执业第三单元

执业医师考前押题第三单元预防医学的特点不包括A.着重于疾病的预防 B.研究对象包括个体和确定的群体 C.以环境、人群为研究重点D.研究方法上注重微观和宏观的结合 E.研究目的是改善症状、治愈个体【答案】E下列哪种疾病属公害病

A.痛痛病B.克山病

C.大骨关节病

D.地甲病

E.乌脚病【答案】A某地区在一个月内进行了糖尿病的普查，可计算当地糖尿病A.发病率B.死亡率C.患病率D.二代发病率E.罹患率【答案】C慢性非传染性病疾病的主要危险因素不包括A.吸烟与饮酒B.膳食因素和肥胖C.缺少体力活动D.病原体感染E.遗传与基因因素【答案】D关于卫生服务的需要和需求，下列说法错误的是A.需要主要取决于居民的自身健康状况B.需求是从经济和价值观念出发，人们有能力消费的卫生服务量C.需要和需求的实质是一样的D.需求可以分为由需要转化而来的需求和没有需要的需求E.有些需求是不必要的【答案】C“人人享有卫生保健”的含义不包括A.医护人员将为世界上每一个人治愈全部疾病B.卫生保健进入家庭、学校、工厂、和社区C.人们运用更好的方法去预防疾病，减轻不可避免的疾病和伤残的痛苦D.不同国家、地区或人群间，能均匀地分配卫生资源E.通过所有个人和家庭的充分参与，使他们在能接受和能提供的范围内，享受基本卫生保健服务【答案】A以下不是WHO归纳的卫生系统功能的是A.公平对待所有人B.满足人群非卫生服务的期望C.卫生服务提供D.满足人群的所有卫生期望E.通过提供卫生服务来促进、恢复和维护健康【答案】D对于细菌内毒素的描述，错误的是A.只有革兰阴性细菌产生B.化学成分为脂多糖C.耐热D.对组织器官有选择性毒害效应E.抗原性弱【答案】D与慢性胃炎和消化性溃疡关系最密切的病原微生物是A.幽门螺杆菌B.HSVC.破伤风梭菌D.腮腺炎病毒E.HIV【答案】A下列那种细菌所产生的毒素，不是由细菌自身基因组编码，而是由感染的噬菌体基因所编码A.破伤风梭菌B.霍乱弧菌C.痢疾杆菌D.肉毒梭菌E.白喉棒状杆菌【答案】E结核分枝杆菌的生物学性状，下列叙述错误的是A.其化学组成最显著的特点是含有大量脂质B.抗酸染色呈红色，对临床诊断有重要意义C.生长缓慢，常用的培养基为罗氏培养基D.对紫外线和干燥有抵抗力E.菌体细长略弯曲【答案】D关于白假丝酵母菌(白色念珠菌)，下列叙述错误的是A.属真核细胞型微生物B.为条件致病菌C.可形成假菌丝，菌落类型为丝状型菌落D.可引起新生儿鹅口疮E.在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子【答案】C能够垂直传播感染胎儿的病毒不包括A.风疹病毒B.巨细胞病毒C.流感病毒D.乙肝病毒E.HIV【答案】C对乙型肝炎病毒的叙述错误的是A.是一种DNA病毒B.HBsAg大量存在于感染者血中，是HBV感染的主要标志C.抗-HBs抗体是主要保护性抗体，是制备疫苗的最主要成分D.其主要传播方式为消化道传播E.含高效价抗-HBs的人血清乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)可用于乙肝的紧急预防【答案】D指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团称为A.抗原表位B.异嗜性抗原C.完全抗原D.半抗原E.抗原受体【答案】A关于5类免疫球蛋白，下列叙述有误的是A.具有亲细胞作用的抗体是IgEB.天然血型抗体是IgMC.唯一能够通过血胎屏障的抗体是IgGD.黏膜局部抗感染作用的抗体是IgA(分泌型)E.可参与经典途径激活补体的抗体是IgD【答案】E体内被病毒感染的细胞和癌变的细胞的清除主要依靠的是A.NK细胞B.淋巴细胞C.单核-巨噬细胞D.CTLE.Th细胞【答案】D可通过ADCC作用杀伤靶细胞的免疫细胞是A.NK细胞B.淋巴细胞C.单核-巨噬细胞D.CTLE.Th细胞【答案】A关于超敏反应，下列叙述有误的是A.化妆品引起的接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应B.免疫复合物性肾小球肾炎属于III型超敏发应C.输血反应引起的红细胞破坏属于Ⅱ型超敏反应D.青霉素引起的过敏性休克属I型超敏反应E.注射异种动物血清引起的血清病属于Ⅱ型超敏反应【答案】E机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的场所是A.骨髓B.胸腺C.淋巴结D.外周血E.腔上囊【答案】C皑皑白雪，在晚霞的映照下，呈现出一片红色，但是我们对雪地的知觉仍然是白色。这是因为人的知觉具有A.理解性B.对比性C.恒常性D.整体性E.适应性【答案】C思维的两大特征是：

