医疗机构消毒技术规范培训课程

《医疗机构消毒技术规范》培训鹿城区人民医院感管科中华人民共和国卫生行业标准WS/T367-20122012年4月5日发布，2012年8月1日实施本标准适用于各级各类医疗机构

一、术语和定义二、管理要求

三、消毒、灭菌基本原则四、清洗与清洁五、

常用消毒与灭菌方法六、

高度危险性物品的灭菌七、中度危险性物品的消毒八、

低度危险性物品的消毒九、

朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒十、皮肤与黏膜的消毒十一、地面和物体表面的清洁与消毒十二、清洁用品的消毒十三、清洁、消毒与灭菌的效果监测

一、术语与定义

清洁去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。清洗去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。清洁剂

洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。消毒

清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。消毒剂

能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。高效消毒剂

能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。中效消毒剂能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。低效消毒剂

能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。

灭菌

杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。灭菌剂

能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。无菌保证水平

sterilityassurancelevel.SAL

灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通示为10-n。医学灭菌一般设定SAL为10-6。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。斯伯尔丁分类法

E.H.Spauldingclassification

1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分为三类，即高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。高度危险性物品进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。

中度危险性物品

与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。低度危险性物品

与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。

灭菌水平杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。

高水平消毒

杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。

中水平消毒

杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。低水平消毒

能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。

二、管理理要求1、医医疗机构构应根据据本规范范的要求求，结合合本单位位实际情情况，制制定科学学、可操操作的消消毒、灭灭菌制度度与标准准操作程程序，并并具体落落实。2、医医疗机构构应加强强对医务务人员及及消毒、、灭菌工工作人员员的培训训。培训训内容应应包括消消毒、灭灭菌工作作对预防防和控制制医院感感染的意意义、相相关法律律法规的的要求、、消毒与与灭菌的的基本原原则与知知识、消消毒与灭灭菌工作作中的职职业防护护等。3、医医疗机构构使用的的诊疗器器械、器器具与物物品，应应符合以以下要求求：a）进入入人体无无菌组织织、器官官、腔隙隙，或接接触人体体破损皮皮肤、破破损黏膜膜、组织织的诊疗疗器械、、器具和和物品应应进行灭灭菌；b)接接触完完整皮肤肤、完整整黏膜的的诊疗器器械、器器具和物物品应进进行消毒毒。4、医医疗机构构使用的的消毒产产品应符符合国家家有关规规定，并并应对消消毒产品品的相关关证明进进行审核核，存档档备案。。二、管理理要求5、医医疗机构构应保持持诊疗环环境表面面的清洁洁与干燥燥，遇污污染应及及时进行行有效的的消毒；；对感染染高风险险的部门门应定期期进行消消毒。6、医医疗机构构应结合合本单位位消毒灭灭菌工作作实际，，为从事事诊疗器器械、器器具和物物品清洗洗、消毒毒与灭菌菌的工作作人员提提供相应应的防护护用品，，保障医医务人员员的职业业安全。。7、医疗疗机构应应定期对对消毒工工作进行行检查与与监测，，及时总总结分析析与反馈馈，如发发现问题题应及时时纠正。。8、医务务人员应应掌握消消毒与灭灭菌的基基本知识识和职业业防护技技能。9、医疗疗机构从从事清洁洁、消毒毒、灭菌菌效果监监测的人人员应经经过专业业培训，，掌握相相关消毒毒灭菌知知识，熟熟悉消毒毒产品性性能，具具备熟练练的检验验技能；；按标准准和规范范规定的的方法进进行采样样、检测测和评价价。清洁洁、消毒毒与灭菌菌的效果果监测应应遵照附附录A的的规定，，消毒试试验用试试剂和培培养基配配方见附附录B。。三、消毒毒、灭菌菌基本原原则1、基本本要求1）、、重复使使用的诊诊疗器械械、器具具和物品品，使用用后应先清洁，再进进行消毒或灭灭菌。

