临床医技课复习背诵终极版

PAGEPAGE131．CT横断面图像，L3/4、L4/5、L5/1椎间盘后缘表现为(凹、平、隆)。2．慢性支气管炎诊断中，X线的作用是：（排除其它心肺疾病）和（了解病变程度，有无并发症）。3．支气管扩张分为（柱状）与（囊状）和混合型三种类型。4..疲劳骨折的常见部位是(第2拓骨)和(胫骨上段).6．心电活动在(前)，机械活动在(后)。收缩／舒张表示心脏的机械活动，心脏的电活动用(除极)、复极来描述。7．心脏自律性的等级概念中，(窦房结)最强；其次为房室交界区，其频率为(40~60次／min)8．支气管完全阻塞导致（肺不张），不完全阻塞将导致（弥漫性--肺气肿或炎症）和（局限性--阻塞性肺气肿或炎症）9.腹部包块的声像图按其物理特性可分为：①（囊性），②（实性），③（混合性）。10.肺淤血见于（风湿性）心脏病。11．心室肌动作电位0相，相当于心电图的(QRS)波。12．不同部位心肌细胞传导速度有差别。(房室结)最慢，约为20～40mm／s，浦肯野系统、希氏束、束支及其分支最快，约为(4000)mm／s。13．儿童骨折的特点，常见的类型是（青枝）骨折与（骨骺分离骺软骨骨折）骨折。14.Lacunarorcapsuleinfarctionusuallyoccursin(基底节区与放射冠)duetoobstructionof(系大脑中动脉的深穿支动脉闭塞所致,)(中英文均可)。三．.名词解释骨膜三角：恶性肿瘤骨膜被骨膜下新生骨掀起并破坏，也称袖口征。倒“S”征：发生于右上叶中心型肺癌，其X线表现为右肺上叶体积缩小，密度增高，右肺门粗大，肺门肿块与右肺上叶形成横置“S”状下缘，称横S征。龛影与充盈缺损：龛影是胃肠道溃疡的直接征象，以胃窦和十二指肠多见；充盈缺损是胃肠道肿瘤的直接征象，也可见于胃肠道炎性肉芽肿和异物。IVP：排泄性尿路造影也称静脉肾盂造影。泌尿系疾病的诊断中是最常用且有效的检查方法之一。它是将造影剂注入静脉后，几乎全部以原形经过肾小球，肾小管浓缩排出使之显影，不但可以显示肾盂肾盏、输尿管及膀胱内腔解剖形态，而且可以了解两肾的排泄功能。溃疡半月征：具有以下特点①.恶性征象②.半月形龛影③.周边环堤空洞与空腔：空洞是坏死组织排空后的间隙；空腔是肺管腔结构的病理性扩大二尖瓣型心脏：二尖瓣狭窄在X线表现为左心房增大，左心室缩小，右心室增大，肺淤血改变。疲劳骨折：因慢性外力所致，常见于第二跖骨及胫骨上段也称为行军骨折。①好发第二跖骨中段或胫骨上/中1/3以上②骨折数天后可出现细微骨折线,2-3周见丰富骨痂,呈梭形隆起,其中有横行骨折线。四．读片1．请说明诊断。胃溃疡：切线位相胃体部示——突出于胃腔外的龛影，正面相胃体后提示——类圆形钡斑。2.本例心脏增大属于何种类型，临床上常见于什么疾病？主动脉型心，常见于高血压性心脏病。３．请说明诊断。（均为增强图片，CT值0-10Hu）肝囊肿。上图所示，肝右叶见一巨大类圆形低密度灶；病灶区CT值提示为水样密度。五．影像读片．1.请说出诊断与基本表现？诊断：周围型肺癌。基本表现：如上图CT所见：右肺下叶见一类圆形软组织块，呈分叶状，内部密度较均匀，病灶外侧可见胸膜凹陷。符合周围型肺癌的以下特点：1.边缘清2.分叶征3.毛刺征4.厚壁空洞2.请说出诊断与基本表现？（3分）诊断：骨肉瘤。股骨远端干骺端见有瘤骨形成为主，均匀骨化影，呈斑片状，范围较广。