心理学案例报告

心理学案例报告篇一：一例一般心理问题的案例分析报告一例一般心理问题的案例分析报告摘要：本文是针对一名大三学生由于担心即将到来的国家二级计算机考试而引起的一般心理问题进行辅导的案例报告。本案例通过搜集、整理求助者的一般临床资料，对求助者的情况进行鉴别诊断，对求助者心理与行为问题形成与发展原因进行探讨，确定求助者心理与行为问题的关键点，与求助者协商、制定咨询目标与咨询方案，开展咨询并对咨询效果进行评估。鉴于求助者问题的性质与及求助者是高校学生领悟力较好，所以咨询中采用了放松疗法和合理情绪疗法。经过7次咨询，求助者减轻了焦虑，解除了情绪困扰，能正确的对待考试。咨询取得了较好效果。关键词：一般心理问题放松疗法合理情绪疗法一、一般资料(-)人口学资料求助者张某，女，22岁，汉族，某高校三年级学生，有一个哥哥。无重大躯体疾病历史。父母都是地地道道的农民。家族中无精神疾病历史。自己主动前来咨询。(二)个人成长的自我描述求助者自述：我从小性格有点内向，不爱说话，父母对我管教较严格，尤其是在学习上对我要求更为严格。在别人眼中，我是个乖女儿，勤奋好学，吃苦能干。小学毕业以优异的成绩考入了乡一中，学校学习氛围很浓厚，大家学习都很好，竞争很激烈。由于升入初中，相比之下成绩并不是很理想，羡慕那些高智商的同学，觉得自己智商平平，考试肯定考不好。结果，初一期末考试成绩很不理想，母亲觉得我没有好好学习批评了我。我很委屈，觉得母亲不理解我，就不想和她说话。初三刻苦努力考起了一所普通高中。高中比初中竞争更激烈，刚进高中时排名靠后，但经过努力学习排名一直往前靠。后来，哥哥考起了一所不错的大学，这给阶段任务：来访者将所讨论的内容理解深入、透彻，并与自己联系，让求助者相信自己的病症只是自己的主观臆断。癌症是不具有遗传性的，并且应该相信科学诊断结果。完成情况：来访者能够结合自己进行认识，感觉自己疼痛症状的缓解，自己比过去放心多了，内感不适也有好转，还主动列举一些自己的心理问题而不是躯体问题的证据,如从事自己所喜欢的娱乐活动时，内感不适就消失了，闲着没事时,肝区隐痛就又出现了。2、第二阶段：认知治疗,进一步识别和改变该生潜在的功能失调。安排3次咨询。在来访者提高了对自身心理问题认识的基础上，进一步咨询，深入了解患者的其他功能失调。并对其他功能失调进行预防。阶段任务：进一步巩固患者的合理认知，让患者达到进行第三阶段咨询的状o完成情况：通过前五次认知治疗,改变了该生错误或歪曲的认知，从而情绪、睡眠、内感不适均有明显改善,而且在此咨询期间，再也没有到医院作检查。3、第三阶段，巩固合理认知，积极恢复身体状态。安排1次咨询。求助者自感仍有体弱、无力、有时肝区疼痛等症状，咨询师开始指导他进行操作性行为治疗。即要求他每天坚持锻炼打羽毛球,开始为lOmin，以后不断延长。告诉他初期可能会感到有些不适应,只要坚持下去,学会放松、转移对躯体内部的注意力及自我调整，将生活、学习按排充实、紧凑，一定会战胜心理的疾病。阶段任务：求助者学会放松，转移对躯体内部的注意力，并逐步开始进行正常生活学习。完成情况：自述情绪、睡眠完全好转，也不再担心、怀疑患肝癌，但内感不适还没消失。4、第四阶段，最终战胜心理障碍，完成咨询任务。共一次咨询。求助者的基本社会功能恢复良好，但仍有内部不适感。求助者的社会功能基本恢复，并且不再认为自己的肝脏有问题。咨询师将要求求助者进一步加强打羽毛球和参加文体活动的时间，使求助者进一步巩固成果。阶段任务：本次咨询的目标是彻底消除该求助者的所有症状，包括内部不适感。最终使求助者完全恢复社会功能，进行正常的生活学习。完成情况：求助者的内部不适感在坚持参加文体活动的三周后内部不适感消失。重新开始正常的生活学习。七、咨询效果评估：咨询阶段，咨询师通过认知疗法让求助者逐渐接受自己的文体其实在于主观不适，以及个性的弱点。通过前五次认知治疗，改变了该生错误或歪曲的认知，从而情绪、睡眠、内感不适均有明显改善，而且在此咨询期间，再也没有到医院作检查。