2））、被被朊病毒毒、气性性坏疽及及突发不不明原因因的传染染病病原原体污染染的诊疗疗器械、、器具和和物品，，应执行行本规范范第11章的规规定。3））、耐热热、耐湿湿的手术术器械，，应首选选压力蒸蒸汽灭菌菌，不应采用用化学消消毒剂浸浸泡灭菌菌。

4））、环环境与物物体表面面，一般般情况下下先清洁，，再消毒毒；当受到到患者的的血液、、体液等等污染时时，先去除污污染物，，再清洁洁与消毒毒。5）、医医疗机机构消毒毒工作中中使用的的消毒产产品应经经卫生行行政部门门批准或或符合相相应标准准技术规规范，并并应遵循循批准使使用的范范围、方方法和注注意事项项。三、消毒毒、灭菌菌基本原原则2、消毒毒、灭菌菌方法的的选择原原则1）、根根据物物品污染染后导致致感染的风风险高低选择择相应的的消毒或或灭菌方方法：a)高高度危危险性物物品，应应采用灭灭菌方法法处理；；

b)中度度危险性性物品，，应采用用达到中中水平消消毒以上上效果的的消毒方方法；c)低低度危危险性物物品，宜宜采用低低水平消消毒方法法，或做做清洁处处理；遇遇有病原原微生物物污染时时，针对对所污染染病原微微生物的的种类选选择有效效的消毒毒方法。。三、消毒毒、灭菌菌基本原原则2）、根根据物物品上污染微生生物的种种类、数数量选择消毒毒或灭菌菌方法：：a)对对受到致致病菌芽芽孢、真真菌孢子子、分枝枝杆菌和和经血传传播病原原体（乙乙型肝炎炎病毒、、丙型肝肝炎病毒毒、艾滋滋病病毒毒等）污污染的物物品,应应采用用高水平平消毒或或灭菌。。

b)对受受到真菌菌、亲水水病毒、、螺旋体体、支原原体、衣衣原体等等病原微微生物污污染的物物品，应应采用中中水平以以上的消消毒方法法。c)对对受到一一般细菌菌和亲脂脂病毒等等污染的的物品，，应采采用达到到中水平平或低水水平的消消毒方法法。d)杀杀灭被有有机物保保护的微微生物时时，应加加大消毒毒药剂的的使用剂剂量和（（或）延延长消毒毒时间。。

