对补肾活血颗粒帕金森病患者

对《补肾活血颗粒对帕金森病患者运动功能的影响》的文献评价制作小组：08级临床七年一系一班1帕金森病（Parkinson'sdisease）又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。2帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在≥65岁人群中，1%患有此病；在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。3比尔.克林顿邓小平拳王阿里巴金4目前最常用的治疗方式是左旋多巴治疗，然而它会引起很多不良反应，主要有：

1．心血管反应：治疗初期，约30％患者出现轻度体位性低血压，原因未明。多巴胺B受体有激动作用，可引起心动过速或心律失常。

2．不自主异常运动：为长期用药所引起的不随意运动。也可累及肢体或躯体肌群，偶见喘息样呼吸或过度呼吸。另外还可出现“开-关现象”(onoffphenomenon)，患者突然多动不安(开)，而后又出现全身性或肌强直性不能活动的症状(关)，严重妨碍病人的正常活动。随着治疗的疗程延长，发生率也相应增加。

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3．精神障碍：部分患者用药后会出现失眠、焦虑、噩梦、狂躁、幻觉、妄想、抑郁等，此反应可能与多巴胺作用于大脑边缘叶有关。需咨询专科医生减量或停药。4．胃肠道反应：治疗初期约80％患者出现恶心、呕吐、食欲减退等。用量过大或加量过快更易引起以上的反应，继续用药可以消失。偶见溃疡出血或穿孔。6正因为如此，人们渐渐把目光投向了中医药，而近年来的临床实践也取得了一定的成绩。有必要通过流行病学的研究来探究其治疗的有效性。7P:帕金森病人。i:中药治疗。C：非中药治疗。O：运动功能的改善。8提出临床问题：问题：中药治疗与非中药治疗相比能改善帕金森病人的运动功能吗？进行文献检索：

检索词：“帕金森中药”。

检索结果：

维普：199篇。google学术搜索：2680篇。

我们从中挑选出了google学术搜索中的《补肾活血颗粒对帕金森病患者运动功能的影响》一文进行文献评价。9文献评价1.研究对象的选择：代表性良好

标准明确2.样本量估计：预计有效率

置信水平

把握度

考虑失访问题

3.实验设计原则：随机分组

设安慰剂对照

采用双盲104.处理因素标准化：药品批号一致

服用量明确5.随访设计：明确随访内容（干

预措施效果失

访），时间，方式。6.效应指标：明确

客观（部分主观）117.安全性：不良反应记录8.伦理问题：合乎伦理要求9.数据分析：针对剔除、失访

针对混杂因素

统计学分析

临床意义分析12

随机对照试验Jadad评分量表质量标准记分1.随机序列的产生1.1恰当：计算机产生的随机数字或类似方法21.2不清楚：随机试验但未描述随机分配的方法11.3不恰当：采用交替分配的方法如单双号02.随机化隐藏2.1恰当：序列编号一致的容器、现场计算机控制、密封不透光的信封或其他使临床医生和受试者无法预知分配序列的方法22.2不清楚：只表明使用随机数字表或其他随机分配方案12.3不恰当：病例号、交替分配、日期、开放式随机号码表、系列编码信封以及任何不能防止分组的可预测性的措施02.4未使用03.盲法3.1恰当：采用了完全一致的安慰剂片或类似方法23.2不清楚：试验陈述为盲法，但未描述方法13.3不恰当：未采用双盲或盲法不恰当