考前辅导10.5课件

2010.5考前的自我认知我对将要参与的考试了解吗？时间：5月22日上午8:30开始地点：南宁广西医科大学107馆、综合楼（请提前看考场）大致内容（考核方式..）自备2B铅笔、身份证、茶水、点心！我的状态如何？------焦虑？态度、动机？注意认领准考证!注意阅读准考证上的说明!40%100%谈谈技能考试：技能考试有两种题型：选择题：在答题卡上回答。用铅笔问答题：在答题纸上做题。用钢笔技能考试中的注意事项注意答题卡的使用！！！不懂的请一定举手问监考员！如科目代码：3级理论130、技能2302级理论120、技能220考核过程、自己的时间分配（每题都不能浪费时间）选择题答题时必须分清是单选？多选？必须先弄清题意！10个案例内容:三级的：绝大部分是关于一般心理问题和严重心理问题的案例，有个别的神经症性心理问题二级的：以神经症的案例为主，有个别重性精神病案例题目:一些是与案例有关的,一些是固定性问题，一般与案例本身无关，所以对这类问题的复习主要以题册中的题目为主。案例问答题常有的是：列出症状：心理、社会、生物方面症状的主次、轻重、过去的或现在的？对本案例的印象？最可能的诊断是什么？诊断依据？还需要做哪些鉴别诊断？

还要了解哪些资料?继续询问啥、心测…对该案例进行病因分析:心理、社会、生物如何咨询？目标、咨询方法、评估…三级的一般包括：1该求助者的主要症状是什么？2对该求助者的诊断和诊断依据是什么？3对该求助者需要做那些鉴别诊断？4该求助者出现上述问题的主要原因有？5对该求助者可选用什么心理测验并说明理由？6对该求助者的目前状态进行整理？7对该求助者的初步诊断（初步印象）并说明理由？1在本案例中，还应收集求助者那些方面的资料?2对该求助者的临床表现如何进行量化评定？3如何确定本案例的咨询目标？或咨询目标是什么？4结合本案例，你计划采用的咨询方法和原理？二级一般包括：三级部分和下面1对该求助者的诊断程序是？或怎样对该求助者做出诊断？2对该求助者的个人成长史资料进行整理？关于固定性问题，一般与案例本身无关，所以对这类问题的复习主要以习题册中的题目为主。可能有的:1与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点?2摄入性谈话的注意事项3怎样和求助者商定咨询方案4怎样和求助者商定咨询目标5在本案例中应用面质技术的目的是什么？6在本案例中阻抗产生的原因？例：200？年？月的考试第二部分案例问答题本部分采取专家阅卷，请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔等按要求作答。一般情况：某女，33岁，大学学历，汉族，在某研究所工作，已婚，有一女，父母健在，收入中等，经济状况良好。求助者自述情况：最近一段时间心里总感觉很烦，什么都不想做，干什么都没有兴趣；经常委屈、哭泣，睡眠很差，难以入睡，梦很多，睡不踏实；注意力不集中，记忆力下降，工作效率低，领导交给的任务，总是不能按要求完成，领导虽然没有表现出不高兴，但我能看得出来，我心里很不是滋味，觉得自己现在真没用，一辈子就这么碌碌无为，越是想这些就越心烦，感觉活着特别没意思，很绝望。心理咨询师了解的情况：求助者回答问题时思路清楚，情绪较低，语音低沉。求助者是独儿女，自幼身体健康，未患过严重疾病。从小娇生惯养，很受父母宠爱。小学至初中，在学校一直担任班干部，性格在别人看来较外向，但自己有很多事情在心里装着，不对任何人讲，担心别人对她的好印象发生改变。在高中时曾经有一次因为好友的学习成绩超过她，一段时间心里很不舒服，最后竟然两个人谁也不理谁。从小学到大学，如果同学在某些方面超过她，她会心里很不舒服。大学期间与同学谈恋爱，感情很投入，毕业后求助者到现单位任职，男友到公司工作，两年后两人结婚。因丈夫单位不景气，频繁跳槽，直至现在事业不顺利。求助者工作勤奋，上进心很强，经常为领导出谋划策，两年后入党，很受器重，工作一直很顺利，两年前单位里调入一名上级领导的妻子，年龄与求助者相仿，研究生毕业，她渐渐的发现在领导面前失宠了，领导却对那位上级领导的夫人很关照，副高级职称评定时她因学历仅为本科而落选，而来单位仅两年的领导夫人却顺利过关。她心理很不服气，觉得自己工作能力比领导夫人强，她找过单位领导，但领导因名额有限而无能为力。根据以上案例，请在答题纸上回答以下问题：1．请对求助者目前身.心和社会功能状态进行整理。

2．该求助者的主要症状是什么?