e)消毒毒物品上上微生物物污染特特别严重重时,应应加大大消毒药药剂的使使用剂量量和（或或）延长长消毒时时间。三、消毒毒、灭菌菌基本原原则3）、、根据消消毒物品的性性质选择消毒毒或灭菌菌方法：：a)耐耐高热、、耐湿的的诊疗器器械、器器具和物物品，应应首选压压力蒸汽汽灭菌；；耐热的的油剂类类和干粉粉类等应应采用干干热灭菌菌。b)不不耐热、、不耐湿湿的物品品，宜采采用低温温灭菌方方法如环环氧乙烷烷灭菌、、过氧化化氢低温温等离子子体灭菌菌或低温温甲醛蒸蒸汽灭菌菌等。c)物物体表表面消毒毒，应考考虑表面面性质，，光滑表表面宜选选择合适适的消毒毒剂擦拭拭或紫外外线消毒毒器近距距离照射射；多孔孔材料表表面宜采采用浸泡泡或喷雾雾消毒法法。3、职职业防护护1）、应应根据据不同的的消毒与与灭菌方方法，采采取适宜宜的职业业防护措措施。2））、在污污染诊疗疗器械、、器具和和物品的的回收、、清洗等等过程中中应预防防发生医医务人员员职业暴暴露。3）、、处理锐锐利器械械和用具具，应采采取有效效防护措措施，避避免或减减少利器器伤的发发生。4）、不不同消毒毒、灭菌菌方法的的防护如如下：a)热热力消消毒、灭灭菌:操操作人员员接触高高温物品品和设备备时应使使用防烫的棉手套套、着长长袖工装装；排除除压力蒸蒸汽灭菌菌器蒸汽汽泄露故故障时应应进行防防护，防防止皮肤肤的灼伤伤。b)紫外外线消毒毒：应避避免对人人体的直接照射射，必要时时戴防护护镜和穿穿防护服服进行保保护。c)气气体化学学消毒、、灭菌：：应预防防有毒有有害消毒毒气体对对人体的的危害，，使用环环境应通风良好。对对环氧乙乙烷灭菌菌应严防防发生燃燃烧和爆爆炸。环环氧乙烷烷、甲醛醛气体灭灭菌和臭臭氧消毒毒的工作作场所，，应定期期检测空空气中的的浓度，，并达到到国家规规定的要要求。d)液液体化学学消毒、、灭菌：：应防止止过敏及及对皮肤肤、黏膜膜的损伤伤。四、清洗洗与清洁洁清洗适用于所所有耐湿湿的诊疗疗器械、、器具和和物品；；清洁适用于各各类物体体表面。。清洗与清清洁方法法1、清洗重复使用用的诊疗疗器械、、器具和和物品应应由消毒毒供应中中心（CSSD）及时时回收后后，进行行分类、、清洗、、干燥和和检查保保养。手手工清洗洗适用于于复杂器器械、有有特殊要要求的医医疗器械械、有机机物污染染较重器器械的初初步处理理以及无无机械清清洗设备备的情况况等；机机械清洗洗适用于于大部分分常规器器械的清清洗。具具体清洗洗方法及及注意事事项遵循循WS310.2的要要求。2、清洁治疗车、、诊疗工工作台、、仪器设设备台面面、床头头柜、新新生儿暖暖箱等物物体表面面使用清清洁布巾巾或消毒毒布巾擦擦拭。擦擦拭不同患者者单元的物物品之间间应更换布巾。各各种擦拭拭布巾及及保洁手手套应分区域使使用，用后统统一清洗洗消毒，，干燥备用。注意事项项1

、有有管腔和表面不光光滑的物品，，应用清清洁剂浸浸泡后手手工仔细细刷洗或或超声清清洗。能能拆卸的的复杂物物品应拆拆开后清清洗。2、、清洗用用水、清清洁剂等等的要求求遵循WS310.1的规定定。3

、手手工清洗洗工具如如毛刷等等每天使用后，，应进行行清洁、消消毒。

4、、内镜镜、口腔腔器械的的清洗应应遵循国国家的有有关规定定。5、对对于含有有小量血血液或体体液等物物质的溅溅污，可可先清洁洁再进行行消毒；；对于大大量的溅溅污，应应先用吸湿材料料去除可见见的污染染物，然然后再清清洁和消消毒。6、、用于清清洁物体体表面的的布巾应应每次使用后进进行清洗消毒毒，干燥备用。五、常常用消毒毒与灭菌菌方法1、

压力力蒸汽灭菌菌适用于耐热、耐湿湿诊疗器械、、器具和物物品的灭菌菌。下排气压力力蒸汽灭菌菌还适用于于液体的灭灭菌；快速压力蒸蒸汽灭菌适适用于裸露露的耐热、、耐湿诊疗疗器械、器器具和物品品的灭菌。。压力蒸汽灭灭菌不适用于油类和粉剂的灭菌。压力蒸汽灭灭菌分类根据排放冷冷空气的方方式和程度度不同，分分为下排气式压力蒸汽灭灭菌器和预排气压力蒸汽灭灭菌器两大大类。根据灭菌时时间的长短短，压力蒸蒸汽灭菌程程序包括常规压力蒸汽灭灭菌程序和和快速压力蒸汽灭灭菌程序。。压力蒸汽灭灭菌灭菌方法下排气压力力蒸汽灭菌菌下排气压力力蒸汽灭菌菌器包括手手提式压力力蒸汽灭菌菌器和卧式式压力蒸汽汽灭菌器等等，灭菌程程序一般包包括前排气气、灭菌、、后排气和和干燥等过过程，具体体操作方法法遵循生产产厂家的使使用说明或或指导手册册。灭菌器器的灭菌参参数一般为为温度121℃，压压力102.9Kpa，器械械灭菌时间间20min,敷料料灭菌时间间30min。预排气压力力蒸汽灭菌菌灭菌器的灭灭菌程序一一般包括3次以上的的预真空和和充气等脉脉动排气、、灭菌、后后排气和干干燥等过程程，具体操操作方法遵遵循生产厂厂家的使用用说明或指指导手册。。灭菌器的的灭菌参数数一般为温温度132℃～134℃，压压力205.8KPa，灭菌菌时间4min。快速压力蒸蒸汽灭菌快速压力蒸蒸汽灭菌包包括下排气气、正压排排气和预排排气压力蒸蒸汽灭菌。。其灭菌参参数如时间间和温度由由灭菌器性性质、灭菌菌物品材料料性质（带带孔和不带带孔）、是是否裸露而而定。具体体操作方法法遵循生产产厂家的使使用说明或或指导手册册。注意事项1、每天设设备运行前前应进行安安全检查。。2、灭菌前前应进行灭灭菌器的预预热。3

