2021年骨伤科工作总结

201*骨伤科工作总结201*年度工作总结201*年是有收获的一年，伴随着医院人事制度，分配制度的深入改革，医院文化建设的全面展开，以及农村合作医疗的开展，我科业务范围不断扩展，取得了可喜的成绩，今作一总结，以便今后更大发展。一、医德医风及医院文化建设方面今年科室继续按医院“文化建设及创五星级服务”等要求，认真学习领会医院各项活动精神，并认真落实到工作实处，如认真做好了给病人送“院长慰问卡”、“健康宣教”、“给病人送花”、“为孤儿免费治疗”以及“为病人捐款”等献爱心工作。在医院“病人至上、真诚关爱，从我开始，做得更好”这一服务理念的知道下，科内医护人员加强了医患之间的沟通，实行“特殊检查、特殊治疗事先告知制度”，继续巩固了“一日清单制度”，开展了“病人出院送到电梯口”。开展了病人入出院“送卡片工作”，使病人知道医生及科室的电话，便于了病人日后病情咨询，随访等。真正做到来迎接声，出院有欢送声，使病人感受到真正的亲情式的服务。同时，医护人员还加强医德医风学习，拒绝商业贿赂，廉洁行医，一年中退手病人及其家属的“红包”无数。还有，科室继续开设“院长信箱”，通过病人反馈的意见，使我们了解了很多不足之处，有利于制定措施整改。总之一年里科室的服务理念发生了很大转变，涌现出了一批服务优秀的医生和护士。二、科室人事制度、分配制度改革落实方面今年是我院人事制度、分配制度改革力度最大的一年。医院对个别工作成绩突出的人员开展了“低职高聘”，分配方案也做了重大调整，逐渐体现了多劳多得，并向临床一线作了很大倾斜。科室也乘这次东风，在人事分配方面作了调整。在分配制度上重点监控以下指标①医疗文件的书写质量。②差错发生情况。③医患沟通情况。④病人每床天费用。⑤病人平均住院天数。⑥药品比例。⑦辅检率。⑧中药制剂比例。通过分配制度的改革，提高了全员的服务意识，提高了收费节支意识。尤其是收费节支意识有了明显提高。医护人员进取精神不断提高，钻研业务的劲头增加，很多人通过不同的学习方式，提高业务水平，提高学历，形成良好的学习氛围。三、科室管理方面随着医院“二级管理模式”的实施，科室相应成立了科室管理核心小组，由主任、护长、质控员、计价员组成，小组成员分工明确。重点抓住以下几方面①医疗质量、医疗文件的书写。②安全医疗、安全生产。③医院文化建设。④新技术的开展。⑤科研工作及人才培养。⑥市场开发。⑦绩效工资分配。核心小组将每月医院检查反馈情况及科室自查发现情况进行总结，并进行整改，收到了较好的效果。同时，科室积极相应院领导的“倒金字塔管理模式”，在“人人都是院长”的口号下，科室的每位医生和护士都以主人翁的心态参与管理，认真从自己做起并及时发现和纠正同事的不足，使科室的管理更加完善和规范。四、业务开展情况今年科室业务发展取得了显著成绩，表现在以下几个方面1、我科开展手术总结如下锁骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术15例，股骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术8例；胫腓骨折切开复位钢板螺钉内固定术9例；前臂双骨折切开复位钢板螺钉内固定术7例；肱骨干骨折切开复位钢板螺钉内固定术4例；股骨粉碎性骨折外固定架固定术2例；胫骨骨折闭合复位外固定架固定术2例；胫骨骨折闭合复位带锁髓内钉固定术1例；开展了人工全髋关节置换术6例，其中93岁高龄患者1例；人工双极股骨头置换术4例；人工全髋关节置换术后脱位关节翻修1例；腕关节不全离断再植1例；胫腓骨骨折节开复位带锁髓内钉固定术5例；股骨下1/3骨