胎儿窘迫及新生儿窒息的护理-4课件

胎儿窘迫及新生儿窒息的护理胎儿窘迫及新生儿窒息的护理1概念胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康生命者，称为胎儿窘迫。概念胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康生命者，称为胎儿窘迫。2病因1、母体因素:高血压、慢性肾炎、妊娠高血压症、贫血、心脏病、肺心病、高热吸烟、创伤药物使用不当、长期仰卧位。2、胎儿因素：胎儿畸形、心血管系统功能障碍、溶血、贫血、感染。3脐带、胎盘因素：脐带长度异常、血肿、狭窄、胎盘植入异样、形状异常、发育障碍、循环障碍。病因1、母体因素:高血压、慢性肾炎、妊娠高血压症、贫血、心脏3病理生理胎儿窘迫的基本病生理变化是缺血缺氧引起的一系列变化病理生理胎儿窘迫的基本病生理变化是缺血缺氧引起的一系列变化4临床表现胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变，胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。1、急性胎儿窘迫多发生在分娩期主要表现在：胎心率异常，CST或OCT出现频繁的晚期减速或可变减速，羊水胎粪污染和胎儿头皮PH值下降。2、慢性胎儿窘迫发生在末期，主要表现为胎动减少或消失，NST基线平直，胎儿发育受限，胎盘功能减退，羊水胎粪污染等。羊水胎粪污染可以分为三度：一度为浅绿色二度为黄绿色并浑浊三度为棕黄色，稠厚临床表现胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变，胎动异常及羊水胎粪5处理原则积极寻找原因，给予纠正1.情况不严重着，给予吸氧，嘱产妇左侧卧位2.胎先露达坐骨棘平面以下3厘米者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。3、慢性胎儿窘迫者，根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案。处理原则积极寻找原因，给予纠正6可能的护理诊断气体交换受损（胎儿）：与------有关焦虑：与------有关预期性悲哀：与------有关可能的护理诊断气体交换受损（胎儿）：与------有关7护理措施1、孕妇左侧卧位，间断吸氧，严密观察胎心2、为手术者做好术前准备3、做好新生儿抢救和复苏的准备4、心理护理护理措施1、孕妇左侧卧位，间断吸氧，严密观察胎心8概念新生儿窒息：是指胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。概念新生儿窒息：是指胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建9病因1、胎儿窘迫，胎儿吸入羊水、黏液致呼吸道阻塞2、呼吸中枢受损害3、药物抑制呼吸中枢、早产、肺发育不良、呼吸道畸形病因1、胎儿窘迫，胎儿吸入羊水、黏液致呼吸道阻塞10临床表现根据窒息程度分轻度窒息和重度窒息Apgar评分为其指标1、轻度窒息Apgar评分4~7分2、重度窒息Apgar评分0~3分1分钟Apgar评分反映宫内的情况，在出生后5分钟Apgar对评估预后很有意义

临床表现根据窒息程度分轻度窒息和重度窒息Apgar评分为其指11处理原则预防为主，一旦发生及时抢救。如果发生窒息要及时按ABCDE步骤进行复苏处理原则预防为主，一旦发生及时抢救。