检查查安全阀是是否在蒸汽汽压力达到到规定的安安全限度时时被冲开。。

4、、灭菌包重重量要求：：器械包重重量不宜超超过7kg，敷料包包重量不宜宜超过5kg。5

、灭菌菌包体积要要求：下排排气压力蒸蒸汽灭菌器器不宜超过过30cm×30cm×25cm;预预排气压力力蒸汽灭菌菌器不宜超超过30cm×30cm×50cm。。

6、、灭菌结束束后，压力力表在蒸汽汽排尽时应应在“0””位。7、

手提提式或卧式式压力蒸汽汽灭菌器主主体与顶盖盖应无裂缝缝和变形，，不应使用用无排气软软管或软管管锈蚀的手手提式压力力蒸汽灭菌菌器。注意事项8、

卧式式压力蒸汽汽灭菌器输输入蒸汽的的压力不宜宜过高，夹夹层的温度度不能高于于灭菌室的的温度。9

、预预排气压力力蒸汽灭菌菌器应在每每日开始灭灭菌运行前前空载进行行B-D试试验，检测测其空气排排出效果。。10

、下下排气、预预排气压力力蒸汽灭菌菌器的具体体操作步骤骤、常规保保养和检查查措施，应应遵循生产产厂家的使使用说明或或指导手册册。11、快快速灭菌程程序不应作作为物品的的常规灭菌菌程序。应应急情况下下使用时，，只适用于于灭菌裸露物品，使用用卡式盒或或者专用灭灭菌容器盛盛放。灭菌菌后的物品品应尽快使使用，不应应储存，无无有效期。。2、干热灭灭菌适用于耐热、不不耐湿、蒸汽或气体体不能穿透透物品的灭灭菌，如玻玻璃、金属属等医疗用用品和油类、粉剂剂等制品的灭灭菌。注意事项1

、灭菌菌时灭菌物物品不应与与灭菌器内内腔底部及及四壁接触触，灭菌后后温度降到到40℃以以下再开启启灭菌器柜柜门。2、灭菌物物品包体积积不应超过过10cm×10cm×20cm，，油剂、粉粉剂的厚度度不应超过过0.6cm，凡士士林纱布条条厚度不应应超过1.3cm，，装载高度度不应超过过灭菌器内内腔高度的的2/3，，物品间应应留有空隙隙。

3、、设置灭灭菌温度应应充分考虑虑灭菌物品品对温度的的耐受力；；灭菌有机机物品或用用纸质包装装的物品时时，温度应应≤170℃。4、灭菌温温度达到要要求时，应应打开柜体体的排风装装置。5、

灭菌菌操作应遵遵循生产厂厂家的使用用说明或指指导手册。。3、

环氧氧乙烷气体体灭菌适用于不耐热、不不耐湿的诊疗器械械、器具和和物品的灭灭菌，如电电子仪器，，光学仪器器，纸质制制品，化纤纤制品，塑塑料制品，，陶瓷及金金属制品等等诊疗用品品。不适用用于食品、、液体、油油脂类、粉粉剂类等灭灭菌。4、

