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文档简介
实习健康管理案例高血压健康管理1、[单选题]我国24万成人数据汇总分析表明,()者患高血压的危险是体重正常者的3~4倍。A.BMI≥21kg/mB.BMI≥22kg/mC.BMI≥24kg/mD.BMI≥25kg/m[参考答案]C[答案解析]我国24万成人数据汇总分析表明,BMI≥24kg/m[SB2.gif]者患高血压的危险是体重正常者的3~4倍,患糖尿病的危险是体重正常者的2~3倍,具有两项及两项以上危险因素的患高血压及糖尿病危险是体重正常者的3~4倍。参考教材P139。[难易程度]一般2、[单选题]我国24万成人数据汇总分析表明,BMI≥24kg/m者患高血压的危险是体重正常者的3~4倍。患糖尿病的危险是体重正常者的()倍。A.1~2B.2~3C.1~3D.3~4[参考答案]B[答案解析]我国24万成人数据汇总分析表明,BMI≥24kg/m[SB2.gif]者患高血压的危险是体重正常者的3~4倍,患糖尿病的危险是体重正常者的2~3倍,具有两项及两项以上危险因素的患高血压及糖尿病危险是体重正常者的3~4倍。[难易程度]一般3、[单选题]老年人、糖尿病患者及出现直立性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和()时测量。A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟[参考答案]B[答案解析]老年人、糖尿病患者及出现直立性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。[难易程度]一般4、[单选题]测量血压时,将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上()cm松紧合适,可插入1~2指为宜。A.1B.1.5C.2D.2.5[参考答案]D[答案解析]测量血压时,将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上2.5cm松紧合适,可插入1~2指为宜。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。[难易程度]一般5、[单选题]动态血压监测,测压间隔时间可选择15分钟、20分钟或()分钟。血压读数应达到应测次数的80%以上,最好每个小时有至少1个血压读数。A.25B.30C.35D.40[参考答案]B[答案解析]动态血压监测,测压间隔时间可选择15分钟、20分钟或30分钟。通常夜间测压间隔时间可适当延长至30分钟。血压读数应达到应测次数的80%以上,最好每个小时有至少1个血压读数。[难易程度]一般6、[单选题]家庭血压值一般低于诊室血压值,高血压的诊断标准为≥135/85mmHg,与诊室的()相对应。A.130/80mmHgB.140/80mmHgC.135/90mmHgD.140/90mmHg[参考答案]D[答案解析]家庭血压值一般低于诊室血压值,高血压的诊断标准为≥135/85mmHg,与诊室的140/90mmHg相对应。[难易程度]一般7、[单选题]减重目标的设计应切合实际,推荐3~6个月内减(),大约每月1~2kg为宜。A.3%~5%B.5%~8%C.5%~10%D.10%~15%[参考答案]C[答案解析]减重目标的设计应切合实际,推荐3~6个月内减5%~10%,大约每月1~2kg为宜。[难易程度]一般8、[单选题]建议对高危人群定期检测血压或指导个体自我检测血压。高危人群每半年至少测量()次血压,并接受医务人员的生活方式指导。A.1B.2C.3D.4[参考答案]A[答案解析]高危人群每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式指导。[难易程度]一般9、[单选题]针对高血压风险一级管理对象,要求应至少每()随访1次,了解血压控制情况,针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月[参考答案]C[答案解析]针对高血压风险一级管理对象,要求应至少每3个月随访1次,了解血压控制情况,针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方。[难易程度]一般10、[单选题]下列哪项不属于糖尿病高危人群定义()A.曾有轻度血糖升高(IFG和IGT)者B.有糖尿病家族史者(双亲或同胞患糖尿病)C.肥胖和超重者(体重指数BMI≥24kg/m)D.高血压患者(血压≥140/90mmHg)和(或)心脑血管病变者E.