渐进镜片介绍及验配课件

渐进镜片和

依视路渐进镜片内容渐进镜片的基本常识依视路渐进镜片的特点渐进镜片的验配渐进镜片＝变焦镜片？渐进镜片是目前较为流行的一种镜片，那么它到底是一种什么镜片呢？渐进镜片是依视路公司发明的用于老视矫正的特殊镜片，但并不是可以自动变化焦距的镜片它的工作原理是通过改变镜片上下 部分的曲率达到改变镜片的光度渐进镜片的历史第一代的渐进镜片Varilux1，是依视路在1959年推出的。它用一个特殊的过渡曲率设计连接看近和看远的两个区域。在设计中，它更多的注重看远和看近的视力而忽略了周边视力，因而中间距离视力跳跃明显，周边视力较差，佩戴者难以适应和接受。针对第一代渐进镜片出现的问题，依视路公司于1972年推出的第二代渐进片Varilux2。V2不仅提供了大的远、中、近视力范围，而且考虑了周边视力和运动视觉等重要因素。全新的非对称设计又使双眼视得到了最优化。镜片的总体设计表现为连续渐变的圆锥曲线段。中间距离视力明显提高，周边视力和静态及动态视力有所改进，老视患者普遍开始接受。渐进镜片的知识由于渐进镜片中所使用的曲率各不相同，因此没有两种渐进片是一样的。人们对于渐进镜片处于逐步认识的阶段。目前唯一客观的评判标准是戴镜者对镜片的评价通过各种测试，人们可以了解渐进镜片的特性光度渐变图二维球镜、散光图三维球镜、散光图三维棱镜图

但这些图只能帮助我们了解渐进镜片的参数，而无法决定镜片的优劣和戴镜者的感受。光度渐变图该曲线表示了光度是如何沿着镜片的子午线从远用处变化到近用处的。该图可以帮助我们了解该镜片的光度渐变速率和渐变带长度。对镜片的整体设计有初步的了解。二维球镜、散光图该图是渐进镜片上所有位置的相对球镜度和散光度的等高线图通过这些图我们可以大致了解该种镜片的最大散光和球镜值，以及远、中和近用区域的大小及光度的分布等情况球镜图散光图三维镜度变化率图它是镜片上所有点的相对镜度变化率的三维图通过该图可以大致了解该镜片的“软”“硬”程度，对判别戴镜者的适应性有一定的帮助。硬性软性内容渐进镜片的基本常识依视路渐进镜片的特点渐进镜片的验配非对称设计依视路渐进镜片自第二代起，在镜片的设计中都采用了“非对称”（Asymmetric)的整体设计。平衡平衡在渐进镜片设计中还有“旋转对称设计”(Symmetric)和“不对称”(De-symmetric)两种整体设计。从戴镜者的角度来看，非对称设计的镜片更符合他们的视觉需求非对称设计最早的渐进镜片采用的是左右对称设计也称旋转对称设计，即镜片的右半部设计和左半部的设计基本是一样的。为了配合视近时瞳距的变化，在装配时需要作调整装配右眼镜片时需逆时针旋转10度装配左眼镜片时需顺时针旋转10度加光2.00佩戴者在看边上的物体时双眼视觉是不平衡的但是非对称设计旋转对称设计用于装配时旋转了镜片，双眼通过镜片两侧对应点看物体时，镜片对应点的光度不一致，从而会影响双眼的融像，造成不平衡的双眼视不平衡

不平衡非对称设计注意到远近瞳距不同的现象，渐进镜片的设计中又有了“不对称”设计。左右镜片采用不同的设计 周边的散光多被集中在鼻侧散光加光2.00佩戴者在看边上的物体时双眼视觉是不平衡的但是非对称设计不对称设计由于散光集中于镜片的鼻侧，双眼通过镜片两侧对应点看物体时，镜片对应点的光度不一致，从而会影响双眼的融像，造成不平衡的双眼视不平衡不平衡*SOLA采用多设计自第三代起，依视路对渐进镜片下加光的设计均采用一种名为“多设计”的设计方法