但是自感仍有体弱、无力、有时肝区疼痛等症状，医生开始指导他进行操作性行为治疗。即要求他每天坚持锻炼打羽毛球,开始为lOmin，以后不断延长。告诉他初期可能会感到有些不适应,只要坚持下去,学会放松、转移对躯体内部的注意力及自我调整，将生活、学习按排充实、紧凑，经过前五次咨询，患者的症状基本得到缓解。第七次咨询后，咨询师要求求助者必须坚持参加文体活动。效果追踪该生为疑病性神经症患者,经过6次认知疗法和3个月的操作性行为疗法等综合心理治疗，终于恢复了正常的学习和生活,疑病倾向和内感性不适基本消失，复查MMPI、SCL290均恢复正常，现在已进入大学五年级的毕业实习。参考文献：1沈渔沌主编，精神病学，第3版，北京:人民卫生出版社，199416652吴彩云，赵介城，神经症患者MMPI模式特点的研究，心理学报，1991,2:2563鲁龙光著，疏导心理疗法，上海:上海科学技术出版社，19891904杨德森主编，行为医学，长沙:湖南师范大学出版社，199012525吕武平，金善国，唐晶，等，心理门诊，天津:天津人民出版社，199713206许又新，吕秋云，现代心理治疗手册，北京:北京医科大学・篇三：心理咨询典型案例分析心理咨询典型案例分析——趋避冲突案例一：赵某，女，45岁。前几年丧夫，一直过得很不如意，幸好有一位男同事经常照顾她。最近，她突然发现自己已经爱上了这位男同事，男同事也向她表白过。但这位男同事已经有了妻子、孩子，又不肯离婚。她本人则离不开这位男同事，又怕落下破坏他人家庭的名声，因此十分烦恼。分析：该个案初步判断属于一般心理问题中的趋避冲突。面对已婚男同事，是否应该继续与他保持情人关系出现困扰，既对对方有依赖感，又害怕长此以往给自己名誉带来的恶劣影响，由此产生两难的抉择。咨询思路：首先应当对赵某的困扰表示同感，对喜欢的人而因为种种客观因素不能在一起，本身的确是一件痛苦的事。然后，进一步了解事实，比如她与男同事的相处过程，两人的接触深度、频度，最重要的是面对她的求爱，男同事的具体态度究竟如何？既然表白，又不肯离婚，那么对方希望达到一个如何的状态？自己对这一状态的接受态度又是如何等等。另外，可以就赵某与前夫生前的夫妻关系进行一个了解，从中尝试发现其所不如意的原因，以及喜欢这个男同事本身的个性因素，她喜欢的是什么类型的丈夫？向往什么状态的家庭生活等，并与其共同探讨这些想法的现实可行性，尝试寻找这当中可能存在的来访者的认知偏误，如过分追究理想化和完美无暇的生活等等。然后，在掌握以上信息的基础上，就是否继续与男同事交往进行一个利害分析，如果继续保持关系，可能存在的好处与可能带来的坏处，引导来访者从现实角度深入思考利害，包括法律、道德层面上也许会出现的风险，但必须由来访者为主体的思考，避免强加价值观念于人。在之前来访者能够对生活有一个理性认知的基础上，令其自行作出适当的抉择，若仍存在举棋不定，可在良好咨访关系的前提下留下家庭作业，让来访者将能想到的所有利、害写于纸上，然后每天勾去一个自己可以接受或忽略的后果，直至剩下最后的选择。案例二：吴某，女，25岁。最近换了一个工作，到了新的单位。她所在部门的一位男主管对她十分关心，经常请她去自己的办公室坐坐，嘘寒问暖。她觉得这位主管的女儿和自己差不多大，又在国外读书，因此才会对自己那么好，所以也就没有在意。可终于有一天，这位主管试图拥抱她，被她借机逃走了。她十分喜欢现在的工作，不但工资待遇高，与同事的关系也很融洽，而且这家单位也很有发展前途，因此不太愿意离开；但她又不知道以后如何面对这位主管，而且新的单位离家太远，每天要花3个小时左右的时间在路上。现在她不知道该如何选择。分析：吴某的问题属于多重趋避冲突。由于认为上司对自己有非份的企图，产生了离职的念头。而面对去与留两种选择，每一种都存在不同的利弊，因此而产生了动机冲突，不知该如何抉择。咨询思路：首先应当对吴某的困惑表示同感，面对各有利弊的抉择，的确是很让人为难的事。然后进一步了解事实。