过氧氧化氢低温温等离子体体灭菌适用于不耐耐热、不耐耐湿的诊疗疗器械的灭灭菌，如电电子仪器、、光学仪器器等诊疗器器械的灭菌菌，不适用用于布类、、纸类、水水、油类、、粉剂等材材质的灭菌菌。5、低温甲甲醛蒸汽灭灭菌适用于不耐湿、热热的诊疗器械械、器具和和物品的灭灭菌，如电电子仪器、、光学仪器器、管腔器器械、金属属器械、玻玻璃器皿、、合成材料料物品等。。低温甲醛蒸蒸汽灭菌应采用取得得卫生部消消毒产品卫卫生许可批批件的低温甲醛蒸蒸汽灭菌器器，并使用专专用灭菌溶溶液进行灭灭菌，不应采用自自然挥发或或熏蒸的灭菌方法法。6、

紫外外线消毒适用于室内内空气和物物体表面的的消毒。紫外线消毒毒灯要求:1)、紫紫外线消毒毒灯在电压压为220V、相对对湿度为60%、温温度为20℃时，辐辐射的253.7nm紫外线线强度（使使用中的强强度）应不低于70μW/cm2。。2)、应应定期监测测消毒紫外外线的辐照照强度，当当辐照强度度低到要求求值以下时时，应及时时更换。3)、紫外线线消毒灯的的使用寿命命，即由新新灯的强度度降低到70μW/cm2的时间（（功率≥30W），，或降低到到原来新灯灯强度的的70%（（功率＜30W）的的时间，应应不低于1000h。紫外线线灯生产单单位应提供供实际使用用寿命。使用方法1）、在室室内无人状状态下，采采用紫外线线灯悬吊式或移动式直接照射消消毒。灯管管吊装高度度距离地面面1.8m～～2.2m。安装紫外外线灯的数数量为平均均≥1.5W/m3，照射时间间≥30min。2））、采用紫紫外线消毒毒器对空气气及物体表表面进行消消毒。其消消毒方法及及注意事项项应遵循生生产厂家的的使用说明明。

3））、消毒毒时对环境境的要求紫紫外线直接接照射消毒毒空气时，，关闭门窗窗，保持消消毒空间内内环境清洁洁、干燥。。消毒空气气的适宜温温度20℃℃～40℃℃，相对湿湿度低于80%。注意事项1

、应保保持紫外线线灯表面清清洁，每周用酒精布巾巾擦拭一次次，发现灯灯管表面有有灰尘、油油污等时，，应随时擦擦拭。2

、用紫紫外线灯消消毒室内空空气时，房房间内应保保持清洁干燥。当温度低低于20℃℃或高于40℃，相相对湿度大大于60%时，应适适当延长照照射时间。。

3、、采用紫外外线消毒物物体表面时时，应使消消毒物品表表面充分暴暴露于紫外外线。4

、采用用紫外线消消毒纸张、、织物等粗粗糙表面时时，应适当当延长照射射时间，且且两面均应应受到照射射。

5、、采用紫外外线杀灭被被有机物保保护的微生生物及空气气中悬浮粒粒子多时，，应加大照照射剂量。。

6、不不应使紫紫外线光源源直接照射射到人。7、不应应在易燃、、易爆的场场所使用。。

8、、紫外线强强度计每年年至少标定定一次。7

、臭氧氧适用于无人人状态下病病房、口腔腔科等场所所的空气消消毒和物体体表面的消消毒。使用方法a、空气消毒在封闭空间间内、无人人状态下，，采用20mg/m3浓度度的臭氧，，作用30min，，对自然菌菌的杀灭率率达到90%以上。。消毒后应应开窗通风风≥30min，人人员方可进进入室内。。

B、物体表面消消毒在密闭空间间内，相对对湿度≥70%，采采用60mg/m3浓度的臭臭氧，作用用60min～120min。注意事项1

、有人人情况下室室内空气中中允许臭氧氧浓度为0.16mg/m3。

2、、臭氧为为强氧化剂剂，使用时时对多种物物品有损坏坏，包括使使铜片出现现绿色锈斑斑，橡胶老老化、变色色、弹性降降低，织物物漂白褪色色等。3、臭氧的的杀菌作用用受多种因因素包括温温度、相对对湿度和有有机物等的的影响。8、醛类戊二醛适用于不耐耐热诊疗器器械、器具具与物品的的浸泡消毒毒与灭菌。。使用方法1