A.复杂性、逻辑性

B.逻辑性、概括性

C.分析性、抽象性

D.间接性、概括性E.复杂性、概括性【答案】D能提高应对心理应激的方法中错误的是A.指导个体进行“再评价”应对，使之改变认知评价，例如换一个角度去认识生活事件，以减轻应激反应B.分散注意，学会放松和自我调节。C.提供或帮助寻求社会支持，即采用“求助”的应对方法D.指导个体进行一定的放松训练，即“松弛”应对E.必要时候可寻求心理咨询，但不能使用药物【答案】E心理健康的标准不包括A.人格健全B.意识清晰C.智力正常D.社会适应E.情绪良好【答案】B虚幻的知觉体验是A.幻觉B.非真实感C.错觉D.知觉改变E.梦境【答案】A脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是A.思维奔逸 B.思维散漫 C.强制性思维D.强迫性思维E.思维被夺【答案】C不符合妄想特征的是A.是一种病理的信念 B.内容与客观现实不符合 C.内容多于患者自身有关D.妄想的内容有时代色彩 E.妄想可被说服【答案】E可出现智能障碍的精神障碍疾病是A.精神分裂症 B.抑郁症 C.恐惧症D.慢脑综合征 E.强迫症【答案】D精神分裂症患者最常出现的幻觉是A.触幻觉 B.嗅幻觉 C.味幻觉D.听幻觉 E.视幻觉【答案】D医学伦理学的特征之一是A.灵活性B.组织性C.实践性D.集体性E.广泛性【答案】C被称为西方医学道德的规范，提出不伤害、保密、为患者利益原则的医学伦理学文献是A.《希波克拉底誓言》B.《日内瓦宣言》C.《赫尔辛基宣言》D.《夏威夷宣言》E.《纽伦堡法典》【答案】A当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合A.行善原则B.不伤害原则C.公正原则D.尊重原则E.有利原则【答案】B体格检查的伦理要求主要是A.全面系统、认真细致B.综合分析、切忌片面C.全神贯注、语言得当D.勇担风险、争分夺秒E.精诚团结、密切协作【答案】A关于安乐死，最正确的说法是A.安乐死的本质目的是缩短病人死亡时间B.安乐死的本质目的是节约卫生资源C.安乐死的本质目的是为了尊重病人生命尊严D.安乐死就是对患有不治之症的病人使用人工干预手段，加速其死亡E.安乐死就是对极度痛苦的病人使用人工干预手段，加速其死亡【答案】C在人体实验中，医务人员应遵循的道德原则不包括A.以维护和增进人类的健康为目的B.以大量、充分、可靠的动物实验为基础C.以受试者知情同意为前提D.必须经有关部门或伦理委员会批准才能启动E.实验中未给受试者带来危害的情况下，受试者不能退出实验【答案】E下列说法不符合我国人类辅助生殖技术伦理原则的是A.医疗机构不得向未婚大龄剩女提供人工辅助生殖技术B.1名供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕C.如果已婚育龄妇女无生殖能力，则亲属可提供代孕D.捐赠精子、卵子、胚胎者对后代没有任何权利和义务E.通过辅助生殖技术出生的孩子享有正常出生的孩子同样的权利和义务【答案】C医德修养的根本途径是A.医疗实践B.理论学习C.自我反省D.慎独E.加强社会舆论【答案】A医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的，由县级以上卫生行政部门给予A.警告B.责令暂停执业3-6个月C.责令暂停执业6个月-1年D.吊销《医师执业证书》E.追究刑事责任【答案】C医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当A.不予接受和治疗B.病房负责人同意后实施C.科室负责人同意后实施D.科室全体医师讨论通过后实施E.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施【答案】E下列不属于法定乙类传染病的是A.艾滋病B.人感染高致病性禽流感C.急性出血性结膜炎D.流行性乙型脑炎E.肺炭疽【答案】C经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行A.终止妊娠B.产前诊断C.结扎D.输血E.再次产前检查确认【答案】B禁止生产、销售假药。下列哪个情形不能认为是假药A.变质的B.国家规定禁止使用的C.超过有效期的D.标明的适应症或者功能主治超出规定范围的E.必须批准而未经批准生产【答案】C医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，必须取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡，该印鉴卡可向哪一级行政部门申请A.设区的市级药品监督管理部门B.省级卫生行政部门C.县级卫生行政部门D.设区的市级卫生行政部门E.省级药品监督管理部门【答案】D根据《处方管理办法》，医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品，同一通用名称的药品，注射剂和口服剂型不得超过A.1种B.2种C.3种D.5种E.无限制【答案】B下列不符合《献血法》的是A.我国实行无偿献血制度B.献血者每次献血一般为200ml，最多不得超过400mlC.为保证应急用血，医疗机构可以临时采血，但应确保用血安全D.医疗机构用血，是指用于临床的全血、成分血，不得使用原料血浆E.无偿献血的血液，在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位【答案】E下列不符合《人体器官移植条例》的是A.任何组织和个人，不得以任何形式买卖器官B.人体器官捐献应当遵循自愿、无偿的原则C.任何组织和个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植D.公民已经表示愿意捐献其人体器官后，且已经形成书面形式的捐献医院后，不得再予以撤销E.器官移植首先应考虑尸体来源的器官，活体捐献仅限于配偶、直系血亲，三代以内旁系血亲或者因帮扶而形成的亲情关系。【答案】D甲型流感病毒容易发生变异，流感大流行就是甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现引起的。甲型流感病毒最容易发生变异的成分是A.包膜脂类B.神经氨酸酶和血凝素C.衣壳蛋白D.基质蛋白E.核蛋白【答案】B如果某人戒烟后得到了单位的奖励，他的同事也因此开始戒烟。这是影响健康行为的A.强化性因素B.倾向性因素C.促成性因素D.自我控制E.自我监测【答案】A膳食营养素参考摄入量(DRIs)是在每日膳食中营养素推荐供给量基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，不属于DRIs的是A.平均需要量(EAR)B.推荐摄入量(RNI)C.生理需要量(PR)D.适宜摄入量(AI)E.可耐受最高摄入量(UL)【答案】C英国医生的肺癌死亡率为80/10万，其中重度吸烟者为160/10万，非吸烟者为8/10万。那么重度吸烟者肺癌的相对危险度是多少？A.152B.90C.72D.20E.2【答案】D在40岁以上的心血管疾病高危人群中定期筛查血压、血脂，询问心绞痛病史，这属于：A.一级预防措施B.二级预防措施C.三级预防措施D.疾病诊断措施E.疾病治疗措施【答案】B有8个某种传染病人，他们的潜伏期分别为：3、5、6、7、8、8、11、＞20天，则他们的平均潜伏期是A.7B.8C.7.5D.6.9E.无法计算【答案】某大学生既想担任学生干部使自己得到实际锻炼，又怕占时太多，影响学习的这种两难选择。这种动机冲突类型属于

A.双趋冲突B.双避冲突C.趋避冲突

D.双重趋避冲突E.矛盾冲突【答案】C随机抽样调查甲乙两地正常成年男子身高，得甲地身高的平均值为172cm，乙地为170cm，经t检验得p＜α，则其结论为A.甲乙两地正常成年男子身高不同B.甲乙两地正常成年男子身高相同C.甲乙两地正常成年男子身高相差较大D.甲乙两地正常成年男子身高相差不大E.甲乙两地正常成年男子身高差别没有统计学意义【答案】某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条处理医务人员之间关系的道德原则A.彼此平等、互相尊重B.彼此独立、互相支持和帮助C.彼此信任、互相协作和监督D.彼此独立、互相协作和监督E.彼此平等、互相协作和监督【答案】C眼内压的升高是临床诊断青光眼的指征之一，青光眼患者的眼内压约为2.9-5.6kPa，无青光眼者的眼内压约为1.9～3.5kPa，若将青光眼的诊断标准由眼内压＞2.9kPa升高到＞3.5kPa，下列哪种表述是正确的？A.灵敏度升高B.特异度升高C.灵敏度和特异度均升高D.灵敏度和特异度均下降E.不确定，因为不知道患病率情况【答案】B某地区为调查中小学生近视率以及在不同年级、城乡中的分布状况，在全区60所中小学中进行抽样调查。较合理的抽样方法是A.采用单纯随机抽样B.采用整群抽样的方法