3．你对本案例的初步印象是什么?

4．依据本案例，你认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验？1．对求助者目前身心和社会功能状态的整理。1)生理方面：躯体检查无阳性体征；33岁；有头痛、头晕、腹痛、浑身不舒服等躯体化症状；睡眠很差，难以入眠。2)心理行为方面(知情意行)：最近一段时间心烦不想做事、工作生活无兴趣；经常觉得委屈而哭泣，睡眠差，注意力不集中，记忆力下降，觉得自己没用，夫妻性生活变得很少；认为活着没意思，很绝望。主动找心理医生，有摆脱这种痛苦的愿望。思路清楚，但妒忌心强，因副高级职称未评上而不服气，认为她在领导面前失宠了。3)社会功能方面：工作效率下降，领导交给的任务，总是不能按要求完成；目前变得不愿意与外界交往，常常回避热闹的场合，几乎不参加集体活动；夫妻关系紧张，常埋怨丈夫、训斥孩子。3．你对本案例的初步印象是什么?心理障碍。可排出精神分裂症。因副高未评上，反应较剧烈、持续时间较久、内容泛化，涉及到领导、丈夫、孩子，自身有难以克服的精神负担；这些情况超出了心理问题的范围；但求助者思路清楚，主动找心理医生，有摆脱这种痛苦的愿望，这些可排出精神分裂症。心理诊断：如何做诊断诊断依据是什么？首先根据心理学的区分原则——三原则区分正常与异常（病与非病）三原则：统一、一致、稳定性正常：

1）健康、

2）不健康[①一般心理问题、②严重心理问题、③神经症性的心理问题--可疑神经症]异常：7类障碍—①精神分裂症及其他妄想性障碍、②心境障碍、③神经症、④应激相关障碍、⑤人格障碍及性心理障碍、⑥心理生理障碍、⑦癔症。诊断依据---许又新的3标准：病程精神痛苦程度社会功能三维度诊断法

评分方法（2级技能书P2）例：08.11的三级技能题1：

对某求助者的诊断及其依据？（30分）诊断：一般心理问题（10分）诊断依据：按病与非病的三原则，排除精神病（4分）（症状）心理问题是有现实刺激引起，反应不强烈。（或属于常形冲突，反应不强烈）（5分）病程时间短，一个多月。（3分）社会功能受到轻度损害（3分）情绪反应没有泛化（5分）例：对某求助者的诊断及其依据？诊断：疑病性神经症5分诊断依据：按病与非病的三原则（2分），属于心理异常，排除精神病（1分）症状表现：认知错误0.5：没根据地认为自己有肺部疾病0.5。行为0.5：反复的就医行为0.5，情绪0.5：焦虑、痛苦0.5。躯体症状0.5：咳嗽、胸闷、憋气、血压高、失眠，多梦，食欲下降、体重下降等0.5。3.存在变形冲突（1分），长期得不到解决（1）4.病程（1分）：症状持续时间长，已超过三个月，但不到一年。（1分）5.严重程度：其症状影响了社会功能（1），工作效率明显下降，有泛化、回避出现（1）。6.根据许又新教授神经症的评分（1分），该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。（1分）例：2008.11的二级技能案例一般资料：求助者，女性，３２岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。