她在该单位工作的具体时间？原本加入这家单位最大的初衷？个人的近期事业目标和生活目标？举例说明事件发生之前她与主管之间的交往深度以及性质。在此基础上，了解那次事件发生的过程：当主管试图拥抱她，是在什么样的情景和环境下？可以质疑来访者认定这是对方对自己有非份企图的依据？在事件以后，主管对她的态度有否改变？有哪些改变？据此分析继续留任公司可能会给自己带来的各种有利或不利影响以及影响的严重程度。在了解以上信息的基础上，对留任该公司的有利之处（如工资高、发展好、同事关系融洽）和弊端（上班路途远、新单位工作不久、与主管今后的相处等等）分（转自：wWw.iAocAoFanWeN.cOm小草范文网：心理学案例报告）别列举,并进行权衡，帮助来访者明确哪些是最能够接受的，直到做出相对有利的抉择。在此过程，注意来访者是否表示出过分苛求完美的倾向，否则需要进行一些认知层面上的干预，让来访者明白没有十全十美的方案，只能选取相对利多弊少的抉择。案例三：魏某，高中男教师，30岁。他和一位非常优秀的女教师恋爱了。但因为曾经和自己班里的女生有过超越师生的关系，所以非常担心女友日后知道这件事。现在他对自己过去的作为也非常后悔，自述：“回想起来真的好像恶梦一样，当时明明知道是在做错事，但却无法左右自己的行为。”现在魏某很爱自己的女友，既怕日后女友知道后会指责自己欺骗她，又怕现在坦诚相告后女友不会原谅自己，因而十分苦恼。分析：魏某的问题属于双趋冲突。由于担心曾经和学生的关系影响自己与现任同事的恋爱，在是否应该立即坦白实情上产生困扰，可每一种选择都带有潜在的威胁，又必须择其一才能避其二，因此产生心理冲突。咨询思路：首先对魏老师的内心困惑表示同感，对于其自责当初所发生的“错事”应当避免道德评价而给予无条件接纳，以降低由此带来的心理压力。然后进行事实情况的了解，比如现任女友的个性、两人相识相知的过程，感情的牢固度等等，用以确定吐露真情以后对方可能的反应以及严重程度；在此基础上，就他与那位女生的事件进行回顾，必须确认“超越师生的关系”具体是指什么？达到什么严重的程度？（这一步的前提是前面同感和接纳等过程让来访者对咨询师产生了足够的信任感）以及此事目前知晓的人数，以分析今后可能会给魏老师的感情生活乃至其他各个层面的生活造成的影响。针对其自述的话，应当给予积极关注，赞赏其能够从过去一时冲动的行为中解脱，希望能够重新开始理性的恋情，并以通过专业知识向对方解释在特定情景下人的本能的确会产生不能自控的冲动行为，尽量降低在讲述事件的过程中产生的阻抗，并能让来访者不至于对此事的后果过分夸大。在了解了以上信息的基础上，与来访者一起系统地总结两种选择可能产生的后果，且每一种后果都需要通过质疑等方式进一步确认，帮助来访者做出一个相对消极影响较小的选择。在此过程，注意来访者是否表示出过分苛求完美的倾向，否则需要进行一些认知层面上的干预，让来访者明白没有十全十美的方案，只能选取相对利多弊少的抉择。案例四：阿式，男性，21岁，大学三年级。一年前在一次网上聊天时，他偶然遇到自己的中学同学小晶。他们虽然同学过一年，印象不深，但在聊天时都感到有共同语言。半月前，他们两人见面，小晶是个活泼、漂亮的女孩，他非常喜欢，小晶对他也很满意。两人很快坠入情网，恋爱的日子里，他觉得每天的太阳都是新的。两人虽然偶有小争执，但很快喊停，重归于好。可是没想到他们俩的关系都遭到双方的家长反对。阿式的父母认为自己的儿子是正牌大学生，而小晶却是高中生，没有稳定的收入。小晶的父母反对是因为阿式的家不在市区。双方家长的态度都很强硬。小晶为此和母亲发生争执，结果母亲生气住进了医院，小晶觉得对不起家人，无奈只好哭着提出与阿式分手。阿式万分痛苦，感到一切都没有意义。他想过死，可不会那样做，因为他爱家人，但他又难以自拔，每日寝食不安，意志消沉，对未来毫无信心。他不知道自己是否还有勇气去爱。