预防接种健康教育

预防接种健康教育手足口病热点问答春季预防感冒的简单方法手足口病的预防与治疗口服轮状病毒活疫苗预防接种知识预防流行性腮腺炎预防知识预防水痘知识手足口病防治知识霍乱的预防知识鼠疫的预防艾滋病的预防知识肺结核的防治流感防治知识狂犬病防治知识疹高发重在预防预防感染性腹泻预防手足口病知识预防传染病知识预防季节性传染病知识常见传染病的预防预防传染病知识打了预防针就百分百保险吗卡介苗预防接种知识儿童计划免疫时间表免疫接种的好处接种卡介苗后还会得结核病吗使用乙肝疫苗10问儿童预防接种须知接种多少疫苗孩子才能健康儿童计划免疫手足口病热点问答一.什么是手足口病？手足口病是由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病，目前还不属于法定报告传染病。该病隐性感染率高，显性病人症状一般轻微，.手足口病的传染源是什么？患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。.手足口病是通过哪些途径传播的？主要是通过人群间的密切接触进行传播的，手足口病主要透过受患者的粪便污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播，患者的粪便在数周内仍具传染性。.哪些人群容易感染手足口病？人群普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，主要5岁以下儿童为主。.手足口病有哪些临床表现？临床表现：手足口病是一种肠道病毒病，潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状：多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位；临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常会在一周内消退。.手足口病会引起哪些并发症？手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等；身体偶而可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。.手足口病的流行特点是什么？本病常易在幼托机构中发生集体感染。院内交叉感染等也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。手足口病地区分布极为广泛，欧美及亚洲等地没有严格的地区性，手足口病四季均可发病，以夏、秋季多见，冬季的发病较为少见。.如何诊断手足口病？本病主要诊断依据@好发于夏秋季节。②以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。③临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继之口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。④病程经过较短，多在一周内痊愈。散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别。.怎样治疗手足口病？治疗原则主要对症处理为主。在患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生-食物以流质及半流质等为宜。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，故应及时到医疗机构和疾控机构就诊、复查进行检测，患者一般可完全康复。十.如何预防手足口病？本病至今尚无特殊预防方法，疫情控制的主要措施是做好病人粪便等排泄物的处理，一般不需对接触者采取医学措施。托幼等单位做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗。对被污染的日常用品、食具、玩具等应消毒处理，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。在手足口病流行时，应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口入。十一.手足口病和口蹄疫有哪些区别？口蹄疫与手足口病是截然不同的两种传染，口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒，属人畜共患病原体。而手足口病是由数种肠道病毒感染所致，各地流行中常见病原是柯萨奇病毒A组16型（即CoxAl6）等。口蹄疫病毒只引起偶蹄类动物如牛、羊、猪、鹿、骆驼等发生，成为人患口蹄疫的传染源。只有先出现兽疫，才有可能使人患病，而手足口病的传染源是患者和肠道携带病毒的人，属于人类疾病。口蹄疫是通过接触病畜口腔、蹄冠部的溃疡烂瘢，经皮肤黏膜感染的；偶尔也有食用了病毒污染而又未加热（巴氏消毒）的奶感染的。因此，人患口蹄疫是极为散在发生的。而手足口病是由于接触病人，通过日常生活用品、食具、玩具的污染经口感染的，也可通过呼吸道传播。因此，可出现不同规模的流行。人患口蹄疫决定于与病畜的接触，发病人群的年龄广泛；而手足口病主要是幼儿和儿童传染病，3岁以下患儿占绝大多数。口蹄疫、手足口病虽患病部位均在口腔、手指间、足趾端，有相似之处，但症状体征各有不同。口蹄疫起病后主要表现为发热等全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征，而手足口病大多无发热或低热，仅有呼吸道感染和口腔黏膜疱疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。口蹄疫需先有当地牲畜口蹄疫发生或流行，并有与病畜接触机会，或饮用病畜污染而未加热的奶等感染关系。而手足口病，患儿传染性明显，呈流行性传播，且临床表现有区别。口蹄疫、手足口病都可在临床基础上诊断，必要时分离病毒做出病原学确诊。春季预防感冒的简单方法春季气温波动较大，人们稍有不留神就可能患感冒。现介绍几种预防感冒的简单方法:预防感冒〃九要点〃感冒是一种最常见的疾病，一年四季都可发生，冬春季发病尤高。下面是预防感冒的几条积极措施：一、注意冷暖病理学告诉我们，当人体受冷时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部的抗体随之减少，病毒就会乘虚而入」吏人得病。二、冷水洗脸冷水刺激皮肤血管，能加强人体抗寒防病的能力。如果身体状况允许，最好是从夏季开始进行冷水浴锻炼，常年不断，可大大增强体质。三、开窗睡觉开窗睡觉有三大好处：一是保持卧室内空气新鲜，使人起床后头脑清醒；二是室内的病菌等污染物能通过空气对流及时被排出屋外；三是晚间寒冷空气徐徐进入房间，可增强人体对冷环境的适应能力，利于防止感冒。四、勤晒被褥人体每天要排出约1千克的汗水，约千克的油脂。睡觉时，可使被褥受潮，还可使被褥里的细菌、病毒繁殖生长。经常翻晒被褥，可让太阳光中的紫外线把病菌杀死，并去除水分湿气，这对预防感冒很有好处。五、加强锻炼加强体育锻炼，如跑步、做操、打拳、早晚多在户外散步，呼吸新鲜空气，可增强血液循环，改善体质，提高免疫功能。六、早晚按摩上海老年病康复中心对113例慢性支气管炎、肺气肿的老人进行三年追踪观察后证实，早晚按摩风府穴(位于脑后正中发际上1寸处)、迎香穴(位于鼻翼外下方5分处)、合谷穴(位于虎口第二掌骨旁)，可使鼻分泌物中免疫球蛋白含量增加，感冒的发病率下降70%。七、严防劳累感冒往往是在过度劳累后发病。因劳累时机体免疫系统功能较弱，病毒容易侵入。八、补充营养人体内免疫球蛋白含量充足与否，是机体免疫功能好坏的因素之一。免疫球蛋白缺乏，机体抵挡细菌或病毒的能力下降。鱼、肉、蛋、奶及豆制品等，营养价值较高，应注意摄食，以加强蛋白质的合成利用。此外，据国外报道，服用维生素C及富含维生素C的食物对预防感冒也有一定的作用。九、隔离病人家中有人得了感冒，应注意采取隔离措施。白天，病人最好戴口罩，不要乱吐痰。吃饭时用专门碗筷。晚上尽可能单睡一床。手足口病的预防与治疗手足口病(Handfootmouthdisease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒(CoxAsckievirus)A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(Enterovirus71.EV71)最常见。