早产儿注射促红细胞生成素对贫血的防治效果及护理

DOC格式论文，方便您的复制修改删减DOC格式论文，方便您的复制修改删减早产儿注射促红细胞生成素对贫血的防治效果及护理（作者: 单: 邮: ）【摘要】目的观察重组人类促红细胞生成素(recombinanthumanerythropoietin，rh-EPO34g502525例。两组患儿入院后常规给予保暖，维持体温、血糖、血压等内7200IU/(kg，皮下注射，每周3412345外周静脉血，检测并比较不同时间两组早产儿的血红蛋白著(P0．01)；治疗组的输血率(8%)较对照组的输血率(32%)明显减少(P0．05)。结论重组人类促红细胞生成素可以有效的防治早产儿贫血，减少输血。【关键词】早产儿；贫血；重组人类促红细胞生成素【Abstract】ObjectiveTodiscusstheeffectofrecombinanthumanerythropoietin(rh-EPO)inpreventionandtreatmentofanemiaofprematurity.Methods50preterminfantswhoadmittedhospitalafterprematuredeliverywererandomlyenrolledinthisstudy:treatedgroup(25neonates)andcontrolgroup(25neonates)，theirsgestationageslessthan34weeksandthebirthweightlessthan2000g.Theywereroutinelykeptbodyglucoseandbloodpressureinnormallevelsandwerenutritionalsupported，sometimes，thebloodtransfusionareintroduced.rh-EPO200IU/(kgd)wasgiventothetreatedgroupthrice-weeklybysubcutaneoustimeevery2daysfor4weeksfromthelstweekoflife.Thecontrolgroupissimpleroutinelytreated.Thelevelofserumhaemoglobin(HB)，hematocrit(HCT)andreticulocyte(Ret)weredetectedonlstweek，2ndweek，3rdweek，4thweekand5thweekafterbirth.ResultsThelevelsofHBinbothofthesetwogroupsaredecreased，butthespeedofdecreasinginthetreatedgroupisslowerthanthecontrolgroup，thedifferenceissignificantbetweenthetwogroupstothetreatmentend(P0．01).TheHCTRetoftreatedgroupwereincreasedsignificantlycomparedwithcontrolgroup(P0．01).Totheend，thedifferenceofRetissmall(P05butthedifferenceofHCTisstillobviousbetweenthetwogroups(P0．01).Theneedfortransfusioninthegroupwassignificantlylessthanthatinthecontrolgroup(P0．05).Conclusionrh-EPOcanefficientlypreventandtreatanemiaofprematurityanddecreasetheneedfortransfusion.【Key】Prematureinfant;Anemia;Recombinanterythropoietin(haemoglobin，Hb)的下降，体质量越低，红细胞和血红蛋白的降低发生愈早，持续时间越长。这给[1]。因此，本研究在常规治疗的基础上，给予早产儿皮下注射重组人类促红细胞生成素(recombinanthumanerythropoietin，rh-EPO)以预防和治疗早产儿贫血，取得较好的效果。现报告如下。资料和方法20061020085502525311930~341100~2000。溶血及血液系统疾病。胞比容(hematocrit，HCT)30Hb≤80g/LHb≤100g/L，已出现贫血表现者，则静脉输注浓缩红细胞，每次5~10ml/kg，直至贫血症状消失。治疗组于生后第7天开始给予rh-EPO(依倍，成都生产)200IU/(kgd341、2、3、4、5Hb(reticulocyte，Ret)和HCT。统计各组的输血率。研究期间严格控制取血量，并严密检测患者的生命体征。SPSSx±s检验及重复测量；率的比较用P0．05意义。结果1。2．1两组患儿治疗后HB的变化见表2。两组患儿治疗后Ret3。两组患儿治疗后HCT4。53药物保存于8℃以下避光保存,我科存于4℃冰箱中。注射方法皮下注射。有报道，促红细胞生成素注射[23000IU15ml1ml71ml305min用药后护理低热、乏力,个别患者可出现肌痛、关节痛等。注射后应仔细观察治1过敏反应的观察极少数用药后可能出现皮疹或荨麻疹等过敏反应甚至过敏性休克。用药后给予心电监测并仔细观察,24h1理自行消退。血压21胃肠道反应的观察本药有出现恶心、呕吐、食1后抬高卧位好转。4讨论促红细胞生成素(EPO)是由于与近侧肾小管临近并作为肾性受体。由于这种EPO-受体复合物的存在，原始红细胞继续它们预定的发展过程成为成熟的红细胞，如果无EPO-受体复合物，则原始rh-EPOEPO血EPO早产儿贫血的原因很多，但EPO4，5EPO[6EPOEPO水平的低下[7]。本研究应用rh-EPO200IU/(kgd)，皮下注射，每周341Hb34Hb(P0．001)。对照组患儿Ret34~5患儿Ret13HCT3、4rh-EPORet的值，减轻早产儿生后Hb、HCT28%，对照组832rh-EPO11rh-EPO12~3rh-EPO维持HB[8]，有待进一步的研究证实。参考文献［1］金汉珍，黄德珉，官希吉．实用新生儿学.人民卫生出版社，2003：195.［2］孙晓扬.注射用重组人促红素临床用药的观察．华北煤炭医学院学报,2008,10(5):637-638.［3］海医学，2006,29(5)：325-328.［4］姚光．重组人促红细胞生成素防治早产儿贫血30例疗效观察．儿科药学杂志,2005，11(3)：29-30.［5］YamashitaEPOlevelsintermandpreterminfantsduringthefirstyearslife．AMJPediatrHematolOncol，1994，16：213-218.［6］Meistereffectofrh-EPOoncirculatinghematopoieticprogenitorcellinanemicprematureinfants．StemCeel，1997，15：359-363.［7］万里，张巍，黄醒华，等．促红细胞生成素在早产儿贫血中的治疗作用．中华围产医学杂志，2002，5(2)：106-108.［8］LeeYK，KimSG，S