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文档简介

格拉斯哥评分(GCS)

2016-08-15格拉斯哥昏迷评分法（GCS,GlasgowComaScale）是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授GrahamTeasdale与BryanJ.Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。Glasgow评分方法、标准它包括三个部分组成，如下：

睁眼反应（E,Eyeopening）语言反应（V,Verbalresponse）

肢体运动（M,Motorresponse）语言反应（V,Verbalresponse）

5分对人物、时间、地点等定向正确4分对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等应答错误3分言语错乱，但字意可辨2分语音模糊不清，言语难辨1分任何刺激均无语言反应T分插管或气切无法正常肢体运动（M,Motorresponse）

6分可依指令动作5分对刺痛能定位4分对刺痛能躲避3分刺痛肢体有屈曲反应2分刺痛肢体有过伸反应1分无任何反应睁眼反应（E）言语反应（V）评分结果判读格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，最低分为3分;分数越低则意识障碍越重，预后越差。15分正常人12-14分轻度意识障碍9-11分中度意识障碍3-8分昏迷影响Glasgow评分的因素癫痫颅脑疾患的病人往往伴发癫痫发作，特别是癫痫持续状态时在发作间歇期仍然呈昏迷状态，应注意与原发病所致昏迷相鉴别。Glasgow评分细节注意在进行格拉斯哥评分时，要注意计分反映的是患者的实际情况，评分时快速检查同时记录结果，要注意评判时以最好的反应来计算分值。此外格拉斯哥评分法没有包括瞳孔大小、对光反应、眼球运动及其他脑干反应，也没有生命体征的观察及对感觉成分的检查，而这些写对中枢神经系统功能有着重要的意义。关于给予疼痛刺激注意疼痛刺激要由轻到重，避免不必要的痛苦；可以重复刺激，但不可以一次刺激持续时间太长。评估进行疼痛刺激时最好一次完成，避免反复刺激。睁眼反应评分注意持续性植物状态的人自发睁眼，使评分不能反映其实际病情，但我们只能按看到的评。疼痛刺激睁眼评分时采取周围性疼痛刺激,疼痛刺激要由轻到重，避免不必要的痛苦，可以重复刺激，但不可以一次刺激持续时间太长肢体运动评分去皮质：典型体征:上肢屈曲,下肢伸直“屈肘,肩部内收,腿及踝部伸直”.去大脑：典型体征:角弓反张,四肢强直,肌张力增高.“伸肘,肩及前臂内旋,下肢伸直”.注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。Glasgow的记录方式记录方式为

E___V___M___，字母中间用数字表示。如E3V3M5=GCS11。

睁眼反应（E,Eyeo

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