但我失去了自己唯一的１０岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天５月１１日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有１０年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题：1.针对该求助者还需了解哪些资料？（10分）2.对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述理由？（30分）3.在本案中，求助者面临的压力按强度应如何分类？（10分）（P313基础书）4.灾难综合征的阶段及其特点是什么？（10分）5.急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？（10分）6.本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么？（10分）7.心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法，请简述其基本过程。（10分）8.如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？（10分）1.针对该求助者还需了解哪些资料？（10分）地震后的躯体症状。2分社会支持系统的帮助和作用。2地震前后的人际交往情况。2经济情况。1既往心理咨询历史。1现在生活情况。1今后生活打算。12.对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述理由？（30分）对求助者可以考虑的诊断是1）恐惧症。4分理由：对不应感到恐惧的对象情景恐惧。1分由此产生内心的变形冲突。1时间达3个月以上。0.5社会功能损害严重。0.52）抑郁症（抑郁性神经症）。4分理由：兴趣下降或消失。0.5分情绪低落。0.5时间达3个月以上。0.5社会功能损害严重。0.53）创伤后应激障碍PTSD。4分理由：（P281基础书）强烈的精神创伤。1分创伤性体验反复重现。1强迫性回忆。1病程时间在半年以上。14）适应障碍。3分理由：（P281基础书）应激性事件—地震。0.5分反应性情绪障碍。0.5病程时间半年以上。0.5社会功能损害严重。0.53.在本案中，求助者面临的压力按强度应如何分类？（10分）（P313基础书）4.灾难综合征的阶段及其特点是什么？（10分）惊吓期（2分）：对创伤和灾难丧失知觉，类似‘失魂落魄’，事后不能回忆。（1分）恢复期（2分）：出现焦虑、紧张失眠、注意力下降等（1），经常向他人诉说自己的遭遇（1）康复期（2分）：心理重新达到平衡（1）5.急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？（10分）（P281基础书）发病时间不同：……症状表现不同：……预后不同：急性应激障碍一般恢复良好，创伤后应激障碍有时长时间不能恢复。6.本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么？（10分）

（技能2级P87---90）7个大点7.心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法，请简述其基本过程。（10分）