妊娠畸形胎儿的妇女[参考答案]E[答案解析]成年人(>18岁)具有下列任何一个及以上的糖尿病高危因素,可定义为糖尿病高危人群:(1)年龄≥40岁;(2)既往有糖尿病前期病史;(3)超重、肥胖(体重指数≥24kg/m2),男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm;(4)静坐的生活方式;(5)一级亲属中有2型糖尿病家族史;(6)有巨大儿(出生体重≥4kg)生产史,妊娠期显性糖尿病或妊娠糖尿病病史的妇女;(7)高血压[收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥90mmHg]或正在接受降压治疗;(8)血脂异常(高密度脂蛋白胆固醇≤[难易程度]一般11、[单选题]高血压患者应将体重控制在正常范围(18.5kg/m≤BMI()之内,女性应控制在()之内。24kg/m),男性腰围应控制在A.95cm、85cmB.90cm、80cmC.90cm、85cmD.80cm、85cm[参考答案]C[答案解析]高血压患者应将体重控制在正常范围(18.5kg/m[SB2.gif]≤BMI[xiaoyuhao.gif]24kg/m[SB2.gif]),男性腰围应控制在90cm之内,女性应控制在85cm之内。[难易程度]一般12、[单选题]下列哪类人属于高血压风险二级的管理对象()A.高血压一级患者、心血管疾病的风险为低危者B.高血压二级患者、心血管疾病的风险为中危者C.高血压三级患者、心血管疾病的风险为高危、很高危者D.高血压一级患者、心血管疾病的风险为低危者,同时男55岁、女65岁者[参考答案]B[答案解析][难易程度]一般13、[单选题]身体对酒精的吸收率和代谢率的关系用一种数值表示,这个数值是A.ADC数值B.BMI数值C.BMC数值D.BAC数值[参考答案]D[答案解析][难易程度]一般14、[单选题]评价高血压健康教育的效果的指标包括。A.高血压防治知识的知晓率.高血压并发症的发病率B.高血压防治疾病的知晓率.生活方式中不良行为的改变率C.高血压防治疾病的知晓率.高血压发病率和生活方式中不良行为的改变率D.高血压并发症的发病率.生活方式中不良行为的改变率E.高血压防治知识的知晓率.生活方式中不良行为的改变率.高血压发病率.高血压并发症的发病率[参考答案]E[答案解析][难易程度]一般15、[单选题]一个地区通过首次高血压普查,可计算出当地的()A.高血压发病率B.高血压患病率C.高血压罹患率D.高血压死亡率E.高血压续发率[参考答案]B[答案解析][难易程度]一般16、[单选题]测血压前受试者应至少坐位安静休息5分钟,多久内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟[参考答案]C[答案解析]测血压前受试者应至少坐位安静休息5分钟,30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。[难易程度]一般17、[单选题]测量血压时,将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上A.1cmB.1.5cmC.2cmD.2.5cm[参考答案]D[答案解析]测量血压时,将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上2.5cm松紧合适,可插入1~2指为宜。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。[难易程度]一般18、[单选题]动态血压监测,测压间隔时间可选择15分钟、20分钟或A.25分钟B.30分钟C.35分钟D.40分钟[参考答案]B[答案解析]动态血压监测,测压间隔时间可选择15分钟、20分钟或30分钟。通常夜间测压间隔时间可适当延长至30分钟。血压读数应达到应测次数的80%以上,最好每个小时有至少1个血压读数。[难易程度]一般19、[单选题]对高血压患者进行定期随访,随访方式不包括下列哪项A.门诊随访B.电话随访C.群体随访D.家庭随访[参考答案]C[答案解析]对高血压患者进行定期随访,随访方式包括:门诊随访、家庭随访、电话随访、集体随访。[难易程度]一般20、[单选题]减重目标的设计应切合实际,推荐3~6个月内减A.3%~5%B.5%~8%C.5%~10%D.10%~15%[参考答案]C[答案解析]减重目标的设计应切合实际,推荐3~6个月内减5%~10%,大约每月1~2kg为宜。[难易程度]一般21、[单选题]以下哪项不是高血压管理的常见形式A.门诊随访管理B.社会随访管理C.群体随访管理D.个体随访管理[参考答案]B[答案解析]高血压管理的常见形式:门诊随访管理、个体随访管理、群体随访管理、电话随访和网络随访、远程随访。[难易程度]一般22、[单选题]针对高血压风险一级管理对象,要求应至少每多久随访1次A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月[参考答案]C[答案解析]针对高血压风险一级管理对象,要求应至少每3个月随访1次,了解血压控制情况,针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方。[难易程度]一般23、[单选题]某单位近年来检测高血压的病发率增加,引进健康管理师进行血压控制。下列属于临床诊断高血压的标准方法是A.动态血压监测B.诊室测压C.家庭血压监测D.肺循环测压E.腕式血压计测压[参考答案]B[答案解析][难易程度]一般24、[单选题]某单位近年来检测高血压的病发率增加,引进健康管理师进行血压控制。