、诊疗疗器械、器器具与物品品的消毒与与灭菌将将洗净净、干燥的的诊疗器械械、器具与与物品放入入2%的碱性性戊二醛中完全浸没没，并应去去除器械表表面的气泡泡，容器加加盖，温度度20℃～～25℃，，消毒作用用到产品使使用说明的的规定时间间，灭菌作作用10h。无菌方方式取出后后用无菌水水反复冲洗洗干净，再再用无菌纱纱布等擦干干后使用。。其他戊二二醛制剂的的用法遵循循卫生行政政部门或国国家相关规规定进行。。

2、用用于内镜的的消毒或灭灭菌应遵循循国家有关关要求。注意事项1

、诊疗疗器械、器器具与物品品在消毒前前应彻底清清洗、干燥燥。新启用用的诊疗器器械、器具具与物品先先除去油污污及保护膜膜，再用清清洁剂清洗洗去除油脂脂，干燥后后及时消毒毒或灭菌。。

2、、戊二醛对对人有毒性性，应在通通风良好的的环境中使使用。对皮皮肤和黏膜膜有刺激性性，使用时时应注意个个人防护。。不慎接触触，应立即即用清水连连续冲洗干干净，必要要时就医。。

3、、戊二醛不不应用于物物体表面的的擦拭或喷喷雾消毒、、室内空气气消毒、手手和皮肤黏黏膜的消毒毒。

4、、强化酸酸性戊二醛醛使用前应应先加入pH调节剂剂（碳酸氢氢钠），再再加防锈剂剂（亚硝酸酸盐）充分分混匀。5、用用于浸泡灭灭菌的容器器，应洁净净、密闭，，使用前应应先经灭菌菌处理。6

、在在20℃～～25℃温温度条件下下，加入pH调节剂剂和亚硝酸酸钠后的戊戊二醛溶液液连续使用用时间应≤≤14d。。

7、、应确保使使用中戊二二醛浓度符符合产品使使用说明的的要求。8

、戊戊二醛应密密封，避光光，置于阴阴凉、干燥燥、通风的的环境中保保存。9、

过氧氧化物类过氧乙酸适用于耐腐腐蚀物品、、环境、室室内空气等等的消毒。。专用机械械消毒设备备适用于内内镜的灭菌菌。消毒方法1、浸泡法法将待消毒的的物品浸没没于装有过过氧乙酸的的容器中，，加盖。对对一般物体体表面，用用0.1%～0.2%(1000mg/L～～2000mg/L)过氧乙乙酸溶液浸浸泡30min；对对耐腐蚀医医疗器械的的高水平消消毒，采用用０.5%(5000mg/L)过氧乙酸酸冲洗作用用10min,用无无菌方法取取出后采用用无菌水冲冲洗干净，，无菌巾擦擦干后使用用。2

、擦拭拭法大件物品或或其它不能能用浸泡法法消毒的物物品用擦拭拭法消毒。。消毒使用用的浓度和和作用时间间同浸泡法法。3

、喷洒洒法用于环境消消毒时，用用0.2%～0.4%(2000mg/L～4000mg/L)过过氧乙酸酸溶液喷洒洒，作用30min～60min。。4、喷雾法法采用电动超超低容量喷喷雾器，使使用5000mg/L过氧乙乙酸溶液，，按照20ml/m3～30ml/m3的用用量进行喷喷雾消毒，，作用60min。。5

