医院感染知识点

PAGEPAGE6医院感染管理知识点什么是医院感染？指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。根据病原体来源不同，医院感染可分几类？境传播给患者而引起的感染。的正常菌群或条件致病菌，当人的免疫功能受损，健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生的感染。什么是医院感染暴发?3现象。什么叫手卫生？手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。洗手步骤：内、外、夹、弓、大、立、腕卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程。外科手消毒：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。5.洗手的指征？洗手的指征：（两前三后）①接触患者前②无菌操作前③接触血液、体液后④接触患者后⑤接触患者环境后什么是标准预防？标准预防认定患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、排泄物均具有传染性，需进行隔离，无论其是否具有明显的血迹污染或是否接触非完整皮肤和黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？①加强医务人员手卫生。②严格实施隔离措施。必须进行接触隔离，医生要下床边隔离长期医嘱，护士在床牌上挂接触隔离标识。首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。③切实遵守无菌技术操作规程。④加强医院环境卫生管理。卫生洁具、医疗护理物品单独使用。⑤加强抗菌药物的合理应用。⑥加强对医务人员的教育和培训。隔离标志有哪些？黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。9．什么是艾滋病病毒职业暴露？指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。锐器伤的防护措施配备足量的具有安全装置的护理用品：如手套、安全注射用具（统、无菌正压接头及无针输液系统、可自动毁形的安全注射器、回缩或自顿注射器及安全型静脉留置针）等。度，执行标准预防措施，规范操作行为，培养良好的职业素质。时最好采用三通给药。③使用安瓿制剂时，应先用砂轮划痕后再掰安瓿，掰安瓿时应垫以棉球或纱布。④制定完善的手术器械（刀、剪、针等）摆放及传递规定，规范器械护士基本操作。⑤手术前充分了解高危病人情况，并重点做好其围手术期和手术期的安全防护工作。④禁止将使用后的针头双手回套针帽。⑤禁止用手直接传递锐器。⑥禁止直接接触医疗废物。封存好的锐器盒要有清晰的标志，以便于监督执行。严格执行医疗废物分类标准，锐器不应与其他医疗废物混放。沟通，以取得病人及家属的信任，从而达到治疗与护理的目的。必要时请他人协助，尽量减少锐器伤。相应的疫苗。②建立损伤后登记上报制度。③建立锐器伤处理流程。④建立受伤护士的监控体系，追踪护士的健康情况。⑤适当调整护士工作强度和心理压力，实行弹性排班，加强治疗高峰时人力配备，以减轻护士的工作压力，提高工作效率和质量，减少锐器伤的繁盛。积极关心受伤护士，做好心理疏导，及时有效的采取补救措施。锐器伤的应急处理流程保持镇静：受伤后护士要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套。在伤口局部挤压，以免产生虹吸现象，把污染血液吸入血管，增加感染机会。②用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗。暴露的粘膜处，应采用生理盐水反复冲洗干75%0.5%聚维酮碘（碘伏）消毒伤口，并进行包扎。（的多少和伤者伤口的深度、范围及暴露时间进行评估，并做相应处理。进行血清学监测：锐器伤后进行血清学检测结果并采取相应措施。医院感染管理科。什么是医疗废物？指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。包括使用后医疗用品(如注射器、输液管、棉签、敷料、棉球、纱布、手套等)、使用后一次性医疗器械、各种传染病人用品等13.．医疗废物管理医疗废物分类：五类，感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性。483/43消毒灭菌的原则是什么？进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。医院消毒卫生标准？手消毒效果监测：①卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/c。②外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm。物体表面的消毒效果监测①洁净手术部、非洁净手术部（室）、重症监护室等，物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm。②治疗室、注射室、病房；物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm。空气消毒效果监测治疗室注射室病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/m 直径9cm平皿)。医疗用品卫生标准：①进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。②各类环境不得检出致病菌。一般诊疗用品的消毒：①与正常皮肤、粘膜接触的诊疗用品，如听诊器、听筒、血压计袖带、冰袋、沙袋外包套，没有明显污染时，一般清洁剂与水清洁处理即可。血压计袖带若被体液、血液污染，1000mg/L3075%30500-1000mg/L30病房的消毒隔离：230每周空气消毒一次。②物体表面及地面的消毒：病房床头桌、床档等每日清洁，保持干燥，抹布采用250-500mg/L1-2500mg/L30③空气微生物采样布点：当室内面积≤30m时，可在一条对角线上取3点，一般1≥30m时，应取中央及四角距墙壁180-150cm。消毒与无菌物品管理。根据药品说明书要求配置药液，现配现用。抽入注射器的药液和配置好的静脉输注用无菌液体，放置时间不超过2小时，开启的无菌溶液不应超过24小时，分别注明开启日期和时间无菌棉球、纱布等无菌包装一经打开，须在4小时内使用，棉签包装一经打开在24小时内使用，分别在包装外注明开启日期和时间，消毒液棉球现用先泡。碘伏、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期，连续使用时间不应超过7天，含氯消毒液配置后使用时间不超过24小时