![胎粪吸入性肺炎课件_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/b4c4c8bc2e05a0457a0ed087cf7bff97/b4c4c8bc2e05a0457a0ed087cf7bff971.gif)
![胎粪吸入性肺炎课件_第2页](http://file4.renrendoc.com/view/b4c4c8bc2e05a0457a0ed087cf7bff97/b4c4c8bc2e05a0457a0ed087cf7bff972.gif)
![胎粪吸入性肺炎课件_第3页](http://file4.renrendoc.com/view/b4c4c8bc2e05a0457a0ed087cf7bff97/b4c4c8bc2e05a0457a0ed087cf7bff973.gif)
![胎粪吸入性肺炎课件_第4页](http://file4.renrendoc.com/view/b4c4c8bc2e05a0457a0ed087cf7bff97/b4c4c8bc2e05a0457a0ed087cf7bff974.gif)
![胎粪吸入性肺炎课件_第5页](http://file4.renrendoc.com/view/b4c4c8bc2e05a0457a0ed087cf7bff97/b4c4c8bc2e05a0457a0ed087cf7bff975.gif)
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
新生儿胎粪吸入综合征(MAS)甘肃省妇幼保健院赵丽又称叫胎粪吸人性肺炎,是指胎儿将粪染的羊水吸人呼吸道。造成气道阻塞,导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症,所致低氧血症和酸中毒,而引起的一系列症状,生后出现以呼吸窘迫为主,同时伴有其他脏器受损的一组综合征,多见于足月儿或过期产儿。是新生儿主要的死亡原因之一病因和病理生理胎粪的排出和吸人
不均匀气道通气化学性炎症
肺动脉高压不均匀气道通气
MAS患儿初期肺组织形态学的主要改变是肺不张、肺气肿及正常肺泡同时存在。肺不张:部分肺泡因其小气道被较大胎粪颗粒完全阻塞,其远端肺泡内气体吸收,引起肺不张,导致肺内右向左分流,发生低氧血症。肺气肿:粘稠小的胎粪颗粒不完全阻塞部分小气道,形成“活瓣”,吸气时小气道扩张,气体进入肺泡,呼气时因小气道阻塞,肺泡内的气体不能完全呼出,形成肺气肿,使肺泡通气量下降,引起c02潴留;如肺泡破裂则可发生间质气肿、纵隔气肿或气胸。正常肺泡:部分小气道内可无胎粪颗粒,其相应肺泡的通换气功能可代偿性增强。肺不张、肺气肿及正常肺泡各自所占的比例决定低氧血症与高碳酸血症的严重程度。
化学性炎症
多发生在生后24~48小时,胎粪(主要是其中的胆盐)可刺激局部支气管和肺泡上皮引起化学性炎症,导致弥散和通气功能障碍,从而加重低氧血症和高碳酸血症。
肺动脉高压即新生儿持续肺动脉高压重症病例由于严重缺氧和混合性酸中毒导致肺血管痉挛或肺血管肌层增生(长期低氧血症),使肺血管阻力增高,右心压力增加,使血液通过尚未解剖关闭的卵圆孔和域动脉导管,在心脏水平发生右向左分流,进一步加重低氧血症和混合性酸中毒,形成恶性循环。
此外,重症病例由于低氧血症和混合性酸中毒,多合并脑、心、肾等其他脏器损害。
X线一般表现急性肺气肿是胎粪吸入综合征的特征性表现。X线征象与吸入量和胎粪羊水相对含量多少而异结节状和斑片状暗影:边缘清楚结节状直径大小约2-5mm,密度较高为胎粪阻塞支气管和肺泡腔,伴病灶不张,具有一定特征性普遍性和局灶性肺过度充气:由于支气管不完全阻塞所致其他:异物炎性反应临床表现羊水中混有胎粪
是诊断MAS的先决件包括:分娩时可见羊水混胎粪患儿皮肤、脐窝和指、趾甲床留有胎粪痕迹口、鼻腔吸引物中含有胎粪气管内吸引物中可见胎粪可确诊。
治疗
经气管插管吸引胎粪
对病情较重且生后数小时内的患儿,均应常规气管插管吸净胎粪,如胎粪粘稠可用生理盐水冲洗后吸出。
鉴别诊断:新生儿湿肺:因吸入的羊水较清淡,故肺部病灶密度较均匀,呈淡薄影,肺气肿无或较轻,吸收快,一般不超过3天新生儿呼吸窘迫综合征:多见于早产儿,一般无肺气肿,两肺呈毛玻璃样,支气管充气症是其特征性表现肺出血:肺部病灶较大,呈片状,且突然出现
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 计量员培训心得
- 讲座培训心得大全
- 证券基础知识课堂笔记第八章
- 幼儿园开学第一课预防新型肺炎
- 固定污染源废气 便携式傅立叶红外气体分析仪校准规范-编制说明-
- 【期末冲刺】2024高二下语用定句选位类专练
- Unit 3 What Will You Do This Summer Lesson 15 Jennys Summer Holiday(教案)2023-2024学年英语六年级下册
- 安装合同范本
- 动物炭黑、动物胶及其衍生物项目效益评估报告
- 羟乙基乙二胺项目效益评估报告
- 生命健康教育智慧树知到期末考试答案章节答案2024年温州医科大学
- 2024-2030年中国儿童鞋行业发展趋势及发展前景研究报告
- 南京市江宁区六年级第二学期数学期中测试卷(含答案)
- MOOC 金融风险管理-郑州大学 中国大学慕课答案
- 2024年陕西宝鸡先行电力(集团)有限责任公司招聘笔试参考题库含答案解析
- MOOC 大学英语综合教程(中级)-华中农业大学 中国大学慕课答案
- 2024-2028年普洱茶行业市场深度分析及发展策略研究报告
- 2024届安徽省亳州市谯城区数学八年级下册期末经典试题含解析
- 资金计划编制流程
- 《输变电设施可靠性评价规程》实施细则(2020版)
- 锅炉、压力容器制造质量手册含程序文件-符合TSG07-2019《许可规则》
评论
0/150
提交评论