下列关于水银柱式血压计的使用方法描述正确的是A.被测量者测量前2小时内应避免剧烈运动、进B.所有计数应以水银柱凸面顶端为准C.袖带大小应至少覆盖上臂臂围的1/3D.被测量者的上臂与血压计应低于心脏E.袖带下缘应在肘弯下2.5cm[参考答案]B[答案解析][难易程度]一般25、[单选题]某社区卫生服务中心根据本社区高血压患病情况和存在的高血压危险因素。拟针对本社区居民开展高血压危险因素干预()高血压的干预程序不包括A.制订高血压治病方案B.筛查和确诊高血压患者并对其进行危险分层C.制订干预计划并执行干预计划D.定时随访E.评价管理工作和管理效果[参考答案]A[答案解析][难易程度]一般26、[单选题]某社区卫生服务中心根据本社区高血压患病情况和存在的高血压危险因素。拟针对本社区居民开展高血压危险因素干预()评价该社区高血压管理的工作指标不包括()A.社区高血压患者建档百分比B.社区高血压患者规范治疗百分化C.社区被管理的高血压患者满意百分比D.社区高血压患者实际管理百分比E.以上皆是[参考答案]C[答案解析][难易程度]一般27、[单选题]某社区卫生服务中心根据本社区高血压患病情况和存在的高血压危险因素。拟针对本社区居民开展高血压危险因素干预()开展高血压生活方式干预首次效果评估的时间为开始干预后的()A.4个月B.6个月C.3个月D.2个月E.5个月[参考答案]D[答案解析][难易程度]一般28、[单选题]李先生,50岁,已婚,经商,身高180cm,体重100kg,血压160/92mmHg,总胆固醇7.8mmol/L,饮食偏咸,爱吃油条,油炸食品,红烧肉等。烟龄30余年,喜欢喝酒,经常应酬,热爱户外运动。最近生意竞争激烈,感觉心理压力大,无其他疾病史。根据李先生的情况制定健康干预方案中不妥当的建议是()A.经常测量血压B.饮食清谈少盐C.缓解精神压力,注意心理健康D.戒烟、限制饮酒量E.为减轻体重,不吃肉食、限制主食[参考答案]E[答案解析][难易程度]一般29、[单选题]李先生,50岁,已婚,经商,身高180cm,体重100kg,血压160/92mmHg,总胆固醇7.8mmol/L,饮食偏咸,爱吃油条,油炸食品,红烧肉等。烟龄30余年,喜欢喝酒,经常应酬,热爱户外运动。最近生意竞争激烈,感觉心理压力大,无其他疾病史。建议李先生今后定期监测的健康指标不包括()A.心电图B.体重C.血脂D.血压E.肿瘤标志物[参考答案]E[答案解析][难易程度]一般30、[单选题]体力活动干预的原则不正确的是A.强制不爱运动的人群运动B.提高生命质量C.避免运动伤害D.指导合理运动E.预防和辅助治疗疾病[参考答案]A[答案解析][难易程度]一般31、[单选题]健康风险评估常见的评估结果指标不包括A.健康分值B.健康危险度C.患病率D.患病危险性E.健康年龄[参考答案]C[答案解析]健康风险的表示方法有:①死亡率和发病率;②危险度;③评估分值;④健康年龄。答案为C选项。[难易程度]一般32、[单选题]某患者多次不同时间测量血压,收缩压在165~170mmHg波动,舒张压在100~105mmHg波动,该患者可诊断A.高血压3级B.正常血压C.单纯收缩期高血压D.高血压1级E.高血压2级[参考答案]E[答案解析]患者收缩压在165~170mmHg波动,舒张压在100~105mmHg波动属于2级高血压。[难易程度]一般33、[单选题]高血压按危险程度分层,哪项没有A.低危B.中危C.高危D.无危险E.很高危[参考答案]D[答案解析]高血压按危险程度可分为:低危、中危、高危和很高危。[难易程度]一般34、[单选题]高血压初诊,下列哪项不是转诊的条件A.合并严重的临床情况或靶器官损害B.一般老年收缩期高血压C.发作性血压升高,伴心率快、多汗怕热D.高血压伴颈部及腹部有血管杂音E.患者年轻,且血压水平在3级以上[参考答案]B[答案解析][难易程度]一般35、[单选题]关于高血压,以下哪种说法正确A.多基因遗传病B.单基因遗传病C.隐性基因遗传病D.显性基因遗传病E.单基因显性遗传病[参考答案]A[答案解析]高血压是多基因遗传病,具有遗传背景的患者占整个高血压人群的比例达30%~50%。[难易程度]一般36、[单选题]夜间血压下降百分率是指()A.白天平均值-夜间平均值B.白天平均值-夜间平均值/白天平均值C.夜间平均值-白天平均值/白天平均值D.夜间平均值-白天平均值/夜间平均值[参考答案]B[答案解析]夜间血压下降百分率=(白天平均值-夜间平均值)/白天平均值。故选B。[难易程度]一般37、[单选题]下列哪类人属于高血压风险一级的管理对象()A.高血压一级患者、心血管疾病的风险为低危者B.高血压二级患者、心血管疾病的风险为中危者C.高血压三级患者、心血管疾病的风险为高危、很高危者D.高血压一级患者、心血管疾病的风险为低危者,同时男[参考答案]D55岁、女65岁者[答案解析]属于高血压风险一级管理对象的是高血压一级患者、心血管疾病的风险为低危者,同时男[xiaoyuhao.gif]55岁、女[xiaoyuhao.gif]65岁者。故选D。[难易程度]一般38、[单选题]下列哪类人属于高血压风险二级的管理对象()A.