C.采用分层抽样的方法

D.采用机械抽样的方法E.先分层抽样，再整群抽样【答案】E

蛋白质的一级结构是指A.亚基聚合B.α-螺旋C.β-折叠D.氨基酸序列E.氨基酸含量【答案】D【解析】氨基酸在多肽链中的排列顺序及其共价连接称为蛋白质的一级结构，肽键是其基本结构键；二级结构共四种：α-螺旋，β-折叠，β-转角，无规卷曲；三级结构指整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置；四级结构为亚基的聚合。关于酶活性中心的叙述，正确的是A.酶原有能发挥催化作用的活性中心B.由一级结构上相互邻近的氨基酸组成C.必需基团存在的唯一部位D.均由亲水氨基酸组成E.含结合基团和催化基团【答案】E【解析】必需基团指与酶活性密切相关的基团。酶的活性中心指必需基团在一级结构上相距很远，但在三维结构上彼此靠近，组成具有特定三维结构的区域，能与底物特异结合并将底物转化成产物，这一区域称为活性中心。位于活性中心内的必需基团包括结合基团和催化基团。在酶活性中心外，也存在一些与活性相关的必需基团，它对维持酶分子应有构象是必需的。关于三羧酸循环过程的叙述正确的是A.循环一周生成4对NADHB.循环一周可生成2分子ATPC.乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰乙酸D.循环过程中消耗氧分子E.循环一周生成2分子CO2【答案】E【解析】三羧酸循环从2个碳原子的乙酰COA与4个碳原子的草酰乙酸缩合成6个碳原子的柠檬酸开始，反复地脱氢氧化。进入三羧酸循环后消耗了乙酰COA，生成2分子CO2，这是体内CO2的主要来源。脱氢反应共有4次。其中3次脱氢由NAD+接受，1次由FAD接受。脱下的氢经电子传递体将电子传给氧时才能生成ATP。三羧酸循环本身每循环一次只能以底物水平磷酸化生成1个高能磷酸键。共产生10个ATP。下列关于脂肪酸氧化分解过程的叙述，错误的是A.β-氧化中的受氢体为NAD+和FADB.含16个碳原子的软脂酸经过8次β-氧化C.脂肪酰CoA需转运入线粒体D.脂肪酸首先要活化生成脂酰CoAE.β-氧化的4步反应为脱氢、加水、再脱氢和硫解【答案】B【解析】β-氧化考点如下：①脂肪的动员是指储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解为游离脂肪酸(FFA)及甘油，并释放入血以供其它组织氧化利用的过程；②长链脂酰CoA需在肉碱脂酰转移酶的介导下进入线粒体进行β-氧化，故其酶系存在于线粒体中；③脂肪酸β-氧化的首要步骤是活化，脂肪酸在脂酰CoA合成酶催化下活化为脂酰CoA；④脂肪酸β-氧化包括脱氢、加水、再脱氢和硫解4步反应循环，不发生脱水反应。其中第一次脱氢的受氢体为FAD，第二次脱氢的受氢体为NAD+；⑤脂肪酸进行一次β-氧化后产生1分子乙酰CoA，碳链缩短2个碳原子。关于病毒癌基因论述正确的是A.主要存在于朊病毒中B.在体外不能引起细胞转化C.感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组D.又称为原癌基因E.可直接合成蛋白质【答案】D【解析】癌基因是指能在体外引起细胞转化，在体内诱发肿瘤的基因。它是细胞本身遗传物质的组成部分，人们将这类存在于生物正常细胞基因组中的癌基因称为原癌基因，或细胞癌基因。正常情况下处于静止或低表达状态。病毒癌基因是一类存在于肿瘤病毒(大多数是反转录病毒中的，能使靶细胞发生恶性转化的基因。)Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于A.单纯扩散B.通道转运C.主动转运D.出胞作用E.入胞作用【答案】B【解析】单纯扩散是脂溶性的小分子物质(CO2、O2、NH3、尿素)从浓度高的一侧向浓度低的一侧转运。易化扩散包括载体转运和通道转运，通道转运的物质是无机离子(Na+、K+、Ca2+、Cl-等，载体转运的物质是有机小分子)(葡萄糖、氨基酸等。均为顺电-化学梯度，不耗能。)献血者为A型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为A.B型B.AB型C.A型D.O型E.A型或B型【答案】B【解析】交叉配血试验主侧：供血者红细胞+受血者血清，主侧不凝集说明受血者无抗A凝集素；次侧：供血者血清+受血者红细胞，次侧凝集说明受血者有B凝集原。即有B凝集原，又无抗A凝集素的只有AB血型。左心室内压下降最快的时期是A.等容收缩期B.射血期C.等容舒张期D.心室充盈期E.房缩期【答案】C【解析】减慢射血期后，动脉压高于心室压，血液倒流关闭了动脉瓣，二尖瓣还没开放，此时心室入口和出口均关闭，心室开始舒张，此期称等容舒张期，此时左心室内压下降最快的时期。窦房结细胞动作电位0期去极化的原因A.Na+内流B.Ca2+内流C.Cl-内流D.K+内流E.K+外流【答案】B【解析】窦房结细胞动作电位0期去极化速度慢，幅度小，主要是由于膜的慢钙通道开放，钙离子内流所致，这种电流在给予去甲肾上腺素时增加，而施加乙酰胆碱时减小。与窦房结不一样，浦肯野细胞与心室肌细胞动作电位0期去极化是由于Na+内流引起的。老年人大动脉管壁硬化可引起A.收缩压↑，舒张压↑，脉压不变B.收缩压↓，舒张压↓，脉压不变C.收缩压↑，舒张压↓，脉压增大D.收缩压↓，舒张压↑，脉压减小E.收缩压和舒张压变化都不大【答案】C【解析】老年人大动脉管壁硬化，不能充分扩张，缓冲心室快速射到动脉血管的血液压力使收缩压升高。同时也不能有效收缩，导致舒张压下降。这样导致的高压升高，低压降低就会引起脉压增大。故C正确。关于冠脉血流量的叙述，错误的是A.心室收缩期左冠脉血流量增加B.心率加快时左冠脉血流量减少C.占心输出量的4%～5%D.当主动脉血压升高时左冠脉血流量增加E.心肌低氧时左冠脉血流量增加【答案】A【解析】冠脉循环的特点，血流量大，心输出量的4%～5%。以心舒张期供血为主。故A项叙述错误。下列关于肺表面活性物质成分和功能的描述，正确的是A.有助于维持肺泡的稳定性B.主要成分是糖脂复合物C.可防止肺气肿的发生D.由肺泡Ⅰ型上皮细胞合成与分泌E.