分析：阿式的问题主要是失恋问题，由于和老同学的相恋受到双方家长的反对，再加上对方主动选择了放弃，导致他产生了消沉的状态（通过现有资料分析可能有抑郁的倾向，但缺少进一步的信息来判断），并对是否应该继续选择感到困惑，产生趋避冲突。咨询思路：首先应当对阿式的困惑表示同感，并且充分给予宣泄的机会，以让来访者体会到真诚与理解。从中认清事实，到小晶提出分手为止两人的实际恋爱时间？感情生活的主要内容？包括两人原先对将来生活的憧憬和理想，体验美好的感觉，帮助来访者缓解消沉的心态。然后在建立良好咨访关系的基础上，进一步分析双方父母的反对意见是否具有一定的现实意义？并询问来访者面对自己父母提出的小晶和自己学历差异、没有稳定收入等问题，以及对方父母提出自己家不在市区的问题，如果两人真的在一起又将如何分别应对？并以此了解两人的感情现实基础。此过程应避免价值层面的干预，通过人本主义的技术让来访者自行领悟判断，可以进一步评估来访者的社会功能及社会支持系统，确定能够合理应对双方父母所提出质疑的有效资源和途径。同时，通过以上过程，使来访者能对对方父母产生一定的理解和同感。最后，可建议来访者与对方父母进行真诚沟通，让对方愿意且能够进一步了解自己、重新认识自己。在此时如果来访者能重新建立起继续与小晶恋爱的信念，则趋避冲突自然迎刃而解。案例五：胡女士，48岁，学校职工，工人编制。她的先生是位教授，年近60岁，去年，她的先生住院做了心脏搭桥手术，在医院结识了一位30多岁的有夫之妇，他们的关系逐步密切。半年之后，胡女士从他的另一个住所发现门打不开，她在先生开门之后，发现家门口有一双女士的鞋，她很冲动地进屋寻找，在衣柜里拖出了王女士，她上前打了王女士，并骂她不要脸等。令她吃惊的是，她的丈夫护着王女士，反而动手打自己的妻子。胡女士极度愤怒、悲痛、失落。她有两个儿子，是双胞胎，现读高中，已有学习退步的倾向。她不想失去这个完整的家。她觉得离开丈夫，独自照顾儿子，经济压力很大，但是丈夫不想妥协、，他要妻子同意他的社交自由，作为继续维持婚姻的条件。胡女士无助、无奈、愤怒。分析：胡女士的情况主要是属于婚姻问题造成的多重趋避冲突。夫妻二人经济和社会地位相差悬殊，丈夫发生了婚外情令胡女士陷入困境。一方面选择继续维持婚姻需要忍受丈夫的“社交自由”，无法释怀心中愤怒。另一方面如果离开丈夫又担心自己无力支付独立照顾儿子的经济开支，由此产生动机冲突。咨询思路：对胡女士的情感和情绪反应表示同感，面对丈夫的外遇，尤其之后对自己的粗暴态度，的确会给自己带来极大的创伤，让胡女士有一个充分宣泄的过程，并能够对咨询师产生信任感，以建立良好的咨访关系（此个案这一步相当重要）。在此基础上，进一步了解事实，胡女士和丈夫的相恋、结婚过程，婚姻维持的时间，以及在此过程中感情、生活的状况，包括夫妻生活的和谐度等等。由于其年龄、文化背景、地位等多方面与丈夫存在较大差距，因此这些因素可能造成其与丈夫之间的距离与隔阂。帮助胡女士能够认识到和丈夫之间发生此次婚姻危机的客观原因，然后再就当日发生的事件进行回顾，基于之前已分析的双方婚姻基础，特别引导胡女士思考当初采取直接打骂丈夫情人王女士的做法是否明智，使其具备坦然接纳目前现状的基本前提。可以根据掌握的不同信息结果，通过确认或高级同感的方式特别了解一下两人当年结婚的真实原因（如“当时你们的确是彼此自由相爱结合的吧？”或“嗯……你对和你丈夫的婚姻是不是还有别的想法呢？"，找到胡女士希望维持和丈夫婚姻的最大目的所在）。同胡女士一起分析将来与丈夫可能出现的几种关系状况，以及可能带来的后果。特别考虑到其丈夫对家庭本身的态度，特别对孩子的态度等等。比如分居不离婚将有利于孩子的成长及缓解经济负担，且能够符合丈夫提出的条件，但胡女士本身在感情生活上将陷入孤独，她是否能把这种孤独通过对儿子的照顾来补偿？如果离婚，则胡女士可以继续寻找自己的真正幸福，但是否能够争取从丈夫处获得足以维持自己和孩子生活的经济补偿？特别是首先能否争取到自己对孩子的抚养权？自己的自立能力又如何？如果继续维持婚姻，自己是否能够重新换回丈夫的真心？