呼吸系统疾病病人常见症状的护理课件

第8章呼吸系统疾病

病人的护理

第8章呼吸系统疾病

病人的护理1学习目标1.表达呼吸系统疾病病人护理评估的主要内容。2.能初步提出呼吸系统疾病病人的主要护理诊断及医护合作性问题。3.简述呼吸系统疾病病人的护理目标。4.会对呼吸系统疾病病人实施根本的护理措施。5.会对支气管哮喘的病人进展正确的安康指导。6.能体谅病人的心情，表现出对病人的同情和关爱。学习目标1.表达呼吸系统疾病病人护理评估的主要内容。2第1节

呼吸系统疾病病人常见病症的护理第1节

呼吸系统疾病病人常见病症的护理3一、咳嗽、咳痰的护理一、咳嗽、咳痰的护理4咳嗽是呼吸道粘膜受刺激引起的一种防御动作，借以去除呼吸道内的分泌物和异物。咳痰是借助支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作。咳嗽无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽；咳嗽伴有咳痰，称为湿性咳嗽。咳嗽是呼吸道粘膜受刺激引起的一种防御动作，借以去除5〔一〕护理评估1.安康史2.身心状况(1)病症评估(2)护理体检(3)心理状态3.辅助检查〔二〕护理诊断1.清理呼吸道无效2.有窒息的危险3.焦虑4.活动无耐力〔一〕护理评估6〔三〕护理目标1.病人能有效咳嗽2.病人能采用适宜的方法排出痰液3.病人能正确的对待病情4.病人活动耐力逐渐增强〔四〕护理措施1.生活护理〔1〕改善环境〔2〕饮食护理〔3〕休息与体位2.配合治疗〔1〕促进排痰〔2〕药物治疗3.观察病情4.心理护理5.安康指导〔五〕护理评价〔三〕护理目标7二、肺源性呼吸困难的护理

二、肺源性呼吸困难的护理8呼吸困难是指病人主观感觉空气缺乏、呼吸费力；客观表现为呼吸活动用力，辅助呼吸肌参与呼吸运动，呼吸频率、深度与节律异常，严重时出现鼻翼扇动、发绀、张口抬肩，甚至端坐呼吸。很多疾病可以引起呼吸困难，但最常见的原因是呼吸系统疾病和循环系统疾病。肺源性呼吸困难是指呼吸系统疾病引起的呼吸困难，分为3种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。呼吸困难是指病人主观感觉空气缺乏、呼吸费力；客观9〔一〕护理评估1.安康史:了解有无与肺源性呼吸困难相关的疾病2.身心状况:(1)病症评估〔2〕护理体检〔3〕心理状态3.辅助检查〔一〕护理评估10二护理诊断1.气体交换受损与呼吸面积减少、换气功能障碍有关。2.低效性呼吸型态与气道狭窄、心肺功能不全有关。3.活动无耐力与肺功能不全导致的活动时供氧缺乏有关。二护理诊断11〔三〕护理目标1.病人能维持足够的气体交换量，呼吸困难程度减轻。2.病人学会有效的呼吸技术，呼吸平稳。3.病人能合理的安排休息和活动，活动耐力逐渐提高。〔三〕护理目标12〔四〕护理措施1.生活护理〔1〕改善环境〔2〕饮食护理〔3〕休息与体位2.配合治疗〔1〕氧疗〔2〕促进排痰〔3〕教会有效呼吸〔4〕药物治疗3.观察病情4.心理护理5.安康指导〔四〕护理措施13〔四〕护理措施1.生活护理：〔1〕改善环境(2〕饮食护理〔3〕休息与体位2.配合治疗：〔1〕氧疗〔2〕促进排痰〔3〕教会有效呼吸〔4〕药物治疗3.观察病情4.心理护理〔四〕护理措施14〔五〕护理评价病人呼吸困难程度有无减轻；是否学会有效的呼吸技术；活动耐力有无提高。〔五〕护理评价15三、咯血的护理三、咯血的护理16咯血是指喉以下呼吸道或肺组织出血并通过口腔排出的表现。根据咯血量的多少，临床上将其分为痰中带血、少量咯血〔小于100ml／24h〕、中等量咯血〔100～500ml/24h〕、大量咯血(大于500ml／24h或1次咯血量大于300ml)。咯血的量取决于受损血管的大小、多少，而与疾病严重程度不成正比。大量咯血可危及生命，小量咯血也可能是严重疾病或肿瘤的早期信号。咯血是指喉以下呼吸道或肺组织出血并通过口腔排出的表现17〔一〕护理评估1.安康史2.身心状况(1)病症评估(2)护理体检(3)心理状态3.辅助检查〔一〕护理评估18〔二〕护理措施1.生活护理〔1〕改善环境〔2〕饮食护理〔3〕休息与体位〔4〕口腔护理2.观察病情3.配合治疗4.心理护理5.安康指导〔二〕护理措施19四、胸痛的护理四、胸痛的护理20胸痛是指胸部的感觉神经纤维受到某些因素〔如炎症、缺氧、理化等因素〕刺激后，产生冲动传至大脑皮层的痛觉中枢而引起的局部疼痛。可由胸壁或胸内脏器的病变引起。胸痛是指胸部的感觉神经纤维受到某些因素〔如炎症、21〔一〕护理评估1.安康史2.身心状况(1)病症评估(2)护理体检(3)心理状态3.辅助检查〔一〕护理评估22〔二〕护理措施1.生活护理〔1〕改善环境〔2〕休息与体位2.配合治疗(1)限制胸部活动〔2〕药物治疗3.心理护理4.安康指导〔二〕护理措施23第8章呼吸系统疾病