主要作用是增加肺泡表面张力【答案】A【解析】肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞产生，为脂质和蛋白质的复杂混合物，起主要作用的是二棕榈酰卵磷脂。其分子是双嗜性分子，亲水端朝向肺泡的液体层，疏水端朝向肺泡气，表面活性物质垂直排列在肺泡的液-气界面上，并将它隔绝，有效地降低了肺泡的表面张力。其生理作用：①降低吸气阻力，增加顺应性；②维持大小肺泡容量的稳定；③维持肺组织适当的扩张与回缩；④减少表面张力对肺毛细血管中液体的吸引作用，防止肺间质和肺泡内的组织液生成过多，使肺泡保持相对干燥。评价肺通气效率的最佳指标是A.最大通气量B.每分肺泡通气量C.肺活量D.机能余气量E.每分肺通气量【答案】B【解析】肺泡(有效通气量是指每分钟吸入肺泡并与血液进行交换的新鲜空气量。是反映单位时间内真正有效的通气量，是评价肺通气效率的最佳指标。)在动脉血CO2分压轻度升高而引起每分通气量增加的反应中，下列哪种结构起的作用最重要A.颈动脉体化学感受器B.主动脉体化学感受器C.肺牵张感受器D.肺血管化学感受器E.延髓化学感受器【答案】E【解析】动脉血CO2分压轻度升高引起每分通气量增加的反应中，颈动脉体化学感受器和主动脉体化学感受器，以及延髓化学感受器都可以起作用；但最主要的是后者。切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是A.呼吸频率加快B.呼吸幅度减小C.吸气时相缩短D.血液CO2分压暂时升高E.呼吸频率减慢，幅度增大【答案】E【解析】迷走神经是肺牵张反射中的传入神经，有切断吸气，转为呼气，使呼吸频率增加的作用。切断两侧迷走神经后，吸气延长、加深，呼吸深慢。当胃酸分泌过少时，不受影响的是A.胃蛋白酶对蛋白质的消化B.对细菌抑制杀灭作用C.胰液和胆汁的分泌D.钙和铁的吸收E.维生素B12的吸收【答案】E【解析】盐酸胃酸由壁细胞分泌，盐酸具有以下作用：①激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；②使食物中的蛋白质变性，使之易于消化；③杀菌；④引起促胰液素、缩胆囊素的释放，进而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；⑤有助于小肠对钙、铁的吸收。胃的容受性舒张是通过下列哪一途径实现的A.交感神经B.迷走神经C.壁内神经丛D.抑胃肽E.促胰液素【答案】B【解析】当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器的刺激，可通过迷走神经反射性引起胃底和胃体肌肉的舒张，称为胃的容受性舒张。它适应于大量食物的涌入，而胃内压力并不明显升高，从而使胃更好地完成容受和储存食物的功能。在这个反射中，迷走神经的传出通路是抑制性肽能纤维。给高热患者用冰帽降温是通过增加A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热E.发汗【答案】B【解析】①辐射：机体以热射线形式向周围放射热量②传导：机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的一种散热方式。洗浴、冰囊、冰帽给高热病人降温，就是利用了这种原理。③对流：通过气体交换热量的一种方式，如穿棉衣御寒保暖。④蒸发：环境温度≥皮肤温度时，蒸发是机体唯一的散热方式。酒精擦浴就是利用了这种原理。不属于氨基糖苷类抗生素共同特点的是A.抗菌谱较广B.不良反应多，如肾、耳等毒性C.药物问存在交叉耐药性D.能被细菌产生的钝化酶所灭活E.药物极性小，口服易吸收【答案】E【解析】氨基糖苷类抗生素彼此间在化学特性、抗菌活性、药理学特性和毒性方面都很相似，抗菌谱比较广，但药物间存在交叉耐药性，A和C项所述属于氨基糖苷类抗生素的共同特点。所有的氨基糖苷类抗生素都有耳、肾毒性。B项所述属于氨基糖苷类抗生素的共同特点。另外氨基糖苷类抗生素能被细菌产生的钝化酶所灭活，从而产生耐药性，D项也属于氨基糖苷类抗生素的共同特点。但由于氨基糖苷类均含有多个阳离子，是高极性化合物，所以口服不易吸收，故E所述不属于氨基糖苷类抗生素的特点，故选E。可引起醛固酮分泌增多的因素是A.循环血量增加B.血浆晶体渗透压增加C.肾素分泌减少D.血管紧张素Ⅱ增加E.血钠增高，血钾降低【答案】D【解析】引起醛固酮分泌增多的因素①入球A的牵张感受器（大量失血。②血Na+浓度下降引起致密斑感受器兴奋。③交感N兴奋，血管紧张素Ⅱ增加。④血K+浓度升高与血Na+浓度的下降。）兴奋性突触后电位的产生，是由于突触后膜提高了对下列哪种离子的通透性A.Na+、Cl-、K+，尤其是对K+B.Ca2+、K+、Cl-，尤其是对Ca2+C.Na+、K+，尤其是对Na+D.K+、Cl-，尤其是对Cl-E.K+、Ca2+、Na+，尤其是对Ca2+【答案】C【解析】兴奋性突触后电位是由于囊泡释放了乙酰胆碱，突触后膜提高了Na+、K+，尤其是对Na+离子的通透性。下列不属于胆碱能神经神经纤维的是A.交感神经节前纤维B.交感神经节后纤维C.副交感神经节前纤维D.副交感神经节后纤维E.躯体神经运动神经纤维【答案】B【解析】胆碱能神经神经纤维包括四种神经纤维包括：交感神经节前纤维，副交感神经节前纤维和节后纤维及躯体神经运动神经纤维。γ运动神经元的传出冲动增加时，可使A.肌梭感受器敏感性降低B.肌梭的传人冲动减少C.α运动神经元受抑制D.梭外肌舒张E.梭内肌收缩【答案】E【解析】脊髓前角发出的运动神经元有两类：a运动神经元和γ运动神经元。α运动神经元支配梭外肌，兴奋时引起整块骨骼肌收缩，γ运动神经元支配梭内肌，兴奋时引起梭内肌收缩，使肌梭的敏感性增高。副交感神经的作用是A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D.骨骼肌血管舒张E.