成软骨细胞瘤的诊断课件_第1页
成软骨细胞瘤的诊断课件_第2页
成软骨细胞瘤的诊断课件_第3页
成软骨细胞瘤的诊断课件_第4页
成软骨细胞瘤的诊断课件_第5页
已阅读5页，还剩26页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

成软骨细胞瘤的诊治进展历史回顾Ewing首次发现，钙化骨巨细胞瘤（1923年）Codman，骨骺软骨性巨细胞肿瘤（1923年）历史回顾Kolodny，含软骨巨细胞肿瘤（1927年）Jaffe＆Lichtenstein，成软骨细胞瘤(良性软骨母细胞瘤)（1942年）肿瘤分布好发长管状骨的干骺端常侵犯生长骺板好发部位：肱骨近端，膝关节周围手足管状骨有发生椎体和肩胛骨罕见临床表现症状隐匿不明显局部间断性疼痛和夜间痛关节炎和滑膜炎关节活动受限体征：肿瘤周围明显压痛关节肿胀，皮温高有时有渗出物肿瘤触诊不明显影像诊断1Ｘ线平片：圆形或椭圆形溶骨性病灶偏心性分布，边界清楚伴有骨质破坏和基质钙化有时可有骨膜反应影像学特征影像诊断3：MRI确定软组织和骨髓侵犯情况判断肿瘤恶性倾向制定手术方式检查肿瘤有无复发实验室检查无特异检查指标CRP,ESR可偏高病理学表现泥沙样组织周围的松质骨分界清楚蓝灰到灰白色或暗红色质地韧，橡皮样部分钙化而有砂砾感偶有出血、坏死及囊变病理学表现软骨母细胞为主散在分布多核巨细胞含有未成熟软骨基质软骨岛界限清楚钙盐形成“窗格样钙化”鉴别诊断骨巨细胞瘤软骨肉瘤软骨粘液样纤维瘤骨母细胞瘤骨巨细胞瘤发病年龄：20－40岁肿瘤部位：长管状骨末端有多少不等的强透光区骨小梁罕见细胞特征：梭形或卵圆形基质细胞，混有多核巨细胞软骨肉瘤发病年龄：30－60岁好发于长管状骨干骺端肿瘤细胞排列杂乱大量双核细胞巨大的肿瘤细胞骨母细胞瘤发病年龄：20－30岁好发于扁平骨与脊柱相对恶性肿瘤肿瘤细胞粗面内质网突出间质内有羟磷灰石钙化灶治疗方案病灶刮除或切除植骨或骨水泥辅助治疗：酚，酒精，冷冻疗法射频消融技术关节置换和融合根治性截肢术骨缺损修复病灶刮除骨缺损修复自体骨愈合快取材有限异体骨愈合慢，传播疾病骨量供应不受限制骨水泥使用广泛杀瘤作用辅助治疗苯酚：凝固蛋白，杀死肿瘤细胞渗透性：可渗入骨面下1－2mm酒精：溶解酚，杀肿瘤细胞作用液氮：冷冻疗法使肿瘤坏死重复冰冻－复温过程，扩大效果

射频消融（radio-frequencyablation）微创，经皮操作可替代手术刮除适用于多个部位并发症少潜在危险：1）伤害关节软骨2）降低骨机械强度预后因素肿瘤的生物特性手术切除彻底性肿瘤所在的部位肿瘤生物特性主要起源软骨相对良性肿瘤恶变转移罕见复发率：8－20％恶性度高者预后差肿瘤部位

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论