折并股动静脉断裂，钢板内固定，股动静脉吻合术1例；三踝骨折切开复位内固定术2例，双踝骨折切开复位内固定术5例；腰椎暴裂骨折AF内固定术3例；腰椎滑脱切开复位协和钢板固定椎间植骨融合术1例；股骨粗隆间骨折135°动力髋螺钉固定术5例；珈玛钉内固定治疗2例；胫骨下段良性骨肿瘤刮除植骨术1例，95°动力髁螺钉固定术2例；尺骨鹰嘴粉碎性骨折切开复位张力带钢丝固定术3例；1例胫腓骨中上1/3开放性粉碎性骨折，曾在外院施外固定架固定术，术后严重感染，皮坏死，骨外露，转来我院要求截肢，后经二期腓肠肌肌皮瓣修复创面，三期双侧髂骨取骨植骨术，病人骨愈合（4个月）功能恢复佳，疗效显著；1例右上肢脱套伤（自肩至腕上）和1例左小腿套脱伤一期清创，脱套皮肤反取皮回植，植皮全部成活，经系统康复指导，功能非常满意；1例胫骨平台严重粉碎性骨折，切开复位髂骨取骨植骨，T形钢板固定术，术后早期CPM锻炼，取得了满意疗效，（这在以往是很难做到的）；2例糖尿病足患者行截肢术，减轻了病人痛苦。腰间盘突出症单开窗髓核摘除术3例；隐神经逆行岛状皮瓣修复踝前创面1例；跟腱断裂止点重建1例；开展断指再植7例完全成活；开展手指末端压榨伤岛状皮瓣修复术5例全部成功，腹部皮瓣包埋术4例全部成功。另外我科手法整复加夹板外固定治疗肱骨髁上骨折8例，前臂双骨折9例，前臂单支骨折22例，手法整复肘关节脱位6例，肩关节脱位12例均受到良好效果。2、今年业务量与去年比较项目年度201*201*业务收入手术量收住病人数药品比率辅检率每床收费门诊量3、市场开发方面今年科室采取多种宣传及沟通方式，与各乡镇卫生院及一些工厂建立了医疗关系，同时在医院吴院长的努力下与保险公司、社保局、交警等建立部分医疗关系，另外科室也加大了和本院医务人员的沟通，以此扩大患者量。4、加大中医适宜技术力度，中医特色优势更加明显。现在的中医院没自己的中医特色优势确实难以发展。我科更是在医院领导创建“名医、名院、名科”的思想指导下，加大中医力度。通过每周一次的中医查房制度以及医院举办的“西学中”培训班，使医护人员的中医水平进一步提高。在病人治疗方面，如病人没特殊，我们坚持让每个病人服用中药治疗。另外，还适当结合病情，给病人采用针灸、中药熏蒸、拔火罐等传统中医疗法治疗疾病以提高临床疗效。五、科研教学及人才培养方面今年骨科科研立项1项活血化瘀类药防治断指再植术后血管危象的临床观察。先已基本完成课题研究。今年外送培训人员6人冯仕华送广州珠江医院进修创伤，张帅送广州中山一院进修骨折于创伤，杨太生送江苏无锡手外科医院进修手外科，苏敏送省中医院进修护理，沙丽文、孙彩娟送广州市第一人民医院进修护理。还有科里西医院校毕业的医生和护士积极参加医院举办的“西学中”学习班，学到了不少中医知识，用于临床发挥了巨大作用。另外科室坚持每周一次业务学习。通过一系列学习活动，使全科医护人员业务水平明显提高。六、安全生产方面今年科室高度重视安全生产，坚持三级查房制度，危重疑难及重大手术术前讨论制度，坚持了首诊负责制，手术审批制，请示汇报制度，制订了凡手术都要有一名主治以上医师上台把关制度，认真抓好了传染病上报、常规检查病人乙肝、丙肝、HIV及梅毒，为防治传染病的传播起到了积极作用。今年科室还加大了医疗文件书写检查整改力度，坚持了每周安全分析会制度，使全员安全医疗意识提高。此外科室还加强防火、防盗宣传，入院病人宣教增加了“灭火器材存放位置”，“逃生通道位置”、“贵重物品自行妥善保管”等内容，对防安全隐患起到了积极作用。七、工作中存在的问题1、市场开发尚不尽人意，今年以来，几乎没有交通事故伤收住我科，大部分工厂及乡镇医院的病人仍以去江华医院、春江医院及中西医院为多。