高血压一级患者、心血管疾病的风险为低危者B.高血压二级患者、心血管疾病的风险为中危者C.高血压三级患者、心血管疾病的风险为高危、很高危者D.高血压一级患者、心血管疾病的风险为低危者,同时男[参考答案]B55岁、女65岁者[答案解析]属于高血压风险二级管理对象的是高血压二级患者、心血管疾病的风险为中危者。故选B。[难易程度]一般39、[单选题]下列哪类人属于高血压风险三级的管理对象()A.高血压一级患者、心血管疾病的风险为低危者B.高血压二级患者、心血管疾病的风险为中危者C.高血压三级患者、心血管疾病的风险为高危、很高危者D.高血压一级患者、心血管疾病的风险为低危者,同时男[参考答案]C55岁、女65岁者[答案解析]属于高血压风险三级管理对象的是高血压三级患者、心血管疾病的风险为高危、很高危者。故选C。[难易程度]一般40、[单选题]下面关于高血压健康管理描述不正确的有()A.家庭血压监测适合大部分高血压患者B.对高血压高风险患者应及时将血压降到目标水平,如能耐受,还可进一步降低,且越快越好C.家庭血压监测最好能详细记录每次测量血压的日期、时间和血压读数,应尽可能向医师提供完整的血压记录D.减少体重可以增强降压药的降压作用E.高血压患者的风险不仅取决于血压水平,还取决于患者的并发症、合并症和生活方式危险因素[参考答案]B[答案解析]对高血压高风险患者应及时将血压降到目标水平,但并非越快越好。故选B。[难易程度]一般41、[多选题]原发性高血压健康管理中所需要掌握的技能,主要学习内容包括()。A.信息采集B.建立健康档|案C.健康评估D.健康监测E.高血压患者的分类管理[参考答案]A,B,C,D,E[答案解析]原发性高血压健康管理中所需要掌握的技能,主要学习内容包括:①信息采集与健康监测;②建立健康档案;③健康评估;④生活方式指导;⑤高血压患者的分类管理。[难易程度]一般42、[多选题]以下选项()的表述是正确的。A.高血压的健康管理强调差异化的原则并重视长期连续的过程。B.采集健康信息是健康管理的首要步骤。C.健康监测是原发性高血压健康管理中所需要掌握的技能之一。D.完整、准确地采集个人和群体健康信息为健康管理的后续步骤提供了基础条件。E.高血压有较明显的家族集聚性。[参考答案]B,C,D,E[答案解析]选项A错误,高血压的健康管理强调个体化的原则并重视长期连续的过程。[难易程度]一般43、[多选题]()是高血压的危险因素。A.超重肥胖B.饮酒C.高钠膳食D.低钾膳食E.肥胖[参考答案]A,B,C,D,E[答案解析]高血压的危险因素包括:高钠、低钾膳食;超重和肥胖;饮酒、其他危险因素。[难易程度]一般44、[多选题]动态血压监测,测压间隔时间可选择的时间段有()。通常夜间测压间隔时间可适当延长至30分钟。A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.25分钟E.30分钟[参考答案]B,C,E[答案解析]动态血压监测,测压间隔时间可选择15分钟、20分钟或30分钟。通常夜间测压间隔时间可适当延长至30分钟。血压读数应达到应测次数的80%以上,最好每个小时有至少1个血压读数。[难易程度]一般45、[多选题]以下几个选项的表述,不正确的有()。A.动态血压监测的常用指标,24小时诊断标准≥130/80mmHg。B.夜间血压下降百分率:(白天平均值-夜间平均值)/白天平均值。C.动态血压监测的常用指标,夜间诊断标准≥120/80mmHg。D.动态血压监测,测压间隔时间可选择10分钟、20分钟或30分钟。E.收缩压与舒张压不一致时,以舒张压为准。[参考答案]C,D,E[答案解析]选项C错误,动态血压监测的常用指标,其诊断标准包括:24小时≥130/80mmHg,白天≥135/85mmHg,夜间≥120/70mmHg。选项D错误,动态血压监测,测压间隔时间可选择15分钟、20分钟或30分钟。选项E错误,收缩压与舒张压不一致时,以收缩压为准。[难易程度]一般46、[多选题]对高血压患者进行定期随访,随访方式有()。A.门诊随访B.电话随访C.家庭随访D.集体随访E.群体随访[参考答案]A,B,C,D[答案解析]对高血压患者进行定期随访,随访方式包括:门诊随访、家庭随访、电话随访、集体随访。教材P145[难易程度]一般47、[多选题]生活方式相关的危险因素包括()A.吸烟B.饮食不合理C.肥胖D.体力活动不足E.酗酒[参考答案]A,B,C,D,E[答案解析]P150[难易程度]一般48、[多选题]按血压水平分类目前我国采用()A.高血压B.正常血压C.高值D.正常高值[参考答案]A,B,D[答案解析]按血压水平分类,按血压水平分类目前我国采用正常血压(收缩压[xiaoyuhao.gif]120mmHg和舒张压[xiaoyuhao.gif]80mmHg)、正常高值【收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~89mmHg】和高血压【收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg】进行血压水平分类。以上分类适用于18岁以上任何年龄的成人。