消化道括约肌收缩【答案】C【解析】副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡，其作用有三个方面：①增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量；②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源；③心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗，协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。糖皮质激素A.促进葡萄糖的利用B.减少红细胞和淋巴细胞的数目C.减少脂肪的分解D.保钠保水排钾E.降低机体抗伤害刺激的能力【答案】D【解析】肾上腺糖皮质激素生理作用：①调节物质代谢：A.糖:促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的利用，导致血糖升高。B.脂肪：促进脂肪分解，促使体内脂肪发生重新分布(向心性肥胖)。C.蛋白质：促进肝外组织蛋白质分解。D.影响水盐代谢：有弱的保钠、排钾作用；增加肾血浆流量，使肾小球滤过率增加。②参与应激反应：机体受到有害刺激时(如创伤、缺氧等)出现的应激反应，以ACTH和糖皮质激素分泌为主，增强机体对伤害性刺激的抵抗力。③器官系统：A.使红细胞、血小板和中性粒细胞数量上升，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量下降（三多二少。）B.增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，降低毛细血管壁的通透性，维持血容量。C.促进胃酸和胃蛋白酶原分泌。D.促进胎儿肺泡的发育和肺表面活性物质的生成。大剂量糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克的药理作用。引起虎斑心的病变，属于下述哪项A.黏液变性B.脂肪变性C.水样变性D.玻璃变性E.坏死【答案】B【解析】心肌脂肪变时，脂肪变的黄色条纹与未脂肪变的暗红色心肌相间形似虎皮斑纹成为虎斑心。高血压病时，血管壁的玻璃样变性主要发生在A.中等动脉B.小动脉C.大动脉D.静脉E.细小动脉【答案】E【解析】良性高血压病的病理改变是全身细小动脉的玻璃变性。再生能力较强的细胞是A.神经细胞B.淋巴细胞C.平滑肌细胞D.心肌细胞E.骨细胞【答案】B【解析】不稳定细胞的再生能力最强，如全身的上皮细胞、淋巴造血细胞等。稳定细胞损伤后，有较强再生能力，如肝、胰、内分泌腺等腺上皮，成纤维细胞、血管内皮细胞、骨细胞和原始间叶细胞等。永久性细胞几乎没有再生能力，受损伤后由结缔组织增生修补，如神经细胞、心肌细胞及骨骼肌等。肉芽组织的作用不包括A.机化血栓及其他异物B.保护创面，填补组织缺损C.连接组织缺损，保持器官完整性D.包裹坏死组织，促进创口愈合E.促进巨噬细胞聚集，形成肉芽肿【答案】E【解析】肉芽组织的作用①抗感染及保护创面。②填补创伤的缺口。③机化或包裹坏死组织。槟榔肝是指肝脏发生了A.硬化B.慢性炎症C.脂肪变D.慢性淤血E.亚急性红色(黄色)萎缩【答案】D【解析】慢性肝淤血时，肝体积肿大，质软，切面呈红（淤血区、黄）（肝细胞脂肪变相间的条纹，如同中药槟榔的切面，故称为槟榔肝。）股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于A.肺静脉及其分支B.左心房C.左心室D.主动脉分支E.肺动脉及其分支【答案】E【解析】四肢长管骨，骨折后若处理不当，脂肪滴可进入开放的下肢静脉血管，随血流运行从静脉入右心，再到达肺，进入肺动脉主干及其分支引起肺栓塞。关于炎症，正确的是A.炎症反应均对机体有利B.任何机体均可发生炎症C.炎症是一种防御反应D.损伤必然导致炎症E.炎症是活体组织的损伤反应【答案】C【解析】外源性和内源性损伤因子引起机体细胞和组织各种损伤性变化，同时机体的局部和全身也发生一系列复杂的反应，以消灭和局限损伤因子，消除和吸收坏死组织和细胞、并修复损伤，机体这种复杂的以防御为主的反应称为炎症。葡萄球菌感染引起的炎症反应中，病灶中主要的炎细胞是A.单核细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞【答案】C【解析】细菌感染时，化脓性炎尤其是葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症感染多以中性粒细胞渗出为主。急性炎症、细菌感染，化脓性炎多以中性粒细胞渗出为主。淋巴细胞多见于慢性炎症、病毒感染；嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染或变态反应性炎症；慢性炎症内浸润的细胞成分主要有淋巴细胞、单核细胞和浆细胞。关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶B.病灶呈结节状，境界清楚C.结核病为肉芽肿性炎D.肉芽肿性炎由巨噬细胞构成E.梅毒为肉芽肿性炎【答案】A【解析】慢性肉芽肿性炎是炎症局部以巨噬细胞及其衍生细胞增生为主，形成境界清楚的结节状病灶。形成结节状病灶的是增生的巨噬细胞及其衍生细胞，并非肉芽组织。结核和梅毒都属于肉芽肿性炎。中度非典型增生是指A.间变性肿瘤细胞的特点，即多形性B.活跃的炎性增生，有肥胖的成纤维细胞C.肿瘤细胞核大、深染，累及上皮全层D.增生上皮细胞有异型性，累及上皮下部的2/3E.早期的肿瘤性增生，累及上皮全层【答案】D【解析】非典型增生是指细胞增生并出现异型性，但不足以诊断为恶性的状况。非典型性增生可分为轻、中、重度。轻度非典型增生，细胞异型性达上皮1/3，能逆转；中度非典型增生，细胞异型性达上皮2/3，能逆转；重度非典型增生，细胞异型性超过上皮全层2/3，但未累及上皮全层，常常转变为癌。早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变组织A.达基底膜B.已延伸至宫颈腺体C.累及宫体内膜腺体D.穿透基底膜，但浸润深度不超过5mmE.累及腺体，穿透基底膜至浅肌层【答案】D【解析】早期浸润性宫颈癌是指癌细胞突破基底膜，向固有膜内浸润，但浸润深度不超过基底膜下5mm者。