9:干预原则个体化、综合性、连续性、参与性、及时性。考点10:糖尿病高危人群符合下列任意一项者即为糖尿病高危人群:糖尿病前期(IFG和ICT)(最重要的指标);有糖尿病家族史(双亲或同胞患有糖尿病);肥胖和超重者(BMl224kg/m2),男性腰围290cm,女性腰围285cm);妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿(出生体重24kg)的妇女;高血压患者(血压2140/90mmHg)和(或)心脑血管病变者;高密度脂蛋白胆固醇降低[W0.9mmol/L(35mg/dl)]和(或)高甘油三酯[22.22mmol/L(200mg/dl)]者;年龄在40岁以上,且常年身体活动不足者;有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者;BM1230kg/m2的多囊卵巢综合征患者;严重精神病和(或)长期接受抗抑郁药物治疗者。考点11:干预策略糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合、药物治疗和非药物治疗相结合的策略。考点12:合理膳食建议糖尿病病人的脂肪能量占总能量的20%-30%,碳水化合物占45%-60%,蛋白质占15%-20%;通过食物交换份的方法合理搭配膳食,对于超重和肥胖的糖尿病患者,建议做到每天少吃一两主食。考点13:《中国糖尿病膳食指南》(2017)推荐一:吃、动平衡,合理用药,控制血糖,达到或维持健康体重;推荐二:主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占1/3推荐三:多吃蔬菜、水果适量,种类、颜色要多样;推荐四:常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类;推荐五:奶类豆类天天有,零食加餐合理选择;推荐六:清淡饮食,足量饮水,限制饮酒;推荐七:定时定量,细嚼慢咽;注意进餐顺序;推荐八:注重自我管理,定期接受个体化营养指导。考点14:可以预防低血糖的措施开始参加运动时,应有同伴陪同,并携带糖果备用;饭后0.5〜1小时开始运动较为合适;如果运动量较大,则运动前增加饮食量或者适当减少降糖药物量(包括胰岛素);运动不宜在降糖药物作用最强的时间进行;注射胰岛素治疗的患者,不宜清晨空腹,尤其不宜在注射胰岛素后和饭前运动;随着运动量的增加,血糖会有所下降,应酌情调整降糖治疗方案。考点15:运动禁忌合并各种急性感染;近期出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高滲综合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖症等急性并发症;严重糖尿病肾病;严重眼底病变;新近发生血

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