根据血压升高水平,将高血压分为1级、2级和3级。[难易程度]一般49、[多选题]做到平衡膳食的基础上,高血压患者的饮食要特别强调()。A.减少膳食脂肪摄入量B.限制钠摄入量C.增加蔬菜水果摄入量D.增加膳食纤维的摄入量E.减少饱和脂肪的摄入量[参考答案]A,B,C,D,E[答案解析]做到平衡膳食的基础上,高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量,增加蔬菜水果和膳食纤维的摄入量,减少膳食脂肪尤其是饱和脂肪的摄入量。[难易程度]一般50、[多选题]动态血压监测,测压间隔时间可选择的时间段有A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.25分钟E.30分钟[参考答案]B,C,E[答案解析]动态血压监测,测压间隔时间可选择15分钟、20分钟或30分钟。通常夜间测压间隔时间可适当延长至30分钟。血压读数应达到应测次数的80%以上,最好每个小时有至少1个血压读数。[难易程度]一般51、[多选题]规范的高血压患者管理内容包括以下哪些方面A.健康教育B.药物治疗C.监测检查指标D.了解患者的病情,评估治疗情况E.非药物治疗[参考答案]A,B,C,D,E[答案解析]规范的高血压患者管理内容包括以下几个方面:(1)了解与评估;(2)药物治疗;(3)非药物治疗;(4)监测检查指标;(5)健康教育;(6)患者自我管理技能指导。[难易程度]一般52、[多选题]高血压管理的常见形式有A.网络随访B.电话随访C.群体随访管理D.个体随访管理E.远程随访[参考答案]A,B,C,D,E[答案解析][难易程度]一般53、[多选题]家庭血压监测适用于A.一般高血压患者的血压监测B.白大衣性高血压的识别C.难治性高血压的鉴别D.评价长时血压变异E.辅助降压疗效评价[参考答案]A,B,C,D,E[答案解析]家庭血压监测适用于:①一般高血压患者的血压监测;②白大衣性高血压的识别;③难治性高血压的鉴别;④评价长时血压变异;⑤辅助降压疗效评价;⑥预测心血管风险及预后等。[难易程度]一般54、[多选题]对高血压患者进行随访评估时,出现下列哪些情况需要紧急处理后转诊A.连续两次随访血压控制不满意B.连续两次随访药物不良反应没有改善C.有新的并发症出现或是原有并发症加重D.随访患者未规律服用降压药物E.初次出现血压控制不满意或有药物不良反应[参考答案]A,B,C[答案解析]高血压患者若出现连续两次随访血压控制不满意;连续两次随访药物不良反应没有改善;有新的并发症出现或是原有并发症加重的情况,建议转诊,2周内主动随访转诊情况。[难易程度]一般55、[多选题]关于高血压降压药物治疗的时机的说法,正确的是A.高危、很高危或3级高血压患者,应立即开始降压药物治疗B.确诊的2级高血压患者应考虑开始药物治疗C.1级高血压患者,单纯生活方式干预3个月后,若血压仍≥140/90mmHg时,需开始降压药物治疗D.1级高血压患者,单纯生活方式干预6个月后,若血压仍≥140/90mmHg时,需开始降压药物治疗E.确诊的1级高血压患者应考虑开始药物治疗[参考答案]A,B,C[答案解析]降压药物治疗的时机:高危、很高危或3级高血压患者,应立即开始降压药物治疗。确诊的2级高血压患者应考虑开始药物治疗;1级高血压患者,单纯生活方式干预3个月后,若血压仍≥140/90mmHg时,需开始降压药物治疗。[难易程度]一般56、[多选题]在高血压分级管理中,属于1级(低危组)的情况有A.血压水平160~179/100~109mmHgB.血压水平140~159/90~99mmHgC.具有靶器官损害D.没有相关临床疾患,如糖尿病、左心室肥厚等E.有相关临床疾患,如糖尿病、左心室肥厚等[参考答案]B,D[答案解析][难易程度]一般57、[多选题]高血压风险二级管理对象包括A.高血压2级B.高血压1~2级,同时有l~2个其他心血管疾病危险因素C.并存临床情况D.按照危险分层属于中危的高血压患者E.按照危险分层属于高危的高血压患者[参考答案]A,B,C,D[答案解析]高血压风险二级管理对象:高血压2级或1~2级,同时有1~2个其他心血管疾病危险因素,按照危险分层属于中危的高血压患者。[难易程度]一般58、[多选题]高血压降压达标的方式是A.将血压降低到目标水平(140/90mmHg)以下B.高风险患者130/80mmHgC.老年人收缩压150mmHgD.大多数高血压患者应根据病情在数周至数月内(而非数天)将血压逐渐降至目标水平E.老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者,降压速度则应缓慢[参考答案]A,B,C,D,E[答案解析]降压达标的方式:将血压降低到目标水平(140/90mmHg)以下;高风险患者130/80mmHg;老年人收缩压150mmHg。应及时将血压降低到上述目标水平,但并非越快越好。大多数高血压患者应根据病情在数周至数月内(而非数天)将血压逐渐降至目标水平;年轻、病程较短的高血压患者降压速度可快一点儿;但老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者,降压速度则应缓慢。