特别是手外科方面，8月份以来病人明显减少。医院及科室虽作了很多工作，但结果仍不理想。2、医疗文件书写虽较以往明显改进，但仍存在不及时，内容不全面如没有充分体现中医辨证施治及处方用药等问题，尤其是一些相关检查及治疗手段的事先告知，尚未做到全部签名。另外X光等辅助检查仍存在缺少报告，胶片不归档等问题，存有隐患。3、医疗纠纷仍偶有发生。引起纠纷的因素是多方面，有病人及家属对疗效期望值过高的原因，有对手术正常并发症不理解的，也有的是我们的技术问题，而更重要的是与病人缺乏很好沟通，如果对每位病人都能做到“先交朋友，后开刀”，就可能避免很多纠纷。八、今后工作展望1、加强市场开发阳东及市区市场开发空间已很小，今后将重点开发阳西、阳春市场。市区及阳东开发重点应从骨关节损伤转移到骨病。根据工作需要，科室将会考虑培养1~2个业务员，专门负责市场开发。2、业务发展在现有基础上，明年科室将进一步开展新技术，以提升科室的社会影响力。根据病员情况，明年力争开展游离第二足趾再造手指、股骨交锁钉内固定术，手部外固定架应用，镍钛形状记忆合金环抱器加髓内钉治疗长骨粉碎性骨折，活性异体骨临床应用。另外独立开展人工全髋关节置换，人工膝关节置换，桡骨小头置换，掌指关节置换。另外对于中药内服、外敷、外洗制剂加大临床应用、疗效观察及配方改进工作，使中医特色能有更好的体现。3、加强质控质控员要加大检查力度，彻底扭转医疗文件书写中存在的问题，今后对于质控责任到人，出现质控问题，直接与质控员的绩效挂钩。4、加强医院文化建设把医院文化建设作为一次长期而重要的工作，由护长亲抓，在医院文化建设中责任落实到人，对于顶风上的人，将严肃处理。5、加强安全生产工作，全面提高全员安全生产意识，从平时的点滴工作做起，包括与病人沟通，病人知情权，医疗文件的书写，各种治疗方案的讨论确定制，“知情鉴定书”，手术审批把关，三级查房，首诊负责等都要做全、做细，此外还要开展安全防范宣教，病人入院要告知提高防盗意识，告知安全通道位置，防火器材位置，科室要定期检查急诊急救防火设备的情况。以上是今年工作中的成绩和不足，总结的不一定全面，特别是工作中存在的问题，希望院领导阅后能指上，以便今后工作做得更好。扩展阅读骨伤科201*年工作总结稿[2]骨伤科201*年工作总结稿201*年度即将过去，一年来骨伤科在院领导班子的领导及各职能部门的支持下，按照我院201*年工作计划的总体目标要求，全科医护人员团结协作，努力践行岗位职责，规范医疗行为，落实核心制度，把提高医疗服务质量与强调医疗安全做重点，通过大家的不懈努力，使骨伤科各项工作顺利进行，基本完成了今年的工作目标。现列表总结如下201*年骨伤科工作目标及截止11月末今年完成情况与10年同期完成情况比较表（骨科A区）项目医疗工作指标目标业务总收入药品比例＜30%草药+自制药比例＞20%平均住院日口9天中医治疗率＞60%床位使用率＞98%床位周转次数＞19次/年甲级病案率＞95%处方、检查单书写合格率＞95%今年截止11月末完成情况5，134，2751373%262%170天916%1263%278次100%990%760%100%＜10分钟10年同期完成情况5，112，9413368%261%150天990%1210%20.85次100%960%700%100%＜10分钟990%100%0达标100%1辨证施治优良率＞90%10.