发育反射评定课件

第五章

发育性反射的评定2022/12/181第一节概述一、发育性反射的出现与消失（一）定义发育性反射是随着神经系统的发育而表现出的对特定刺激的反应。发育性反射意味着中枢神经系统反射的成熟度，也与运动发育和中枢神经系统疾病所致的运动功能障碍有着密切的联系。2022/12/182二、发育性反射的分类根据反射发育的水平，将反射分为：（一）脊髓水平的反射（二）脑干水平的反射（三）中脑水平的反应（四）大脑皮质水平的反应2022/12/183四、发育性反射评定的注意事项采取正确的检查体位，检查时注意特异性感觉刺激的部位、强度和时间。检查中仔细观察患者对刺激的反应。在进行脑干水平反射的检查时，除了用肉眼观察外，还需触诊以发现和体会肉眼观察不到的肌张力变化。注意反射和反应出现、消失的时间。发育性反射的系统评定应当与功能性活动的评定相结合，并注意反射对运动功能的影响。2022/12/185一、脊髓水平的反射（一）基本概念

脊髓反射是运动反射，它可协调肢体肌肉出现完全的屈曲或伸展动作模式。第二节发育性反射的检查方法2022/12/186（一）屈肌收缩反射（二）伸肌伸展反射（三）交叉伸展反射（四）抓握反射（五）惊吓反射脊髓反射包括：2022/12/187（一）屈肌收缩反射2022/12/188（三）交叉伸展反射①2022/12/1810（四）抓握反射2022/12/1812二、脑干水平的反射（一）基本概念

脑干水平反射是静止的姿势反射。它是肌肉张力的调整反射，而不是肉眼能观察到的运动反应。2022/12/1814（一）非对称性紧张性颈反射（二）对称性紧张性颈反射（三）仰卧位紧张性迷路反射（四）俯卧位紧张性迷路反射（五）联合反应（六）阳性支持反应（七）阴性支持反应脑干水平的反射包括：2022/12/1815（一）非对称性紧张性颈反射2022/12/1816（二）对称性紧张性颈反射①2022/12/1817（二）对称性紧张性颈反射②2022/12/1818（四）俯卧位紧张性迷路反射2022/12/1820（五）联合反应2022/12/1821（六）阳性支持反射2022/12/1823（七）阴性支持反射2022/12/1824（一）调整反应（二）自动运动反应中脑水平的反应包括：颈部调整反应躯干调整反应头部迷路调整反应视觉调整反应两栖动物反应莫勒反射兰道反射保护性伸展反应2022/12/1826（一）调整反应1.

颈部调整反应2022/12/18272.躯干调整反应2022/12/18283.头部迷路调整反应②2022/12/18303.头部迷路调整反应③2022/12/18314.视觉调整反应①2022/12/18324.视觉调整反应②2022/12/18334.视觉调整反应③2022/12/18345.两栖动物反应2022/12/1835（二）自动运动反应1.莫勒反射2022/12/18362.兰道反射2022/12/18373.保护性伸展反应2022/12/1838四、大脑皮质水平的反应（一）仰卧位平衡反应（二）俯卧位平衡反应（三）膝手四点位平衡反应（四）坐位平衡反应（五）跪位平衡反应（六）迈步反应（七）足背屈平衡反应（八）跷跷板平衡反应2022/12/1839（一）仰卧位平衡反应2022/12/1840（二）俯卧位平衡反应2022/12/1841（三）膝手四点位平衡反应2022/12/1842（四）坐位平衡反应2022/12/1843（五）跪位平衡反应2022/12/1844（六）迈步反应2022/12/1845（七）足背屈平衡反应2022/12/1846（八）跷跷板平衡反应2022/12/1847

采用“阳性反应”或“阴性反应”记录检查结果。无论原始反射还是脑干或大脑皮质水平的反应，阳性反应均为正常发育阶段