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文档简介

第三章常见症状评估

第八节心悸吴丽虹学时数：0.5学时1．正确解释心悸的概念2．简述心悸的病因和发病机制3．描述心悸的临床表现4．复述心悸的护理评估要点学习目标定义病因

发病机制临床表现护理评估要点相关护理诊断

主要内容

案例评析心悸心悸（palpitation）是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。心悸时，心率可快、过慢或心律失常，也可表现为心率和心律正常。心悸一、病因（一）心脏搏动增强

1．生理性

2．病理性（二）心律失常

1．心动过速

2．心动过缓

3．其他心律失常（三）心脏神经官能症心悸二、发病机制心悸的发生机制目前还不完全清楚，一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，与心率、心搏出量改变有关。心悸三、临床表现（一）心脏搏动增强由于心脏收缩力增强导致患者感觉心悸，常伴心率的增快。（二）心律失常由于心律失常导致心跳不规则或有一段间歇，患者感觉心悸，甚至有停跳的感觉，心率可加快或减慢。心悸（三）心脏神经官能症患者除心前区不适外，常有心率加快、心前区或心尖部隐痛，以及失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱的表现，而且在情绪激动、焦虑等情况下更易诱发。心悸四、护理评估要点（一）病史（二）心悸的特点（三）伴随症状（四）身体反应心悸五、相关护理诊断

1．活动无耐力与心悸发作所致不适有关。

2．恐惧与心悸发作时情绪紧张有关。

3．潜在并发症心力衰竭。案例评析案例：患者，女性，16岁。半月前感冒发热5天，经治疗后体温正常，但一直有疲乏感。近3日感胸闷、乏力加重伴心悸，门诊检查心率53次/分，心律不齐，心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。门诊考虑“急性心肌炎”收住入院治疗。问题评析：引起心悸最常见的原因是心律失常，患者胸闷、乏力、心悸，心电图检查心律失常（二度Ⅱ型房室传导阻滞），是因上呼吸道感染的病毒对心肌造成损伤，引起心肌炎所致。思考与训练某患者，在患“心肌炎”后

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