[难易程度]一般59、[多选题]具有以下1项及1项以上的危险因素,()即可视为高血压高危人群A.超重或肥胖(BMI≥24kg/m)B.收缩压介于120~139mmHg之间C.长期过量饮酒(每日饮白酒≥100ml,且每周饮酒在3次以上)D.舒张压介于80~89mmHg之间E.长期高盐膳食[参考答案]A,B,D,E[答案解析]选项C错误,具有以下1项及1项以上的危险因素,即可视为高危人群:①收缩压介于120~139mmHg之间和(或)舒张压介于80~89mmHg之间;②超重或肥胖(BMI≥24kg/m[SB2.gif]);③高血压家族史(一、二级亲属);④长期过量饮酒(每日饮白酒≥100ml,且每周饮酒在4次以上);⑤长期高盐膳食。[难易程度]一般60、[多选题]高血压健康管理的主要内容是()A.收集高血压的信息,并进行监测B.对高血压管理目标进行健康风险评估C.对高血压患者和高危人群进行生活方式指导和干预D.对高血压患者进行分类管理E.进行高血压健康管理效果评估[参考答案]A,B,C,D,E[答案解析]高血压健康管理的主要内容包括:收集高血压的信息,并进行监测,对高血压管理目标进行健康风险评估,对高血压患者和高危人群进行生活方式指导和干预,对高血压患者进行分类管理,进行高血压健康管理效果评估。故选ABCDE。[难易程度]一般61、[多选题]测量血压时,目标顾客血压可能出现高于实际血压的状况包括()A.测量血压时情绪激动B.体力活动时C.手臂周径大于35厘米D.天气变化E.明显动脉粥样硬化者[参考答案]A,B,C,D,E[答案解析]测量血压时情绪激动、体力活动时、手臂周径大于35厘米、明显动脉粥样硬化都可能导致目标顾客血压出现高于实际血压的状况。[难易程度]一般62、[多选题]下列哪项情况,医师测量血压时听不到柯氏音,可以以柯氏音第Ⅳ时相作为舒张压()A.12岁以下儿童B.妊娠妇女C.严重贫血者D.甲状腺机能亢进者E.主动脉关闭不全者[参考答案]A,B,C,D,E[答案解析]12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血者、甲状腺机能亢进者、主动脉关闭不全者测量血压时听不到柯氏音,可以以柯氏音第Ⅳ时相作为舒张压。[难易程度]一般63、[多选题]24小时动态血压监测常用的指标包括()A.平均值≥130/80mmHgB.平均值≥140/90mmHgC.白天平均值≥135/85mmHgD.夜间平均值≥120/70mmHgE.白天平均值≥140/90mmHg[参考答案]A,C,D[答案解析]24小时动态血压监测常用的指标包括:平均值≥130/80nunHg、白天平均值≥135/85mmHg、夜间平均值≥120/70mmHg。故选ACD。[难易程度]一般64、[多选题]24小时动态血压监测的作用包括()A.可用于评估降压疗效B.可诊断白大衣性高血压C.可发现隐蔽性高血压D.探索顽固性高血压的原因E.预测心血管事件和脑卒中风险[参考答案]A,B,C,D,E[答案解析]24小时动态血压监测的作用包括:可用于评估降压疗效、可诊断白大衣性高血压、可发现隐蔽性高血压、探索顽固性高血压的原因、预测心血管事件和脑卒中风险。故选ABCDE。[难易程度]一般65、[多选题]如何发现社区高血压患者和高危人群()A.通过各级门诊的机会性筛检B.重点人群筛检C.人群健康档案D.健康体检E.已确诊者[参考答案]A,B,C,D,E[答案解析]发现社区高血压患者和高危人群的途径包括:通过各级门诊的机会性筛检、重点人群筛检、人群健康档案、健康体检、已确诊者。故选ABCDE。[难易程度]一般66、[多选题]高血压患者的心血管病危险分层有哪些作用()A.有利于把握药物治疗开始的时间B.有利于采用优化的降压治疗方案C.有利于确定合适的血压控制目标D.有利于预测心血管事件E.有利于实施危险因素的综合管理[参考答案]A,B,C,E[答案解析]高血压患者的心血管病危险分层有利于把握药物治疗开始的时间,有利于采用优化的降压治疗方案,有利于确定合适的血压控制目标,有利于实施危险因素的综合管理。故选ABCE。[难易程度]一般67、[多选题]高血压患者分类管理随访的内容包括()A.了解患者病情B.指导非药物治疗C.指导规范药物治疗D.进行健康教育,指导自我管理E.按临床检查项目实施监测[参考答案]A,B,C,D,E[答案解析]高血压患者分类管理随访的内容包括:了解患者病情;指导非药物治疗;指导规范药物治疗;进行健康教育,指导自我管理;按临床检查项目实施监测。故选ABCDE。[难易程度]一般68、[多选题]高血压疾病管理的内容包括()A.患者心脑血管疾病危险分层B.开展非药物干预C.指导患者进行自我管理D.开展随访E.开展就医服务[参考答案]A,B,C,D,E[答案解析]高血压疾病管理的内容包括:患者心脑血管疾病危险分层;开展非药物干预;指导患者进行自我管理;开展随访;开展就医服务。故选ABCDE。[难易程度]一般69、[单选题]某社区近年来高血压病患病率逐年升高,该社区卫生服务中心负责人欲对该社区居民高血压等慢性病进行管理。-关于填写社区居民个人健康信息记录表的基本要求错误的是A.表中要求个人编码B.用钢笔或水笔填写C.数字或代码用罗马数字书写D.