多设计：随下加光度的增加，近用阅读区更靠向鼻侧，过渡槽越短视敏度的变化4060801,20,80,4年龄多设计过了40岁以后，随着年龄的增加，人的视敏度会随之下降，阅读姿势也会不知不觉地改变阅读姿势的变化依视路在镜片设计中亦考虑了这一因素对戴镜者的影响，因此针对不同的老视阶段设计了不同的渐变方案。在最新的全景超视镜片中更结合了戴镜者的屈光度数，设计了72种不同的方案。新最佳的过渡槽长度18mm长度的过渡槽是依视路公司长期研究的结果12mm处加光量达到总加光量的85％更使戴镜者方便自然地阅读。戴传统渐进镜片时的头位姿势戴万里路®舒适型镜片时的头位姿势自然姿势

自然的近用视力视近时头部垂直转动比较－－更自然内容渐进镜片的基本常识依视路渐进镜片的特点渐进镜片的验配验配程序选择病人介绍产品验光镜架的选择镜架的调整测量(瞳距、瞳高)核对验配渐变镜成功的关键选择病人年龄年龄越小（下加光越低），越易适应屈光状态双眼垂直方向屈光参差不大于2D近视优于正视优于远视对视觉的要求看上时是否需要近用视力（飞行员、水电工人等）看下时是否需要远用视力（建筑师等）远用和近用的比例对中距离视力的需求（绘画、操作电脑等）外表的追求验光远用光度近视弱矫（红绿测试红显）远视过矫（红绿测试红显）近用光度下加光一致*近用距离适当*除某些特殊情况准确的验光是渐进镜片验配成功的关键验光屈光参差(双眼屈光度之差)在球镜度数上大于2D在有效柱镜度数上大于2D，特别是位于垂直方向时(水平轴位)下加光(ADD)一致性足矫、过矫、欠矫镜架的选择镜框的形状--保证近用视野避免选择鼻侧大斜角的镜架小瞳距避免选择大鼻桥的镜架镜框大小/深度--保证近用区和远用视野瞳高不小于22mm瞳孔上方不小于12mm其它托叶 镜腿

镜框大小/深度 34mm12mm22mm镜架的调整平衡垂直倾斜度

10o~15o镜眼(顶间)距离 12mm~14mm符合脸形镜腿长度镜架的调整 镜眼距离垂直倾斜度测量瞳距测量单眼瞳距(PD)工具方法测量单眼瞳距(PD)工具瞳距仪瞳距尺直接标记样片瞳距仪特制的仪器，使用简单且迅速准确注意事项让被测者自己手捧瞳距仪测量时尽量贴近观测孔与顾客在同一高度上相对而坐(保持一臂长距离)置瞳距尺于顾客的鼻梁上置笔式手电筒在你左眼的正下方,直射顾客的右眼请顾客看你的左眼闭上你的右眼(避免平行视差)用你的左眼看顾客右眼的角膜反光点在瞳距尺上读出单眼瞳距读数在另一眼上重复同样的步骤重复测量左右眼以确定读数瞳距尺

(改良的有鼻梁槽的瞳距尺)直接标记样片使用与上法相似的程序(与老视者相对而坐,持一笔式手电筒,闭上一眼来避免平行视差),用标记笔在样片上标出角膜反光点的位置置镜架于测量卡上将镜架下缘与其中的一条水平线对齐鼻架对称地置于中央斜线指标的两侧由中央的水平刻度线上读出瞳距渐变镜的测量卡测量瞳高标出并确认配镜高度

瞳高仪与顾客面对面处于同一高度上请顾客以舒适的姿势向前直视请顾客看你的左眼将一笔式手电筒置于你的左眼下闭上你的右眼以避免平行视差观察顾客右眼角膜反光点在已画在样片上的垂直瞳距线上的位置在瞳距线上相对瞳孔中心的位置画一横线请顾客看你的右眼，重复以上的步骤以测量另一眼轻轻将镜架上下移动，然后让它稳定下来，再重复测量几次测量将标记好的样片放置在测量卡上测量出瞳高注意事项瞳高因人而异注意事项单眼瞳距80%不一样实际瞳距原镜小瞳距 PD<58mm适当放宽1~2mm

瞳高大多一致检验目测检验核对渐变镜配发前核对识别隐形小刻印核实远用度数核实下加光度数核实配镜高度核对单眼瞳距戴镜核对检查镜架配适核实配镜十字的位置检查视力擦掉墨水标记渐进镜片的标记特薄万里路全景超视特薄万里路舒适型普通万里路舒适型特薄依视路新普及型普通依视路新普及型<e>6 6III6IIIee验配渐变镜成功的关键选择合适的病人和正确地介绍产品准确地测出球－柱镜屈光度数及加光度数在标记之前先将