病人的护理

第8章呼吸系统疾病

病人的护理24学习目标1.表达呼吸系统疾病病人护理评估的主要内容。2.能初步提出呼吸系统疾病病人的主要护理诊断及医护合作性问题。3.简述呼吸系统疾病病人的护理目标。4.会对呼吸系统疾病病人实施根本的护理措施。5.会对支气管哮喘的病人进展正确的安康指导。6.能体谅病人的心情，表现出对病人的同情和关爱。学习目标1.表达呼吸系统疾病病人护理评估的主要内容。25第1节

呼吸系统疾病病人常见病症的护理第1节

呼吸系统疾病病人常见病症的护理26一、咳嗽、咳痰的护理一、咳嗽、咳痰的护理27咳嗽是呼吸道粘膜受刺激引起的一种防御动作，借以去除呼吸道内的分泌物和异物。咳痰是借助支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作。咳嗽无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽；咳嗽伴有咳痰，称为湿性咳嗽。咳嗽是呼吸道粘膜受刺激引起的一种防御动作，借以去除28〔一〕护理评估1.安康史2.身心状况(1)病症评估(2)护理体检(3)心理状态3.辅助检查〔二〕护理诊断1.清理呼吸道无效2.有窒息的危险3.焦虑4.活动无耐力〔一〕护理评估29〔三〕护理目标1.病人能有效咳嗽2.病人能采用适宜的方法排出痰液3.病人能正确的对待病情4.病人活动耐力逐渐增强〔四〕护理措施1.生活护理〔1〕改善环境〔2〕饮食护理〔3〕休息与体位2.配合治疗〔1〕促进排痰〔2〕药物治疗3.观察病情4.心理护理5.安康指导〔五〕护理评价〔三〕护理目标30二、肺源性呼吸困难的护理

二、肺源性呼吸困难的护理31呼吸困难是指病人主观感觉空气缺乏、呼吸费力；客观表现为呼吸活动用力，辅助呼吸肌参与呼吸运动，呼吸频率、深度与节律异常，严重时出现鼻翼扇动、发绀、张口抬肩，甚至端坐呼吸。很多疾病可以引起呼吸困难，但最常见的原因是呼吸系统疾病和循环系统疾病。肺源性呼吸困难是指呼吸系统疾病引起的呼吸困难，分为3种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。呼吸困难是指病人主观感觉空气缺乏、呼吸费力；客观32〔一〕护理评估1.安康史:了解有无与肺源性呼吸困难相关的疾病2.身心状况:(1)病症评估〔2〕护理体检〔3〕心理状态3.辅助检查〔一〕护理评估33二护理诊断1.气体交换受损与呼吸面积减少、换气功能障碍有关。2.低效性呼吸型态与气道狭窄、心肺功能不全有关。3.活动无耐力与肺功能不全导致的活动时供氧缺乏有关。二护理诊断34〔三〕护理目标1.病人能维持足够的气体交换量，呼吸困难程度减轻。2.病人学会有效的呼吸技术，呼吸平稳。3.病人能合理的安排休息和活动，活动耐力逐渐提高。〔三〕护理目标35〔四〕护理措施1.生活护理〔1〕改善环境〔2〕饮食护理〔3〕休息与体位2.配合治疗〔1〕氧疗〔2〕促进排痰〔3〕教会有效呼吸〔4〕药物治疗3.观察病情4.心理护理5.安康指导〔四〕护理措施36〔四〕护理措施1.生活护理：〔1〕改善环境(2〕饮食护理〔3〕休息与体位2.配合治疗：〔1〕氧疗〔2〕促进排痰〔3〕教会有效呼吸〔4〕药物治疗3.观察病情4.心理护理〔四〕护理措施37〔五〕护理评价病人呼吸困难程度有无减轻；是否学会有效的呼吸技术；活动耐力有无提高。〔五〕护理评价38三、咯血的护理三、咯血的护理39咯血是指喉以下呼吸道或肺组织出血并通过口腔排出的表现。根据咯血量的多少，临床上将其分为痰中带血、少量咯血〔小于100ml／24h〕、中等量咯血〔100～500ml/24h〕、大量咯血(大于500ml／24h或1次咯血量大于300ml)。咯血的量取决于受损血管的大小、多少，而与疾病严重程度不成正比。大量咯血可危及生命，小量咯血也可能是严重疾病或肿瘤的早期信号。咯血是指喉以下呼吸道或肺组织出血并通过口腔排出的表现40〔一〕护理评估1.安康史2.身心状况(1)病症评估(2)护理体检(3)心理状态3.辅助检查〔一〕护理评估41〔二〕护理措施1.生活护理〔1〕改善环境〔2〕饮食护理〔3〕休息与体位〔4〕口腔护理2.观察病情3.配合治疗4.心理护理5.安康指导〔二〕护理措施42四、胸痛的护理四、胸痛的护理43胸痛是指胸部的感觉神经纤维受到某些因素〔如炎症、缺氧、理化等因素〕刺激后，产生冲动传至大脑皮层的痛觉中枢而引起的局部疼痛。