2025年医院感染预防与控制试题(含答案)

2025年医院感染预防与控制试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于医院感染的核心防控措施？A.严格手卫生B.规范无菌操作C.过度使用广谱抗菌药物D.落实环境清洁消毒答案：C2.医务人员手卫生依从性监测中，被监测者应覆盖以下哪类人员？A.仅临床医生B.仅护理人员C.所有直接接触患者或污染环境表面的医务人员D.行政后勤人员答案：C3.关于医疗废物分类，下列哪项错误？A.废弃的血压计袖带属于感染性废物B.病理科废弃的人体组织属于病理性废物C.批量废弃的化学试剂属于化学性废物D.一次性使用的注射器针头属于损伤性废物答案：A（血压计袖带若未被患者血液、体液污染，应属于生活垃圾）4.某ICU患者留置导尿管7天，出现发热（T38.5℃）、尿液浑浊，尿常规提示白细胞酯酶（+++），尿培养检出大肠埃希菌（≥10⁵CFU/mL），最可能的诊断是？A.无症状菌尿症B.导尿管相关尿路感染（CAUTI）C.社区获得性尿路感染D.医院获得性肺炎答案：B5.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是？A.首选单间隔离B.医护人员接触患者前后严格手卫生C.共用诊疗设备无需专用，使用后常规消毒D.病历夹标注MDRO接触隔离标识答案：C（共用诊疗设备应专用，或使用后严格终末消毒）6.手术部位感染（SSI）的核心预防措施不包括？A.术前2小时内使用预防性抗菌药物B.手术中保持患者体温≥36℃C.术后切口渗液时延迟换药D.严格皮肤消毒，范围≥手术切口周围15cm答案：C（术后应及时更换渗液敷料）7.关于空气消毒，下列哪项符合《医院空气净化管理规范》？A.普通病房使用紫外线灯消毒，照射时间30分钟B.新生儿室采用500mg/L含氯消毒液喷雾消毒空气C.负压隔离病房的空气流向为“清洁区→潜在污染区→污染区”D.手术室空气净化系统需在手术结束后立即关闭答案：A（新生儿室禁用喷雾消毒空气；负压病房空气应从清洁区向污染区流动；手术室净化系统应在手术结束后继续运行30分钟以上）8.某科室连续3天出现2例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应首先采取的措施是？A.立即开展环境卫生学监测B.对全科患者进行CRE筛查C.上报医院感染管理部门D.限制该科室接收新患者答案：C（医院感染暴发需及时上报）9.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露源HBsAg阳性，且暴露者无乙肝抗体，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B10.关于消毒供应中心（CSSD）的灭菌质量监测，下列哪项错误？A.压力蒸汽灭菌应每锅进行工艺监测B.生物监测应每周1次（植入物需每批次监测）C.环氧乙烷灭菌生物监测应每天1次D.过氧化氢低温等离子灭菌化学监测应每包进行答案：C（环氧乙烷灭菌生物监测应每周1次）11.新生儿暖箱的日常清洁消毒要求是？A.每日使用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒液消毒1次B.每例患者使用后终末消毒，日常若有污染随时消毒C.仅在更换患者时消毒，日常无需处理D.每日用75%乙醇擦拭内外表面，包括温控按钮答案：B（新生儿暖箱应每日清洁，污染时随时消毒，每例患者使用后终末消毒）12.关于呼吸机相关肺炎（VAP）的预防，错误的是？A.保持床头抬高3045°B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（每7天1次）D.口腔护理使用氯己定溶液答案：C（无明显污染时，呼吸机管路无需定期更换，污染时及时更换）13.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.体温表（口表）B.喉镜C.手术器械D.压舌板答案：C（高度危险性物品需灭菌，直接接触无菌组织）14.医院感染暴发定义中，“短时间内”通常指？A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内答案：B（《医院感染管理办法》规定为短时间内（通常指2周内））15.