一、流行概况手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报导。1957年新西兰首次报导，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出HFMD命名。早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16型，手足口病与EV71感染有关的报导则始自20世纪70年代初，1972年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与CoxA16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。澳大利亚和美国、瑞典一样，是最早出现EV71感染的国家之一。1972〜1973年、1986年和1999年澳大利亚均发生过EV71流行，重症病人大多伴有中枢神经系统症状(CNS),一些病人还有严重的呼吸系统症状。20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利相继暴发以CNS为主要临床特征的EV71流行，仅保加利亚就超过750例发病，149人致瘫，44人死亡。英国1994年4季度暴发了一起遍布英格兰威尔士由CoxA16引起的手足口病流行，监测哨点共观察到952个病例，为该国有记录以来的最大一次流行，患者大多1〜4岁，大部分病人症状平和。该国1963年以来的流行病资料数据显示，手足口病流行的间隔期为2〜3年。其它国家如意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国也经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病。日本是手足口病发病较多的国家，历史上有过多次大规模流行，1969〜1970年的流行以CoxA16感染为主，1973和1978年的2次流行均为EV71引起，主要临床症状为手足口病，病情一般较温和，但同时也观察到伴无菌性脑膜炎的病例。1997〜2000年手足口病在日本再度活跃，EV71、CoxA16均有分离，EV71毒株的基因型也与以往不同。20世纪90年代后期，EV71开始肆虐东亚地区。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，4〜8月共有2628例发病，仅4〜6月就有29例病人死亡。死者平均年龄1.5岁，病程仅2天，100%发热，62%手足皮疹，66%口腔溃疡，28%病症发展迅速，17%肢软瘫，17例胸片显示肺水肿。我国自1981年在上海始见本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报导。1983年天津发生CoxA16引起的手足口病暴发流行，5〜10月间发生了7000余病例，经过2年散发流行后，1986年又出现暴发，在托儿所和幼儿园2次暴发的发病率分别达2.3%和1.9%。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71病毒，1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者中分离出2株EV71病毒。1998年EV71感染在我国台湾省引发大量手足口病和疱疹性咽峡炎，在6月和10月两波流行中，共监测到129106病例，重症病人405例，死亡78例，大多为5岁以下的儿童，并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。2000年5〜8月山东省省招远市暴发了小儿手足口病大流行，在3个多月里，招远市人民医院接诊患儿1698例，其中男1025例，女673例，男女之比为1.5:1，年龄最小5个月，最大14岁。首例发生于5月10日，7月份达高峰，末例发生于8月28日。128例住院治疗患儿，平均住院天数5.1d，其中3例合并暴发心肌炎死亡。二、流行环节及流行特征（一）传染源手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1〜2周自咽部排出病毒，约3〜5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。（二）传播途径主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。（三）易感人群人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1，成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以W3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%~95%。据国外观察报告，在人群中，每隔2~3年流行一次，主要是非流行期间新生儿出世，易感者逐渐积累，达到一定数量时，便为新的流行提供先决条件。我国天津市1983年流行后，散发病例不断，1986年再次发生流行，而且两次均为CoxAl6引起。（四）流行方式手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。天津市两次较大流行，托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童。家庭散发，常一家一例；家庭暴发，一家多人或小孩子与成人全部感染发病。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。三、病原学引起手足口病的病毒很多，主要为小RNA病毒科肠道病毒属的柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒。CoxA组的16、4、5、7、9、10型，CoxB组的2、5、13型，以及EV71型均为手足口病较常见的病原体，最常见为CoxAl6及EV71型,有的报导埃可病毒及CoxB组某些型也可引起，但仍没获得到进一步证实。从有关资料表明，HFMD的病原体经历了较大的变迁。对药物具有抗性，75%酒精，5%来苏对肠道病毒没有作用，对乙醚，去氯胆酸盐等不敏感。但对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂（高镒酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒都能灭活。病毒在50℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力病毒在4℃可存活1年在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。四、临床表现及病理（一）临床表现手足口病是一种肠道病毒病，具有肠道病毒感染的共同特征。从最常见的无症状或仅有轻度不适，至严重的并发症甚至死亡均可发生。潜伏期一般3~7d,没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1~2d或发病的同时有发热，多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位（四部曲）；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5d左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内消退。（二）合并症手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测汝口出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。近年发现EV71较CoxAl6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等；身体偶尔可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。中枢神经系统症状多见于2岁以内患儿。五、诊断及鉴别诊断（一）本病主要诊断依据流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。