医务人员急救知识考核复习题一（医生）

医务人员急救知识考核复习题一（医生）一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1、脊髓灰质前角的神经元是（B）

A、躯体感觉神经元

B、躯体运动神经元

C、内脏感觉神经元

D、内脏运动神经元

E、联络神经元

2、肾小球滤过率是指（A）

A、每分钟两侧肾生成的超滤液量

B、每分钟两侧肾生成的终尿量

C、每分钟每侧肾生成的超滤液量

D、每分钟每侧肾生成的终尿量

E、每分钟两侧肾的血浆流量

3、测定基础代谢率时不要求（B）

A、清醒、静卧

B、熟睡

C、无精神紧张

D、至少禁食12h

E、室温保持20～25℃

4、细菌合成蛋白质的场所是（E）

A、中介体

B、质粒

C、胞质颗粒

D、细胞膜

E、核糖体

5、与致病性无关的代谢产物是（C）

A、内毒素

B、外毒素

C、色素

D、血浆凝固酶

E、热原质

6、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原体是（D）

A、人乳头瘤病毒

B、人嗜T细胞病毒

C、新疆出血热病毒

D、人免疫缺陷病毒

E、登革病毒

7、引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是（D）

A、肾素减少

B、钠摄入减少

C、心钠素增多

D、ADH增多

E、醛固酮增多

8、最能反映组织中毒性缺氧的指标是（D）

A、血氧容量降低

B、动脉血氧分压降低

C、动脉血氧含量降低

D、静脉血氧含量上升

E、动脉血氧饱和度正常

9、发热时体温每升高1℃，物质代谢率一般可提高（D）

A、3%

B、5%

C、10%

D、13%

E、15%

10、休克时产生心肌抑制因子的主要部位是（E）

A、心

B、肺

C、肝

D、脾

E、胰腺

11、再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关（D）

A、补体

B、激肽

C、前列腺素

D、白三烯

E、组胺

12、下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因（D）

A、呼吸中枢麻痹

B、呼吸肌麻痹

C、气道阻塞

D、肺泡弥散障碍

E、通风不良

13、多器官功能障碍综合征时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在（A）

A、肠出血

B、胃黏膜损害

C、胃出血

D、肠腔内毒素入血

E、胃肠道溃疡形成

14、治疗过敏性休克应首选（C）

A、去甲肾上腺素

B、地塞米松

C、肾上腺素

D、多巴胺

E、阿托品

15、高血压合并糖尿病患者宜首选（E）

A、β受体阻断药

B、钙通道阻滞药

C、α1受体阻断药

D、利尿药

E、血管紧张素转化酶抑制药

16、下列哪项不是钙通道阻滞药的适应证（D）

A、高血压

B、心绞痛

C、心律失常

D、心力衰竭

E、支气管哮喘

17、急性肾衰竭最严重的并发症是（C）

A、高镁血症

B、水中毒

C、高钾血症

D、氮质血症

E、代谢性酸中毒

18、关于影响动脉血压的因素的叙述，错误的是（B）

A、心脏每搏输出量增大，收缩期动脉血压的升高更为明显

B、心率减慢时，脉压减小

C、舒张压的高低主要反映外周阻力的大小

D、老年人的动脉管壁硬化可致脉压的增大

E、循环血量不变而血管系统容量增大，会造成动脉血压下降

19、对急性心肌梗死在到院多长时间内即应开始对适合的患者进行溶栓（B）

A、10min

B、30min

C、45min

D、60min

E、2h

20、气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端，以什么位置为最佳（C）

A、第5颈椎处

B、第7颈椎处

C、第2胸椎处

D、第4胸椎处

E、第5胸椎处

21、关于三环抗忧郁药中毒，以下哪项描述不正确（B）

A、以毒扁豆碱治疗抗胆碱作用要小心致命性的并发症

B、心电图的变化通常在服用12～24h才出现，病人须留观至少1d

C、QRS波群大于100ms或电轴右偏大于120°时需要NaHCO3治疗

D、苯妥英钠对三环抗忧郁药中毒引起的癫痫无效

E、钙离子阻断药不可使用在三环抗忧郁药中毒引起的心律失常

22、有机磷中毒烟碱样症状是（A）

A、肌纤维颤动

B、流涎、多汗

C、恶心、呕吐

D、肺水肿

E、瞳孔缩小

23、低渗性脱水时体液容量的变化正确的为（C）

A、细胞内液显著减少，细胞外液正常

B、细胞外液减少，细胞内液正常

C、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

D、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少

E、细胞内外液均明显减少

24、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一项是错误的（C）

A、有严重感染、创伤及误吸等病史

B、X线胸片显示双肺弥漫性浸润

C、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音

D、进行性低氧血症，氧合指数(PaO2/FiO2)<200mmHg

E、肺动脉楔压(PAWP)<18mmHg