某患者因“肺炎”入院，入院第3天出现腹泻，粪便培养检出艰难梭菌，最可能的诊断是？A.社区获得性腹泻B.抗生素相关性腹泻（AAD）C.肠易激综合征D.炎症性肠病答案：B16.关于手消毒剂的选择，下列哪项不适用？A.接触多重耐药菌患者后使用含醇类手消毒剂B.接触艰难梭菌感染患者后使用含醇类手消毒剂C.接触肠道病毒（如诺如病毒）污染环境后使用含氯手消毒剂D.手部明显污染时先洗手再消毒答案：B（艰难梭菌对醇类不敏感，应使用皂液洗手）17.医疗污水的消毒处理应达到的最低余氯标准是？A.0.5mg/LB.3mg/LC.6.5mg/LD.10mg/L答案：C（《医疗机构水污染物排放标准》规定接触池出口总余氯≥6.5mg/L）18.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）的预防，错误的是？A.选择锁骨下静脉作为穿刺部位（成人）B.穿刺时严格无菌操作，铺大无菌单C.每日评估导管必要性，尽早拔除D.局部敷料潮湿时无需更换，待48小时常规更换答案：D（敷料潮湿、松动应及时更换）19.下列哪项不符合《医院隔离技术规范》中“接触隔离”的要求？A.患者床旁放置速干手消毒剂和医疗废物收集袋B.医护人员进入病房需戴手套，必要时穿隔离衣C.患者的血液、体液污染环境时，使用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.患者可自由离开病房进行检查答案：D（接触隔离患者应限制活动范围）20.医院感染监测中，“现患率调查”应至少每年开展几次？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A（《医院感染监测规范》要求每年至少1次）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的指征包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后E.接触患者后答案：ABCDE2.属于医院感染的情况有？A.入院时无感染迹象，入院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.原有感染基础上出现新的病原体感染D.患者因肿瘤化疗导致的口腔念珠菌感染E.入院时已存在的皮肤疖肿答案：ABCD（E为入院前已存在）3.多重耐药菌防控的“五早”措施包括？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早消毒答案：ABCDE4.关于医疗废物管理，正确的是？A.感染性废物使用黄色双层包装袋B.损伤性废物放入专用利器盒（3/4满时封闭）C.病理性废物需低温暂存，集中焚烧D.化学性废物应交由有资质的单位处理E.批量废药物品属于药物性废物答案：BCDE（感染性废物使用单层黄色包装袋，仅当高度危险时用双层）5.手术部位感染的危险因素包括？A.术前住院时间长B.手术时间≥3小时C.患者血糖控制不佳（空腹血糖＞8mmol/L）D.术中失血量＞1500mLE.预防性抗菌药物选择不当答案：ABCDE6.空气传播疾病患者的隔离要求包括？A.安置于负压病房（压力差5Pa至10Pa）B.医护人员进入时佩戴医用防护口罩（N95及以上）C.患者转运时佩戴外科口罩D.病房门保持关闭E.每日空气消毒2次（紫外线或空气消毒机）答案：ABCDE7.消毒供应中心（CSSD）的质量控制包括？A.清洗质量监测（目测+ATP生物荧光检测）B.包装质量监测（闭合完好、标识清晰）C.灭菌质量监测（工艺监测、化学监测、生物监测）D.存储质量监测（无菌物品存放于清洁干燥环境，有效期符合要求）E.发放质量监测（核对物品名称、数量、灭菌日期）答案：ABCDE8.医务人员职业暴露后的处理原则包括？A.立即挤压伤口（从近心端向远心端）B.用肥皂水和流动水冲洗黏膜或皮肤C.暴露后48小时内启动暴露后预防（PEP）D.登记暴露事件并上报医院感染管理部门E.对暴露源进行检测（如HIV、HBV、HCV）答案：BDE（禁止挤压伤口；PEP应尽早启动，最好在2小时内）9.新生儿室医院感染防控要点包括？A.严格执行手卫生（接触新生儿前后必须洗手）B.奶具一人一用一灭菌（煮沸或压力蒸汽灭菌）C.