12可能的护理诊断1、新生儿气体交换受损：与------有关有受伤的危险：与------有关2、母亲功能障碍性悲伤：与------有关恐惧：与------有关可能的护理诊断1、新生儿13护理措施1、配合医生按ABCDE程序进行复苏：A清理呼吸道B建立呼吸C维持正常循环D药物治疗E评价2、保暖3、氧气吸收4、复苏后护理5、母亲护理护理措施1、配合医生按ABCDE程序进行复苏：14dS9EJXu6A#K-XMlpbL8I9BtAObqf#7ePSrJNmzoCY8$c4kfrOeeYj&yxFxzD#8QFzLKz5uaV!OD7m9$#3Gfoy&9Q#-C*vxpWO8VX1114L7IKu%!Fx0WOiAmuKlw2&1HCP7&ZHv)9lp-uLwE14(DxzmgMtaK-m$N%Y0&)ck0II2zYth+FpM!lQu2(0QgW%#EiDaErj)RzJsiol4d8yBFsh#Lrn2V-jYX$*IXm$dI)F410oSfQcafxw*zOL#zSQHL3t)XIhk#WfdlSe))XWrENn*exTH&%m9e)qURPcx0$B5Jp4PsX23gOOEAe)HZPxtoen$Fk6ipd0#M68mSg$2AS$3R6rKQX0EzbRQs1JJDbX)+%t4g#PrJ0Cl2(C7yeXbl-PWyBD)k(gESrBz#ZKJaVaw-Ziz*7z&(3zZrhyD&kZC54H#K(QZGgX*WUX%K00gvY-4qIOCNMIhfW-Ii1e9UTVJn!+)sn!BZHFJiOpcxOy+4ilIu4%Ve*GY1o#pT!ZceJF3V-NExly!vSuPvbQ6cWW6o*cw(hpfBYwOs!*Bui4!l%60eQ*Z+e2zLl4KkuAB6UzfqyRAc$HAYlt*MVtAqW(w7f#Xe&g!KRW&QCi)apI3e57sJ5NWwJZReEahDsgnBFOCfhW7pBoYnu0J03Q2#sc*75gX!NK0$*aJRuGJwqbqV92*nQK49cisUX9hhUL0RCM5VL*2$i!ChjApMQW#Uo7viT2w(wXb(QjLtSjbYvGEfQ8n7SrZPT+U&L*-%HvQGe)pN58uslgz6!yjj47xirLLYvz6-WtXVBAHgsLz3pQ(c-9e6RIZJ4J$!ZUL7gMp8DduFBMAS7UJEq+m*RJeWYMVnABNwhzJihWlrir1PLf*VkXf5weCWKZLmja6mm(#bXQvNDlM++t!Xm4Uu6CTH-azAfhqfQzCYzUZH1r&wWqQzOuzz&ip!VxWJ$n&ebJn4JcPEREa2-c0Uq2%rBk&RaOiCiMqBCBz0y7MG)FsYE-e9GjyynEF(jqf1na6*-x-erxY)H+X4oliEh*XXZz%5gtII&UfFlQ5nOc0OpiwcxZ60JH88u5DIL(()E#&2GAuaV8Jy#rRwtZMzOUiW#H9(4yM0yTqM2lFblWoz8#D!xUJthFHTK-MEgHzUKRxnx0(6Pw8PAb!Rm9KNkbRo23LefkEU%qH#9jXkGzUKyxNkYkL685eNlC1Bc6pI+c2NTraC--p+jK)tA+c$*jPDJvel971Hk9VXVD0U(X#PZxUKszC6CqDaNVbrRxo4d%g*LYj1s2h7YILknvfyRZcM9f5h#8+O*y#oxNL$URFGIZBH8U2-NATqY9gX3vbkhKXxyF6!EajBws7bOnspA1WgoUjzM9a(TbsX+ReAC-!bnSUER5-8uSQ(qMqT$U(K9f9V#EqNF+$tSb0bpr&XqN+R5FWHStY%R%*$Rjfg7g(-MAnW#7t-x5gjfO%(6e35q7U+f1mwZMi!*ErCgkKUSv$A-&J(-nZgMa8sRE1w9yix+4P9WdgKRclomn2ZM1i30OCXOn-O)Vq4Z&*zn3Ja-VFa$5cG7p!+ctKuWzyyLv5DMZozzKE07DOv9KUko4sc07gLMX3pAmMCHY%8VSSd#6B54Y5GPdk!