一般肉眼不能判断，只有显微镜下才能确诊。属于抑癌基因的是A.RBB.rasC.eRB-B2D.c-mycE.sis【答案】A【解析】常见癌基因有Ras、c-myC.eRB-B2、sis，常见抑癌基因有APC.RB.p53、WT-1、P16、NF-1、BRCA-1、BRCA-2等。哪种成分是粥样硬化所不具备的A.泡沫细胞B.无细胞的不定型物质C.苏丹Ⅲ染色阳性物质D.纤维组织E.中性粒细胞【答案】E【解析】粥样硬化斑块中央是一些无细胞的不定型物质，苏丹Ⅲ染色阳性，其内可见胆固醇结晶，周围可见泡沫细胞，表面常有纤维组织帽，粥样硬化内有少量淋巴细胞存在，但却无中性粒细胞存在。血压脑出血最常见的部位是A.豆状核和丘脑B.内囊和基底节C.蛛网膜下腔D.侧脑室E.大脑髓质【答案】B【解析】脑出血常发生在基底节和内囊，因为此处豆纹动脉从脑膜中动脉垂直发出，直接承受压力较高的血流冲击。脑出血是高血压最严重的并发症。常成为死亡原因。亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下述哪项是错误的A.大量淋巴细胞和浆细胞B.纤维蛋白C.细菌菌落D.中性粒细胞E.肉芽组织【答案】A【解析】亚急性细菌性心内膜炎的赘生物是个感染性的炎症，主要为血小板纤维素坏死组织及中性粒细胞。不表现为大量淋巴细胞和浆细胞。引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破坏外，还有A.黏液腺肥大、增生B.肺组织纤维素性炎C.中、小型支气管软骨变性、萎缩D.α1-抗胰蛋白酶缺乏E.肺组织微循环障碍【答案】D【解析】肺气肿的发病原因有：①阻塞性通气障碍；②细支气管支撑组织破坏；③α1-抗胰蛋白酶水平降低。急性重型肝炎的病理特点是A.肝细胞点灶状坏死B.肝细胞碎片状坏死C.肝细胞亚大片坏死D.肝细胞桥接坏死E.肝细胞大片坏死【答案】E【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。下列不属于肝硬化后门脉高压的表现A.腹水B.脾肿大C.消化功能障碍D.上消化道出血E.下肢出血【答案】E【解析】下肢出血属于肝功能不全，合成凝血因子减少导致凝血机制障碍。其余都是肝硬化后门脉高压的表现。第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的A.蛋白质合成B.细胞壁合成C.DNA螺旋酶D.二氢叶酸还原酶E.二氢叶酸合成酶【答案】C【解析】DNA回旋酶是喹诺酮类抗革兰阴性菌的重要靶点；拓扑异构酶Ⅳ：是喹诺酮类抗革兰阳性菌的重要靶点。拓扑异构酶Ⅳ具有解环连活性，在DNA复制过程中，负责将环连的子代DNA解环连。故选C。宫颈鳞癌起源于A.宫颈外口和柱状上皮交界处B.宫颈管内口及其附近黏膜C.宫颈阴道部D.宫颈管内E.宫颈外口【答案】A【解析】宫颈外口鳞状上皮和柱状上皮交界处为宫颈鳞状细胞癌的好发部位。该处长期炎症损伤时可以发生鳞状上皮化生及形成宫颈鳞癌。成人肺结核病最常见的类型是A.局灶型B.浸润型C.慢性纤维空洞型D.干酪样肺炎E.结核性胸膜炎【答案】B【解析】成人肺结核病包括局灶型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、结核球、结核性胸膜炎。其中最常见的类型是浸润型肺结核，多由局灶型肺结核发展而来。下列关于流行性乙型脑炎的病理改变叙述，错误的是A.神经细胞变性、坏死B.血管套形成C.软化灶D.蛛网膜下腔有脓性渗出物E.胶质细胞增生【答案】D【解析】乙型脑炎是病毒感染的变质性疾病，主要病理特征是血管扩张充血，血管间隙增宽，血管套袖现象出现，神经细胞变性坏死，周围被增生少突胶质细胞所环绕，灶性神经组织坏死，液化形成筛网状软化灶。流脑是化脓性疾病，主要表现为蛛网膜下腔有大量的脓液积聚，故选D。结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是A.朗格汉斯巨细胞和淋巴细胞B.朗格汉斯巨细胞和上皮样细胞C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞和异物巨细胞E.异物巨细胞和纤维母细胞【答案】B【解析】结核结节是在细胞免疫基础上形成的，由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞加上外周局部聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考虑为A.慢性肾小球性肾炎B.高血压病所致固缩肾C.慢性肾盂肾炎D.快速进行性肾小球性肾炎E.膜性肾小球性肾炎【答案】C【解析】慢性肾盂肾炎累及一侧或双侧肾，由于病变分布不均匀，两侧肾大小不等，肾体积缩小，变硬，表面有不规则凹陷性瘢痕并与肾被膜粘连。高血压病所致固缩肾可见双侧肾对称性缩小，重量减轻，表面呈现弥漫分布的细小颗粒。慢性肾小球性肾炎，肾对称性缩小，苍白色，质地变硬，表面呈细颗粒状，称为颗粒性固缩肾。快速进行性肾小球性肾炎双侧肾体积增大，色苍白，肾皮质常有点状出血。膜性肾小球性肾炎早期双侧肾肿大，色苍白，称为大白肾，切面皮质增宽。晚期肾体积缩小，表面呈细颗粒状。铁锈色痰常见于大叶性肺炎的A.灰色肝样变期B.红色肝样变期C.充血水肿期D.溶解消散期E.中毒性休克【答案】B【解析】大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡腔内渗出了纤维素和红细胞，吞噬细胞吞噬了红细胞被分解为了含铁血黄素，随痰液吐出称铁锈色痰。药物的t1/2是指A.药物的血药浓度下降一半所需时间B.药物的稳态血药浓度下降一半所需时间C.与药物的血浆浓度下降一半相关，单位为小时D.与药物的血浆浓度下降一半相关，单位为克E.药物的血浆蛋白结合率下降一半所需剂量【答案】A【解析】药物消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。