周围见有软组织肿块，肿块内骨膜增生明显，垂直于骨皮质，呈阳光放射状，肿块上方骨膜反应呈层状，被掀起，形成骨膜三角（柯德曼三角）成骨型骨肉瘤。3．请说出诊断与基本表现？诊断：脑出血。如上图CT片示：左侧基底节区见大片状高密度灶，左侧脑室受压，中线结构向右轻度移位。1、超声检查的临床应用（1）检查实质性脏器的：大小（径线值）形态特征边界、边缘的光滑、清晰程度脏器内部回声①内部支持结构和管道结构（如：血管等）。②内部光点密度、粗细、亮度、分布等。（2）检测某些囊性器官（如胆囊、膀胱等）的形态、走向及功能状态。（3）检查心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态，包括对先天性和后天性心脏病，血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。（4）检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。鉴别局灶病变是实性、囊性、还是混合性，部分还可鉴别良、恶性。（5）检测积液的存在与否，以及对积液量的多少作出估计，如胸腔、腹腔、心包、胆囊、肾盂积液或脓肿等。（6）对各种病变治疗进行动态随访观察，如：急性胰腺炎、甲状腺肿块等。（7）介入性超声的应用：如引导穿刺、活检、导管插入等（肝、肾穿刺活检）。2．请简述骨肉瘤的影像表现1、X线表现⑴肿瘤新生骨:象牙质样/棉絮样/磨玻璃样/针状(日光放射状)⑵骨质破坏（简单题时可不答详细骨质破坏表现）松质骨:髓腔内有境界模糊的不规则透亮区皮质骨:筛孔样破坏──早期破坏的哈氏管虫蚀状:肿瘤组织沿皮质内外面及哈氏管进行吸收溶骨性破坏:广泛溶解消失,边缘模糊.骨破坏程度与恶性程度无关,有时,骨破坏少而软组织肿块明显⑶骨膜反应:：线样/单层/多层(葱皮样)/垂直样和袖口征⑷钙化:(5)软组织肿块3、核医学显像（SPECT）的特点功能显像：成像与功能性因素（血流、功能、代谢和引流等）有关。完全不同于一般结构性显像。核医学检查具有灵敏、准确、安全、无创伤等特点。4．请简述颅内血肿CT影像演变过程。急性期:高密度恶急性期：等密度慢性期：低密度医技的疲劳骨折，根据实用骨科学第三版，常见部位多见于第二跖骨骨以及胫骨上1/3，腓骨下1/3。在发病率上，胫骨上1/3比腓骨下1/3多见。2009级中医本科心电图考题学号：姓名：成绩：一．填空题（每空格2分）1．心电活动在()，机械活动在()。收缩／舒张表示心脏的机械活动，心脏的电活动用()、复极来描述。2．心脏自律性的等级概念中，()最强；其次为房室交界区，其频率为()次／min；频率最慢的是希氏束以下的浦肯野纤维。3．心室肌动作电位0相，相当于心电图的()波。4．不同部位心肌细胞传导速度有差别。()最慢，约为20～40mm／s，浦肯野系统、希氏束、束支及其分支最快，约为()mm／s。二．判断题（在相应的题号前注明：正确或错误）（每题2分）正常的ST段为一等电位线，可有轻微偏移。任一导联ST段下移＜0.05mV；ST段上升在V1~V3导联＜0.3mV，肢导联与V4~V6导联＜0.1mV。异常Q波——时间≥0.04s，深度＞后继R波的1／4；在不应该出现q波的导联出现了q波。Q-T间期代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。Ⅱ导联P波直立，aVR导联P波倒置，便可判断为窦性心律。典型的急性心肌梗死心电图波形改变包括：坏死性Q波、损伤性ST段抬高及缺血性T波改变。