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内科学呼吸系统肺炎题库单选题1社区获得性肺炎中最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.嗜肺军团菌巳肺炎克雷白杆菌（标答：A）2院外肺炎中最常见的革兰染色阴性致病菌是A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.嗜肺军团菌巳肺炎克雷白杆菌（标答：E）3肺炎球菌的主要致病物质是A.荚膜B.内毒素C.外毒素D.凝固酶E.溶血素（标答：A）4关于医院内获得性肺炎的特点，错误的是A.病死率高B.革兰阴性杆菌可高达50%C.常为混合感染D.多继发于各种原发疾病的危重患者E.耐药菌株少（标答：E）5肺炎球菌肺炎患者若高热持续不退，白细胞持续升高，胸腔积液体征明显时，应考虑的并发症是：A.肺脓肿结核性胸膜炎脓胸D.感染性心内膜炎E.心包炎（标答：C）多选题在治疗肺炎球菌肺炎时，正确使用抗菌素的原则包括A.首选青霉素G治疗B.用药途径及剂量应据病情轻重而定C.青霉素过敏者，可用林可霉素D.一定要等待细菌培养结果E.抗菌药物疗程通常为5-7天（标答：ABCE）关于肺炎球菌肺炎不正确的描述是：A.常发生于儿童或年老体弱者B.多发生于冬春季节C.常咯吐粉红色乳样或脓性痰D.病理改变主要为肺实变E.病原菌为革兰氏阳性菌球菌（标答：AC）填空题按解剖学分类，肺炎可分为_及。、间质性（标答：大叶性（肺泡性）、小叶性（支气管性）肺炎；）肺炎球菌肺炎典型的病理变化分期为一、间质性（标答：充血期红色肝变期灰色肝变期消散期；）简答题1.简述肺炎球菌患者出现感染性休克的治疗（①一般处理：卧床休息，观察生命体征，保持呼吸道通畅；补充血容量；纠正水电解质和酸碱平衡失调：主要为纠正代谢性酸中毒，可用碳酸氢钠；应用糖皮质激素；应用血管活性药物；控制感染防治心肾功能不全）病例分析男，32岁。数天前因受凉咳嗽，今起突然高热，寒战，右下胸痛，咳则更甚，咯铁锈色痰，活动后气促。体检：T39.4C,P123次/分，BP120/78mmHg，右下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。白细胞计数12X109/L，中性粒细胞0.92。根据以上病例：本病诊断是什么？需与什么疾病鉴别？如何进行治疗？（1）诊断为肺炎球菌性肺炎。须与肺结核，其他病原菌引起的肺炎如金黄色葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、病毒或支原体肺炎等，肺癌、急性肺脓肿等鉴别。(2)①一般治疗：卧床休息，密切观察呼吸、脉博、血压等变化，防止休克发生。对症治疗：高热者可采用物理降温，气急发绀者应吸氧，禁用抑制呼吸的镇静药。抗菌药物治

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