暖箱、蓝光箱每日清洁，污染时随时消毒D.医护人员患呼吸道感染时应暂停接触新生儿E.新生儿脐部护理使用碘伏消毒（从脐根向外环形消毒）答案：ABCDE10.医院感染管理部门的职责包括？A.制定医院感染防控规章制度B.开展医院感染监测与暴发处置C.培训医务人员医院感染防控知识D.监督消毒灭菌与隔离措施落实情况E.参与抗菌药物临床应用管理答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.手卫生是预防医院感染最经济、最有效的措施。（√）2.无菌物品过期后，只需重新消毒即可使用。（×）（需重新灭菌）3.普通病房的物体表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液擦拭。（√）4.医疗废物暂存时间不得超过48小时（炎热地区不超过24小时）。（√）5.接触患者黏膜或不完整皮肤的医疗物品属于中度危险性物品，需高水平消毒。（√）6.医院感染暴发时，应首先对所有患者进行隔离，再上报。（×）（应先上报，再采取隔离措施）7.医务人员戴手套可以代替手卫生。（×）（脱手套后仍需手卫生）8.新生儿脓疱疮属于接触传播疾病，应采取接触隔离。（√）9.呼吸机湿化罐内的水应使用无菌水，每日更换。（√）10.医院感染现患率调查应覆盖所有住院患者和医务人员。（×）（仅覆盖住院患者）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医院感染暴发的报告流程。答案：①发现疑似暴发（短时间内≥3例同类感染病例）→立即报告科室负责人；②科室负责人核实后报告医院感染管理部门；③医院感染管理部门调查确认后，2小时内向分管院长和当地卫生健康行政部门报告；④卫生健康行政部门接到报告后，组织专家确认，必要时向上级部门报告；⑤同时开展流行病学调查、隔离患者、控制措施落实、效果评价等。2.列举导管相关血流感染（CLABSI）的5项核心预防措施。答案：①严格执行手卫生；②选择合适的穿刺部位（成人首选锁骨下静脉，避免股静脉）；③穿刺时严格无菌操作（铺大无菌单，戴无菌手套、帽子、口罩）；④每日评估导管必要性，尽早拔除；⑤穿刺点使用透明敷料（每7天更换，潮湿/松动时及时更换）；⑥使用抗菌敷料或含氯己定的消毒棉签消毒穿刺点（可选）。3.简述多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施。答案：①首选单间隔离，无单间时同种MDRO患者同室隔离；②病房门口悬挂接触隔离标识；③医护人员接触患者前戴手套，必要时穿隔离衣（接触患者血液/体液或污染环境时）；④接触患者后严格手卫生（皂液洗手或含醇类手消毒剂）；⑤诊疗设备专用（如血压计、听诊器），共用设备使用后严格终末消毒；⑥患者的衣物、床单等放入黄色感染性废物袋，密闭转运；⑦限制患者活动范围，避免外出检查（必要时告知接收部门采取隔离措施）。4.医疗废物分为几类？每类举1例。答案：①感染性废物：被患者血液污染的棉球；②病理性废物：手术切除的人体组织；③损伤性废物：一次性注射器针头；④药物性废物：废弃的抗生素针剂；⑤化学性废物：废弃的甲醛溶液。5.简述手术部位感染（SSI）的预防策略（至少5项）。答案：①术前：缩短术前住院时间；控制基础疾病（如血糖≤8mmol/L）；术前晚或当日剃毛（避免术前24小时以上备皮）；②术中：严格无菌操作；保持手术室温度2225℃，患者体温≥36℃；合理使用预防性抗菌药物（切皮前0.51小时给药）；③术后：保持切口干燥，渗液时及时换药；尽早拔除引流管；加强营养支持；监测体温及切口情况。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院ICU近1周内先后有4例患者出现发热（T＞38℃）、咳嗽、咳脓性痰，胸部CT提示肺部浸润影，气管插管吸出物培养均为鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据：短时间内（1周，≤2周）同一科室出现≥3例同种同源病原体（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）感染病例，符合《医院感染管理办法》中暴发定义。（2）防控措施：①立即上报医院感染管理部门；②对4例患者进行单间隔离，限制人员流动；③对ICU全体患者