如果不能，又能否忍受丈夫在自己眼皮下仍旧我行我素的“社交自由”？通过对几种不同选择的利弊分析，最终引导胡女士找出相对最有利于自己的选择，这种选择是基于之前所总结出她最在乎的方面，而以此为条件可以承受其他消极性的后果。案例六：某女，20岁，大学二年级，性格内向，喜欢文学，尤其是喜欢小说。刚入校看到同学谈恋爱。男友提出“恋爱”，她考虑再三，答应。三个月来，感觉很好。男友长得很帅，对他体贴入微，感到满足。但最近一个月来，赶到无聊与厌倦。每天两人都在一起，想这就是爱情。想一个人在一起，男友来电，总借口推掉。又怕男友认为自己变坏了。心烦意乱。精神不振。分析：来访者的问题初步判断主要是恋爱问题产生的趋避冲突。由于文学小说的影响，对恋爱产生了理想化的期待，又因为刚入校时看到其他同学的恋爱产生了从众心理。而由于理想和现实脱节，不久产生厌倦感，就是否放弃这段感情发生困惑，一方面渴望重获一个人的自由，摆脱对恋爱的厌烦，另一方面害怕留给对方不良印象，产生动机冲突。咨询思路：首先对来访者表示一定的同感，并让其体会两人初恋的感觉，回味美好的体验。然后再关注于目前的现状，并进一步作具体化：除了帅气以外，男友还有其他哪些吸引自己之处？又有哪些让自己不满意之处？男友对她的态度是否有变化，有哪些变化？自己在两人交往过程中的感受和变化又是如何的？目前两人恋爱生活的主要内容为何？因为什么原因不能有更多丰富的内容？通过这些细节的具体化，帮助来访者分析初恋的美好理想与现实的单调乏味的差别原因，使得其更多关注于感情在现实中存在需要具备的关键因素，从而正确把握自己的恋爱观，认识到现实与理想之间的关系，找到自己的感情目标，再来评估目前两人的恋爱状况是否应当继续，促使来访者自决。了我很大的压力，也想像哥哥一样考个好大学，如果自己考不上大学父母肯定很难受。以后的一段时间里上课经常走神，考试成绩下降。后来又努力学习，考起一所普通大学。（三）目前身心功能状态：精神状态：情绪紧张，精神痛苦，焦虑不安，记忆力下降。生理状态：失眠。社会功能状态：学习效率下降。（四）心理测验结果SAS：标准分为56分。SDS：标准分为49分。二、主诉和个人陈述主诉：近一个月来，每天一想到考试就紧张、焦虑，因此晚上失眠，上课时注意力无法集中，记忆力下降，就连上自习也总分心。个人陈述：大二时我参加过两次国家级二级计算机考试，当时一点都不紧张。结果第一次上机通过，笔试没有通过。心想反正还有时间，下次再考。第二次笔试差一分，这给我很大的打击。现在我已经大三下学期了，压力大，如果再不通过就没时间再考了，而且事不过三，我是第三次考，如果再不通过，周围的同学都会瞧不起我。我现在很苦恼，不能专心看书，看到别的同学认真学习的时候，我很羡慕，我不能再这样下去了，我想要改变这种状况，所以前来找老师望指导一下。三、观察和他人反映心理咨询师的观察：求助者相貌中等，衣着整洁，无幻觉和妄想，主动求助，自知力正常，对自己的情绪状态有正确的认识，逻辑思维正常，但叙述过程中低着头，很少看人，情绪低落，两只手在一起搓来搓去，显出焦虑的神情。宿舍成员反映：张某最近上课经常走神，回到宿舍后在宿舍走来走去，显得很焦虑。四、评估与诊断.综合临床资料，对求助者的初步诊断是：一般心理问题。.诊断依据如下：(1)根据划分心理正常与异常的三原则，该求助者的主客观统一，知情意协调一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病性问题。(2)求助者心理问题是由明显的现实原因引起的，对照症状学标准，该求助者表现出紧张、焦虑、苦恼等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不甚强烈，反应也只局限在对计算机考试的焦虑，没有泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有1个多月。据此，初步诊断为一般心理问题。主要表现为：紧张、焦虑、苦恼，上课注意力无法集中，学习效率下降，失眠。.