25、关于严重感染性治疗过程中使用糖皮质激素错误的是（A）

A、早期须常规应用糖皮质激素

B、对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者，可静脉使用糖皮质激素，持续7d

C、每日氢化可的松剂量不高于300mg

D、无休克的全身性感染患者，不推荐应用糖皮质激素

E、对于长期服用激素或有内分泌疾病者，可继续应用维持量或给予冲击量

26、院前创伤包扎错误的叙述是（B）

A、要防止滑脱

B、包扎四肢时，应将指(趾)端封闭，防止受凉

C、不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩，常嫌缠绕过紧

D、绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠1／3，最后在肢体不易受压处打结

E、在肢体的骨隆起或凹陷处，如内外踝、腋窝及腹股沟等处，应垫好棉垫再行包扎

27、腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（E）

A、立即手术探查

B、输血并给止血药

C、输血并给抗生素

D、积极抗休克，休克纠正后手术探查

E、积极抗休克的同时进行手术探查

28、下列因素中，哪些因素能引起皮肤温度发生变化（E）

A、发汗

B、环境温度

C、皮肤血流量

D、精神因素

E、以上都选

29、20岁男性骑车被货车压过，到院时有头部外伤，颜面骨骨折出血，胸部及腹部钝伤，右大腿变形，BP80／40mmHg，HR140／min，左侧呼吸音减弱，上腹部有轮胎压痕，处理顺序最佳为（B）

A、①开放气道②头颅CT③床旁腹部超声④左侧胸腔闭式引流⑤大腿固定

B、①开放气道②左侧胸腔闭式引流③床旁腹部超声④大腿固定⑤头颅CT

C、①头颅CT②左侧胸腔闭式引流③开放气道④床旁腹部超声⑤大腿固定

D、①开放气道②左侧胸腔闭式引流③头颅CT④床旁腹部超声⑤大腿固定

E、①开放气道②左侧胸腔闭式引流③床旁腹部超声④头颅CT⑤大腿固定

30、临床上判断脑压最好的方法为观察患者A）

A、意识程度

B、瞳孔大小

C、血压高低

D、心率

E、以上均是二、单选题【A2】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。31、患者神志不清时，心电图显示下种哪种情况须立即电复律或电除颤治疗（B）

A、频发室性期前收缩

B、室扑或室颤

C、心房扑动

D、心房颤动

E、室上性心动过速

32、男，81岁，早晨起床时突然憋气，须端坐，1d前曾类似发作，3d来双下肢水肿，右侧为著。心电图示完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L，D-D二聚体>1000μg/L。最可能诊断是（D）

A、主动脉夹层

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰竭

D、肺梗死

E、以上都不是

33、女，83岁，因谵妄家人送至急诊。患者既往身体健康，无高血压、冠心病及糖尿病。以下处理何者正确（E）

A、应询问患者除安眠药外，有无服用其他药物，如氨茶碱

B、应进行脓毒症相关检查，因为老年人感染时，意识改变有时会比其他症状早发生

C、进行头部CT检查是合理的，因为脑卒中亦会有如此表现

D、生化检查钠离子

E、以上均正确

34、患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷汗，口唇发钳，面色苍白，HR110次／分，R25次／分，BP60／40mmHg，应首先选用（D）

A、多巴胺

B、地塞米松

C、异丙嗪

D、肾上腺素

E、钙剂

35、患者，男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义（E）

A、X线胸部摄片

B、动脉血气分析

C、肺顺应性检测

D、肺动脉楔嵌压检测

E、峰流率(PEFR)检测

36、男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（B）

A、心房纤颤

B、Ⅲ度房室传导阻滞

C、左前分支阻滞合并右束支阻滞

D、阵发性室上性心动过速

E、二度I型房室传导阻滞

37、患者，男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染，瞳孔等大，肌张力及腱反射亢进。无偏瘫，血糖100mg／dl（5.5mmol/L），血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2．0g／dl，球蛋白3．0g／dl，最可能的诊断是（A）

A、肝性昏迷

B、糖尿病昏迷

C、尿毒症昏迷

D、安眠药中毒

E、脑血管意外

38、患者，男性，18岁。1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl(23mmol／L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（A）

A、并发脑水肿

B、并发低血糖

C、并发脑血管意外

D、并发乳酸酸中毒

E、并发肾衰竭

39、某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg，心率126次／分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（B）

