第十七节 膀胱冲洗护理技术风险防范流程_第1页
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第十七节膀胱冲洗护理技术风险防范流程膀胱冲洗护理时存在感染、血尿、膀胱刺激症状、膀胱麻痹、膀胱痉挛等风险，其防范流程如下：临床表现：排尿时尿道烧灼感，常有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅、下腹部不适等膀胱刺激症状，急迫性尿失禁，膀胱区压痛。尿常规检查可见脓尿、血尿;尿培养细菌呈阳性预防:加强心理护理；在冲洗前，严格遵守无菌操作原则进行尿道口护理；密切观察冲洗情况；冲洗液使用前仔细检查溶液的有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、溶液有无沉淀等；

[三、膀胱刺激症状四、膀胱麻痹临床表现：出现尿急尿频、尿痛等症状临床表现：拔除导尿管后意识|：清醒的患者不能自行排尿、出现明显的尿潴留症状和体征预防:加强心理护理；在冲洗前，严格遵守无菌操作原则进行尿道口护理；密切观察冲洗情况；冲洗液使用前仔细检查溶液的有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、溶液有无沉淀等；[三、膀胱刺激症状四、膀胱麻痹临床表现：出现尿急尿频、尿痛等症状临床表现：拔除导尿管后意识|：清醒的患者不能自行排尿、出现明显的尿潴留症状和体征处理：如由感染引丐、给予适当的抗生素治疗；碱化尿液对缓解症状有一定作用；遇寒冷气候，冲洗液加温至38〜40摄氏度，以防冷刺激处理：重新导尿，必要时留置导尿管；停用某些膀胱冲洗液，如呋喃西林冲洗液，改用温生理盐水冲洗膀胱；局部热敷、针灸等治疗；预防：缓减患者的紧张情绪；冲洗时密切观察，保持管道的通畅，注意冲洗液的温度和速度（80〜120滴/分，每15~30min快速冲洗0.5min为宜）；必要时给予镇静剂、止痛剂以减轻患者的痛苦；酌情减少导尿管气囊内的气体（或液体），以减轻对膀胱三角区的刺激；教会患者应对膀胱痉挛的方法，如深呼吸法、屏气呼吸法等

第十八节冰敷技术风险防范流程冰敷时存在的局部冻伤、局部压疮、全身反应、化学制冷袋药液外渗损伤皮肤等风险，其防范流程如下：预防：冰敷时间每次20~30min，若需较长时间使用冰敷，每次至少间隔预防：冰敷时间每次20~30min，若需较长时间使用冰敷，每次至少间隔30~60min，冰袋外面加布套；经常巡视，观察冰敷局部皮肤情况，及时处理，预防组织坏死；刺激、过敏或末梢血管功能有异常（如雷诺氏病）时，应禁止使用冰敷；冰敷部位选择在前额、头顶部、颈、腋、腹股沟等处理：一旦发生冻疮，立即停止冰敷，轻者予保暖，重者按医嘱处理预防：定时观察，询问患者，如有不适及时处理处理：一旦出现全身反应，立即停止冰敷，给予保暖等处理；对感染性休克、末梢循环不良患者，禁止使用冰敷，尤其对老幼患者更应谨慎、全身反应临床表现：寒战、面色苍白、体温降低、全身反应临床表现：寒战、面色苍白、体温降低预防：使用前确保化学制

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