预防医学重点整理(16本部)

整理：高伊来整理：高伊来PAGE1111预防医学重点选择题1、职业病分为10大类132种，其中职业性尘肺病13种。2、职业病的发病条件——课本P39……名词解释1应用学科。2、健康：身体、心理、社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。这是生物-心理-社会医学模式指导下的现代健康观，也是人们对健康整体性认识的飞跃。它既考虑到人的自然属性，又考虑到人的社会属性。3、三级预防：包含三种不同水平的疾病预防范畴，即以人群为对象，以消除健康危险因素为主要内容，以促进健康、保护健康、恢复健康为目的而制定的公共卫生策略与措施。4、环境卫生学：研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，为充分利用有益环境因素和控制有害环境因素，提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，维护和提高人群健康水平的科学。5、公害病：人类活动造成严重环境污染引起公害，所发生的由政府认定的地区性环境污染性疾病，具有医学和法律的双重含义。6、大气污染：由于人为或自然原因，使一种或多种污染物混入大气中，并达到一定浓度，生不良影响的空气状况。7、水体污染：人类活动排放的污染物进入水体后，超过了水体的自净能力，使水质和水体造成水质恶化，甚至危害人体健康或破坏生态环境的现象。8、介水传染病：通过饮用或因为生产劳动接触人畜粪便、污水和垃圾中病原体污染的水源或饮用水，或食用被这种水污染的食物而发生的传染性疾病。9、水体富营养化：大量含氮、磷的生活污水和工业废水未经处理排入水体，使水体中氮、组成发生改变，生态环境受到破坏，甚至危害水生生物生存和人群健康的现象。该现象发生在近海水域——赤潮，发生在内陆湖泊——水华。10（1（地方病（……接上）生物所能适应的范围，就可能使当地的动物、植物及人群中发生特有的疾病。常见疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨节病等。1、碘缺乏病ID地方性甲状腺肿、地方性克汀病等。13良因素。1、工伤（职业性外伤：从事生产劳动过程中，由于外部因素直接作用，引起机体组织的突发性意外伤害。15成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力。16于遭受职业病危害和罹患职业病的个人特殊生理或病理状态。1、急性CO中毒迟发脑病：少数急性一氧化碳中毒意识恢复后，经260又出现严重的神经精神和意识障碍症状。18漫性纤维化为主，伴有矽结节形成为特征的全身性疾病。19、尘矽作业：接触含游离的二氧化硅10%以上的粉尘作业。2021、营养：人体摄入、消化、吸收和利用食物中营养成分，维持生长发育，组织更新和良好健康状态的动态过程。22素，并使之与机体的需要保持均衡。2、膳食营养素参考摄入量DRI：一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4EARNAIUL。EAR平均值，摄入量达到EAR水平时可以满足群体中50%个体对该营养素的需求。②推荐摄入量RNI：满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97～98摄入水平。③适宜摄入量AI：通过观察或实验获得的健康人群对某种营养素的摄入量。④可耐受最高摄入量UL用和危险的平均每日营养素最高摄入限量。化的预防干预措施，以预防疾病和促进健康。25（尤其是在初级卫生保健场所2、周期性健康检查（筛查群中发现未被识别的患者或有健康缺陷的人。27进行的一系列干预措施。具体包括做什么、间隔多久、何时做等。简答题1、健康决定因素的概念、分类？——课本P4健康决定因素：决定个体和人群健康状态的因素。包含四大类，对健康有不同程度的影响：①行为生活方式（抽烟，喝酒，饮食，运动）②生物遗传因素（人类生物学特征，婴幼儿发育状态）③环境因素（自然环境，社会环境）④医疗卫生服务2、三级预防的概念、特点、主要内容、如何运用？——课本P5预防层次特点主要内容举例预防层次特点主要内容举例目的第一级预防促进健康：非特异性措施①卫生立法防治疾病发生，（病因预防）①范围广（环境）②保护环境降低发病率②工作艰巨③投资少④效益高③健康促进或保健行为④合理营养⑤改变不良行为生活方式特异性措施①计划免疫（个体）②消除病因③职业预防④高危人群保护⑤婚前卫生工作⑥妊娠期和儿童的保健第二级预防保护健康：早期发现①定期筛查防治疾病发展，（临床前预防）①控制疾病发展和恶化早期报告②自我检查降低死亡率②防止疾病复发早期诊断对高危人群进行定期体检早期隔离早期治疗通过早期合理用药，防止恶化、转移、合并症第三级预防恢复健康：防止病残通过合理治疗，防止病情恶化、并发症、防止病残、（临床预防）促使患者功能恢复，后遗症促进康复，能参加社会活动康复医疗①开展功能性康复及心理康复，使患者提高生存率做到心理、生理和社会功能的恢复②提供适宜的康复机构和就业机会③社区康复④延长寿命⑤临终关怀3、中医预防思想的核心内涵？