1、好发于夏秋季节；2、以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。3、临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。4、病程较短，多在一周内痊愈。（二）实验室诊断常用的分离方法有细胞接种和乳鼠接种。1998年人们开始用人肺系细胞（MRC-5）分离CoxA16等毒株，其敏感性好且接种病毒后出现细胞病变较快。人源细胞如W1-38、横纹肌瘤细胞（RD）也都可用于病毒分离。RD细胞支持大多数柯萨奇A组病毒复制，但一般要经过2次以上传代才出现明显病变若在使用RD细胞分离的同时再增加1株L20B或Hep-2细胞，可提高肠道病毒的分离率。为提高细胞对肠道病毒的敏感性，还可在细胞接种前用50pg/ml的5-碘脱氧尿嘧啶处理3天。对一些不能在细胞上生长的病毒，可用乳鼠接种分离病毒。埃可病毒一般不引起乳鼠发病,多由脑脊液分离，粪便中不易检出。肠道病毒型特异性鉴定主要靠血清中和实验，LMB组合血清可大大简化鉴定过程，但是有些毒株的中和作用不稳定，仍需由单价血清来鉴定，另一要注意的是病毒颗粒的集聚会影响中和效果，如EV71的中和实验就需要使用单个分散的病毒。近年来，PCR技术已成为诊断肠道病毒感染最常用的一种方法。PCR测序技术则可用于肠道病毒分型。手足口病抗体检测的最常用方法目前仍是中和实验，该方法精确且具有型特异性。六、预防原则（一）加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本，明确病原学诊断；（二）做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散；（三）托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗；（四）被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；（五）流行时，做好环境、食品卫生和个人卫生；（六）饭前便后要洗手，预防病从口入；（七）家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；（八）注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力；（九）医院加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。口眼轮状病毒活疫苗预防接种知识口服轮状病毒活疫苗一一预防轮状病毒引起的腹泻。轮状病毒腹泻（Rotavirusdiarrhea）是由轮状病毒引起的婴幼儿病毒性腹泻，占各种原因引起的小儿腹泻的50%--60%,秋冬季为其流行高峰，所以又称秋季腹泻。易感人群为2个月-5岁的儿童，感染后一般出现急性胃肠炎症状：即水样腹泻，伴有发烧、呕吐、腹泻等，容易出现不同程度的脱水现象，严重者可出现电解质紊乱，更甚者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或心肌炎而危及生命。一、接种禁忌症1、严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者禁用和接受免疫抑制治疗者。2、一般疾病治疗期、发热者暂缓接种。3、急性传染病或其它严重疾病者。二、接种注意事项1、疫苗应一次服用完，不要一日分数次服用。2、请勿用热开水送服，以避免影响疫苗免疫效果。三、接种后可能出现的反应口服后一般无不良反应，服苗后8小时至72小时内偶有低热、呕吐、腹泻等轻微反应，皆为一过性，无需特殊处理，必要时对症治疗。四、接种效果资料表明，服用口服轮状病毒活疫苗有效保护率可达73.72%。口服轮状病毒活疫苗接种后保护期一般为一年，最长不超过一年半，也就是说要避免感染小儿秋季腹泻，最好每年接种一次疫苗。预防流行性腮腺炎预防知识流行性腮腺炎又称〃痄腮〃，由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生于儿童及青少年，早期患者和隐性感染者为传染儿童中可形成暴发流行，主要暴发场所是学校或幼儿园，患病后可获持久的免疫力。y…症状:潘伏期平均J8天，部分患儿有根头痛、乏力、食欲差等前驱症状1-2日后腮腺逐渐肿大〃耳根部〃，体温上升可达40℃。通常一侧腮腺肿大后2-4日又累及对侧或双侧同时肿大。肿大的腮腺以耳垂为中心，向前、向、下发展，边缘不清，同时伴有周围组织水肿，局部皮肤紧张发亮、具有弹性、灼热和触痛。腮腺肿大2-3日达高峰，持续4-5日后逐渐消退。颌下腺、舌下腺、颈淋巴结可同时受累。离护理治矗对于赢发症全患儿无止特殊治现高热要退在频繁隔吐、精神萎靡、嗜睡等症状时，要警惕并发脑膜炎，需及时送往医院诊治。…工I家庭护理：1、保持口腔清洁，.每天用温盐水漱口坯会漱口的幼儿应帮助其多饮水。2、给予富有营养、易消化的半流食或软食。3、腮腺局部冷敷，可减轻炎症充血程度及疼痛。4、要保证患儿休息，防止劳累。发热伴有并发症者，应卧床休息到热退。5监测体温，高热可采用头部冷敷，温水或酒精擦拭皮肤进行物理降温或服用适量的退热药。6若患儿、烦躁或惊厥等严重症状，刚提示有可能并发脑膜炎，要及早发现，及时送往医院治疗。 _儿直至腮腺瑞大保全室退空气流儿污改善室物环境卫生肖毒。隔离患易感儿童可接种腮腺炎减毒活疫苗，也可以用中药，板蓝根30克，或金银花9克水煎服用，同样起到预防的作用。预防水痘知识水痘以冬春季发病为主，主要为2〜10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。（一）传染源水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1〜2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。（二）传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。（三）易感人群普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。（四）流行特征全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。本病潜伏期为14〜15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1〜6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹一旁疹一症疹一脱症的演变过程，脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎.大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。需与天花相鉴别：天花全身反应重，始即39-40度的高热，热度下降后发疹，皮损中央有明显的脐凹，颜面增多，愈后遗留凹陷性疤痕。有是应注意与脓疱疮及丘疹性尊麻疹区别。本病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/H或用无环鸟苷8mg/kg/