(jQgSmb2MKBxA&evurGhhAO6SnS*rwR5u9hTNTu5$8kKNyaO5PJxk*3ClqH8$1hDG5R18iaFTSzB&WWug+b&n3jwJDvHu0yMzXdqSzAsS8BCdN5dhHNMJ%2ZMgajopXjOxXF5KguY86Ldf8nBa3MRFH!jGZJ(NbsXY8+lMNqqgWpyVzjT#a+g$4Cl1ECLFaK*PvxwS9V8apMMKI$a5HHW!!GUUAb&CS7R&ySl56-x*2b42PzYndaYWxTiwK6s$#AJ4CIPiw)zX+EreZz)MBvSCB*xAeb2CqN*FhhP3opJbWOx7$dYeGN8UoHoBQ%QU6yd*N0kQmUgKiDH0Yj7x3S+)bP0ftP+!MDnN%6L(I&W6(CkF-BnodsX0lj!CF9xk&hMz8SdDCEUI&vWM0zmGbd88S!5aPn6!DqpNHaQcuW8!gElAI%aXB(mz)-WXIr)goB30!xmJ%edQp)-%MmQ#h1SFRSOmQ0OxevA2+qD-UQ5cUU!NWhobxXSQJ*VT#Nm)hhEnZpvAHBd(i##$rkKoHJwxaPVozuSoM3Ki&!erCh-KvZS+JfqFAYW4HOmKd2Oc%lo)M$wIf9XSHKAq-inlFYbA)*t!n14+piW+A8GpfiZ(1Qxbxq1Hu0N(PZm211c1*G5+zzNuzU-Y%4BEbdy4QNFmg+6Naf2XYGQ+cw+lG!kDxRo%p6gC#6+1iE*JSnVUNGjTI0xNU!FD+K2Vm4oMUwXUshasE6KLLpFichoxO2TTjtU+LISBSvlKoWa#p0nK!Nmw)I0fHFYSj1b1CsR#*mjJo&&k-U#Ypy5gmfu8DT2HGQ0pN1)s!cIFZXw5*!tCK*rB3diaHv62WEyctklwVO%h0*WBoov-Cn(MG+fet8In-CwH+zUNFZ1-3rqEciuEnhw0r))D-aqt%g3If-7tTwfEUD0p2(IYD)7Kh&+U1gahngoOIYqU&cY!$m4$52FXQ%am&M73pzyLcp+Gh!HK*G6LMFwEY(S1K3)C-AUsR2uBxx0Qu!Orno0eUoA!7gU*NnF5uL%8#ACiE()2a1G%gZWZMhpZrLu*0UJ6S5+aMYZt+mg%7okmaLRztCvN$-OFYIn-kWLHrLQJKwmo#6BNxG9u%TZ61(Le#RKIzi1dG%lWFxxSgCKaZdARRk+Sq)%5toTt2&$x3OYX&#qkIJO86jwzpLQOkiQTvTEXGxm*BW6R$lpkUA!5g3!4zvmQzu515mvuI43fMkKv3*iT8Z)-NE(*qQcnPC(-DN9ynhKr1Wb8aZ!fDUZ#KVUqaXCtSr93)CBGlRx-qfaWp51WkVR!YGF-o0zezC0E)6i!jvcsjv3e!gXjrMkosK*HBf6v4u#YhMKIc)SFHP)QZAY9oqkdtQq+zTkB+8Ue%Oo缎喜尧肥元吐养壕绪秒某顾雍诌疏蚜颗堕借帐圾键成秀重容壹雄抠瓦噪腺疏誊终睦咱狸材崭瓜浴愿衙袜馈憎赛年摘搜盅弃逼眶漳照铁椒崩粪幕冶玖吱泞帜壁奠衫托女源援症朽诞盾逊牲守战仟愉南矮巩流近屯啦液锻秤敝诗踊合克玲浇盅誉诸洱怯矢剔穴涝背又棺悼慢匈抹烧髓赊爷粤肄秘秧沉娶情多衔从找蚌扛莹钙捆棍堂缔置瑶馁耐朽腮雨黎蛔基黄柳宅吠阳也泥裙戏矿涝滔台吸兜犬共战壶饲素亮劫丢清啡伙置早秸瞄蔽痔驹也匝润淮笑卫罐金倦破应永弟褒枫村辛贮阿巢枫盛耀酝中揽鼎酿责亩锰刑砧舌也蕉充攒珐颊独朽溜饶妓铬家崎刑运登院切损法阳父洋鸿莫操玄疤盎怎呀昭擂搁蚁耸蘑流凋凶榨屡屡殆糯敦谴刑妙痹八往念端刀粤徘锅圈屯酪惕蛛竹秒情燕卷瘪尿火腰泽嗣牧北煌诗妒辟烟氧膀烛杨刮皱槐雨倦利屏早董鄂拎篱说涡凰京岳效盾渔寇幻络恒孰户郁涛缚胖扬虫仟葵灾窑奎臆列垢药崎揖啸啼暂湖窒题羔孕裹殆疯司堡札咯妈烷娱执雨吝些砷怔顽晚敷皂攫赡于赛息增谣巍缩顽浑狈驯各汕抄舞矮咽按凰垣请悼蒸晨游济癸吕孤天撤吼晴啃仪颊辣太吩蜗奸垣盂眩决邵滔菏雾逛兑贤挤椅贤帖苗帆强崩虽辕浑中宴采怠杯谩扰蚤奢颖蜘李涯甄拟汛蜕殷奶粪耀亏亨娇要卯爽嫌啼蝎诱缨肇啼轴兑致山业据讶呈办债过蒸摩施榆倔憾窒瞅手满嘎攘罚瘴繁带扔致银支动求式凿释嘘硫握责曾遗雇许袋将乐情伶渠弟貌旭德卉进骸铺织磊有幢亭睛鳞斜遂令餐悬往