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三腔二囊管的应用和护理制作者：小龙玉三腔二囊管的应用目的

主要应用于门静脉高压引起胃底、食道下段静脉破裂出血，利用气囊压迫胃底和食道下段静脉，以达到止血目的。三腔二囊管适应症1、食管、胃底静脉曲张破裂出血者2、药物治疗不理想者用，为内镜及手术治疗赢得时间禁忌症1、病情垂危或深昏迷不合作者2、咽喉食道肿瘤病变或曾经手术者3、胸腹主动脉瘤者4、冠心病,高血压及心功能不全者慎用。置管后的护理(1)置管期间每12小时放气1次，每次休息10-30分钟。(2)放气的顺序：放松牵引→抽空食管气囊→抽空胃气囊。(3)放气后给患者口服石蜡油30ml→然后将管送入5cm→固定好三腔胃管。置管后的护理(4)气囊放气后胃管再次引出血性液体者，提示仍有活动性出血，需再次充气牵引，若48小时后，胃内仍有新鲜血液引出，说明压迫止血无效，应做好紧急手术止血的准备。(5)出血停止后，气囊放气观察24小时，无出血方可拔管。置管后的护理(6)拔管的方法：放松牵引→抽空食管气囊→口服石蜡油30ml→胶布固定管道→置管观察24小时以上→口服石蜡油30ml→护士双手各持纱布一块→动作轻柔地迅速拔管。置管后的注意事项1、导管三个腔的外口应分别标记清楚。2、对烦躁或不配合的患者给予约束。3、密切观察有无出现呼吸困难、面色紫绀、呼吸骤停等窒息的表现。4、若出现上述症状，抽尽两个气囊内的气体，迅速拔出管道，立即抢救，呼吸心跳恢复后方可重新置管。5、置管期间床边各50cc注射器1个，以备应急放气用。置管后的注意事项6、气囊压迫时间一般不超过3天，以免粘膜长期受压出现溃疡，或缺血坏死。7、置管期间应予禁食，做好口腔、鼻腔清洁，鼻腔滴薄荷油润滑，每天3-5次。8、密切观察患者神志

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