求助者需做的鉴别诊断：(1)与精神病性问题相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病性问题。(2)与焦虑性神经症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而该求助者虽然也有焦虑的症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，心理冲突未变形、没有泛化，而且持续时间只有1个多月，因此可以排除焦虑性神经症。(3)与抑郁症相鉴别：抑郁症的典型特征包括：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓，失眠早醒，昼重夜轻，严重者伴有自杀倾向。本案例中，求助者虽有失眠的症状，但主要是由焦虑引起的。因此，排除抑郁症。(4)与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。.求助者心理问题的原因分析：(1)生物因素：女，22岁。(2)社会因素：两次国家级二级计算机考试未通过，学习压力大，父母管教严格，对学习要求高，社会支持系统一般。(3)心理因素：求助者自尊心强，个性好强，性格内向，不爱说话，认知偏差：觉得如果不通过考试，周围的同学都会瞧不起她。五、咨询目标的制定根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方可以接受、多层次统一的内容逐一商定咨询目标：具体目标：解决目前的焦虑，苦恼状态，平静情绪；学会一些放松技巧，改善失眠的情况。最终目标：完善求助者的个性，增强其应对考试的信心，改变不良认知。六、咨询方案双方在相互尊重，平等的气氛同商定咨询方案得：方法1：放松疗法原理：放松训练的基本假设是改变求助者的生理反应，其主观体验也会随着改变，训练求助者，使其能随意地把自己全身的肌肉放松，以便随时保持心情放松的状态，从而缓解紧张、焦虑的情绪。具体步骤：1)咨询师介绍原理。2)咨询师进行示范和指导。3)强化求助者练习。4)指导求助者用掌握的放松方法代替紧张焦虑。方法2：合理情绪疗法。原理：ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。在ABC理论中，A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C代表继这一事件后，个体情绪反应和行为结果。具体步骤：1）心理诊断阶段。2）领悟阶段（三种领悟）。3）修通阶段（具体技术包括：与不合理信念辩论，合理想象技术，家庭作业，其他方法。）4）再教育阶段。2.让求助者明确双方的责任、权利和义务求助者：责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。（3）完成双方商定的作业。权利（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。（3）有权利选择或更换合适的咨询师。（4）有权利提出转介或中止咨询。（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务（1）遵守咨询机构的相关规定。（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师：责任（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。（2）帮助求助者解决心理问题。（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料。（2）有权利选择合适的求助者。（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。