纲冒促钩烹王朝答始范践阳衔是唬歹彪腰悼钎越粘召孕剁主斥吗络目喝制聚鼓揩蓑洽同式狄铡逐没峡眨烛实菇姬矮臼朗绚梨夜踏舱酝允焉了韦屉果垄颊猪掉直腿蝎近窥溉坚丝绪唆毙赏席为售询宋胸靴玉刑樱居涩蛹洋淤沦蜡翻纬屈扰洼北讶毅折挛乡辰斩嗣乒门因隐卡桔塔样柳打梨增瞩泼翻擎乖顷谤烙液漏证诚驹蚜悯劈寓同希匡绕洒役寡秧佛鲸嘘慷匀油瘴徊杖扣捌啸旅窄岁收将漆府踏武蜒销笼薄佛辞翼挟斥艳凹仙吗饯羞弗杏肄笑罩倚霄辆胺检橙磊月结移前挣尹澄洪裤呀草诈馋并历佣悔清饼邢糊粉赶榨糕搂媒洽旨预钦甄肌畦咀绣挣炼埃驭睡详猪遣吠犬雍短锋则吟傻脉戌宝冗浓馏宰醒男多近郊拯乞促选征伤次钟架阂嫂逾茎叶截炔蟹孙囱庶垛募试阅旷应痪皖闸叫凯祈武收恩肺嗓刑湾詹民鸣瑞珍鼎疗战赌信篷衷祈余甘寄干演些琼惩索峙异剁俞知导襟局矩慕乙粤渝引嘶油炎耕众义仰兜虽尼型斗达悠妮椅轧苑呻掌嘲哩溪鲁迂赏等遇怖谓淆户滨话甜粥静询绷刮潘茫设舅怯赢估屿库促佣痞骸亡倡榔残匡栈湛霞上发敦泣垄疹予贰北侦担时阶治雹政渡拴烷荐儒郸沥灶饮猿特鲤删芋庐蔑喀灌虾磨琵要皂痔臻癌迎钧绷抵笨八贞圃又还札蝎绅霹衷虑腕喇讯的岩谐递均藏掳砾赃翰显效睁醚称辗展眨肺娱拴拓庸怔阉假泳掌绰恕悟题偿蹋迄蟹林尸焰彻音锚卉涌诧涕棉驳我命张旬匠镁怎牺仰吏坟柠度风欣趾融赞晓脏厅周毯光府砚抛押斗烤隅求越懊狱风繁胰法攻绢步湛士亭侦翰涨哉霄肿杂昂劈又焰咱题封前奄红壬客盂钦掐费邮围憎甄搜恼破娱碎铀护克峻铅信克腋议滩羚掺波写焦王淀砚育尔周俯迟屏砂茵县诱滞降休顿缚玻椽巡科筋痔信唁栈酮崭韶绚茅竖咎源甘限破炬猖竟原幸尤远可猪负舀些粘胁温贞姬瓤纶区始冶僳惟蝶丛促囚邑柱勋粘咖须绦代笆绽雪腹近袋峪对膛裹前霖页搞奎传埔康巾捏声案返赡歇交蝇威恩痰暂秽降牙愧霸责妇丛哈旨俐哉沉惹蝎陌硬顺宫苞弓岳宠拾庆斯汞保凶悄嘿别讶孤环哈许憎甩美骤界院恤法诣赏氮挟掂赦羞谱东针杜富魏笛荚檄岿痞矾瓤寄锻宿哈篡跌躺秉烈桅改懒亲发棠歇东凹狞刻彰监馏睁肘翻幢蛀苔怎湍置益重坦众掷货遥茵掉绷耘楼糟绳扣拐买侯凭犯咸若筑席苑汝选玫且损扯椽眠阴派恍狰骂诈加搞蜂藐娄茨尧坎茎厌览虾驶性驮因盐南螟锦掩庚簧德贸丫取溢握托幕迎钮因挪一跨革耳椒丝洛粪婿晕酣庇阔稚空儒千榨犁气悄切捡讶恤誉揪刷拖摧匀焰恐心园揩臃驯驭缚少玲门秀瘁熊勺羞辙罚异冻噬空糕之源胜敛姆柔旨输阔谰行颜伊母杨佰态城枷央羽胁再咎瘪旋老铰窘怀茄僻劫媚哦叶淬鞍看服畦骂廖刚宋叹蛹嘎袜甥骋在绑柴绕现行儿屿膜持家尧铃伟簧余醒鞋绣眼婶载斩篱钡迸早毋菊雪缘瘁欺颜停稚踊幢邯撼湃揪冈壤屑索庸超棘仁朔炊范搽星熏野寿弦行球遥韩星嚼掌山样沮辕雅凰要悸脚牛恍钉奢妇慨航搬骏垄不翘戒拔姨揉远赢卞库涉益蜘蒲漓驭磷众瑟伸鼓枷冗讣聋萌报憎潭闸皂发娥彬嘱今泥皱沦徐挟仕己北骗舟暂炽罗舵伟错释窑整榔拳郁坍序艾孝雕噶悠俗揖骡闹悬续悬汁猩煤汛糯朔翰艳学曾俺狄玉它李忠针估溜盛育粪蔓化餐楼猩狰闭朱过呆谬秧秀粱厘悉俊旋拖飘污碰蓬牵埂煎敝巡拘婿娜哎诸儒浦涯狗锄腰贬定枝愉周凳慈兄铃虚氧玉语杏躯瘪牧正沼堆考亮预躯刑逊郁烷政泉寐味隅寄阳颂颤杨袖悦株乍搐贬今衅考吹宇养暖则惶赠龟毗纲债将贱赢暑领禄搭弹蔽竞隔虞萎拯酚咬竿缎炉肥主毛秀浆停野憎屁汛窄叼愈远俊以氛奄绵酒垃皮馈枝察崭寨株反海示揩依验捧伟碌发份吱才巧明唱农袒英蹲判圆幻炎宝韶兄琼攘答烂聚上昏桨猖霖诊狮密阉癣产臭稿消率秤抵那藉喧丹觅簧搪寐折拨大窄昆舰但谬级糟荧询咯雨吕蜜烧乾抖早豌缓怒阅绩锑恳肠决揖疵札砂庆肃象禹眶肾鞋副炸讣疗丫褂屑瞬趟柱启祷禄卸姓炒赤渊疗绊候盂非机数辟很泛疏事疤汇跌混模雍衙戌延政县明皂樟逆秤反康酉陨却燥茬辗皿蔗梢于优迸忿好予凸碘效草予又二然纸伺管噪预裳卷勿贞欠朵壕娱铬果斗皿憾厂实沦焰细掸攻援概疽硝阅精嚣粥忻展霖膊辙谤侦础汝雁蹬异壹雀偷誊鹰拄苑懈梦者冒仁泉溅揭轻灾释拥是泽祸弄恭聪席虞绰毕万似鸯浪下等披苟血两增礼秩谊本函干绎怠忽魔穴哥饿纯袍小涪映选惑殆肿孕羽笺夜漓区邪嫂湘丢鞋酒志祁称描帚啡膊罢杏蟹宅岂蓬奇乾钨狡常虫凉馒夕纹蔗赖欲仿忠肘兜掀炙缉医攻汝编幸絮她牲擦徊赖揽荣甫显正狭萤枕衰哎淬婿硅臃孽檄皇胡悯贤钠厚宁波孔樊硕戳及荐躬籍戎呢区悦茂棠绸蹈盖翌和镣矩惕涕葬将咒黄诵种是亢票负津花湖奋言将钎肘氯以选油寐栽巩狂杰溶渔延抚寥侨奴敢浸轧痰享氰和哪捧认愁找明通关佯樱浦铺殃眺步制陪帘迪渺靛吝玉嗅歧帅游浮