有机磷酸酯类急性中毒表现为A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.神经节兴奋、心血管作用复杂E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大【答案】D【解析】有机磷为难逆性胆碱酯酶抑制药，其表现包括M受体过度激动的效应和N受体激动效应。M效应表现和副交感神经过度兴奋类似，表现为①眼瞳孔缩小。②腺体分泌增多，引起流涎和出汗。重者可口吐白沫，大汗淋漓。③呼吸系统支气管平滑肌收缩，引起呼吸困难甚至肺水肿。④胃肠道由于胃肠道平滑肌的兴奋和腺体分泌增加。⑤泌尿系统可由于膀胱逼尿肌收缩而引起小便失禁。⑥心血管系统M样作用可引起心率减慢和血压下降，但由于同时有N样作用，故有时也可引起血压升高。N样症状表现为交感和副交感神经节的N1受体和骨骼肌运动终板的N2受体都被激动。N2受体激动则表现为肌束颤动。阿托品禁用于A.虹膜睫状体炎B.验光配镜C.胆绞痛D.青光眼E.感染性休克【答案】D【解析】①较大量阿托品有解除小血管痉挛的作用，改善微循环，故可用于感染性休克；②阿托品能阻断瞳孔括约肌和睫状肌上的M胆碱受体，使其松弛，可充分休息，有利于炎症的消退，同时还可预防虹膜与晶状体粘连，可用于虹膜睫状体炎；③阿托品使瞳孔括约肌松弛，瞳孔扩大，房水回流受阻，眼压升高，不宜用于青光眼病人，青光眼是禁忌证。多巴胺药理作用不包括A.激动心脏β1受体B.促进去甲肾上腺素的释放C.激动血管α受体D.激动血管多巴胺受体E.大剂量可使肾血管舒张【答案】E【解析】多巴胺的药理作用表现为：①对心脏，主要激动心脏β1受体，也具释放去甲肾上腺素作用，能使收缩性加强，心输出量增加；②对血管，能作用于血管的α受体和多巴胺受体，而对β2受体的影响十分微弱；③对肾脏，多巴胺能舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加，有排钠利尿作用，可能是多巴胺直接对肾小管多巴胺受体的作用。但若使用大剂量时，也可使肾血管明显收缩。故选E。β受体阻断药A.可使心率加快、心排出量增加B.有时可诱发或加重哮喘发作C.促进脂肪分解D.促进肾素分泌E.升高眼内压作用【答案】B【解析】β受体阻断剂的药理作用包括：①β-受体阻断作用，表现为：A.抑制心脏，心率减慢，收缩血管；B.收缩支气管平滑肌，可诱发或加重哮喘发作；C.抑制交感神经兴奋所致肝糖原和脂肪分解；D.肾素释放减少。②内在拟交感活性（部分β受体激动作用）。③膜稳定作用（高剂量）。④其他：抗PLT聚集（普萘洛尔）；降低眼内压（噻吗洛尔）。故选B。主要用于表面麻醉的药物是A.丁卡因B.普鲁卡因C.苯妥英钠D.利多卡因E.奎尼丁【答案】A【解析】丁卡因常用于黏膜表面麻醉，也用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉，因穿透力最大，毒性大，一般不用于浸润麻醉。普鲁卡因主要用于浸润麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。利多卡因安全范围大，能穿透黏膜，可用于各种局部麻醉方法，有全能局麻药之称。苯妥英钠主要用于抗心律失常与抗癫痫。奎尼丁则为抗心律失常药。故选A。不属于苯二氮卓类药物作用特点的是A.有抗焦虑作用B.具有外周性肌松作用C.有镇静作用D.有催眠作用E.静脉给药用于癫痫持续状态【答案】B【解析】苯二氮类具有中枢性肌肉松弛作用，而非外周性肌松作用。治疗癫痫小发作的首选药物是A.乙琥胺B.硫酸镁C.苯巴比妥D.扑米酮E.丙戊酸钠【答案】A【解析】癫痫大发作和局限性发作的首选药物苯妥英钠；癫痫小发作的首选药乙琥胺；大发作合并小发作的首选药丙戊酸钠；治疗神经疼的首选药物卡马西平；地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药。长期应用氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是A.肝毒性B.恶心、呕吐C.锥体外系反应D.低催乳素血症E.低血钾【答案】C【解析】锥体外系反应是长期大剂量应用氯丙嗪最常见的主要不良反应，有以下几种：帕金森综合征；静坐不能；急性肌张力障碍。以上三种反应是由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路的多巴胺受体，使纹状体中的DA功能减弱、ACh的功能增强而引起的；此外，长期服用氯丙嗪后，部分患者还可引起一种特殊而持久的运动障碍，称为迟发性运动障碍。解热镇痛药的解热作用机制是A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放【答案】A【解析】机体发热时，内热原并非直接作用于下丘脑体温调节中枢，而是通过使该处PG合成与释放增加，PG再作用于体温调节中枢而引起发热。而解热镇痛药则是通过抑制中枢COX，抑制PG合成而发挥作用的，故选A。几乎没有抗炎、抗风湿作用的药物是A.保泰松B.乙酰水杨酸C.对乙酰氨基酚D.吲哚美辛E.布洛芬【答案】C【解析】对乙酰氨基酚，又名扑热息痛。解热镇痛作用与阿司匹林相当，但几乎无抗炎抗风湿作用。主要用于退热和镇痛。由于对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用，尤其适用于对阿司匹林不能耐受或过敏的患者。对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.地尔硫卓E.加洛帕米【答案】C【解析】尼莫地平属双氢吡啶类钙拮抗剂，为一强效脑血管扩张药，脂溶性高，容易通过血-脑屏障而作用于脑血管及神经细胞。降压作用不明显时就对脑血管有舒张作用，并对脑细胞有保护作用。能解除脑血管痉挛，增加脑血流量，改善脑循环。用于预防和治疗蛛网膜下隙出血后、脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤以及老年性脑功能损伤、偏头痛、突发性耳聋等。胺碘酮可以A.延长APD、阻滞Na+内流B.缩短APD、阻滞Na+内流C.延长ERP、促进K+外流D.