日，用5~7天或加用干扰素，可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500~1000ug，也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。手足口病防治知识什么是手足口病？L-L-I林口手婴幼儿多见。林口手等表现为主，重症患者可引起心肌炎、肺水肿、脑炎等致命性并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多个种型。手足口病是怎样发生和传播的？染源。本病主足过的患者遵性感染需播嘴毒者装物专及唾液中的病毒，可以飞沫形式感染别人；疱疹液、粪便中的病毒也可以传播给别人。被病毒污染的玩具，洗漱用具，也可经口感染，并常造成传播。哪类人群最容易感染手足口病？以5以5岁及以下群SW感占各疆鹘感染发病，尤日常生活中如何预防手足口病？施：手足口病可控可防可治，可针对性地采取一些预防措施：手足口病可控可防可治，可针对性地采取一些预防措冷、置毒处下!儿，—人,工、儿童、家长、托幼机构工作人员都要勤洗手，养成良好个人卫生习惯，不喝生水，不吃生、冷、不洁的直枷。冷、置毒处下!儿，粪便及其他排泄物对被污染的日常用清液浸室内保持通风换气。上..…小一3、家长尽量少让孩子去拥挤的公共场所，更不要和患儿接触，减少被感染机会。一一Q4、注意婴幼儿的营养和休息，避免过度疲劳导致抵抗力降低。5、托幼机构要对玩具、用具等定期清洗消毒。春季预防流行性脑脊髓膜炎（3）起的一种急灌染病嚼膜炎简要舞岁耀!!是飕以下儿童，以冬、春季发病较多，2-4月是高峰。病菌主要通过患者咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫直接着从呼吸道传播。脑初期的发彘状痛鬻鹦状和翳差状僦黯瀛流经过几个小时或1-2天后，患者皮肤和口腔黏膜、眼结膜开始有出血点出现，出血点小的如针尖，大的则成片状。病情严重时，会颈项强直、频繁呕吐、怕光、狂躁等症状。而暴发性流脑病情发展更快，患者常在24小时内发生休克，表现为面色苍白，口唇青紫，血压下降，重者危及生命。若婴幼儿患流脑，病情更为凶险，常表现为睡眠不安，突然尖叫，两眼凝视不动，甚至抽搐。应用青霉素薪曙过抗螂蠹酷电可在塌正酸渐!。愈。流通。2、让翻舞休息黎罐离过舞鬻吗的鬻!巍者给予营养丰富、清淡的流食或半流食，要少量多次，以减少呕吐。重者由医务人员静脉输液或鼻饲补充营养和热量。要勤喂水，以利于药物排出，减少对肾脏的损害。4、注意保持口腔清洁，常用淡盐水漱口，减少咽部细菌的繁殖。5、保持皮肤清洁，防止皮肤出血点和瘀斑发生感染和坏死。破溃时可以涂龙胆紫或抗生素软膏，用纱布敷盖保护伤面。预防：1、保持居室通风，勤晒被褥、衣服，以达到杀灭病菌的目的。2、15岁以下儿童是〃流脑〃易感人群，需要重点保护。可以接种流脑多种糖体菌苗。3、在〃流脑〃好发季节，如发现儿童有不明原因的发热、头痛、呕吐时，须引起警觉，及时去医院检查。水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1〜2天至出疹后一周都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。霍乱的预防知识性罐魁1具驳曜群翻快嬲面嘲爵，喝起甯种甲类传染病之一，也是当今三种国际检疫传染病中最严重的一种。O1群霍乱弧菌可分为古典生物型和埃尔托生物型。1817年至1923年的百余年间，在亚、非、欧、美、澳等发生的六次世界性霍乱大流行是由古典生物型引起的，给人类带耒巨大的灾难。1961年开始的第七次世界性霍乱大流行，是由埃尔托生物型霍乱弧菌引起的，至今已波及五大洲140个以上的国家和地区，报告病例数在400万以上，目前尚无仃息的迹象。由古典生物型引起的霍乱只在印度和孟加拉有少数病例报告。1992年10月印度和孟加拉相继发生一种由O139群霍乱弧菌引起的新型霍乱暴发和较大流行，这型霍乱随后在亚洲传播，至今已有印度、孟加拉、中国、巴基斯坦、泰国、马来西亚、缅甸、尼泊尔、新加坡、斯里兰卡、香港等国家和地区报告发生O139霍乱病例，但O139霍乱的流行范围和报告病例数至今仍少于埃尔托霍乱。一、病原O1和O139群霍乱弧菌的形态、染色、培养和生化特性大致相同，自病人新分离的霍乱弧菌为革兰氏阴性短小稍弯曲的杆菌，无芽胞，菌体两端钝圆或稍平，一般长1.5~2.0微米，宽0.3~0.4微米。菌体单端有一根鞭毛，长可达菌体长度的4~5倍，运动极为活泼。O1群霍乱弧菌无荚膜。O139群霍乱弧菌有一层薄的荚膜。霍乱弧菌的营养要求简单，在普通培养基上生长良好，属兼性厌氧菌。生长温度为16~42℃,培养温度以37℃最为适宜。可繁殖的酸碱度（pH）为6.0~9.2，适宜的pH为7.2~7.4。O1群霍乱弧菌依菌体抗原的不同分成小川（Ogawa）、稻叶（Inaba）和彦岛（Hikojima）三个血清型，三型均含有相同的群特异性抗原a。止矽卜，小川型另含有b抗原因子和少量c抗原因子，稻叶型含有c抗原因子，彦岛型含有较大量的b、c抗原因子。O139群霍乱弧菌不再分血清型」但与022、O155霍乱弧菌和01群霍乱弧菌粗糙型有交叉抗原。埃尔托霍乱弧菌可分为流行株和非流行株，流行株可引起霍乱的流行和暴发，非流行株一般不致病或仅引起散发腹泻病例。二、临床表现霍乱病程中，潜伏期可从数小时至5天，一般为1~2日。根据病情程度可分为轻、中、重三型，一般轻型多，重型少。轻型病例起病较缓，大多数患者仅有轻度腹泻，极少数伴有呕吐，大便性状为软便、稀便或黄水样便，个别带粘液或血性。一般无发热、腹痛、里急后重等症状，少数有腹部隐痛。中、重型患者起病突然，多以剧烈腹泻开始，继以呕吐，少数先吐后泻，多无腹痛，亦无里急后重，少数有腹部隐痛或腹部饱账感，个别可有阵发性绞痛。每日大便十数次或更多，一些重型患者粪便从肛门可直流而出，无法计数。大便性状初为稀便，后即为水样便，以黄水样或清水样为多见，少数为米汨样或洗肉水样。大便镜检无脓细胞。有恶心、呕吐，呕吐呈喷射状，呕吐物初为食物残渣，继为水样。一般无发热，少数可有低热，儿童发热较成人多见。三、诊断标准（一）疑似霍乱诊断标准.凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便（黄水样、清水样、米汨样或血水样），伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）的首发病例，在病原学检查尚未肯定前。.霍乱流行期间有明确接触史（如同餐、同住或护理者等）并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。具有上述项目之一者诊断为疑似霍乱。（二）确定诊断.凡有腹泻症状，粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性；.霍乱流行期间的疫区，凡有霍乱典型症状，粪便培养O1群和O139群霍乱弧菌阴性，但无其他原因可查者；.在流行期间的疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体呈8倍以上增长者；.在疫源检查中，首次粪便培养检出O1群或O139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。临床诊断：具备（二）中的2。确诊病例：具备（二）中的1或3或4。四、治疗原则（一）按甲类传染病隔离治疗。危重病人应先就地抢救，待病情稳定后在医护人员陪同下送往指定的隔离病房。确诊与疑似病例应分开隔离。（二）轻度脱水病人，以口服补液为主。（三）中、重型脱水病人，须立即进行静脉输液抢救，待病情稳定、脱水程度减轻、呕吐停止后改为口服补液。㈣在液体治疗的同时，给予抗菌药物治疗以减少腹泻量和缩短排菌期。可根据药品来源及引起流行的霍乱弧菌对抗菌药物的敏感性，选定一种常用抗菌药物，至粪便培养检查转阴。五、控制措施（一）预防措施：.健康教育：要大力加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。.免疫接种：目前尚无理想的、保护效果较好和保护持续时间较长的霍乱菌苗，因此不提倡使用过去沿用的霍乱疫苗用于霍乱的预防。.加强饮用水卫生：要加快城乡自来水建设。在一时达不到要求的地区，必须保护水源，改善饮用水条件，实行饮水消毒。.抓好饮食卫生：严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，特别要加强对饮食行业（包括餐厅、个体饮食店、摊等）、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。（二）病人、接触者及其直接接触环境的管理.隔离：对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。停服抗菌药物后，连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者解除隔离。.疫情报告：责任疫情报告人发现病人、疑似病人或带菌者时，城镇于6h内，农村于12h内以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传染病卡。.消毒：对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的环境、物品、饮用水进行随时消毒，当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消毒。.检疫：对疫点内所有人员和密切接触者，自开始处理之日起每日验便一次，第一次采便应在服用抗菌药物前进行。停服抗菌药物后连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者解除检疫。.病家和密切接触者预防服药：可根据药敏试验情况和药物来源选择一种抗菌药物，连服2天。（三）流行期措施：.开展以预防肠道传染病为重点的群众性爱国卫生运动，搞好环境卫生，及时清除、处理垃圾和人畜粪便。.做好水源保护和饮用水消毒。.加强食品卫生法的执法力度，做好食品卫生监督管理工作。.做好肠道传染病的卫生防病宣传教育和动员工作，在发生流行时发动群众自觉停止一切宴请聚餐，发生吐、泻时及时到医院肠道门诊就医。.加强肠道门诊工作，作到逢泻必检，逢疑必报。对发现的病人及时隔离治疗。一、概述鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。二、病因内1二）传染源：鼠疫为典型的自然疫源性疾病，在人间流行前，一般先在鼠间流行。此种“鼠瞿人端勰式间疫的甥要传播方式蚤为媒介。病后可扇行群疫鹦预人种可获震爵无性别年龄差别。三、症状潜伏期一般为2〜5日。临床上有腺型、肺型、败血型及轻型等四型。（一）腺鼠疫：占85〜90%。除全身中毒症状外，以急性淋