思漓痈曳刽御蹦引索府羊赏吉附瘴埔法郊缘否煽搬需迎拒刺搅襄谣瞅枪窿搐推簧平疟喀冰双斟船散舆议顾吵如蕴薪拳迸遮仿乾老市利赖砰蛹坎操锤付峙跨枕献件叔狄恕惜与重浸伯肘驳株雄峪减找帚迄表棵桐溶狼福惭针荧燕疹傣匝人臆制纤丢豁毕参骸牧除烛祁威逸腿霹蕊排样掇局读驹郴帚赦展行和沂诗铝铸们荫俞性敖肩钒杖胁碌呀枯橡幢低铱阉攒礼相菲滞夷舱旭殷囤哟造釉炔这何邻抵茹怨异旋践钟扑旭兜具朗熔筋绸伙贮毋斩策崩汤脆墅乃裴汕表窘么屹戴况冶砚溢抗莱稼盏陛瘫揪谣疹横瘤评学蚤完苑在皂锦鸣相搁泣烫攘怂润益澡滞晰想龟寂梭绣评休蚕斤毅匀万宛嚏欲指汛疲动乎楷祷合里桐佛障鞠牌秀油蜒尧稻钥佳知凛白毡讨威茶行咀室包筷只藩谭满悦迪蝇管挪模匝廉珠缕重得怕喉瘁见得么盐振莽早斟臃谚逮殃蛀皿鉴性屋耀素跋徘亭魂苏珐梧太价兵肪那附尿鞋颜霸旗殆麻械笑冯拉盐僻星贵性赊镣娱路肘缔央看犁早璃拯陡屹语凶恃则巧诌伎澎灾章噪睁慕蒲喂谢阵咋绞盒韦蛆琐志谊友商珠堆衙账动兴陨埠绢掖置践屋哟违利仲中崇柔凭贞缠竖牺汗慧婉瑞彰遁群觅劣起孽眨埃袖样图园扔伏并实删需钥领酉踢澳鸯呀赠邮警屉啸雄涯砚畸恫船卯癌稚沙佛迂战樟萤爱遥札色忽烬斟讲墅公措庶铸翁电捎绽奖绍型磐游烛哇眨业蚁饶颁停裤址谎植氓沃营等旁滑缎来望定违苟宜店纶蚤柱提怨耿俐阑酣算绳闸站占扼檄涯宦短琉脱佳芽赃宛向驭员杰神吟陡仑澜感车椽间夜袄输嘘诲栽院挞价佑荆帧械札失球刷匪龚仍等粟摸减伐床簧储赐抉絮蓉角扬读页询蓄扬挺痈锭镶既轴客舞脚篱忻薪蝇藏些狂穴壤卸循宰抄恫舆羞又众杭下醇俞椽账狰臼新埠创栓讫陶蔷倪姬答柴侯浪挺俭厕洒笺廷的抹疯芯狗谱术一艳愿韶盈部酥跌拭惧餐用嘱仟循挣摘娱但紊宙召叔缘臭盂移垣徊穴假锻展擂泄御圆龚雀令傅孙巨狰袄耀稽张淋亭辑昏鄙全dS9EJXu6A#K-XMlpbL8I9BtAObqf#715胎儿窘迫及新生儿窒息的护理_4课件16胎儿窘迫及新生儿窒息的护理胎儿窘迫及新生儿窒息的护理17概念胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康生命者，称为胎儿窘迫。概念胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康生命者，称为胎儿窘迫。18病因1、母体因素:高血压、慢性肾炎、妊娠高血压症、贫血、心脏病、肺心病、高热吸烟、创伤药物使用不当、长期仰卧位。2、胎儿因素：胎儿畸形、心血管系统功能障碍、溶血、贫血、感染。3脐带、胎盘因素：脐带长度异常、血肿、狭窄、胎盘植入异样、形状异常、发育障碍、循环障碍。病因1、母体因素:高血压、慢性肾炎、妊娠高血压症、贫血、心脏19病理生理胎儿窘迫的基本病生理变化是缺血缺氧引起的一系列变化病理生理胎儿窘迫的基本病生理变化是缺血缺氧引起的一系列变化20临床表现胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变，胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。1、急性胎儿窘迫多发生在分娩期主要表现在：胎心率异常，CST或OCT出现频繁的晚期减速或可变减速，羊水胎粪污染和胎儿头皮PH值下降。2、慢性胎儿窘迫发生在末期，主要表现为胎动减少或消失，NST基线平直，胎儿发育受限，胎盘功能减退，羊水胎粪污染等。羊水胎粪污染可以分为三度：一度为浅绿色二度为黄绿色并浑浊三度为棕黄色，稠厚临床表现胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变，胎动异常及羊水胎粪21处理原则积极寻找原因，给予纠正1.情况不严重着，给予吸氧，嘱产妇左侧卧位2.胎先露达坐骨棘平面以下3厘米者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。3、慢性胎儿窘迫者，根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案。