各项检查适应性与禁忌症

各项检查适应性与禁忌症各项检查适应性与禁忌症各种检验检查适应症病理学检查适应症和禁忌症：一、常规病理学检查：能或难以制片的组织不宜进行常规病理学检查。二、生化室检验项目及检查适应症生化全套检查血糖、肌钙蛋白三合一等。【检查适应症】参照以下相关内容三、肝功能检查【检查项目】1（TP（ALB（GLB、白蛋白球蛋白）、总胆红素、直接胆红素间接胆红素、谷丙转氨酶）、谷草转氨酶）、AST/ALT、碱性磷酸酶ALP）、谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶（CHE）、总胆汁酸（TBA）【检查适应症】四、肾功能检查【检查项目】肾功能：尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）肾早期损伤指标：微量白蛋白（mALB）全、肾移植监测、高血压、痛风以及相关疾病的治疗复查五、血脂检查（TG（TC、（HDL-C（LDL-C载脂蛋白（APOA（APOB（a（LPa查六、心肌损伤相关指标检测【检查项目】心肌酶谱：谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（-HBDH）、肌酸激酶CK）激酶同工酶（CK-MB）肌酐蛋白三合一。【检查适应症】急性心梗，心肌炎，多发性皮肌炎，怀疑心肌损伤以及相关疾病的治疗复查八、离子检查（血）（血清（K（Na、钙（Ca）、二氧化碳结合力（CO2CP）pH【检查适应症】怀疑缺钙、肾脏疾病以及相关疾病的治疗复查。九、血糖：葡萄糖（GLU）、果糖胺（FMN）、糖化血红蛋白十、血、尿淀粉酶（AMY）【检查适应症】急慢性胰腺炎十二、脑脊液生化：糖(Glu)、总蛋白(TP)、氯化物(Cl)（TP（LDH）微生物部分检验项目及检查适应症1.血培养【检验目的】确诊败血症和菌血症【送检标本】血液【检查适应症】发热病人及疑似败血症患者使用抗菌素之前。2.普通细菌培养【检验目的】确诊由细菌引起的身体各部位的感染。水、胆汁、各种穿刺物、尿液。【检查适应症】临床高度怀疑由病原体引起的身体各部位感染。【注意事项】⑴标本采集尽量在应用抗生素之前。⑵痰及咽拭子的采集前，应在清晨以淡盐水漱口后留取标本于无菌容器内及时送检。（）【送检标本】阴道分泌物（女）、尿道分泌物（男）位分泌物。【检查适应症】临床高度怀疑由淋菌引起的性病。【注意事项】应用抗生素之前采取标本。4.真菌培养【检验目的】确诊真菌感染。水、胆汁、各种穿刺物、尿液。【检查适应症】临床怀疑由细菌引起的感染而应用抗生素无效者。【注意事项】应用抗真菌药物前采取标本。5.结核菌培养【检验目的】确诊结核病各种穿刺液、尿液。【检查适应症】临床有感染指征又高度怀疑结核感染者。【注意事项】应用抗生素前采取标本。6.厌氧菌培养【检验目的】培养厌氧菌血液检查(血液常规检查)红细胞计数和血红蛋白测定1.增加：生理性：新生儿、高原居住者；病理性：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。白细胞计数增加:生理性：初生儿，妊娠末期，分娩期，经期，饭后，剧病理性：大部分化脓性细菌所引起的炎症，急性出血，线及血小板计数临床意义：6-10%10%2血小板减少(100109/L见于血小板生成障碍再生障碍性贫血、急性白血病等。进、SLE。DIC血小板计数3血小板增多(>400109/L见于骨髓增生综合征：慢性粒细胞性白血病、真红细胞增多症等。急性反应：急性感染、急性失血、急性溶血等出凝血试验检查凝血系统筛选试验：APTT、PT降解产物检测：纤维蛋白原、D-二聚体等其他：TT和各类凝血因子检测凝血系统检测临床意义：1.PT3sDIC缩短：先天性因子Ⅴ增多症、长期口服避孕药、高凝状态2.APTT10s循环中有抗凝物质时本试验延长。