理解与解释课件

精神分析治疗中的

理解与解释Email:网站：中国心理治疗师地址：精神分析治疗中的语言干预面质confrontation澄清clarification解释interpretation修通workingthroughGreensonRR,1967精神分析治疗中的语言干预面质confrontation是指将病人的注意力吸引到一种特殊的现象上来的过程，使其更加清楚，使病人认识到他在回避某些事物，而对此他必须进一步理解。精神分析治疗中的语言干预解释interpretation使潜意识的意义、来源、历史、模式或发生精神事件的原因变为意义。精神分析治疗中的语言干预修通workingthrough对偏离了导致行为、态度和结构改变的领悟的分析工作。修通主要是对阻抗的分析的重复、深入和扩大。修通的目的就是使领悟有效，也就是说，在病人身上制造有意义的和持久的改变。理解理解是什么？建立联系、填补空白

因果关系目的意义与经验联系理解的操作性定义心理治疗中的理解：是治疗师用自己的话重述病人所表达的意旨，得到病人的认可。解释在精神分析文献中的含义与解释有所区别的是：针对分析过程对病人所作的说明，目的是建立和维持分析的设置由病人带到分析中的资料构建（或重塑）他早期生活和经历的不同方面为了引出和阐明资料的提问解释的准备工作（如对病人生活中反复出现的模式的呈现）面质（正视），见前澄清：见前解释的重要性解释意味着让潜意识的现象进入意识，更确切的说，它意味着让潜意识的含义、根源、历史、方式或所给的精神事件的原因进入意识。通过解释，超越了显而易见的东西，指出一个精神现象的含义和原因。（RalphRGreenson）名词（二）解释Interpretingexplainsth(whichisnoteasilyunderstandable)makeclearorbringoutoftheintendedmeaningofinterpretsthassthTranslationinterpretation:explanationormeaning名词（三）说明explain1.makesthplainorclear,givethemeaningofsth2.giveorbeareasonforsth,accountofsth（四）意义、含义Meaningwhatisconveyedorsignified,sensepurpose,aim,end,significance引自商务印书馆、牛津大学出版社《牛津高阶英汉双解词典》欲望的替代满足欲望的替代式满足潜意识中的本我，要求即刻满足，快乐就好。本我：“我要快乐，我要，我要，我还要，现在就要！！”本我哭着喊着，却不知道自己究竟具体要什么，怎样才能快乐。自我对本我说：“我知道了，我会给你的，不过你要先等一等（延迟满足——压抑），我知道你想吃奶，可是妈妈不在家，牛奶可以吗？哦，对不起，牛奶也没有了，我给你冲咖啡吧（替代满足），可是，现在又没有水了，我得先去打水，你等一会儿，欲望的替代满足……好了，水来了，可是发现咖啡却没有了，还要去商店买，现在商店已经下班了，需要等到明天。等明天一上班，我就去商店给你买（延迟满足）。……可是我现在又没有钱了。我今天晚上需要先出去打工，要先挣钱。可是，如果我没有文化，没有劳动技能，就没有人让我去工作，我要先去上学，培训自己的劳动技能（行为方式），等我有了文化，有了知识，我才可以挣钱，才可以满足你，让你快乐。”欲望的替代满足自我的处理方式：在时间上，会采用延迟满足式的压抑，在内容上，会采用“替代满足式的压抑”。个体成长的过程，就是一个延迟满足、替代满足的压抑过程。当然，压抑是过程，是手段，最终还是要满足的；如果只压抑、不满足，本我是不会快乐的，本我是不会接受这些压抑的，本我就会痛苦，就会造反。语言的功用语言是符号，是替代物，象征物，心理界面。语言的优势：思维的材料（一），信息交流表达情感（能指，动力性）文学：作家说出了读者想说而没有说出的话。艺术：以各种媒介表达情感。语言的劣势：隔离，抽象（白马非马），部分满足/压抑（望梅止渴）

解释的层面1、现象解释：当前的思维、情感、态度、行为，采用共情、对峙、澄清等手段（实质性解释、共情性解释）；2、潜意识解释：解释来访者的潜意识欲望，让来访者明白其潜意识欲望是什么，采用分析手段（如自由联想、象征、梦的分析等）；经验解释/平行解释：增加一致性/确定感不解释原因，也不解释目的，只说明与过去经验的相同或者不同。个体间比较如：如果是我，我会/不会……一般人会/不会……自身前后比较：如：你跟上次一样/不一样……（强迫性重复）解释的过程与方向

Proceedanddirection“退行regress”：逐层“前行progress”：重新替代

解释：目的论与因果论的统一“为了能够考上大学，将来找一份好工作，所以我现在要努力学习”。（目的性表述）因为“为了能够考上大学，将来找一份好工作”，“所以我现在要努力学习”。（因果性表述）解释：目的论与因果论的统一为什么？不同的回答（解释）我之所以是这样：A、是由于……原因造成的B、你想要达到的目的是……C、因为你想要……，所以你会……解释的掌握解释的精确性/模糊性，有效性：贵人好忘事，岁岁（碎）平安破财免灾，赌场失意情场得意，聪明的脑袋……白血病女孩：千纸鹤；祥林嫂：捐门槛给病人将抑郁症的发病机制来访者理解是目的、意义的，以满足其需要，理解、解释产生作用的机制是因果的。解释的疗效机制增强安全感面对并处理冲突，降低焦虑、抑郁获得认同感、增强人际信任、社会支持找到应对措施获取新的生活意义……精神分析治疗的作用来访者花钱来看医生，医生究竟满足了来访者的哪些需要呢？建立新的