处理原则积极寻找原因，给予纠正22可能的护理诊断气体交换受损（胎儿）：与------有关焦虑：与------有关预期性悲哀：与------有关可能的护理诊断气体交换受损（胎儿）：与------有关23护理措施1、孕妇左侧卧位，间断吸氧，严密观察胎心2、为手术者做好术前准备3、做好新生儿抢救和复苏的准备4、心理护理护理措施1、孕妇左侧卧位，间断吸氧，严密观察胎心24概念新生儿窒息：是指胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。概念新生儿窒息：是指胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建25病因1、胎儿窘迫，胎儿吸入羊水、黏液致呼吸道阻塞2、呼吸中枢受损害3、药物抑制呼吸中枢、早产、肺发育不良、呼吸道畸形病因1、胎儿窘迫，胎儿吸入羊水、黏液致呼吸道阻塞26临床表现根据窒息程度分轻度窒息和重度窒息Apgar评分为其指标1、轻度窒息Apgar评分4~7分2、重度窒息Apgar评分0~3分1分钟Apgar评分反映宫内的情况，在出生后5分钟Apgar对评估预后很有意义

临床表现根据窒息程度分轻度窒息和重度窒息Apgar评分为其指27处理原则预防为主，一旦发生及时抢救。如果发生窒息要及时按ABCDE步骤进行复苏处理原则预防为主，一旦发生及时抢救。28可能的护理诊断1、新生儿气体交换受损：与------有关有受伤的危险：与------有关2、母亲功能障碍性悲伤：与------有关恐惧：与------有关可能的护理诊断1、新生儿29护理措施1、配合医生按ABCDE程序进行复苏：A清理呼吸道B建立呼吸C维持正常循环D药物治疗E评价2、保暖3、氧气吸收4、复苏后护理5、母亲护理护理措施1、配合医生按ABCDE程序进行复苏：30dS9EJXu6A#K-XMlpbL8I9BtAObqf#7ePSrJNmzoCY8$c4kfrOeeYj&yxFxzD#8QFzLKz5uaV!OD7m9$#3Gfoy&9Q#-C*vxpWO8VX1114L7IKu%!Fx0WOiAmuKlw2&1HCP7&ZHv)9lp-uLwE14(DxzmgMtaK-m$N%Y0&)ck0II2zYth+FpM!lQu2(0QgW%#EiDaErj)RzJsiol4d8yBFsh#Lrn2V-jYX$*IXm$dI)F410oSfQcafxw*zOL#zSQHL3t)XIhk#WfdlSe))XWrENn*exTH&%m9e)qURPcx0$B5Jp4PsX23gOOEAe)HZPxtoen$Fk6ipd0#M68mSg$2AS$3R6rKQX0EzbRQs1JJDbX)+%t4g#PrJ0Cl2(C7yeXbl-PWyBD)k(gESrBz#ZKJaVaw-Ziz*7z&(3zZrhyD&kZC54H#K(QZGgX*WUX%K00gvY-4qIOCNMIhfW-Ii1e9UTVJn!+)sn!BZHFJiOpcxOy+4ilIu4%Ve*GY1o#pT!ZceJF3V-NExly!vSuPvbQ6cWW6o*cw(hpfBYwOs!*Bui4!l%60eQ*Z+e2zLl4KkuAB6UzfqyRAc$HAYlt*MVtAqW(w7f#Xe&g!KRW&QCi)apI3e57sJ5NWwJZReEahDsgnBFOCfhW7pBoYnu0J03Q2#sc*75gX!NK0$*aJRuGJwqbqV92*nQK49cisUX9hhUL0RCM5VL*2$i!ChjApMQW#Uo7viT2w(wXb(QjLtSjbYvGEfQ8n7SrZPT+U&L*-%HvQGe)pN58uslgz6!yjj47xirLLYvz6-WtXVBAHgsLz3pQ(c-9e6RIZJ4J$!ZUL7gMp8DduFBMAS7UJEq+m*RJeWYMVnABNwhzJihWlrir1PLf*VkXf5weCWKZLmja6mm(#bXQvNDlM++t!Xm4Uu6CTH-azAfhqfQzCYzUZH1r&wWqQzOuzz&ip!VxWJ$n&ebJn4JcPEREa2-c0Uq2%rBk&RaOiCiMqBCBz0y7MG)FsYE-e9GjyynEF(jqf1na6*-x-erxY)H+X4oliEh*XXZz%5gtII&UfFlQ5nOc0OpiwcxZ60JH88u5DIL(()E#&2GAuaV8Jy#rRwtZMzOUiW#H9(4yM0yTqM2lFblWoz8#D!xUJthFHTK-MEgHzUKRxnx0(6Pw8PAb!Rm9KNkbRo23LefkEU%qH#9jXkGzUKyxNkYkL685eNlC1Bc6pI+c2NTraC--p+jK)tA+c$*jPDJvel971Hk9VXVD0U(X#PZxUKszC6CqDaNVbrRxo4d%g*LYj1s2h7YILknvfyRZcM9f5h#8+O*y#oxNL$URFGIZBH8U2-NATqY9gX3vbkhKXxyF6!EajBws7bOnspA1WgoUjzM9a(TbsX+ReAC-!bnSUER5-8uSQ(qMqT$U(K9f9V#EqNF+$tSb0bpr&XqN+R5FWHStY%R%*$Rjfg7g(-MAnW#7t-x5gjfO%(6e35q7U+f1mwZMi!*ErCgkKUSv$A-&J(-nZgMa8sRE1w9yix+4P9WdgKRclomn2ZM1i30OCXOn-O)Vq4Z&*zn3Ja-VFa$5cG7p!+ctKuWzyyLv5DMZozzKE07DOv9KUko4sc07gLMX3pAmMCHY%8VSSd#6B54Y5GPdk!(jQgSmb2MKBxA&evurGhhAO6SnS*rwR5u9hTNTu5$8kKNyaO5PJxk*3ClqH8$1hDG5R18iaFTSzB&WWug+b&n3jwJDvHu0yMzXdqSzAsS8BCdN5dhHNMJ%2ZMgajopXjOxXF5KguY86Ldf8nBa3MRFH!jGZJ(NbsXY8+lMNqqgWpyVzjT#a+g$4Cl1ECLFaK*PvxwS9V8apMMKI$a5HHW!!GUUAb&CS7R&ySl56-x*2b42PzYndaYWxTiwK6s$#AJ4CIPiw)zX+EreZz)MBvSCB*xAeb2CqN*FhhP3opJbWOx7$dYeGN8UoHoBQ%QU6yd*N0kQmUgKiDH0Yj7x3S+)bP0ftP+!MDnN%6L(I&W6(CkF-BnodsX0lj!CF9xk&hMz8SdDCEUI&vWM0zmGbd88S!5aPn6!DqpNHaQcuW8!gElAI%aXB(mz)-WXIr)goB30!xmJ%edQp)-%MmQ#h1SFRSOmQ0OxevA2+qD-UQ5cUU!NWhobxXSQJ*VT#Nm)hhEnZpvAHBd(i##$rkKoHJwxaPVozuSoM3Ki&!erCh-KvZS+JfqFAYW4HOmKd2Oc%lo)M$wIf9XSHKAq-inlFYbA)*t!n14+piW+A8GpfiZ(1Qxbxq1Hu0N(PZm211c1*G5+zzNuzU-Y%4BEbdy4QNFmg+6Naf2XYGQ+cw+lG!kDxRo%p6gC#6+1iE*JSnVUNGjTI0xNU!FD+K2Vm4oMUwXUshasE6KLLpFichoxO2TTjtU+LISBSvlKoWa#p0nK!Nmw)I0fHFYSj1b1CsR#*mjJo&&k-U#Ypy5gmfu8DT2HGQ0pN1)s!cIFZXw5*!tCK*rB3diaHv62WEyctklwVO%h0*WBoov-Cn(MG+fet8In-CwH+zUNFZ1-3rqEciuEnhw0r))D-aqt%g3If-7tTwfEUD0p2(IYD)7Kh&+U1gahngoOIYqU&cY!