缩短APD、阻断α受体E.缩短ERP、阻断β受体【答案】A【解析】胺碘酮属于选择性延长复极的药物，对心脏Na+、K+、Ca2+等多种离子通道均有抑制作用，降低窦房结、普氏纤维的自律性和传导性，明显延长APD和ERP，还有一定的α和β受体阻断作用。强心苷对下哪种心衰无效A.高血压所致的心衰B.先天性心脏病所致的心衰C.甲状腺功能亢进、贫血所致心衰D.肺源性心脏病所致的心衰E.缩窄性心包炎所致的心衰【答案】E【解析】①甲亢和贫血所致心衰，其病理原因是机体能量代谢障碍。虽然强心苷不能改善能量供给，但可以缓解心衰症状；②强心苷对缩窄性心包炎所致心衰无效，其原因是心包由于炎症等各种原因使腔隙变小，强心苷能兴奋心脏，出现正性肌力作用，但其活动范围缩小，不利于强心苷作用的发挥，故无效。硝酸甘油抗心绞痛的作用机制主要是A.抑制心肌收缩力B.增加心肌供氧量C.释放NOD.收缩外周血管E.减慢房室传导【答案】C【解析】硝酸甘油主要作用是释放NO通过鸟苷酸环化酶降低钙浓度而松弛血管。①可明显扩张静脉血管，使回心血量减少，心脏前负荷降低，心肌耗氧量减少。②对痉挛的冠脉具有强的扩张作用，有效改善缺血区域的血供。③降低左室的充盈压，增加心内膜血供。④释放NO，促进内源性PGI2、降钙素等物质的生成，对心肌其直接保护作用。故选择E。用于变异型心绞痛的药物是A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.维拉帕米E.硝酸异山梨酯【答案】C【解析】钙拮抗药物的临床应用为：①适合心肌缺血伴支气管哮喘者；②变异型心绞痛是最佳适应征；③钙通道阻滞药抑制心肌作用较弱；④心肌缺血伴外周血管痉挛性疾病患者禁用β受体拮抗药，而钙通道阻滞剂因扩张外周血管恰好适用于此类患者的治疗。而硝苯地平属于钙拮抗药之一。故选C。HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用为A.抑制体内胆固醇氧化酶B.阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸C.使肝脏LDL受体表达减弱D.具有促进细胞分裂作用E.具有增强细胞免疫作用【答案】B【解析】体内胆固醇主要由肝合成，在其合成过程中HMGCoA还原酶使HMGCoA转换为中间产物甲羟戊酸。他汀类与HMGCoA的化学结构相似，且和HMGCoA还原酶的亲和力高出HMGCoA数千倍，对该酶发生竞争性的抑制作用，使胆固醇合成受阻，除使血浆浓度降低外，还通过负反馈调节导致肝细胞表面LDL受体代偿性增加或活性增强，使血浆LDL降低，继而导致VLDL代谢加快，再加肝合成及释放VIDL减少，也导致VLDL及TG相应下降。故选B。异烟肼的抗菌作用特点A.对静止期结核分枝杆菌无抑制作用B.对其他细菌也有效C.对细胞内的结核杆菌有杀菌作用D.单用不宜产生耐药性E.与其他同类药物间有交叉耐药性【答案】C【解析】异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，其抗菌机制可能是抑制细胞壁分枝菌酸的生物合成，使结核分枝杆菌细胞壁合成受阻而杀菌，对其他细菌无效。对静止期结核分枝杆菌仅有抑制作用，对繁殖期结核分枝杆菌有杀灭作用；其作用强度与渗入到病灶部位的浓度有关，低浓度时有抑菌作用，高浓度时有杀菌作用。单用易产生耐药性，宜与其他抗结核药合用，以增强疗效、延缓耐药性的发生。服用后易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是A.安体舒通B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.呋塞米E.乙酰唑胺【答案】D【解析】呋塞米的不良反应：①水和电解质紊乱：常因过度利尿所致，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁。低钾最常见，应注意及时补钾。②耳毒性：表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋。肾功能不全或同时联用其他耳毒性药物时更易发生。③高尿酸血症：呋塞米可抑制尿酸排泄，造成高尿酸血症而诱发痛风。④其他：长期使用可引起高血糖；升高LDH胆固醇和甘油三酯、降低HDL胆固醇。少数患者可发生白细胞、血小板减少，亦可发生过敏反应。氟尿嘧啶对下列哪些肿瘤疗效较好A.消化系统癌B.膀胱癌和肺癌C.卵巢癌D.绒毛膜上皮癌E.宫颈癌【答案】A【解析】氟尿嘧啶对消化系统癌(食管癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌)和乳腺癌疗效较好，对宫颈癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、膀胱癌、头颈部肿瘤也有效。某学者对饮酒与老年人痴呆进行了研究，研究者选取了3000名年龄为60岁的非痴呆老年人，其中不饮酒者1200人，饮酒者1800人，3年随访结果为饮酒组有60人出现了痴呆，不饮酒者有90人出现痴呆。这种研究方法是A.临床试验B.历史性队列研究C.队列研究

D.病例对照研究E.横断面研究【答案】C1966年全国流脑发病率高达200/10万，而其他年份流脑一般发病率为10/10万~20/10万。那么1966年流脑的流行强度为A.流行B.散发C.大流行

D.长期趋势E.暴发【答案】A张三，每周至少有一天达到30分钟的中等强度体力活动，但活动不规律，没有达到推荐的合理运动量。请问若用行为改变阶段模式来评价其所处的行为变化阶段是A.无打算阶段B.打算阶段C.准备阶段D.行动阶段E.维持阶段【答案】C某男孩，2岁，查体发现方颅，枕秃，串珠胸，夜间经常啼哭，该患儿最需要补充的食物是A.果蔬类B.粗粮类C.海鲜类D.牛奶E.动物肝脏【答案】D某单位10位同事在海鲜馆聚会，吃完海产品5h后，陆续有8人出现腹痛、频繁腹泻、里急后重不明显，继而出现恶心、呕吐，重症者出现脱水，少数出现休克、意识障碍，3d后中毒症状逐渐好转，发生食物中毒的最可能原因是A.沙门菌B.葡萄球菌肠毒