特殊检查治疗告知率100%1急危重症抢救成功率＞80%1抢救中医参与率＞30%1院内急会诊到位时间＜10分钟1治愈、好转率＞95%990%1重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%1医疗事故发生率0；严重医疗缺陷01参加住院医师规范化培训率100%；培训合格率＞90%1继教参加率＞98%，合格率＞95%100%0达标100%医保工作指标用足医保政策，医保费用不超标医保挂床、分解住院病人发生率0医保病人在床率〉95%达标达标达标超标达标达标达标达标达标达标达标医保病人首程传输24小时完成率100%；在架病历合格率100%；患者出院时门诊病历记录率合格率100%达标单病种传输准确率100%达标医保政策宣传覆盖面100%;—日清单落实率100%达标医保病人大型检查阳性率X光〉50%；CT＞60%；MRI＞70%达标医保出院患者回访卡回收率＞85%达标药剂管理指标医院感染及预防保健普通处方合格率＞95%麻、精（精—、精二）、毒药品处方合格率100%药品不良反应上报率100%，药品不良反应报告表填报合格率100%合理使用抗菌药物达标达标达标基本合理达标达标达标基本合理法定传染病报告率100%死因监测报告合格率100%肿瘤、四病报告合格率100%医疗废物管理合格率100%医院感染漏报率＜10%院内感染24小时报告率〉95%抗菌素使用率＜15%药敏试验率〉50%达标达标达标达标达标达标1%18%达标达标达标达标达标达标达标达标达标达标3%35%达标达标达标达标指标消毒隔离监测合格率＞95%10•环境卫生学监测合格率＞96%1医疗器械消毒灭菌合格率100%1肌肉注射化脓率0精神文明与安全管理指标患者满意率＞90%，临床对辅助科室及960%，后勤满意率＞90%900%院年度上访S2起，局级以上上访率0无媒体曝光达标无推诿患者现象达标严格执行廉洁行医，禁止有药品及器械促销活动达标手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%，医患双签字100%院医德医风教育参与率95%以上消防安全及安全防范＞90分达标达标达标达标达标达标达标达标达标达标201*年骨伤科工作指标及截止11月末今年完成情况与10年同期完成情况比较表（骨伤科B区）项目医疗工作指标目标业务总收入药品比例＜30%草药+自制药比例＞8%平均住院日口7天术前平均住院日勺天手术前后诊断符合率＞95%临床与病理诊断符合率＞90%清洁手术切口甲级愈合率＞97%手术并发症＜2%术后10天死亡率＜1%10.床位使用率＞98%1床位周转次数＞19次/年1甲级病案率＞95%1处方、检查单书写合格率＞95%14辨证施治优良率＞90%1特殊检查治疗用药告知率100%1急危重症抢救成功率＞80%1抢救中医参与率＞30%1院内急会诊到位时间＜10分钟1治愈、好转率＞95%20.重大医疗过失行为和医疗事故报告率截止11月末完成情况2，663，160.51219%21%170天15天100%100%100%00%70.04%120次100%922%65%100%100%＜10分钟903%10年同期完成情况2，573，330.00314%11%150天12天100%100%100%0.64%0%754%150次969%912%70%100%100%＜10分钟937%100%100%2医疗事故发生率0；严重医疗缺陷002参加住院医师规范化培训率100%；培训合格率＞90%达标2继教参加率＞98%，合格率＞95%达标医保工作指标用足医保政策，医保费用不超标医保挂床、分解住院病人发生率0超标（普超17万达标100%0.4%达标达标超标（普超20万达标达标24小时传输99%达标达标达标达标达标单病超7万元）单病超1万元）医保病人在床率〉95%达标医保病人首程传输24