——课本P6①未病先防②欲病救萌③既病防变④瘥后防复4、大气的组成是什么？——PPT自然状态下的大气是由混合气体、水汽和气溶胶组成。①干洁空气：除去水汽和气溶胶的空气。②水汽：含量受时间、地域及气象因素影响，一般不超过4%，干旱地区可低至0.02%，温湿地区可高达6%.③气溶胶：是液体或固体微粒均匀地分散在气体中形成的相对稳定的悬浮体系。5、大气污染的来源和种类？——PPT来源：工农业生产、交通运输、生活炉灶和采暖锅炉、其他。种类：气态污染物、大气颗粒物。6、大气污染物对健康的影响？——PPT(1)直接危害引起急性中毒。主要包括烟雾事件和突发性污染事敀（烟雾事件）②慢性危害：慢性炎症、变态反应、致癌作用、心血管疾病等。(2)间接危害①影响小气候及太阳辐射②形成酸雨③温室效应④臭氧空洞形成7、室内空气污染的来源？——PPT①燃料燃烧和烹饪②人类活动③建筑和装饰材料④家用电器⑤生物性污染⑥室外大气污染物进入8、水体污染的来源？——PPT①工业废水（工业生产过程的各种环节所产生废水，是最主要来源）②生活污水（人们日常生活的洗涤废水和粪尿污水等）③农业污水（是农畜牧业生产过程的污水及降水或灌溉水流过农田或经农田渗漏排出的水，主要是农药污染）④其他（酸性矿山废水、垃圾渗滤液）9、地上的天然水资源分类？——课本P20降水、地表水、地下水（海水不是水资源10、水的净化和消毒方法？——课本P21②消毒：氯化消毒、二氧化氯消毒、紫外线消毒、臭氧消毒。11、土壤污染的来源？——课本P23农业、工业、生活、交通污染。12、土壤污染对健康的影响？——PPT①生物性污染（引起肠道传染病、寄生虫病、炭疽病、破伤风和肉毒中毒等疾病）②化学性污染（污染物三致毒性；免疫系统、内分泌系统、生殖系统毒性等）13、碘缺乏病的概念、病因、临床表现、预防措施？——课本P24概念ID地方性甲状腺肿、地方性克汀病……（还有：地方性♘临床克汀病、流产、早产、死产）病因状腺原氨酸来实现的。其摄入量不足或过量都对健康有一定的危害。临床表现甲状腺肿、克汀病。预防措施补碘（碘盐、碘油、碘化钾。食盐加碘是预防IDD（碘化钾或碘酸钾混匀后供食用的盐。但是在推行全民补碘时要注意高碘区和非缺碘区的特殊性。14、职业性有害因素的分类？——课本P37按照来源分为三大类：生产工艺过程（具体看书）①化学因素②物理因素③生物因素劳动过程中的有害因素①劳动强度过大②劳动组织和制度不合理③个别器官或系统过度紧张④长时间处于某种不良体位、姿势或使用不合理的工具⑤不良的生活方式生产环境中的有害因素①自然环境因素②厂房建筑或布置不合理、不符合职业卫生标准要求③缺乏应有的卫生防护措施15、职业病的特点？——课本P39发病。在接触同样职业性有害因素的人群中常有一定数量的人发病，很少出现个别病例。大多数职业病如能早期发现、早期诊断、及时治疗、妥善处理，预后较好。康的预防措施。16、职业病的诊断？——课本P40职业史（重要前提）详细询问、仔细核对职业史，内容包括：①全面、系统地了解患者全部职业的工种和工龄②接触职业性有害因素的种类、时间和强度③同工种其他工人患病情况④排除可引起类似职业中毒征象的非职业性接触（如：家庭使用农药、有机溶剂、服药史等）（重要依据）通过收集有关生产环境监测和环境卫生调查资料临床表现及实验室检查①症状时间先后关系，特别要注意早期症状及典型症状。②体格检查除一般常规检查外，有选择地重点检查一些与接触职业性有害因素相关的项目。③实验室检查检查。17、矽肺的预防措施？——课本P48在多年实践的基础上，结合我国国情总结出“八字”综合防尘措施：“革、水、密、风、护、管、教、查”①革：进行生产工艺和设备的技术革新和技术改造②水：采用湿式作业③密：密闭尘源④风：加强作业场所的抽风除尘⑤护：加强个人防护⑥管：加强管理，建立完善管理制度和防尘设备的维护、维修制度⑦教：进行宣传教育，增强自我保护意识力度，督促用人单位采取防尘措施，改善劳动条件。18、膳食指南的六条核心内容？——课本P57①食物多样，谷类为主②吃动平衡，健康体重③多吃蔬果、奶类、大豆④适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉⑤少盐少油，控糖限酒⑥杜绝浪费，兴新食尚19、备孕期和孕期的膳食指南？——详见课本P5920、临床预防服务的工作要点？——课本P124临床预防服务的重点是慢性非传染性疾病。工作要点为：①以临床医务工作者为主体②临床环境下防治结合的综合性医疗卫生服务③主要针对慢性病的临床个体化预防④强调社会、家庭、患者共同参与，个体与群体相结合的预防⑤注重第一级和第二级预防的结合 ⑥以个人主动负责为主的预防21、☆临床预防服务的内容？——课本P125①健康咨询②筛查（周期性健康检查）③健康风险评估感人群，预防传染病发生。施，提高人群抵抗疾病的能力，以预防某些疾病。⑥预防性的治疗22、健康咨询的内容？——课本P125（具体看书）①评估 ②劝告 ③达成共识 ④协助 ⑤安排随访健康咨询的原则①建立友好关系②鉴定需求③移情④调动参与⑤保守秘密⑥尽量提供信息和资源23、筛检的主要项目？——课本P126