义务(1)向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件。(2)遵守咨询机构的有关规定。(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。篇二：心理案例分析报告一例大三学生疑病性神经症的心理咨询案例报告［摘要］本文主要报告了一例通过认知疗法和操作性行为疗法来治疗疑病性神经症的来访者进行心理咨询的过程。通过提高认识、心理治疗和巩固新的认知结构等三个阶段的心理咨询，成功地达到了“认知重建”消除主观不适的目的，有效地解决了疑病性神经症。［关键词］疑病性神经症认知行为治疗操作性行为疗法一、一般资料：男,21岁，大学三年级学生、独生子。该生自幼体弱，父母对其非常娇惯、溺爱。7岁上学，学习成绩好。到中学身体逐渐健壮，但已养成不良性格,过份关注身体状况、敏感、多疑、固执、自我中心和自怜。高二时父亲不幸患肝癌去世，伤心致极。在考入大体检时，内科医生自言自语说了声肝脏有点大，当时即紧张、害怕，出了校医院，到另一家医院进行检查。医生说其肝脏大小属正常范围,但仍不放心,坚持要求作了肝脏B超,肝功能等项检查均无阳性发现。此后，却出现右上腹肝区隐隐作痛，且逐渐加重，食欲不振、两腿发软、头昏脑胀、失眠,怀疑自己患有肝病,又曾多次到多家医院检查,B超、肝功、乙肝、丙肝、不计其数，连肝脏CT也做过均属正常，对症治疗无效。想起父亲患肝癌去世，就怀疑自己也患了肝癌，更加恐惧、紧张、焦虑、精神萎糜不振、人渐消瘦，明显影响学习和正常生活，自感走投无路，面临休学。前来咨询，要求帮助。二、主诉与个人陈述1、主诉：认为自己肝脏有肝癌，且常常隐隐作痛，恐惧、紧张、焦虑、精神萎糜不振、人渐消瘦，明显影响学习和正常生活，自感走投无路。2、个人陈述：以前我一直觉得自己的身体很好，热爱运动，各项运动都比同伴强。可是进入大学的第一次体检，却检查出我肝脏有问题。我当时就知道我可能完了，我知道有些疾病是会遗传的，我爸爸就是肝癌去世的，这很可能不是一种巧合。我想知道我到底是不是肝癌，医院都说我刚脏正常我想也许是现在的医学还查不出来吧，或者我的病还没发展到可以检查出来的地步吧！后来，我的肝脏开始隐隐作痛，我整天生活在恐惧中，真担心哪天真的会像爸爸一样死去。学习也难以继续，整个人整天浑浑噩噩。3、观察和他人反映：来访者意识清，自行陈述，自知力完整，主动求治。焦虑不安，同时有点自我中心，观念固执。有时一言不发，但讲到自己的病症时则绘声绘色，十分生动。据了解，患者小时父母十分宠爱，因此人际交往时往往自我中心，且十分自负，认定的事情轻易不会改变。三、测验与诊断1、心理测验：MMPI检查结果：LT分50、FT分58、KT分52、HST分70、DT分68、HyT分71、PdT分52、MfT分50、PaT分54、PtT分60、ScT分54、MaT分48、SiT分60MMPI剖析图分析,该生测图显示1、2、3、T分显著超出常态，符合疑病性神经症测图模式。症状自评（SCL290）测查结果提示:该生存在有躯体化症状，焦虑情绪及偏执倾向等心理问题。2、诊断：疑病性神经症。3、诊断依据：1）按照正常与异常“三项原则”分析：其主观与客观世界是统一的；知、情、意是协调一致的；个性也是相对稳定的，因此排除精神病性疾病。2）根据既往病史，且该患者症状经各科检查，无器质性病变。3）该患者存在变形的内心冲突，表现为对患肝癌的过分担心和怀疑。4）根据神经症的简易评定法，该求助者病程一年以上，3分；精神痛苦无法自行缓解，2分；无法正常学习，社会受损程度，3分。总分七分，可以诊断为神经症。5）该求助者的主导症状是疑病性观念，对身体过于敏感，反复求医，不相信诊断结果。符合疑病性神经症的诊断要点，初步诊断为疑病性神经症。4、鉴别诊断：1）与疑病妄想相鉴别：该求助者认为自己患有肝癌，但主要是怀疑，因此可排除疑病妄想。2）与广泛性焦虑相鉴别：该求助者虽然表现出焦虑情绪，但焦虑