数字填错时,用双横线将整笔数码划去E.日期按照年(4位)、月(2位)、日(2位)[参考答案]C[答案解析][难易程度]一般70、[单选题]某社区近年来高血压病患病率逐年升高,该社区卫生服务中心负责人欲对该社区居民高血压等慢性病进行管理。-电子健康档案信息清理的方法不正确的是A.计算机纠错B.再次录入并核实C.通过其他人重新录入D.通过其他人专门检查E.组织工作人员重新调查[参考答案]E[答案解析]电子档案信息清理方法:(1)双录入法:通过其他人重新输人数据库来检查错误的方法。当出现前后两次录入的数据不符的情况时,应重新参考源文件及调查问卷,直至找到错误并更正为止。(2)直接审阅数据库文件:通过专人目测检查数据库文件中的记录是否存在相同的格式,是否有空白数据。(3)计算机查错。[难易程度]一般71、[单选题]某社区近年来高血压病患病率逐年升高,该社区卫生服务中心负责人欲对该社区居民高血压等慢性病进行管理。-健康档案的保存做法错误的是A.制定严格的安全管理制度B.制定严格的规章制度C.在信息清理后进行双备份D.要保证信息方案的完整、安全、方便阅读E.将清理后的信息保存在同一计算机的两个文件夹里[参考答案]E[答案解析][难易程度]一般72、[多选题]周先生,50岁,身高170cm,不爱运动,喜爱肉食,嗜好烟酒,其父亲有高血压病,母亲有糖尿病。一年前体检结果为体重72kg,血压135/80mmHg,TG2.69mmol/L,空腹血糖5.9mmol/L,餐后两小时血糖为9.5mmol/L。目前体检结果为体重75kg,血压145/95mmHg,TG3.5mmol/L,空腹血糖7.8mmol/L,餐后两小时血糖12.8mmol/L。-周先生一年前可改变的健康危险因素包括()A.糖尿病、高血压家族史B.超重C.血压正常高值D.肥胖E.糖尿病前期[参考答案]B,C,E[答案解析]周先生一年前可改变的健康危险因素包括:超重、血压正常高值、糖尿病前期。故选BCE。[难易程度]一般73、[多选题]周先生,50岁,身高170cm,不爱运动,喜爱肉食,嗜好烟酒,其父亲有高血压病,母亲有糖尿病。一年前体检结果为体重72kg,血压135/80mmHg,TG2.69mmol/L,空腹血糖5.9mmol/L,餐后两小时血糖为9.5mmol/L。目前体检结果为体重75kg,血压145/95mmHg,TG3.5mmol/L,空腹血糖7.8mmol/L,餐后两小时血糖12.8mmol/L。-周先生目前的健康危险因素包括()A.高血压B.超重C.血脂异常D.肥胖E.糖尿病[参考答案]A,B,C,E[答案解析]周先生目前的健康危险因素包括:高血压、超重、血脂异常、糖尿病。[难易程度]一般74、[多选题]周先生,50岁,身高170cm,不爱运动,喜爱肉食,嗜好烟酒,其父亲有高血压病,母亲有糖尿病。一年前体检结果为体重72kg,血压135/80mmHg,TG2.69mmol/L,空腹血糖5.9mmol/L,餐后两小时血糖为9.5mmol/L。目前体检结果为体重75kg,血压145/95mmHg,TG3.5mmol/L,空腹血糖7.8mmol/L,餐后两小时血糖12.8mmol/L。-对周先生进行健康教育的过程中,建议发放的资料包括()A.发放防治糖尿病、高血压并发症的传单B.发送防治糖尿病、高血压的手机信息C.糖尿病、高血压招贴画D.糖尿病、高血压运动指南小册子E.糖尿病、高血压膳食指南知识折页[参考答案]A,D,E[答案解析]对周先生进行健康教育的过程中,建议发放的资料包括:防治糖尿病、高血压并发症的传单,防治糖尿病、高血压的手机信息,糖尿病、高血压运动指南小册子,糖尿病、高血压膳食指南知识折页。[难易程度]一般75、[多选题]周先生,50岁,身高170cm,不爱运动,喜爱肉食,嗜好烟酒,其父亲有高血压病,母亲有糖尿病。一年前体检结果为体重72kg,血压135/80mmHg,TG2.69mmol/L,空腹血糖5.9mmol/L,餐后两小时血糖为9.5mmol/L。目前体检结果为体重75kg,血压145/95mmHg,TG3.5mmol/L,空腹血糖7.8mmol/L,餐后两小时血糖12.8mmol/L。-对周先生进行身体活动干预的原则包括()A.身体活动前要进行运动风险评估B.以中低强度为主C.以中高强度为主D.每周至少5次,每次10分钟以上E.运动量应量力而行[参考答案]A,B,D,E[答案解析]对周先生进行身体活动干预的原则包括:身体活动前要进行运动风险评估、以中低强度为主、每周至少5次,每次10分钟以上、运动量应量力而行。故选ABDE。[难易程度]一般76、[多选题]周先生,50岁,身高170cm,不爱运动,喜爱肉食,嗜好烟酒,其父亲有高血压病,母亲有糖尿病。一年前体检结果为体重72kg,血压135/80mmHg,TG2.69mmol/L,空腹血糖5.9mmol/L,餐后两小时血糖为9.5mmol/L。目前体检结果为体重75kg,血压145/95mmHg,TG3.5mmol/L,空腹血糖7.8mmol/L,餐后两小时血糖12.8mmol/L。-针对周先生的膳食指导内容包括()A.奶类豆类天天有B.吃动平衡,控制体重C.多吃蔬菜和水果D.