DIC高凝血期、血栓性疾病3.Fbg增加：脑血栓、脑梗死、心肌梗死、恶性肿瘤、炎症性疾患、肾病综合症、妊娠期。D-二聚体测定临床意义：D-D水平的升高，表明体内存在频繁的纤维蛋白降解过程。是深静脉血栓(DVT)(PE尿液检查尿常规检查：物理学检查：主要是观察颜色、透明度、测尿比重。化学检查：主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。显微镜检查：主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各尿液有形成份检查临床意义：免疫学检查适应症与禁忌症）、丙肝抗体（抗HCV）艾滋病抗体（抗HIV）（RPR）[检查目的]助诊相关感染性疾病。[适应症]易感人群，术前、创伤性检查前、输血前的病人。⑴肝炎病毒系列：甲肝抗体、HBsAg、乙肝五项（HBsAg、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体）、抗HCV⑵人类免疫缺陷病毒（随时可查）：抗HIV（3）梅毒螺旋体抗体检测（TP）⑴癌胚抗原：AFP、CEA⑵糖类抗原：CA12-5CA15-3CA19-9CA72-4⑷PSA（前列腺特异性抗原F-PSA（游离前列腺特异性抗原）监视是否发生转移、评价预后。8．其他RPR结核杆菌抗体，幽门螺旋杆菌尿素酶快速检测。各种影像学检查适应症一、X线1、颅脑及四肢摄影软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。2、胸部摄影胸部前后位（站立或仰卧）：脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。心脏后前位（正位）：进行心脏测量斗部的增大扩张情况。采取站立位3变。腹部仰卧前后位（正位）：钙化及腹部包块和异物存留等情况的情况。肛门的距离。位水平投照二、X线造影检查1、食管造影慎重。食管低张双对比造影2、上消化道造影3、全消化道造影禁忌症：急性消化道穿孔；近期消化道大出血；肠梗阻等。4、结肠灌肠造影适应症：结肠肿瘤、息肉、肉芽肿性病变局限性肠炎；溃疡性结肠炎；巨结肠；结肠套叠整复。禁忌症：急性阑尾炎；急性肠炎；结肠穿孔或坏死。5、子宫输卵管造影适应症：判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。禁忌症1．急性和♘急性内外生殖器炎症。严重全身性疾病不能忍耐手术者。妊娠期、月经期。6周内。碘过敏者。6、肾盂造影静脉肾盂造影适应证：①不明原因的血尿、脓尿等；②明确尿路结石的部位和了2）管，注人造影剂而使肾盂显影。适应证：①静脉尿路造影显示不满意或不显影者；②明确尿路结石的部位，特别是阴性结石的部位。2）7、膀胱造影【适应证】膀胱疾患。盆腔肿瘤和前列腺变与膀胱的关系。【禁忌证】膀胱及尿道急性炎症；尿道严重狭窄。8、尿道造影【适应证】尿道的先天畸形，外伤后了解尿道的损伤部位及范围。前列腺病变。尿道周围炎及瘘管，尿道结石。【禁忌证】尿道急性症及龟头炎症。尿道出血。CT适应症：适用于全身各系统脏器的平扫及增强扫描，包括正常重建技术等。1、颅脑CT适应症：脑血管意外；脑外伤；脑肿瘤；脑炎性病变及寄生虫病；脑先天畸形；脑部术后及放疗后。禁忌症：无特殊禁忌症.2、脊柱CT3、胸部CT适应症：肺部各类病变，纵隔、心脏、大血管病变等。禁忌症：一般无禁忌症，碘过敏者不能作增强。4、肝脏CT适应症：肝脏良、恶性肿瘤：肝癌、转移瘤、海绵状血管超声检查适应症及检查项目解剖、病理及临床知识相结合，进行分析判断，才能作出正确结论。