巴结炎为特征。因下肢被蚤咬机会较多，故腹股沟淋巴结炎最多见，约占70%；其次为腋下，颈及颌下。发展迅速%肺里中矗最招甄型廖缭小瓢该耦病|霰,咳嗽、咯大量泡沫血痰或鲜红色痰；呼吸急促，并迅速呈现呼吸困难和紫绀；肺部可闻及少量散在湿罗音、可出现胸膜摩擦音；胸部X线呈支气管炎表现，与病情严重程度极不一致。如抢救不及时，多于2-3日内，因心力衰竭，出血而死亡。匚一(三)败血型鼠疫:又称暴发型鼠疫。。可原发或继发。原发型鼠疫因免疫功能差，菌量多，毒力强，所以发展极速。常突然高热或体温不升，神志不清，谵妄或昏迷。无淋巴结肿。皮肤粘膜出血、鼻衄、呕吐、便血或血尿、Dic和心力衰竭，多在发病后24小时内死亡，很少超过3天。病死率高达100%。因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，俗称〃黑死病〃。初、末期或预防接种者。四、检查发热票可能舞褊审初、末期或预防接种者。四、检查发热票可能舞褊审1.常规检查。(1)血象：白细胞总数大多升高。(2)尿：尿量减少，有蛋白尿及血尿。(3)大便：肠炎型者呈血性或粘液血便，培养常阳性。2.细菌学检查：采淋巴结穿刺液、脓、痰、血、脑脊液进行检查。(1)涂片检查。(2)细菌培养。(3)动物接种。3.血清学检查。五、治疗疗，不宜!蜉嬲霸者,、均应噜织严罐嘱养灌日1次)3次阴性，肺鼠疫6次阴性。(一)一般治疗及护理。.严格的隔离消毒。.饮食与补液。.护理。一-（二）病原治疗：治疗原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。.链霉素：为治疗各型鼠疫特效药。.庆大霉素。.四环素：对链霉素耐药时可使用。.氯霉素：对小儿及孕妇慎用。.磺胺嘧啶：磺胺只对腺鼠疫有效，严重病例不宜单独使用。（三）对症治疗。艾滋病的预防知识艾滋病的医学名称叫做〃获得性免疫缺陷综合征〃。〃艾滋〃是其英文名称缩写“AIDS〃的音译。〃获得性免疫缺陷综合征〃一词的〃获得性〃是指在人出生后才发生的疾病，是与那些出生前就有的（先天性或遗传性）疾病相对而言的。“免疫缺陷〃是说“免疫功能出了毛病〃。我们正常人体都具备一定的抵抗外界细菌、病毒和其他有害微生物的能力，我们叫它免疫力。正因为有了这种能力，人体才会及时地抵御病毒的侵袭，才不会天天生病，才可能健康地生活。然而艾滋病病毒破坏的正是人体的免疫能力。因此，艾滋病人会表现得非常脆弱：一些在常人身上不会致病的细菌、病毒都会乘虚而入，在他们身上造成感染（医学称为〃机会性感染”）；一些在常人身上表现很轻的病症，在他们身上都会成为严重的、难以治愈的疾病。所谓的〃综合征〃，意思就是说艾滋病表现出复杂多样的症状。1981年6月，美国疾病控制中心首先报道了5例这样的病例，他们都是同性恋者；随后，在美国和其他国家都陆续发现有类似症状的病人。当时人们还不知到这种病的原因，也没有给它命名。直到1983年法国巴斯德研究所的蒙塔尼教授和他的同事们从这样的病人身上首次分离出一种新的病毒，3年以后，国家医学界正式把这种病毒命名为〃人类免疫缺陷病毒〃（英文缩写HIV），这就是引起艾滋病的病毒。由艾滋病病毒感染人体引起的疾病就是艾滋病。艾滋病病毒躲在哪里？艾滋病艾滋病病毒进入人的身体后，首先进入血液，在血液里专门攻击一种重要的血液细胞——淋巴细胞。淋巴细胞是人体的一种免疫细胞。这种细胞是人体与外来病菌作战的斗士。由于艾滋病病毒可以在淋巴细胞中生存并进行繁殖，然后又从细胞中跑出来侵犯新的细胞，所以血液是艾滋病病毒的重要藏身之地，使用被病毒污染了的血液也是传播艾滋病病毒的重要途径。艾滋病病毒还存在于人体的精液、阴道的分泌液中，所以性活动也是艾滋病病毒传播的重要途径之一。不过，人体的其他排泄物如汗液、唾液、尿液、泪液和粪便等都不含有或只含有极少的艾滋病病毒，因此不会造成传播。另外，艾滋病病毒还可以侵犯人的脑部和身体其他一些部位，但是由于这些部位的病毒不太容易排出体外，所以与艾滋病病毒的传播关系不大。艾滋病病毒在一些会叮咬人的昆虫（如蚊子）体内都不能生存，所以，我们不必担心这种昆虫会把艾滋病病毒传给我们。预防艾滋病的10条基本知识向全社会宣传预防艾滋病的科普知识，是我国预防和控制艾滋病传播和流行的重要措施之一。为了向公众提供重要的而且准确的知识信息，卫生部于1998年10月编发了《预防艾滋病宣传教育知识要点》，其中最为重要的内容有预防和控制艾滋病的10条基本知识。（1）艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防；（2）艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播；（3）与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病；（4）洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施；（5）正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险；（6）及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险；（7）共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命；（8）避免不必要的输血和注射，避免使用未经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品；（9）关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要方面；（10）艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。肺结核的防治一、什么是结核病结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和白色瘟疫，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。在历史上，它曾在全世界广泛流行，曾经是危害人类的主要杀手，夺去了数亿人的生命。1882年科霍发现了结核病的病原菌为结核杆菌，但由于没有有效的治疗药物，仍然在全球广泛流行。自五十年代以来，不断发现有效的抗结核药物，使流行得到了一定的控制。但是，近年来，由于不少国家对结核病的忽视，减少了财政投入、再加上人口的增长、流动人口的增加、艾滋病毒感染的传播。使结核病流行下降缓慢，有的国家和地区还有所回升。所以，世界卫生组织于1993年宣布"全球结核病紧急状态"确定每年3月24日为"世界防治结核病日"。结核病还是因病致贫、因病返贫的主要疾病。结核病还是一种人畜共患传染病。结核病不仅是一个公共卫生问题，也是一个社会经济问题。控制工作任重道远。只要政府重视，加大投入、实施现代、科学的控制策略、长期、不间断地与之斗争，结核病是可以治愈和控制的疾病。二、结核病的传染性不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的住何时候都具有传染性。相对来看，肺结核病中的一些类型常常具有传染性，而肺外结核病（如骨结核病、脑膜结核等）则不具有传染性。由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。