常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量E.进餐定时定量,注意进餐顺序[参考答案]A,B,C,D,E[答案解析]针对周先生的膳食指导内容包括:奶类豆类天天有;吃动平衡,控制体重;常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量;进餐定时定量,注意进餐顺序。故选ABCDE。[难易程度]一般77、[多选题]周先生,50岁,身高170cm,不爱运动,喜爱肉食,嗜好烟酒,其父亲有高血压病,母亲有糖尿病。一年前体检结果为体重72kg,血压135/80mmHg,TG2.69mmol/L,空腹血糖5.9mmol/L,餐后两小时血糖为9.5mmol/L。目前体检结果为体重75kg,血压145/95mmHg,TG3.5mmol/L,空腹血糖7.8mmol/L,餐后两小时血糖12.8mmol/L。-周先生血糖、血压的控制目标是()A.空腹血糖B.血压4.4~7.0mmol/L140/90mmHgC.血压130/80mmHgD.非空腹血糖10.0mmol/LE.OGTT餐后2小时血糖[参考答案]A,C,D11.1mmol/L[答案解析]周先生血糖、血压的控制目标是空腹血糖4.4~7.0mmol/L,血压[xiaoyuhao.gif]130/80mmHg,非空腹血糖[xiaoyuhao.gif]10.0mmol/L。故选AC。[难易程度]一般78、[多选题]某电力公司有职工2500人,男性1850人,女性650人,平均年龄36岁。职工工作节奏快、昼夜轮班、体力活动少,1/3职工常常失眠。男性吸烟率80%。近一月有职工在岗位猝死。公司立即组织对全员体检,发现高血压检出率31%。为改善职工健康,公司决定开展以控制血压为主要目标的健康管理工作。-为调查高血压发病的主要原因,需要设定问卷或访谈的调查表,内容应包括()A.既往体检血压情况B.配偶是否有高血压C.身体活动情况D.吸烟情况E.口味是否重[参考答案]A,C,D,E[答案解析]为调查高血压发病的主要原因,需要设定问卷或访谈的调查表,内容应包括:既往体检血压情况、身体活动情况、吸烟情况、口味是否重。[难易程度]一般79、[多选题]某电力公司有职工2500人,男性1850人,女性650人,平均年龄36岁。职工工作节奏快、昼夜轮班、体力活动少,1/3职工常常失眠。男性吸烟率80%。近一月有职工在岗位猝死。公司立即组织对全员体检,发现高血压检出率31%。为改善职工健康,公司决定开展以控制血压为主要目标的健康管理工作。-属于高血压高危人群的对象包括()A.收缩压120~130mmHg和(或)舒张压80~90mmHgB.BMI≥24kg/mC.有高血压家族史D.长期高盐饮食E.长期大量饮酒[参考答案]A,B,C,D,E[答案解析]高血压高危人群的对象包括:收缩压120~130mmHg和(或)舒张压80~90mmHg者,BMI≥24kg/m[SB2.gif],有高血压家族史者,长期高盐饮食者,长期大量饮酒者。[难易程度]一般80、[多选题]某电力公司有职工2500人,男性1850人,女性650人,平均年龄36岁。职工工作节奏快、昼夜轮班、体力活动少,1/3职工常常失眠。男性吸烟率80%。近一月有职工在岗位猝死。公司立即组织对全员体检,发现高血压检出率31%。为改善职工健康,公司决定开展以控制血压为主要目标的健康管理工作。-为了开展风险评估,需要进行血压分组,合理的分组是()A.正常血压、正常高值血压、高血压三组B.诊室血压、自测血压、动态血压三组C.正常血压、正常高值血压、高血压再分三级D.一级高血压、二级高血压、三级高血压三组E.低血压、正常血压、高血压三组[参考答案]A,B,C,E[答案解析][难易程度]一般81、[单选题]某电力公司有职工2500人,男性1850人,女性650人,平均年龄36岁。职工工作节奏快、昼夜轮班、体力活动少,1/3职工常常失眠。男性吸烟率80%。近一月有职工在岗位猝死。公司立即组织对全员体检,发现高血压检出率31%。为改善职工健康,公司决定开展以控制血压为主要目标的健康管理工作。-筛检出高血压患者后,对其进行分类管理的级别为()A.高血压一级,高血压二级,高血压三级。B.风险一级,风险二级,风险三级C.低危,中危,高危,很高危D.一般人群,高危人群,高血压患者E.一般管理,强化管理[参考答案]B[答案解析]对高血压患者进行分类管理的级别为风险一级、风险二级、风险三级。故选B。[难易程度]一般82、[多选题]某电力公司有职工2500人,男性1850人,女性650人,平均年龄36岁。职工工作节奏快、昼夜轮班、体力活动少,1/3职工常常失眠。男性吸烟率80%。近一月有职工在岗位猝死。公司立即组织对全员体检,发现高血压检出率31%。为改善职工健康,公司决定开展以控制血压为主要目标的健康管理工作。-高血压管理的效果评价,包括指标有()A.高血压管理百分比B.高血压患者治疗百分比C.公司高血压防治知识知晓率D.高血压患者中高血压知晓率E.高血压控制率[参考答案]C,D,E[答案解析]高血压管理的效果评
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