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文档简介
工伤事故赔偿协议书范例甲方:____公司。法定代表人:乙方:____,男,身份证号:,住____甲乙双方于____年____月____日,就乙方在甲方工伤赔偿一事,经平等、友好协商,自愿达成如下协议,双方共同遵守:一、甲乙双方共同确认,乙方在甲方工地所受的伤为工伤;二、甲乙双方共同确认,以____司法鉴定中心作出的鉴定结论为准,即乙方为____级伤残;三、甲方总计赔偿乙方金额:包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金\营养费及经济补偿等全部工伤待遇各项费用(不包括甲方已垫支的医疗费),合计人民币:____(大写:____)。扣除乙方原已向甲方借支的____元,甲方在签订本协议时,实际应向乙方一次性支付:____元(大写:____圆正)。四、甲、乙双方签订本协议后,任何时间、任何情况下,乙方均无权就本工伤一事向____公司提出其他任何要求;五、甲、乙双方签订本协议后,乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定的权利。六、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签订本协议。七、双方认为需要约定的其他事项:1、2、八、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第三条约定的____元赔款起生效。甲方:____公司乙方:代表人:年月日年月日工伤事故赔偿协议书范例(二)甲方(单位):浙江翔鹏文教用品有限公司乙方(工人):王科松性别:男年龄:42身份证号:5224266地址:贵州省纳雍县曙光乡猴儿关村弯子组(正文内容手写无效)乙方王科松于____年____月____日发生伤害事故,经治疗现已康复,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、误工费、交通费、生活护理费、住院伙食补助费等共计____元(大写:人民币贰万元)各项费在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意,因之前乙方已向甲方预支一次性补助金共计1____元,现甲方再向乙方支付一次性补助金合计人民币50000元(大写:伍万元整)。3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即刻终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利,待乙方收到一次性补助金后不得再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或任何责任。同时放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。4、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人以此为断,全面切实履行,不得以任何理由纠缠,乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关,本协议为双方平等、自愿的协商结果,是双方真实意思的表达。甲方签字:时间:乙方签字:时间:工伤事故赔偿协议书范例(三)一、协议双方甲方:________乙方:____身份证号:____根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《最高人民法院的解释》等有关法律、法规、规章和规范性文件的规定,现甲、乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平合理的原则,就因此次事故造成的损害达成如下协议:二、事故事实乙方参加甲方组织的团号为____的旅游团队,在____年月____日旅游过程中,因________造成乙方________.三、协议事项1.除甲方已向乙方支付或垫付的费用外,现一次性再向乙方支付处理此次事故的费用人民币____元(大写____元整),此笔赔偿款包括但不限于:医疗费、护理费及其他财产损失等法律法规规定的所有项目及费用。2.乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,须将所有的医疗费用发票、病历资料、鉴定结论等全部交给甲方,由甲方向投保保险公司理赔,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。3.若此事故损害涉及第三方侵权或违约行为所致,本协议达成后,甲方有权利代表乙方向第三方行使追偿权,乙方有义务协助甲方进行追偿。四、特别约定本协议为处理本事故的终结性协议,本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,经签章后立即生效;甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相关第三方主张任何权利或向法院提起诉讼,甲方不再负任何赔偿责任。五、违约责任因本协议的履行发生纠纷的,双方应协商解决,协商不成的,由甲方所在地人民法院受案审理。六、协议签署栏甲方(签章):法定代表人或委托代理人:____乙方:____(签字并按手印确认)第三方(签章):法定代表人或委托代理人:本协议见证人(三人以上):____(签字并按手印确认)工伤事故赔偿协议书范例(四)甲方:乙方:乙方在为甲方工作过程中不慎导致受伤,现伤情基本痊愈,经双方友好协商,就工伤赔偿事宜自愿达成如下一致协议:一、____年____月____日约时许,乙方在为甲方承包的建筑工地施工过程中不慎受伤,经送医院治疗现伤情基本痊愈并已办理出院手续。现双方对善后及赔偿事宜经充分协商,一致确定由甲方一次性赔付乙方医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通住宿费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等法律、法规规定的全部赔偿范围、项目、标准损失共计人民币万元整(¥元)。二、本协议签订后,乙方及其家人均愿放弃与本事故相关的一切全部权利,不再向任何行政及司法机关提出申诉和诉请赔偿。三、本协议为一次性补偿方案,双方别无争议,乙方收取上述款项后即全部了结,乙方应保证本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方发包、转包人主张任何权利。四、本协议签订后,任一方违约的,应向守约方支付赔款总金额百分之二十的违约金;乙方违约,乙方及保证人自愿保证退还已收取甲方全部赔付款项。五、本协议自双方签字或捺指印和律师见证签章后生效。六、本协议一式份,甲乙双方各执一份,见证单位河南澳博律师事务所存档一份。甲方:乙方:乙方保证人:见证单位:____律师事务所见证律师:____执业证号:____联系电话:____工伤事故赔偿协议书范例(五)甲方:乙方:乙方于____年____月____日在车间因操作过失,不慎受伤,现已治愈。就其医疗费,补助费等经甲乙双方协商一致,达成如下协议:一、医疗费用由甲方到医院付清,与乙方无关。二、甲方一次性支付给乙方一次性补偿人民币元,于____年____月____日付清。三、甲乙双方一致同意:自本协议签定之日起,双方劳动关系解除。四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。五、甲乙双方签定此协议后,甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任,同时,自签定本协议之日起,乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此
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