但当病人治愈了，就不再成为传染源。衡量和判断病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性，或称为传染源。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前。所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源。三、结核菌是如何传播的只有痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性才是结核病的传染源。在肺结核病变中或空洞中，存在大量繁殖的结核菌。这些结核菌随着被破坏的肺组织和痰液，通过细支气管、支气管、大气管排出体外。含有大量结核菌的痰液，通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴核，并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。由此看来，传染性的大小和传染源病人的病情严重性、排菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风情况及接触者的密切程度及抵抗力有关。以上称为咳嗽传染，是经科学试验证的，是最主要的传播方式。也有可能通过随地吐痰形成的尘埃传染，但这是次要的传播方式。四、结核病的发生和发展结核菌首次侵入人体主要是通过呼吸道进入肺泡并在此繁殖，称为"原发感染"。原发感染处形成原发病灶，结核菌从原发病灶中沿淋巴管进入到血流中，叫做"血行播散"。结核菌通过血行播散进入各脏器中，有的立即发病，发生严重的粟粒型结核病和结核性脑膜炎。有的结核菌潜伏在各种器官内，待机体免疫力下降时发病，称为"继发结核病"，也叫"内源性发病”。但是，近年来证实，如果多次、大量感染结核菌也能形成"外源性发病"。所以，积极发现并治愈传染源，减少结核菌传播的机会；经常保持室内通风换气；保持健康的身体、增强免疫力、新生儿要接种卡介苗。就可以减少感染和发病的机会五、肺结核主要的常见症状与其它疾病一样，肺结核病的早期，由于病变小而没有明显症状。此外，即使有了症状，由于肺结核病的症状没有很明显的特点，病人和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核病。通过很多调查分析看，肺结核病的主要症状有：咳嗽咳痰超过3周咯血发热或胸痛超过3周有了上述症状后，就是一位肺结核可疑症状者，就应当想到自己是否患了肺结核病。最好先到结核病防治所或结核病专科医院检查。除了做胸部X线检查外，一定要作痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以确诊。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。六、怎样早期发现肺结核得了肺结核，除了肺部受到直接损害外，由于毒素的刺激，还会引起神经、内分泌功能紊乱，出现一些全身的症状。如病人常感到疲乏无力、食欲减退、消化不良、消瘦、夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等。有的小孩还会出现性格改变，易急躁吵闹；一些女病人还可能出现月经失调或闭经。呼吸道症状较为常见，主要表现为轻度咳嗽吐痰或痰中带血。结核性胸膜炎的病人可出现胸闷、胸痛气短。有的病人可表现为高热，常被按感冒治疗而延误就诊。一旦发现上述症状，应及时到医院就医，做必要的检查。如胸部透视、拍片痰涂片查结核菌，结核菌素试验（OT试验），查血沉等，以便早确诊。但有些病人早期根本无症状，往往在健康普查中才被发现。胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法之一，尤其胸部透视简便易行。有以下几种情况的人应做定期检查：.与肺结核病人密切接触者。.患有糖尿病、矽肺及胃切除等手术后的病人，长期应用肾上腺皮质激素免疫抑制剂及免疫功能低下的病人。.〃OT〃试验强阳性的病人，尤其是儿童。.长期低热或有结核过敏表现的人，如关节疼、血沉快、抗风温治疗效果不好，或患有结节性红斑、泡性结膜炎者，应做胸部透视和全身其他检查。.一些经常接触粉尘作业的工人。.对于健康人，也要每1~2年做1次胸部透视检查。尤其是中小学教员、保教人员、医生、护士、服务人员、食堂餐馆的管理人员等。.久治不愈的感冒咳嗽、持续发热，以及肺部有阴影者，经正规抗炎治疗两周，仍不见吸收时，均应想到患结核病的可能，应做进一步的检查。七、肺结核病要坚持正规治疗虽然肺结核病是一种防有措施，治有方法的疾病，但目前因为结核病患者中没有实施正规治疗的约占50%,所以使许多肺结核患者由可治变成不可治，由急性转为慢性，丧失了治愈的良机。所谓正规治疗就是用四种抗结核药联合服用，疗程一般为6个月。那么肺结核病人为什么一定要正规治疗呢？因为：1、肺结核病是由结核菌感染的一种慢性传染病，应用抗结核药物治疗，须持续至少6个月时间，才能彻底杀死肺中的结核菌。有些病人服用一段时间认为症状稍有好转，就不再继续服药；或者出现轻度的药物不良反应，就擅自停药。这种中断治疗的做法，往往使病人肺中的结核菌继续存活并繁殖，甚至引发更具危险性的结核病--耐多药结核病。这时，抗结核药物可能已不再起作用，病人很可能难以治愈，并继续传播给他人。、治疗肺结核必须遵循〃早期、联合、适量、规律、全程〃的治疗原则。要治愈肺结核，很重要的一条就是联合用药，治愈率可在95%以上，所以结核病人一定要同时联合服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇（链霉素）四种药物。切不可不按医嘱用药或自行去药店买药服用，更不能单独服用一种抗结核药物。3、由于肺结核治疗需要较长时间（6〜8个月），而许多肺结核病人对正规化疗缺乏正确认识，可能因治疗初期效果不明显，产生各种顾虑或疑惑，影响治疗效果。所以在治疗肺结核全过程中需要医生和病人密切合作，医生必须对病人进行耐心的宣传教育，使病人了解肺结核病的特点及防治知识，并督促病人坚持全程规律服药，从而漏服药造成的治疗失败。世界卫生组织提出：治愈结核病的策略--“DOTS〃，即直接督导下的短程化疗。对病人来说，就是每次用药都要在医务人员（或者家庭成员）的观察下进行。八、肺结核的预防加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使肌体产生免疫力，减少结核病的发生。发现有低热、盗汗、干咳嗽、痰中带血、乏力、饮食减少等症状要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即进行治疗，同时还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结核病是完全可以治愈的。九、哪些病人容易得肺结核肺结核是一种严重危害人民群众身体健康的疾病，近年来，肺结核发病率有增长的趋势，据了解，以下六种人容易被染上肺结核病。第一种：老年人，据抽样调查资料表明，肺结核发病率随年龄增高上升，高峰期一般在六十到六十几岁，老年人体质弱免疫功能减退，感染结核容易发病或原先潜在的结核病灶重新活动。患有慢性呼吸道疾病的人如慢性支气管炎、肺气肿，由于病程长，年龄大，肺的弹性差，支气管粘膜纤毛数量减少，肺的净化功能减退，结核菌侵入后不易排除。同时，全身及局部抗感染能力低下，结核菌易在肺泡中生长繁殖而致病。第二种：糖尿病人，据统计，糖尿病人并发肺结核的比正常人高三至四倍，约占糖尿病人的百分之十到十五，因为糖尿病人的高糖环境有利于结核菌的生长繁殖，糖尿病人常伴有维生素A缺乏，削弱了呼吸道的抵抗力，晚期病人由于消瘦、营养不良、抵抗力降低，故更易发生结核病。第三种：胃切除的人，资料显示，胃切除术后的人结核发病率为一般人的十倍，死亡率较一般结核病高三倍，研究认为，胃切除术后，胃容量减少，胃酸分泌不足，胃排空食物时间较快，导致摄入食物热量不足，消化吸收功能障碍，最终引起营养不良，身体虚弱，抵抗力降低，结核菌