小时完成率100%；24小时传输在架病历合格率100%；患者出院时门诊病914%历记录率合格率100%单病种传输准确率100%医保政策宣传覆盖面100%;—日清单落实率100%医保病人大型检查阳性率X光〉50%；CT＞60%；MRI＞70%医保出院患者回访卡回收率＞85%达标达标达标达标达标药剂管理指标医院感染及预防保健普通处方合格率＞95%麻、精（精—、精二）、毒药品处方合格率100%药品不良反应上报率100%，药品不良反应报告表填报合格率100%合理使用抗菌药物达标达标达标基本合理达标达标达标基本合理法定传染病报告率100%死因监测报告合格率100%肿瘤、四病报告合格率100%医疗废物管理合格率100%医院感染漏报率＜10%院内感染24小时报告率〉95%抗菌素使用率＜70%药敏试验率〉50%10•环境卫生学监测合格率＞96%1医疗器械消毒灭菌合格率100%1肌肉注射化脓率0达标达标达标达标达标达标44%17%达标达标达标0达标达标达标达标达标达标44%27%达标达标达标0指标消毒隔离监测合格率＞95%精神文明与安全管理指标患者满意率＞90%，临床对辅助科室及后92%，勤满意率＞90%达标院年度上访S2起，局级以上上访率0,无媒体曝光达标无推诿患者现象达标严格执行廉洁行医，禁止有药品及器械促销活动达标手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%,医患双签字100%达标院医德医风教育参与率95%以上消防安全及安全防范＞90分达标达标达标达标达标达标达标达标达标一、业务工作方面一年来,骨伤科仍然是A区以收治中医骨病、筋伤病人为主,以非手术治疗、突出中医特色为特点。B区以收治骨创伤，包含脑外、胸外病人为主，以中、西医结合手术治疗与保守治疗为特点。截止11月末骨科共收治病人数为1173人次，其中骨A区886人次、骨B区287人次。与201*年同比，收治病人总数略有减少，少收治6人次，其中A区多收治25人次，B区少收治51人次,B区收治病人明显少于去年。业务总收入7，797,435元。其中骨A区5，134,274元，骨B区2，663，160元。与去年同比业务总收入多121，159元，其中A区多收入11，328元，与去年基本持平；B区多收109，631元，与去年同比增幅明显。药品比例骨A区368%，骨B区314%。草药和自制药比例骨A区261%，骨B区11%。A区的草药和自制药占药比始终调控很好，主要是大家突出中医特色意识强，对医院一再强调的草自占药比调控要求的精神领会的深刻，落实中草药治疗方案到位。B区中医处方权的医师做了很多工作，在中草药参与骨伤治疗上下了不少功夫，因此完成了草自占药比调控要求。床位使用率全骨科为1058%，其中骨A区1210%、骨B区为754%。骨B区床位使用率没有达到90%，主要原因是骨B区收治病人数没有增加，而平均住院天数较去年同比减少了1天多，当然还存在许多深层面的原因，像整体实力不足；所处地域医疗格局的变化；医院覆盖半径区域动迁改造等等都带来了很大影响。甲级病案率骨科为956%，其中骨A区100%、骨B区为969%。抢救成功率100%，术前平均住院日12天，无菌手术感染率0%。治愈、好转率A区98%，B区93%。全科无医疗事故和严重医疗缺陷，但也存在着潜在的隐患，因此，时刻提醒大家要警钟长鸣，防患于未然，按制度去办事，按流程去工作。全科辩证施治优良率79%，中治率89%（此项如分区统计A区则超过95%以上）。骨A区平均住院日150天，与目标19天要求有差距，如何优化诊疗服务，切实提高疗效，缩短平均住院日是急需解决的问题。