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文档简介

电外科使用及管理学习内容电外科工作原理电外科术中防烫伤与安全电外科术中防火与安全电外科设备使用注意事项电外科设备管理电外科工作原理：是通过高频电流作用于组织来取得需要的临床效果

生物组织在受热时产生变化

〉40℃细胞损伤（可恢复）

〉

49℃细胞损伤（不可恢复）

〉70℃电凝

〉

100℃干燥〉

200℃碳化单级工作原理

电极在手术部位，回路电极在其它位置，电流要经病人身体。高电压：电凝3000——9000V

电切1350——4000V电凝电压特别高，建议医生能用电切时，就不用电凝双极工作原理激活电极和回路电极在同一器械上，电流仅作用于电极之间的目标组织。低电压：320---1200V双极比较安全：适于比较细微解剖结构，如颅脑、脊髓、小儿外科手术等电外科术中防烫伤与安全引起烫伤原因1负极板（主要原因）2其他：金属皮肤接触面电刀笔引起烫伤原因---电阻过高1油性皮肤或干燥

肥胖负极板长时间暴露在空气中或被加热2不正确的位置

不规则身体部位多骨突出得部位3多毛发的部位引起烫伤原因---其他1皮肤与皮肤相接触处：如摆放体位时手指与大腿或膝盖的接触。2金属物体：首饰及金属器械

如不能去除，通过小条绷带覆盖首饰并用胶布固定，从而改善皮肤和首饰接触面。3电刀手柄和回路电极板漏电流负极板的选择

首先确定负极板完整无缺

负极板粘性好

负极板在保质期内负极板的选择按患者体形体重不同选择过度肥胖：可能需要多个负极板极度消瘦：需要丰富的护理经验来选择最佳粘贴处婴儿：体重<30磅，用儿童负极板，使用时尽量缩短激活

时间新生儿：体重1---6磅，不建议用单极，改为双极模式选择粘贴部位参照厂商的书面说明干燥清洁的皮肤有良好的血供和肌肉平整的表面避开瘢痕组织骨骼突起假体植入毛发浓密处尽量接近手术部位使用负极板的注意事项避开瘢痕组织骨骼突起假体植入毛发浓密处如油性大或干燥有碎屑，先用温盐水擦拭干净后再粘。防止消毒液渗入负极板负极板避免加热摆好体位后再粘贴使用止血带时，负极板应靠近手术侧患者使用弹力袜时，负极板避开施压处电刀的使用注意事项使用满足手术需求的最小功率电刀头不能用红尿管做保护套，随时清除电刀头上的焦痂电刀线不能缠绕在金属器械上（产生电磁效应）不使用时，将电刀头放入绝缘保护套内患者如体内安有起搏器、金属等植入物，建议使用双极模式两台电刀同时用时应注意：

两台电刀不能摞在一起用每块负极板应尽量可能粘在靠近所使用连接的电刀进行手术的部位确保两块负极板没有接触降低火灾危险术前或术中检查所有氧气和电路是否有泄露，尤其是病人头颈部。做气管切开时禁用电刀电极旁禁止放易燃品电刀头不使用红尿管电刀头焦痂时及时清除电刀使用最佳方案尽量选择性能、电流质量和工作效果好的主机选用安全可靠的负极板、电刀笔等配件并按要求

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