（一）脾、胃、肠、肾、肾上腺、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、产科方面，腹（二）检查的项目（或气体。（深部则不随呼吸活动（层流或湍流血管等。一、肝脏12、膈下积液或脓3456、肝内明显的血管异常，78、肝外伤出血。禁忌症：一般无禁忌症。二、胆囊与胆道1234567、先天性胆8、黄疸的鉴别诊断。禁忌症：一般无禁忌症。三、胰腺1（急性和慢性胰腺炎2345、胰腺和周围病变鉴别。禁忌症：一般无禁忌症。四、脾脏适应症：1、脾肿大。2、脾含液性占位病变，如脾囊肿、多囊脾、脾脓肿等。3、脾实性占位性病变。4、脾实质钙化灶。5、脾外伤。6、脾实质弥散性回声异常。禁忌症：一般无禁忌症。五、胃肠道1胃壁囊肿，肿瘤周围淋巴结转移、腹部转移。2、先天性肥厚性幽门狭345、6、胃肠旁肿瘤，胃肠周围脏器挤压。禁忌症：一般无禁忌症。六、腹腔、腹膜后间隙及大血管（一）腹腔和腹膜后间隙液性占位病变适应症：1、对腹部肿块行物理定性诊断，如液性、实性或囊实性等。2、探寻腹部隐匿性液性占位病变，如脓肿、血肿、积液等。3、判断液性占位病变的大小或累及范围，了解病变与相邻脏器或腹部大血管（如腹主动脉、下腔静脉）之间的关系，进行定位诊断分析。45禁忌症：一般无禁忌症。（二）腹腔和腹膜后间隙实性占位病变1、对腹部肿块行物理定性诊断，如实性、非均质性、囊实性234、对实性5、实性占位病变治疗后的疗效观察。禁忌症：一般无禁忌症。（三）腹主动脉疾病适应症：1、腹主动脉瘤（真性、假性）诊断与鉴别诊断。2、腹主动脉夹层。3、检测腹主动脉粥样斑块与血栓。4、多发性大动脉炎。5、腹主动脉旁肿物的诊断与鉴别诊断。禁忌症：一般无禁忌症。（四）下腔静脉疾病适应症：1、检测下腔静脉血栓或瘤栓。2、布3否对下腔静脉形成压迫。4、评价右心功能不全。禁忌症：一般无禁忌症。七、泌尿、男性生殖系与肾上腺（一）肾脏（3）（4）肾囊性病变：单纯性皮质囊肿，肾盂旁囊肿，多囊肾。（5）肾肿瘤：肾实肾创伤。肾结石。肾积水。（9）（10）移植肾与并发症。禁忌症：一般无禁忌症。（二）输尿管适应症：1、输尿管囊肿、先天性巨输尿管。2、输尿管结石、输尿管积水。3、输尿管肿瘤。禁忌症：一般无禁忌症。（三）膀胱适应症：1、膀胱憩室。2、膀胱结石。3、膀胱肿瘤。4、膀胱异物。禁忌症：一般无禁忌症。（四）前列腺与精囊适应症：1、良性前列腺增生。2、前列腺癌。3、前列腺炎和脓肿。4、前列腺结石。5、精囊病变。禁忌症：一般无禁忌症。（五）、阴囊与睾丸适应症：4、鞘膜积液、疝。5、睾丸肿瘤、附睾肿瘤。6、睾丸炎、附睾炎。7、睾丸扭转。8、阴囊或睾丸外伤。9、精索静脉曲张。10、隐睾。禁忌症：一般无禁忌症。（六）肾上腺123质肿瘤。八、妇科适应症：1、先天性子宫发育异常。2、子宫良性疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生症、子宫内膜息肉。3、子宫内膜癌。4、盆腔肿块、盆腔积液。5、多囊卵巢。6、输卵管积水。7、检测宫内节育器位置是否正常。禁忌症：一般无禁忌症。九、产科16-12HCG阳性者、有不良早孕史者。2、异常早期妊娠：早期流产、葡萄胎、恶性滋3、正常中晚期妊娠：妊娠13周至分娩前4缓、前臵胎盘、胎盘早期剥离、脐带绕颈、妊娠合并盆腔肿块。禁忌症：一般无禁忌症。十、周围血管疾病（一）颈部血管适应症：1、颈动脉粥样硬化。2、颈动脉瘤。3、椎动脉闭塞性疾病。禁忌症：一般无禁忌症。（二）四肢血管适应症：3、四肢动脉硬化性闭塞症。4、四肢动脉瘤。5、多发性大动脉炎。6、深静脉血栓形成。7、静脉瓣功能不全。8、动静脉瘘。禁忌症：一般无禁忌症。十一、肌肉骨骼系统适应症：1、骨肿瘤。2、关节腔积液。3、肌肉、肌腱及软组织病变：如脓肿、囊肿、肿瘤等。禁忌症：一般无禁忌症。十二、甲状腺2345、协作临床鉴别