A、低血容量性休克

B、心源性休克

C、急性左心衰竭

D、心律失常

E、急性脑血管意外

40、患者，女性，20岁。腹泻2个月，每日4～5次，粪便呈黯红色，有粪质带血或黏液，有腥臭味，最可能的诊断为（E）

A、溃疡性结肠炎

B、细菌性食物中毒

C、霍乱

D、细菌性痢疾

E、肠阿米巴病三、多选题【X】：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。41、消化道肿瘤常用的多标志组合是哪几种标志的组合（ABCD）

A、CEA

B、CA19-9

C、CA50

D、CA242

E、AFP

42、具有非特异性杀伤作用的免疫细胞包括（ADE）

A、NK细胞

B、TC细胞

C、B细胞

D、中性粒细胞

E、巨噬细胞

43、对下列哪些情况，医务人员应守密（AB）

A、患者的个人隐私与秘密

B、不利于患者治疗康复的有关医疗信息

C、与法律相违背的有关病人的情况

D、与社会公益相抵触的病人的秘密

E、医疗事故差错的真相

44、下列哪些行为不符合医务人员之间团结协作的医德要求（ABE）

A、工作中以邻为壑

B、遇病人互相推诿

C、科研上互相竞争

D、同事间互学互尊

E、同行似冤家

45、尊重病人的自主权，就应该（BDE）

A、满足病人提出的一切要求

B、让病人自主选择医疗方案

C、允许任何病人拒绝治疗

D、为病人选择医疗方案提供必要的信息

E、拒绝病人的非分选择

46、学会和善于运用什么是医务人员语言修养的要求（ACE）

A、礼貌性语言

B、专业性语言

C、保护性语言

D、夸张性语言

E、解释性语言

47、医德评价的依据是（BC）

A、动机和目的统一论

B、动机和效果统一论

C、目的和手段统一论

D、效果和手段统一论

E、目的和效果统一论

48、医德评价的客观标准是（ABDE）

A、有利于防病治病

B、有利于促进医学发展

C、有利于提高医务工作的经济效益

D、有利于人类生存环境的保护和改善

E、有利于患者疾病的缓解和根除

49、下列哪些情况可引起肌钙蛋白升高（ABCD）

A、心肌梗死

B、肺栓塞

C、心肌炎

D、充血性心力衰竭

E、心绞痛

50、明显缺氧但未见发绀，可能的原因有（BDE）

A、合并CO2贮留

B、重度贫血

C、合并呼吸性酸中毒

D、CO中毒

E、氰化物中毒四、串型选择题（共用题干题）【A3】：是一组试题公用一个题干描述。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。（第51题至53题共用以下描述）

45岁男性，1h前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37．0℃，血压130／90mmHg，脉搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。

51、下列哪些是昏迷的可能原因（E）

A、创伤性疾病

B、代谢性疾病

C、血管性疾病

D、中毒及感染性疾病

E、以上都是

52、下列哪些急诊处理不恰当（C）

A、给氧

B、进一步检查病人，特别是神经系统查体，并行GCS评估

C、立即予50%葡萄糖50ml静脉推注，以排除低血糖性昏迷

D、计划进一步检查项目

E、密切观察病情变化，对恶化的症状体征予迅速治疗

53、下列对GCS评分描述不正确的是（D）

A、GCS评分为评定中枢神经损害程度的常规指标

B、对非创伤性昏迷，GCS评分的预测性差

C、头颅外伤导致的昏迷，预后与GCS评分呈明显相关

D、此患者GCS评分为8分

E、GCS评分最低为3分，最高为15分（第54题至55题共用以下描述）

75岁女性，咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周，有COPD病史，查体：体温37℃，血压130／85mmHg，呼吸28／min，脉搏90／min，脉氧85%，双肺呼吸音减弱，呼气延长，双下肺少许湿啰音。

54、急诊处理中错误的为（D）

A、氧疗

B、支气管扩张药

C、雾化吸入皮质激素

D、呼吸兴奋药

E、无创呼吸机

55、关于COPD急性加重期使用无创呼吸机的描述错误的为（B）

A、无创通气治疗可改善呼吸性酸中毒，提高pH，降低PaCO2呼吸频率、气短的程度，降低气管插管率

B、用无创呼吸机面罩会加重CO2潴留，故不主张使用

C、初始治疗后pH<7．35有使用无创通气的指征

D、初始治疗后PaCO2>45mmHg有使用无创通气的指征

E、使用无创通气要注意患者的排痰问题五、名词解释题。56、beck三联征在心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩张疾病时，出现心室舒张的障碍，出现以下体征：1、心音遥远，心搏动减弱；2、静脉压升高，>15cmH2O,颈静脉扩张；3、动脉压降低，脉压减小。

57、肺性脑病

由于呼吸衰竭而引起的以中枢神经系统功能障碍为主要表现的综合征称肺性脑病。

58、热射病热射病是指因产热增加或散热障碍引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，以高热（＞40℃）和意识障碍为主要表现，是一种