骨B区平均住院日150天，符合要求（平均住院日＜17天）。骨伤科A区全年收治的主要病种以腰椎间盘突出症、腰椎病、颈椎病、膝关节滑膜炎、类风湿性关节炎，痛风性关节炎、强直性脊柱炎、急性腰扭伤等为主。主要是保守治疗。以中医中药、辩证施治、内外兼治为主要治疗手段，今年更新了中频治疗仪、中药熏蒸床，方便了中医外治操作，有效率达90%以上。截止11月末，骨科A区收治病种的前五位同去年是一致的，仍是腰椎间盘突出症、颈椎病、膝关节滑膜炎、类风湿性关节炎、颈间盘突出，占骨科A区收治病人总数的95%以上。可喜的是今年骨A区床位一直是很紧张，但不容我们盲目乐观，解放路周边改造；医改进行走向等等都将给我们造成不利影响。骨伤科B区（创伤骨科病房），在我院现有的条件及区域医疗大环境下，主要收治骨与关节创伤，及合并神经、血管、肌肉肌腱韧带损伤、脑外、胸外伤病员，完成了我院骨伤、脑外、胸外等急诊急救工作任务。由于医疗市场目前严峻的激烈竞争态势，B区病员相对减少，但我科人员做了多方努力，包括拓展病员渠道及病种等等，稍有成效。截止11月末，B区收治病人338人次。其中手术131人次，甲级手术11例；今年开展的新技术（本院内）有微创锁定钢板内固定技术治疗股骨近端骨折、胫骨骨折；有磁力导航交锁随内钉内固定技术治疗胫腓骨骨折；有PFN-A内固定技术治疗股骨近端骨折；有椎间盘摘除、椎间融合术治疗腰椎间盘突出症；有全髋人工关节置换技术治疗股骨头缺血性坏死等，均获成功。另外还成功救治一例胸外伤、上腔静脉损伤、肺损伤的急危病例（我院首例）。今年狠抓医疗安全制度的落实，认真执行围手术期管理要求，取得了较好成效。我院骨伤科A、B区收治的一些病人，特点是一般老年居多，多合并内科疾病，存在一些潜在危险。特别是B区，老年手术病人偏多，这常给麻醉和手术带来困难，导致手术风险和难度增大，也会给手术和术后带来较多的并发症。难能可贵的是科室医护人员以高度负责的敬业精神，勇于承担风险，并克服了许多困难，在麻醉、手术室等相关科室协作支持下，很好的完成了这些工作。医保患者占骨科住院病人比例较大。按要求执行医保政策，但调控不满意，A区上半年超支20余万元；B区超标，上半年普病超3万余元，超标原因主要是老龄病人多，基础病多再加上手术，费用肯定要超；A区超标是不应出现的，主要是调控没有到位。经下半年按院里要求进行调控，到年底A、B区普病可望超标在5万元左右。医院感染管理是科室质控管理的重要内容，全科按要求组织相关培训活动，并积极参加院感染科组织的医院感染防治知识的培训考核，成绩合格。存在的主要问题是药敏试验率偏低，这是个老问题，原因主要是预防感染应用抗菌素较多。今年按院里要求在不同时间段相继迎接中医医院管理年活动检查、中管局检查、医政工作检查、各项综合检查等，科室同志做了很多工作，并把相关要求认真的落实在行动上。二、医德医风方面全科以我院201*年工作指导思想为指导方针，贯彻遵守我院的各项规章制度、尤其是核心制度；严格执行各项操作规范。廉政建设常抓不懈，按院里要求科室向院里、个人向科里签订了《廉政建设和行风建设工作责任书》。根据院里的践行科学发展观，倡导人文关怀主题活动及中医药文化建设活动要求，科室积极参加活动，以优质医疗服务为理念，努力提高医疗服务质量，不断强化服务意识，使科室整体素质不断提高，受到患者好评。全年收到锦旗2面，表扬信数十封，拒收红包、吃请数十起，得到了多方肯定。科室团结协作、协调工作，正是在全科医务人员团结协作、努力工作下，科室工作取得了一定的成绩。三、科教方面今年全科人员发表或待发表论文共9篇，均为国家级。全员积极参加了院内外举办的各种继教会议，科内亦定