常用老年护理技术-灌肠（医院老年护理技术 2020年版）_第1页
常用老年护理技术-灌肠（医院老年护理技术 2020年版）_第2页
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常用老年护理技术——灌肠（一）评估与观察要点。1.了解患病情况及合作程度。2.评估意识状态。3.评估排便情况及肛门周围皮肤黏膜状况。（二）操作要点。1.大量不保留灌肠。（1）配制灌肠液，温度39～41℃，降温时温度28～32℃，用止血钳夹闭排液管。（2）协助取左侧卧位，臀部移至床沿，臀下垫防水布，屈膝，注意保暖及保护老年患者隐私。（3）灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高40～60cm。（4）将肛管与灌肠筒的排液管连接，润滑肛管，排除管道气体，指导患者深呼吸，将肛管缓缓插入肛门7～10cm。（5）固定肛管，松开止血钳，观察液体流入及老年患者耐受情况；根据耐受程度，适当调整灌肠筒高度。（6）灌肠完毕后将肛管拔出，擦净肛门。（7）嘱老年患者尽量保留灌肠液5～l0min后排便。2.甘油灌肠。（1）协助取左侧卧位，臀部靠近床沿，屈膝，臀部垫高，注意保暖及保护隐私。（2）打开甘油灌肠剂，挤出少许液体润滑管口，将肛管缓慢插入肛门7～10cm。（3）固定灌肠剂，轻轻挤压，观察液体流入及耐受情况。（4）灌肠完毕后将肛管拔出，擦净肛门。（5）尽量保留甘油灌肠液5～10min后排便。3.保留灌肠。（1）嘱老年患者先排便。（2）准备灌肠药液，灌肠液量不宜超过200ml。（3）根据病情和病变部位，协助取合适卧位，慢性细菌性痢疾患者病变部位多在直肠和乙状结肠，取左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位。臀部垫高约10cm，必要时准备便盆。（4）润滑并插入肛管15～20cm，液面至肛门的高度应低于30cm，缓慢注入药液。（5）药液注入完毕后，反折肛管并拔出，擦净肛门，尽可能保留药液1h。（6）观察并记录用药后的效果。（三）指导要点。1.告知灌肠的目的及配合方法。2.教会居家老年患者及照护者进行甘油灌肠的方法。（四）注意事项。1.消化道出血、急腹症、严重心脏病、直肠、结肠和肛门手术后及大便失禁者，不宜灌肠。2.肝性脑病者禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠；伤寒者灌肠时溶液不超过500ml，液面不高于肛门30cm。3.灌肠过程中出现脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等症状时，立即停止，并报告医生。4.灌肠过程中出现液面下降过慢

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