第四种：长期应用激素类药物的人，长期应用肾上腺皮质激素类易趁虚而入。第四种：长期应用激素类药物的人，长期应用肾上腺皮质激素类药物，可抑制吞噬细胞的功能，且T细胞的代谢发生障碍，以致抗感染能力削弱，使结核菌感染机会增加。第五种：不接种卡介苗的人，接种卡介苗是预防结核病的有效措施，不接种卡介苗，体内缺乏抵御结核菌的抗体，故易得结核病，有人曾对新发生结核病的青年学生调查，没有接种过卡介苗的高达百分之八十。流感防治知识流感是呼吸道传染病，传染病性强，传播速度快。由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。专家对公众提出如下建议：•要保持良好的个人及环境卫生，勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人；流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。要均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜；在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状。・流感防治误区:毋庸置豪服用瞽藕使感睛流爵!好髓多普显而舞、维生素在内的综合诊治才是最理想的疗法。为我们在户外户外可减爨流翻会遇这种论点并而完全正露因全可能有流感病人。至于说户外空气新鲜，流感传播风险相对不高，那就是另外一回事了。封闭场所内如聚集很多人，流感传播风险随之便会高出成十上百倍。£犬病防治知识统的聿人囊懿病潺病狂犬霎赚嚼悭嚼经系床症状，病死率几乎100%。带有狂犬病毒的狗、猫等动物及患狂犬病的人是主要的传染源，被其咬伤、抓伤皮肤或被其舔粘膜而感染。达狂犬年的!长期长般为一§个有关资料显示，最短的的狗，耀狂犬病最有被咬伤!是给先狗露舞。魏瞄血，让血流出来，再用20%的肥皂水或1/1000—1/500的新洁尔灭溶液反复冲洗10—20分钟，再用大量清水冲净10分钟，最后涂上碘酒消毒，伤口不要包扎。然后立即到疾病预防控制中心全程注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白。一般来说，被咬的伤口越深越严重，部位越靠近头、面，越危险，必须立即注射狂犬疫苗和免疫血清。疹高发重在预防麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫直接传播，传染源是麻疹病人，在症状最重时传染力最强。因此，做好麻疹病人的隔离控制是预防麻疹的首要措施。一般来讲，病人从症状出现前2天到出现皮疹后5天，都具有传染性，如果有肺炎等合并症者，传染期更长，可以达到出现皮疹后10天。高新区科学大道社区卫生服务中心的杜大夫说，接种疫苗是预防麻疹最有效的措施。目前，麻疹发病以外来人口为主，占病例总数的绝大多数。只要进行疫苗接种，麻疹可以预防，也可防止病情传染扩散。专家解释，麻疹的早期症状和感冒有些类似，比如：发热、咳嗽、打喷嚏、两眼发红等，发烧3天后全身会逐渐出红色的疹子，另外，麻疹还容易引起肺炎、喉炎、心肌炎等并发症。整个病程约10到14天左右。在麻疹流行期间，〃早发现、早治疗、早隔离〃对于减少麻疹传播和流行是非常重要的。一旦发现麻疹症状，要及时就医，并自觉做好隔离。另外，在麻疹流行期间，室内要经常开窗通风，要经常晾晒被褥，尽量减少到人口密集的场所，少带孩子串门，出入公共场所，去医院看病时，一定要戴口罩，以减少感染的机会。预防感染性腹泻»季天气闷热潮湿，是肠道传染病的高发季节，防止〃病从口入”，预防感染性腹泻十分重要。感染性腹泻是指除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的，由细菌、病毒和寄生虫等多种病原体引起的，以腹泻为主要表现的一组常见肠道传染病，被国家列入丙类法定传染病。目前，已知能引起感染性腹泻的病原体至少有50余种。其中，细菌类主要有沙门氏菌、大肠杆菌等；病毒类主要有诺如病毒、肠腺病毒等；还有寄生虫类。人群普遍易感，多数病后没有长久的免疫力。因此，人们一生中甚至一年中可多次发病。感染性腹泻的传染源主要是病人及病原携带者，主要是经〃粪-口〃途径传播，如：通过被污染的食品、水、生活用品传播。如果我们日常膳食中的肉类、蛋类、乳类、海产品等食品受到了腹泻病原体的污染，而人们在食用时又未能煮熟、蒸透，就容易导致感染性腹泻的发生。暴发流行大多是由食物和水被污染而引发的。感染性腹泻的潜伏期可短至数小时，长达数天或数周。往往急性起病。临床表现轻重不一，以胃肠道刺激症状最为突出，如：恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻。腹泻一般为每日3次至数十次不等，水样便或黏液、脓血便，也可有里急后重感并伴局部压痛。多数患者伴有畏寒、发热、乏力、头晕、全身不适等表现；病情严重者因大量丢失水分可发生脱水、电解质紊乱，甚至发生休克。病程自数天至1-2周不等，若不及时诊治，可发生严重并发症。因此，患者要及时就医，以免耽误病情。预防感染性腹泻，首先是要加强宣传教育，提高人们的自我防护意识。其次是加强身体锻炼，提高机体免疫力。三是要自觉养成良好的个人卫生习惯，防止〃病从口入〃，做到饭前、便后洗手；不吃不洁食物，不喝生水；生吃瓜果、蔬菜要洗净，食品加工做到生熟分开；严禁生食海产品。四是做好〃三管一灭〃，即：管好水、管好饮食、管好粪便，消灭苍蝇。每年4月至10月，北京市都要在全市300多家医院设立肠道门诊，24小时接诊，而且是〃逢泻必检〃。希望患腹泻的市民一旦患病及时就诊。预防手足口病知识每年的5-7月是手足口病的高发季节。手足口病是一种常见多发传染病，多种肠道病毒都能引起，但以柯萨奇CA16型病毒与肠道病毒71型最为常见。该病每年5-7月为高发期。2008年5月，卫生部将其纳入法定报告丙类传染病管理。据北京市疾控中心公布，2010年1月1日至4月13日全北京市共报告手足口病2250例，比2009年同期报告的2664例下降了15.54%。人群对手足口病普遍易感，不同年龄的人群都可被感染发病。但以5岁及以下儿童为主，尤其是3岁及以下儿童发病率最高。它的传染途径较多，可以通过胃肠道，也就是粪-口途径传播，也可经呼吸道，比如：飞沫、咳嗽、打喷嚏等传播，还可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现疹子，口腔出现疱疹或溃疡，疼痛明显。部分患者还伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。手足口病一般症状较轻，绝大多数情况下，7-10天可以自行痊愈。少数病情较重的患者，还并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗，会危及生命。北京市卫生行政部门和教育部门都非常重视预防手足口病，制定了周密的防控措施，比如，要求全市托幼机构、中小学校做好晨午检工作，一旦发现疑似手足口患儿，及时通知家长带孩子到医院就诊；教室和宿舍等场所要保持良好通风，指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；要求幼儿园定期对玩具、儿童个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒等。其实，消毒的方法也比较简单，只要使用84消毒或漂白粉等含氯的消毒剂，对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体的表面每天进行擦拭，就能达到消毒的目的。儿童的奶瓶、奶嘴、餐具、毛巾等物品，煮沸3分钟即可杀灭病毒。另外，作为孩子家长，应该注意家庭及个人卫生，也就是通常所说的十五字诀，〃洗净手〃、〃喝开水〃、〃吃熟食〃、〃勤通风〃、〃晒衣被〃。在手足口病流行期间，尽量不带孩子到人群密集，空气流通差的公共场所，避免交叉感染。只要大家增强防病意识，了解防病知识，就一定能够预防手足口病的传播和流行。防治儿童链球菌性肺炎有指南高发病率、高死亡率、高致残率的儿童肺炎链球菌性疾病，已经成为导致全球5岁以下儿童死亡的首要疫苗可预防的疾病。中华医学会儿科学分会和中华预防医学会组织专家共同编写的《儿童肺炎链球菌性疾病防治技术指南》2010年4月在北京发布。中国疾病预防控制中心首席流行病学管理专家在发布仪式上说，该指南将临床微生物学、免疫学、治疗学、预防医学多学科融合，必将缩短我国与发达国家对这一危害与负担居高的疾病治疗差距。中国儿童肺炎链球菌性疾病的疾病负担居全球第二，中国也是肺炎链球菌耐药的重灾区。中华预防医学会副会长说，幼儿特别是2岁以内的孩子的气管几乎是直立的，细菌可以直接侵入，感冒的孩子发展至肺炎绝不少见，而链球菌导致的肺炎轻者治疗要数千元，重者负担2万至10万元不等。我国每年5岁以下儿童肺炎链球菌性疾病死亡人数约3万例，越是重症肺炎患儿来自农村的越多，病情重、看得晚、死亡率高的现实让我们要唱响一句话：〃投资保健康，社会新风尚。