6．QRS波群代表左右心室包括室间隔除极所产生的电位变化。时间不超过0．13s。7．心脏自律传导系统V2导联位置为胸骨右缘第4肋间。三．选择题（单选题，从备选答案中选择一个最佳答案。每题3分，共60分）1．窦性心律是指激动起源于A心房B心室C窦房结D右心房2．QRS波群代表A心房除极B心房复极C心房心室除极D心室复极E心室除极3．心肌梗死超急性损伤期心电图特征为A巨大高耸T波B损伤性ST段C坏死性Q波D坏死Q、损伤性ST段及缺血性T波并存。4．前降支作为梗塞相关动脉，发生A急性广泛前壁心肌梗死B急性下壁心肌梗死C右室心肌梗死D急性正后壁心肌梗死5男性，73岁，有冠心病史，因胸痛2h人院，ECG如下图所示，首先应考虑A变异型心绞痛B早期复极综合征C急性心包炎D右束支阻滞+急性广泛前壁心肌梗死+急性下壁心肌梗死6．一位42岁男性患者急性肾功能衰竭，其心电图如下，诊断是A高血钾B早期复极综合征C低血钾D急性冠状动脉供血不足7．男，58岁，冠心病患者，经常感觉头晕、胸闷，心电图检查如下图所示，应诊断为A三度房室阻滞B窦性心动过缓C房性过早搏动未下传D窦性心动过速8．如下图所示的心电图特征，应诊断为A短暂性窦性停搏并交界性逸搏B窦性心律不齐C窦性心动过缓D以上均不是9．下图的诊断是A房性早搏B室性早搏三联律C窦性心律不齐D多源室性过早搏动10．一位41岁男性主诉心悸，其心电图如下图所示，诊断是A室性早搏三联律B房性早搏C房室交界性过早搏动D窦性心动过速11．下图所示，男性，56岁。心电图诊断A房性心动过速B心房扑动伴二度房室阻滞C窦性心动过缓D心房颤动伴二度房室阻滞12．一患者动态心电图监测过程中死亡，记录到的动态心电图如下，诊断为A心室扑动B室性心动过速C心室颤动D尖端扭转型室速13．本例为一患者临终前的心电图，下列心电图诊断中哪项是正确的A心室扑动B心室颤动C心房颤动D心房扑动14．42岁，男性，晕厥原因待查患者，自己摸脉搏为30／min，心电图如下图所示，应诊断为A窦性心动过缓B三度房室阻滞伴交界性逸搏心律C三度房室阻滞伴室性逸搏心律D窦性心律伴未下传房性过早搏动E以上均不是15．下图的诊断是A窦性心律不齐B室性过早搏动C房性过早搏动未下传D房室交界性过早搏动E房性过早搏动伴阵发性房性心动过速16．一位78岁女性，因为发作性晕厥入院，既往有冠心病陈旧性心肌梗死的病史，其心电图如图所示，诊断是A室性心动过速B短阵房速伴室内差异性传导C间位性室性过早搏动D二度I型窦房阻滞17．下图为一风湿性心脏病患者感心悸、胸闷，心脏听诊心律不齐，心电图如下A房性心动过速B心房扑动C窦性心动过速D心房颤动18．某患者心电图如下图所示，目测其心电轴为A电轴无偏移B电轴左偏C电轴右偏D电轴重度右偏E电轴不确定19．男患者，34岁，发热，体温39．5℃，心电图检查如图所示，应诊断为A室上性心动过速B房性心动过速C窦性心动过速D室性心动过速E窦性心律不齐20．下图心电图的诊断为A窦房阻滞B二度I型房室阻滞C二度Ⅱ型房室阻滞D高度房室阻滞E三度房室阻滞四、简答题（每题4分）心肌的电生理特性是什么？一份典型心电图由哪几个部分组成？2008年心电图考试答案学号：姓名：成绩：一．填空题（每空格2分）1．心电活动在前，机械活动在后。收缩／舒张表示心脏的机械活动，心脏的电活动用除极、复极来描述。2．心脏自律性的等级概念中，窦房结最强；其次为房室交界区，其频率为40~60次／min；