神经系统疾病的辅助检查课件

神经系统疾病的辅助检查神经病学教研室神经系统疾病的辅助检查神经病学教研室第一节腰椎穿刺和脑脊液检查成人脑脊液总量110-200ml，平均130ml生成速度0.3-0.5ml/min,每日约生成500ml每日可更新3~4次。第一节腰椎穿刺和脑脊液检查成人脑脊液总量110-20神经系统疾病的辅助检查课件脑脊液循环障碍模式图脑脊液循环障碍模式图先天性脑积水先天性脑积水神经系统疾病的辅助检查课件腰椎穿刺1、适应症：2、禁忌症：颅内压增高、明显视神经乳头水肿、后颅窝肿瘤。穿刺部位化脓性感染或脊椎结核。脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态。血液系统疾病、出血倾向和血小板减少者。腰椎穿刺1、适应症：腰椎穿刺体位腰椎穿刺体位神经系统疾病的辅助检查课件腰穿并发症低颅压综合征脑疝形成神经根痛出血、感染腰穿并发症低颅压综合征CSF生化检查正常细菌性病毒性结核性外观清亮混浊清亮微混中性粒<5>10000淋巴<550-10050-500蛋白0.15-0.450.5-2.0g/L0.4-0.8g/L0.5-3.0g/L糖2.5-4.4下降正常下降氯化物120-130降低正常降低压力80-180增高正常增高CSF生化检查正常细菌性病毒性结核性外观清亮混浊清亮微混中性全脑血管造影术适应证：禁忌证：碘过敏严重的出血倾向严重心、肝、肾功能不全脑疝晚期、脑干功能衰竭全脑血管造影术适应证：脑血管造影脑血管造影大脑中动脉闭塞大脑中动脉闭塞神经系统疾病的辅助检查课件颈内动脉狭窄颈内动脉狭窄椎动脉狭窄椎动脉狭窄锁骨下动脉狭窄锁骨下动脉狭窄脑电图脑电图（EEG)是脑生物电活动的检查技术，通过测定自发的有节律的生物电活动以了解脑功能状态。脑电图脑电图（EEG)是脑生物电活动的检查技术，通过测定自发正常脑电图正常脑电图异常脑电图癫痫异常脑电图癫痫三相波三相波脑电图的临床应用对区别脑器质性或功能性病变。弥漫性或局限性损害。对癫痫诊断及病灶定位有重要意义。对脑炎、中毒性或代谢性脑病等有一定帮助。脑电图的临床应用对区别脑器质性或功能性病变。肌电图记录肌肉安静状态和不同度收缩状态下电活动，广义指记录肌肉在安静状态、随意收缩及周围神经受刺激时各种电生理特性的技术。肌电图记录肌肉安静状态和不同度收缩状态下电活动，广义指记正常肌电图正常肌电图异常肌电图纤颤电位：见于神经源性和肌源性损害。正锐波：见于神经源性和肌源性损害。束颤电位：见于神经源性损害。异常肌电图纤颤电位：见于神经源性和肌源性损害。肌电图测定的临床意义诊断及鉴别诊断：神经源性损害、肌源性损害、神经肌肉接头病变、运动神经元病、深部肌肉萎缩、病变阶段进行定位诊断。神经传递速度：有助周围神经疾病诊断。重复神经电刺激：见于突触后膜病变如重症肌无力、肌无力综合症（Lambert-Eaton)肌电图测定的临床意义诊断及鉴别诊断：神经源性损害、肌源性损害经颅多普勒超声检查是利用颅骨薄弱部位为检查声窗，应用多普勒效应研究脑底动脉主干血流动力学变化的一种无创性检测技术。经颅多普勒超声检查是利用颅骨薄弱部位为检查声窗，应用多普勒效神经系统疾病的辅助检查课件神经系统疾病的辅助检查课件临床应用颅内颅外段脑动脉狭窄或闭塞脑血管畸形脑血管痉挛脑动脉瘤锁骨下动脉盗血综合征脑动脉血流微栓子检测临床应用颅内颅外段脑动脉狭窄或闭塞神经系统疾病的辅助检查神经病学教研室神经系统疾病的辅助检查神经病学教研室第一节腰椎穿刺和脑脊液检查成人脑脊液总量110-200ml，平均130ml生成速度0.3-0.5ml/min,每日约生成500ml每日可更新3~4次。第一节腰椎穿刺和脑脊液检查成人脑脊液总量110-20神经系统疾病的辅助检查课件脑脊液循环障碍模式图脑脊液循环障碍模式图先天性脑积水先天性脑积水神经系统疾病的辅助检查课件腰椎穿刺1、适应症：2、禁忌症：颅内压增高、明显视神经乳头水肿、后颅窝肿瘤。穿刺部位化脓性感染或脊椎结核。脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态。血液系统疾病、出血倾向和血小板减少者。腰椎穿刺1、适应症：腰椎穿刺体位腰椎穿刺体位神经系统疾病的辅助检查课件腰穿并发症低颅压综合征脑疝形成神经根痛出血、感染腰穿并发症低颅压综合征CSF生化检查正常细菌性病毒性结核性外观清亮混浊清亮微混中性粒<5>10000淋巴<550-10050-500蛋白0.15-0.450.5-2.0g/L0.4-0.8g/L0.5-3.0g/L糖2.5-4.4下降正常下降氯化物120-130降低正常降低压力80-180增高正常增高CSF生化检查正常细菌性病毒性结核性外观清亮混浊清亮微混中性全脑血管造影术适应证：禁忌证：碘过敏严重的出血倾向严重心、肝、肾功能不全脑疝晚期、脑干功能衰竭全脑血管造影术适应证：脑血管造影脑血管造影大脑中动脉闭塞大脑中动脉闭塞神经系统疾病的辅助检查课件颈内动脉狭窄颈内动脉狭窄椎动脉狭窄椎动脉狭窄锁骨下动脉狭窄锁骨下动脉狭窄脑电图脑电图（EEG)是脑生物电活动的检查技术，通过测定自发的有节律的生物电活动以了解脑功能状态。脑电图脑电图（EEG)是脑生物电活动的检查技术，通过测定自发正常脑电图正常脑电图异常脑电图癫痫异常脑电图癫痫三相波三相波脑电图的临床应用对区别脑器质性或功能性病变。弥漫性或局限性损害。对癫痫诊断及病灶定位有重要意义。对脑炎、中毒性或代谢性脑病等有一定帮助。脑电图的临床应用对区别脑器质性或功能性病变。肌电图记录肌肉安静状态和不同度收缩状态下电活动，广义指记录肌肉在安静状态、随意收缩及周围神经受刺激时各种电生理特性的技术。肌电图记录肌肉安静状态和不同度收缩状态下电活动，广义指记正常肌电图正常肌电图异常肌电图纤颤电位：见于神经源性和肌源性损害。正锐波：见于神经源性和肌源性损害。束颤电位：见于神经源性损害。异常肌电图纤颤电位：见于神经源性和肌源性损害。肌电图测定的临床意义诊断及鉴别诊断：神经源性损害、肌源性损害、神经肌肉接头病变、运动神经元病、深部肌肉萎缩、病变阶段进行定位诊断。神经传递速度：有助周围神经疾病诊断。重复神经电刺激：见于突触后膜病变如重症肌无力、肌无力综合症（Lambert-Eaton)肌电图测定的临床意义诊断及鉴别诊断：神经源性损害、肌源性损害经颅多普勒超声检查是利用颅骨薄弱部位为检查声窗，应用多普勒效应研究脑底