〃我国有1/4健康儿童携带肺炎链球菌，肺炎链球菌可以通过咳嗽、喷嚏传播并长期潜伏人体内，这大大增加疾病传播和感染机会，在重症肺炎中肺炎链球菌肺炎占50%，在致死性肺炎中其比例更高，同时它也是儿童细菌性脑膜炎的主要病因。他呼吁社会和广大家长，提高健康素养，树立无病预防观念，积极为5岁以下孩子接种肺炎链球菌疫苗，同时呼吁降低这种尚属自费的肺炎链球菌疫苗的价格。据悉，世卫组织将儿童肺炎链球菌性疾病列为最优先使用疫苗的感染性疾病之一，7价肺炎链球菌结合疫苗是国内惟一可用于2岁以下儿童的肺炎链球菌疫苗，其已在全球90多个国家地区使用，其中42国或地区纳入国家免疫规划。该疫苗使8岁以下婴幼儿肺炎链球菌性肺炎住院率下降65%，其保护效力在婴幼儿基础免疫后至少可持续2至3年。产防传染病知识腮腺炎等，都是春季常见个呼节传染病的!多强个人卫流感薪、分关键。不要急着脱去冬装况，适时增减衣服。2、经常开窗：保持室内空气新鲜，让室内的空气流动起来，驱散病毒，以减少患病的机会；减少到空气流通不良的公共场所。分泌物中含彰量髓潸吸髓染病患歌嬲,舞8呼提因此特别强调注意手的卫生。4、多喝水：有利于体内毒素排泄，净化体内环境。节温度的能袅霸噩缝翳体可孀蠹鳏的寤霸调要想增强身赢藕翳合理嘴嚅罐发爨敲降意识地增加含钙量丰富的鱼虾、豆制品，适当增加优质蛋白质，注意蔬菜水果的摄取，适当搭配粗粮和杂粮，避免高糖分、高脂肪和油炸食品。过度疲劳，因谯着耀遽霹疆!免充疆睡眠，不使孩子一L一J罡、免疫预防：免疫接种（打预防针）是帮助小朋友抵抗传染病的有效措施。95%的人群有抗体才能阻断麻疹病毒的传播由于很多家长对即将开展的大规模麻疹强化免疫心存疑虑，2010年9月7日，中国疾控中心邀请六位专家网上答疑。专家表示，人群中至少95%的人有抗体才可以产生人群免疫力，形成免疫屏障，阻断麻疹病毒传播。国内外的研究均表明，多次接种麻疹疫苗不会增大不良反应发生的概率。尽管2009年我国麻疹发病处于历史最低水平，但病例数仍达5万。为加速消除麻疹进程，卫生部组织国内外专家多次讨论，决定于2010年9月在全国范围内统一开展一次针对适龄儿童的麻疹疫苗强化免疫活动。卫生部表示，强化免疫为各种原因导致免疫不成功的人群提供了一次补种的机会，特别是对于免疫史不详或未完成2剂次免疫的人群尤为必要，因此国际上在开展强化免疫时，通常不考虑目标人群既往的麻疹疫苗免疫史，都接种1剂麻疹疫苗，以便建立起高水平的人群免疫屏障。强化免疫并不是我国首创，其他国家也曾采用。世界卫生组织总部免疫、疫苗和生物制品部医学官员彼特介绍，世界卫生组织向所有国家的儿童推荐麻疹强化免疫活动。韩国在本世纪初进行了一个基于学校的强化免疫活动，英国在1994年进行了一次针对目标年龄内所有儿童的免疫活动，不论其既往免疫接种史，均接种1剂次麻疹疫苗。日本目前也在进行一个类似的活动。有的家长提出，我的孩子已经接种过疫苗，能不能检测一下孩子是否已经获得了足够的免疫力。对此，世界卫生组织驻中国代表处医学官员表示，目前没有一种便捷、廉价并且操作简单的措施或者方法。国内外的研究表明，多次接种麻疹疫苗不会增大不良反应发生的概率。接种疫苗可以预防的疾病脊髓灰质炎谷称小儿麻痹，主要通过接触被患者粪便污染的水、食物、双手和用具等途径感染脊髓灰质炎病毒，是一种急性肠道传染病。早期可出现发热、咽痛、乏力或恶心、腹泻等类似感冒的症状，热退后可发生不对称性的四肢肌肉瘫痪，常以单肢或双肢瘫痪多见，可导致儿童终生残疾。按时按种脊灰疫苗是保护孩子最有效的办法，按照北京市免疫规划疫苗程序，儿童在2月龄、3月龄、4月龄和4岁各服1剂减毒疫苗糖丸，就可以避免宝宝感染患病。麻疹麻疹的元凶是麻疹病毒，是通过飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）传播的急性呼吸道传染病，患麻疹早期出现咳嗽、咽痛、发热等症状，3-4天后出现红色斑丘疹，先见耳后发际，次及面颊、躯干、四肢，疹后有棕色色素沉着和糠皮样脱屑。有些病例会伴有严重并发症，肺炎是造成死亡的主要原因。如果没有接种过疫苗，就会得病。接种疫苗是预防麻疹的有效手段，按照北京市免疫规划疫苗免疫程序，儿童在8月龄接种麻疹疫苗，1.5岁、6岁时各接种1针麻风腮疫苗，宝宝感染的危险会大大降低。风疹风疹是由风疹病毒引起经急性呼吸道传染病，常见于4-10岁儿童，主要为空气飞沫传播，常在幼儿园或中小学中引起暴发流行。病毒经呼吸道侵入后，一般表现为一过性发热、淋巴结肿大和出疹前有咳嗽、咽痛等症状，起病1-2天后全身皮肤出现红色斑丘疹，面部首先出现浅红色斑丘疹，迅速遍及全身、耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎，多伴有关节痛等症状，病情较重的常并发肺炎、心肌炎、脑炎。预防风疹的有铲手段是接种疫苗，按照北京免疫规划疫苗免疫程序，儿童在1.5岁和6岁时分别接种一针次麻风腮疫苗，可减少感染的风险。流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，以空气飞沫传播为主，污染唾液的衣服、食品、玩具也可以传播，儿童发病最多见。由于传染性强，常在托幼机构、学校造成暴发流行。多数流腮病便起病急，发病1-2天后出现腮腺肿痛，腮腺肿大以耳垂为中心向前后下方肿大，可引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症，可引起男性不孕症和儿童后天获得性耳聋。免疫接种是预防流腮发生的最经济有效的手段。按照北京市免疫规划疫苗免疫程序，儿童在1.5岁、6岁免费各种1针麻腮风联合疫苗，可有效预防感染发病。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，常见的菌群有A、B和C群，主要通过空气飞沫传播，感染后主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直、烦躁等症状，进而出现皮肤粘膜出血点或淤斑，病情严重的孩子会有败血症休克及脑实质损害，甚至造成终生残疾或死亡。按照北京市免疫规划疫苗免疫程序，儿童在出生6月、9月时按种A群流脑多糖疫苗各1剂；3岁、9岁（小学四年级）时按种A+C群流脑多糖疫苗各1剂，可有效预防儿童感染发病。百日咳、白喉、破伤风破伤风是一种创伤性疾病，破伤风杆菌广泛存在于外来环境中，宝宝感染的机会非常多。白喉、百日咳都是通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。按照北京市免疫规划疫苗免疫程序，应用无细胞百日咳、白喉、破伤风联合疫苗（DTaP）对满3个月龄婴儿初种第1针，连续进行3针免疫，18-24月龄接种第4针，各剂次间隔时间应之28天。6岁，可以有效预防宝宝感染以上三种疾病。水痘水痘是由水痘病毒引起的急性传染病，传染性极强，主要经呼吸道飞沫传播，被病毒污染的玩具等也可传播，极易在托幼园所和学校内引起暴发流行。感染水痘病毒后，以合身出现水疱为特征，患儿烦躁不安并用手指搔抓，造成皮肤感染，易留下疤痕，是水痘最常见的并发症，此外常可引起并发症，如脑炎、肺炎、心肌炎、肾炎及软组织感染等。孩子感染水痘后必须早期隔离，直到全部水疱干燥结痂为止。如果水疱破溃可涂2%紫药水、出现细菌感染者可用抗生素治疗。接种水痘疫苗是预防水痘的最好办法,1岁以上的儿童接种疫苗后可获得较好的预防效果。为了避免儿童入托或入学后感染水痘，入学前最好接种一剂疫苗，避免孩子在学校内被感染。流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙脑病毒引起的急笥病毒性传染病，多在夏秋流行，发病对象以儿童为主，三带喙库蚊是传播乙脑的重要传播媒介。人感染后发病以脑实质炎症为主，常累及患儿的中枢神经，出现高热、惊厥、抽搐、直至痉挛性瘫痪，甚至死亡。乙脑可通过接种疫苗避免感染。按照北京市免疫规划疫苗免疫程序，儿童在1岁、2岁和6岁时各接种1针乙脑减毒活疫苗可以避免感染。温馨提示除了接种疫苗外，应尽量避免宝宝被蚊虫叮咬，夏秋季节使用纱窗、纱门、蚊帐、蚊香、蚊药等方法防蚊、灭蚊、可降低孩子感染乙脑的风险。什么是预防接种概念预防接种是把疫苗（用人工培育并经过处理的病菌、病毒等）接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下，产生预防接种抗体，获得特异性免疫，例如，接种卡介苗，预防肺结核；种痘预防天花等。根据疾病预防控制规划，按照国家和省级规定的免疫程序，由合格的接种单位和接种人员给适宜的接