新生儿室护理质量考核评价标准_第1页
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PAGEPAGE3新生儿室护理质量考核评价标准科室: 检查日期: 检查人签名: 总得分:1.布局符合医院感染防控要求,做到洁污区域分开,功能流程合理。11.布局符合医院感染防控要求,做到洁污区域分开,功能流程合理。12.床位数满足患儿医疗救治的需要,符合相关规范。23.设备设施配备符合相关要求,定期检查保养,保持性能良好。24.相关人员知晓流程并能够正确操作。35.科室有自查,对存在问题有改进措施。36.对主管部门检查的问题有整改记录。27.持续改进有成效,建设与管理满足诊疗需要。2环境与设备管理15分有新生儿病室工作制度,岗位职责,护理常规及专业技术规范,

分值考核标准分。分。分。现场提问考核护士操作、一处不符合扣1分。现场查看、一处不符合扣1分。无记录者扣1分一处不符合扣1分查资料、提问护士、一项不

扣分理由 得分专科20

护理人员能落实。 5有突发事件的应急预案,突出专科性,对应急预案有培训。 5科室对护理人员执行制度、规范、职责等情况有自查、分析、整5改。持续改进有成效,制度规范落实到位,新生儿护理质量不断提升。 5

12查资料、一项不符合扣2分。一处不符合扣1分16或≤3名重症患儿。 5护理人员按工作年限或职称分层培训,考核合格。 5责任制整3.主管部门对新生儿室护理人力资源合理配备、责任制整体护理实体护理 施情况有检查、分析、反馈。 520分4.持续质量改进有成效,责任制整体护理落实。 51.有新生儿护理质量专项考核标准、重症新生儿护理规范,有培训,4有落实。护理质量2.有新生儿安全管理制度,有培训,有落实。 4与安全 3.科室对新生儿护理专项质量管理情况有自查,对存在问题有改进管理 措施。 420分

一处不符合扣2分查资料、提问护士、一项不符合扣2分。查资料、一项不符合扣2分。现场查看,一项不符合扣2分。11查资料、一项不符合扣1分。主管部门对新生儿专项质量管理情况有检查与监管。不断提升。有新生儿室消毒隔离制度并落实。有新生儿暖箱、奶瓶、奶嘴清洁消毒规范并落实。消毒隔离3.有高危新生儿、疑似传染病、传染病患儿消毒隔离制度并落实。25分高危新生儿和疑似传染病的新生儿采取隔离措施,标识清晰。科室对新生儿室消毒隔离管理有自查、分析、整改。主管部门对新生儿室有检查与监管。

4 14 分。查资料、提问护士、一项不4符合扣1分。查资料、提问护士、一项不414 1查资料、提问护士、一项不3符合扣1分。4 13

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