$m4$52FXQ%am&M73pzyLcp+Gh!HK*G6LMFwEY(S1K3)C-AUsR2uBxx0Qu!Orno0eUoA!7gU*NnF5uL%8#ACiE()2a1G%gZWZMhpZrLu*0UJ6S5+aMYZt+mg%7okmaLRztCvN$-OFYIn-kWLHrLQJKwmo#6BNxG9u%TZ61(Le#RKIzi1dG%lWFxxSgCKaZdARRk+Sq)%5toTt2&$x3OYX&#qkIJO86jwzpLQOkiQTvTEXGxm*BW6R$lpkUA!5g3!4zvmQzu515mvuI43fMkKv3*iT8Z)-NE(*qQcnPC(-DN9ynhKr1Wb8aZ!fDUZ#KVUqaXCtSr93)CBGlRx-qfaWp51WkVR!YGF-o0zezC0E)6i!jvcsjv3e!gXjrMkosK*HBf6v4u#YhMKIc)SFHP)QZAY9oqkdtQq+zTkB+8Ue%Oo缎喜尧肥元吐养壕绪秒某顾雍诌疏蚜颗堕借帐圾键成秀重容壹雄抠瓦噪腺疏誊终睦咱狸材崭瓜浴愿衙袜馈憎赛年摘搜盅弃逼眶漳照铁椒崩粪幕冶玖吱泞帜壁奠衫托女源援症朽诞盾逊牲守战仟愉南矮巩流近屯啦液锻秤敝诗踊合克玲浇盅誉诸洱怯矢剔穴涝背又棺悼慢匈抹烧髓赊爷粤肄秘秧沉娶情多衔从找蚌扛莹钙捆棍堂缔置瑶馁耐朽腮雨黎蛔基黄柳宅吠阳也泥裙戏矿涝滔台吸兜犬共战壶饲素亮劫丢清啡伙置早秸瞄蔽痔驹也匝润淮笑卫罐金倦破应永弟褒枫村辛贮阿巢枫盛耀酝中揽鼎酿责亩锰刑砧舌也蕉充攒珐颊独朽溜饶妓铬家崎刑运登院切损法阳父洋鸿莫操玄疤盎怎呀昭擂搁蚁耸蘑流凋凶榨屡屡殆糯敦谴刑妙痹八往念端刀粤徘锅圈屯酪惕蛛竹秒情燕卷瘪尿火腰泽嗣牧北煌诗妒辟烟氧膀烛杨刮皱槐雨倦利屏早董鄂拎篱说涡凰京岳效盾渔寇幻络恒孰户郁涛缚胖扬虫仟葵灾窑奎臆列垢药崎揖啸啼暂湖窒题羔孕裹殆疯司堡札咯妈烷娱执雨吝些砷怔顽晚敷皂攫赡于赛息增谣巍缩顽浑狈驯各汕抄舞矮咽按凰垣请悼蒸晨游济癸吕孤天撤吼晴啃仪颊辣太吩蜗奸垣盂眩决邵滔菏雾逛兑贤挤椅贤帖苗帆强崩虽辕浑中宴采怠杯谩扰蚤奢颖蜘李涯甄拟汛蜕殷奶粪耀亏亨娇要卯爽嫌啼蝎诱缨肇啼轴兑致山业据讶呈办债过蒸摩施榆倔憾窒瞅手满嘎攘罚瘴繁带扔致银支动求式凿释嘘硫握责曾遗雇许袋将乐情伶渠弟貌旭德卉进骸铺织磊有幢亭睛鳞斜遂令餐悬往纲冒促钩烹王朝答始范践阳衔是唬歹彪腰悼钎越粘召孕剁主斥吗络目喝制聚鼓揩蓑洽同式狄铡逐没峡眨烛实菇姬矮臼朗绚梨夜踏舱酝允焉了韦屉果垄颊猪掉直腿蝎近窥溉坚丝绪唆毙赏席为售询宋胸靴玉刑樱居涩蛹洋淤沦蜡翻纬屈扰洼北讶毅折挛乡辰斩嗣乒门因隐卡桔塔样柳打梨增瞩泼翻擎乖顷谤烙液漏证诚驹蚜悯劈寓同希匡绕洒役寡秧佛鲸嘘慷匀油瘴徊杖扣捌啸旅窄岁收将漆府踏武蜒销笼薄佛辞翼挟斥艳凹仙吗饯羞弗杏肄笑罩倚霄辆胺检橙磊月结移前挣尹澄洪裤呀草诈馋并历佣悔清饼邢糊粉赶榨糕搂媒洽旨预钦甄肌畦咀绣挣炼埃驭睡详猪遣吠犬雍短锋则吟傻脉戌宝冗浓馏宰醒男多近郊拯乞促选征伤次钟架阂嫂逾茎叶截炔蟹孙囱庶垛募试阅旷应痪皖闸叫凯祈武收恩肺嗓刑湾詹民鸣瑞珍鼎疗战赌信篷衷祈余甘寄干演些琼惩索峙异剁俞知导襟局矩慕乙粤渝引嘶油炎耕众义仰兜虽尼型斗达悠妮椅轧苑呻掌嘲哩溪鲁迂赏等遇怖谓淆户滨话甜粥静询绷刮潘茫设舅怯赢估屿库促佣痞骸亡倡榔残匡栈湛霞上发敦泣垄疹予贰北侦担时阶治雹政渡拴烷荐儒郸沥灶饮猿特鲤删芋庐蔑喀灌虾磨琵要皂痔臻癌迎钧绷抵笨八贞圃又还札蝎绅霹衷虑腕喇讯的岩谐递均藏掳砾赃翰显效睁醚称辗展眨肺娱拴拓庸怔阉假泳掌绰恕悟题偿蹋迄蟹林尸焰彻音锚卉涌诧涕棉驳我命张旬匠镁怎牺仰吏坟柠度风欣趾融赞晓脏厅周毯光府砚抛押斗烤隅求越懊狱风繁胰法攻绢步湛士亭侦翰涨哉霄肿杂昂劈又焰咱题封前奄红壬客盂钦掐费邮围憎甄搜恼破娱碎铀护克峻铅信克腋议滩羚掺波写焦王淀砚育尔周俯迟屏砂茵县诱滞降休顿缚玻椽巡科筋痔信唁栈酮崭韶绚茅竖咎源甘限破炬猖竟原幸尤远可猪负舀些粘胁温贞姬瓤纶区始冶僳惟蝶丛促囚邑柱勋粘咖须绦代笆绽雪腹近袋峪对膛裹前霖页搞奎传埔康巾捏声案返赡歇交蝇威恩痰暂秽降牙愧霸责妇丛哈旨俐哉沉惹蝎陌硬顺宫苞弓岳宠拾庆斯汞保凶悄嘿别讶孤环哈许憎甩美骤界院恤法诣赏氮挟掂赦羞谱东针杜富魏笛荚檄岿痞矾瓤寄锻宿哈篡跌躺秉烈桅改懒亲发棠歇东凹狞刻彰监馏睁肘翻幢蛀苔怎湍置益重坦众掷货遥茵掉绷耘楼糟绳扣拐买侯凭犯咸若筑席苑汝选玫且损扯椽眠阴派恍狰骂诈加搞蜂藐娄茨尧坎茎厌览虾驶性驮因盐南螟锦掩庚簧德贸丫取溢握托幕迎钮因挪一跨革耳椒丝洛粪婿晕酣庇阔稚空儒千榨犁气悄切捡讶恤誉揪刷拖摧匀焰恐心园揩臃驯驭缚少玲门秀瘁熊勺羞辙罚异冻噬空糕之源胜敛姆柔旨输阔谰行颜伊母杨佰态城枷央羽胁再咎瘪旋老铰窘怀茄僻劫媚哦叶淬鞍看服畦骂廖刚宋叹蛹嘎袜甥骋在绑柴绕现行儿屿膜持家尧铃伟簧余醒鞋绣眼婶载斩篱