（技能2级P70---71）4个大点8.如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？（10分）（技能3级146）当出现不适合咨询的情况时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智的进行转介。（2分）事先征得求助者的同意，说明理由。向求助者介绍新咨询师的情况向新咨询师介绍求助者的情况，但不应透露隐私情况不干涉新咨询师的咨询工作，不评论新咨询师的咨询工作4．依据本案例，你认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验？1)SDS、SAS、SCL-90：了解心身症状及其程度。2)EPQ、MMPI：进一步了解人格特征3)生活事件评定量表：进一步了解生活事件与心理障碍之间的关系。选择量表的理由：1、直接与临床表现有关；2、与临床表现有密切关系；3、病因探索；4、为排除其他疾病。（MMPI）复习心理测验内容：快速复习基础书：第五章心理测验心理测验的分数：原始分（粗分）常模分数（导出分数）①发展常模：智力年龄②百分位常模：百分等级③标准分常模：T分数、韦氏的量表分（标准20分）、智商（见下页）标准分T分数：平均数为50，标准差为10(MMPI;EPQ)标准十分：平均数为5，标准差为1.5；（16PF）标准二十分：平均数为10，标准差为3。（WAIS的分测验-量表分）离差智商：平均数为100，标准差为15。是否高过常模分数就是异常？？心理测验技能心理测验图的分析韦氏智力量表各分量表：标准二十分其平均分10；高3分为强点；低3分为弱点！请拿出2009.11的三级技能题来看看。看后面的心理测验题目91--100案例十：下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：多选：91、关于WAIS-RC，正确的表述包括（）。（A）有时间限制的分测验以反应速度评分（B）中国修订版包括城市和农村两个版本（C）数字广度分测验主要测量注意力和短时记忆力（D）每个分测验的量表分采用标准十分多选：91、关于WAIS-RC，正确的表述包括（BC）。（A）有时间限制的分测验以反应速度评分（B）中国修订版包括城市和农村两个版本（C）数字广度分测验主要测量注意力和短时记忆力（D）每个分测验的量表分采用标准十分多选：92、该求助者测验成绩低于常模平均水平的分测验项目包括（）。（A）知识（B）相似性（C）数字符号（D）图片排列多选：92、该求助者测验成绩低于常模平均水平的分测验项目包括（CD）。（A）知识（B）相似性（C）数字符号（D）图片排列单选：93、从FIQ来看，该求助者的智力等级是（）。（A）超常（B）高于平常（C）平常（D）低于平常单选：93、从FIQ来看，该求助者的智力等级是（D）。（A）超常（B）高于平常（C）平常（D）低于平常案例十一：下面是某求助者的MMPI测验结果多选：94、根据该求助者效度量表得分，以下说法不恰当的包括（）。（A）无法回答的题目太多（B）有说谎倾向，结果不可信（C）答题不认真或伪装疾病（D）测验态度有隐瞒或防卫多选：94、根据该求助者效度量表得分，以下说法不恰当的包括（ABD）。（A）无法回答的题目太多（B）有说谎倾向，结果不可信（C）答题不认真或伪装疾勺茜（D）测验态度有隐瞒或防卫单选：95,Pd量表的K校正分应当是（）。（A）26（B）28（C）29（D）34单选：95,Pd量表的K校正分应当是（C）。（A）26（B）28（C）29（D）34多选：96、从临床量表得分来看，该求助者可能表现出（）。（A）人格异常，蔑视社会习俗和道德规范（B）依赖、天真、外露、幼稚、自我陶醉（C）外向、胆大、鲁莽、爱交际、易冲动（D）抑郁、淡漠、悲观、思维和行动缓慢多选：96、从临床量表得分来看，该求助者可能表现出（AD）。（A）人格异常，蔑视社会习俗和道德规范（B）依赖、天真、外露、幼稚、自我陶醉（C）外向、胆大、鲁莽、爱交际、易冲动（D）抑郁、淡漠、悲观、思维和行动缓慢案例十二：下面是某求助者的EPQ和SDS测验结果：粗分T分P760E1050N1965L435SDS总粗分55单选：97、根据测验结果，可以判断该求助者的气质类型是（）的混合型。（A）多血质与胆汁质（B）胆汁质与抑郁质（C）粘液质与抑郁质（D）粘液质与多血质单选：97、根据测验结果，可以判断该求助者的气质类型是（B）的混合型。（A）多血质与胆汁质（B）胆汁质与抑郁质（C）粘液质与抑郁质（D）粘液质与多血质单选：98、该求助者SDS得分表明其（）。（A）出现轻度抑郁（C）出现重度抑郁（B）出现中度抑郁（D）未出现抑郁症状单选：98、该求助者SDS得分表明其（B）。（A）出现轻度抑郁（C）出现重度抑郁（B）出现中度抑郁（D）未出现抑郁症状案例十三下面是某求助者的SCL-90测验结果：总分195阳性项目数58单选：99、该求助者的阳性项目均分约为（）。（A）2.8（B）3.0（C）3.3（D）3.5单选：99、该求助者的阳性项目均分约为（A）。（A）2.8（B）3.0（C）3.3（D）3.5多选：100、从测验结果来看，该求助者的临临床症状可能包括（）。（A）幻听、思维播散、被控制感和思维被（B）有无法摆脱的无意义想法和冲动行（C）与他人相比时有不自在感和自卑感（D）郁闷、失望、悲观、心境恶劣、兴趣减退多选：100、从测验结果来看，该求助者的临临床症状可能包括（CD）。（A）幻听、思维播散、被控制感和思维被（B）有无法摆脱的无意义想法和冲动行（C）与他人相比时有不自在感和自卑感（D）郁闷、失望、悲观、心境恶劣、兴趣减退二级技能论文答辩先谈谈二级论文答辩的情况：时间：5月22日下午2:30开始，可能是抽签排序，因此，参加二级考核者，注意在22日与老师保持联系！地点：109馆5楼（我们办公室）。先在一楼大厅休息，然后按批次上1、5楼准备答辩。分3--5组分别进行答辩。答辩过程：每人约20-30分钟可能会问到的问题：你的经历、从事心理咨询的优势与不足；人格形成的影响因素;发展咨询与健康咨询的区别；如何诊断是神经症；如何确立咨询目标才更有效；咨询的技术有哪些（内容反应与内容表达的区别）；如何评估咨询的效果……你的论文里的东西：你用的技术是怎样的…2008年11月二级技能考核1AB2ACD3A4B5A6BCD7ABCD8D9D10B11CD12C13C14ABC15ABC16B17C18D19ABC20D21A22A23B24C2526D27BC28C29A30D31D32C33ACD34CD35AD36BD37A38B39AC40AC41ABC42A43AC44B45B46BC47B48BC49C50D51C52AC53A54BC55C56CD57C58A59BCD60ABD61ABCD62BD63AB64C65ABC66ABD67C68AC69AC70C71B72B73BD74BD75ABD76B77B78ABD79C80ABC81AB82BCD83ABCD84D85A86A87B88ABC89BD90ABCD91BD92BC93A94AB95AB96A97B98B99C100C2009年5月二级理论考核26A27C28D29D30C31A32C33B34B35D36B37C38D39D40B41D42D43D44D45D46A47A48B49A50A51D52A53D54C55D56A