、熏蒸蒸法使用15%过氧乙酸酸（7ml/m3）加热蒸蒸发，相对对湿度60%～80%、室温温薰蒸2h。6、

使用用以过氧乙乙酸为灭菌菌剂的专用用机械消毒毒设备灭菌菌内镜时，，应遵循卫卫生部消毒毒产品卫生生许可批件件的适用范范围及操作作方法。注意事项1

、过氧氧乙酸不稳稳定，应贮贮存于通风风阴凉处，，远离可燃燃物质。用用前应测定定有效含量量，原液浓度低于12%时不不应使用。。

2、、稀释液应应现用现配配，使用时时限≤24h。3、过氧乙乙酸对多种种金属和织织物有很强强的腐蚀和漂白白作用，金属属制品与织织物经浸泡泡消毒后，，及时用符符合要求的的水冲洗干干净。4

、接触触过氧乙酸酸时，应应应采取防护护措施；不不慎溅入眼眼中或皮肤肤上，应立立即用大量量清水冲洗洗。

5、、空气熏熏蒸消毒时时，室内不不应有人。过氧化氢适用于外科科伤口、皮皮肤黏膜冲冲洗消毒，，室内空气气的消毒。。消毒方法1

、伤口口、皮肤黏黏膜消毒,采用3%（30g/L））过氧化氢氢冲洗、擦擦拭，作用用3～5min。2

、室室内空气消消毒，使用用气溶胶喷喷雾器，采采用3%（（30g/L）过氧氧化氢溶液液按照20ml/m3～～30ml/m3的用量量喷雾消毒毒，作用60min。注意事项1、过氧化化氢应避光光、避热，，室温下储储存。2

、过氧氧化氢对金金属有腐蚀蚀性，对织织物有漂白白作用。3

、喷喷雾时应采采取防护措措施；谨防防溅入眼内内或皮肤粘粘膜上，一一旦溅上及及时用清水水冲洗。10、含含氯消毒剂剂适用于物品品、物体表表面、分泌泌物、排泄泄物等的消消毒。消毒方法1、浸泡法将待消毒的的物品浸没没于装有含含氯消毒剂剂溶液的容容器中，加加盖。对细细菌繁殖体体污染物品品的消毒，，用含有效效氯500mg/L的消毒液液浸泡＞10min，对经血血传播病原原体、分支支杆菌和细细菌芽孢污污染物品的的消毒，用用含有效氯氯2000mg/L～5000mg/L消毒液液，浸泡＞＞30min。2、擦拭法大件物品或或其他不能能用浸泡消消毒的物品品用擦拭消消毒，消毒毒所用的浓浓度和作用用时间同浸浸泡法。3、喷洒法对一般污染染的物品表表面，用含含有效氯400mg/L～～700mg/L的消毒液液均匀喷洒洒，作用10min～30min；对对经血传播播病原体、、结核杆菌菌等污染表表面的消毒毒，用含有有效氯2000mg/L的消消毒液均匀匀喷洒，作作用＞60min。。喷洒后有有强烈的刺刺激性气味味，人员应应离开现场场。

4、、干粉消毒法法对分泌物、、排泄物的的消毒，用用含氯消毒毒剂干粉加加入分泌物物、排泄物物中，使有有效氯含量量达到10000mg/L，，搅拌后作作用＞2h；对医院院污水的消消毒，用干干粉按有效效氯50mg/L用用量加入污污水中，并并搅拌均匀匀，作用2h后排放放。注意事项1、粉剂应应于阴凉处处避光、防防潮、密封封保存；水水剂应于阴阴凉处避光光、密闭保保存。使用用液应现配配现用，使使用时限≤≤24h。。

2、配配制漂白白粉等粉剂剂溶液时，，应戴口罩罩、手套。。

3、未未加防锈剂剂的含氯消消毒剂对金金属有腐蚀蚀性，不应应做金属器器械的消毒毒。加防锈锈剂的含氯氯消毒剂对对金属器械械消毒后，，应用无菌菌蒸馏水冲冲洗干净，，干燥后使使用。4、对织物物有腐蚀和和漂白作用用，不应用用于有色织织物的消毒毒。11、醇醇类消毒剂剂（含乙醇、、异丙醇、、正丙醇、、或两种成成分的复方方制剂）适适用于手手、皮肤、、物体表面面及诊疗器器具的消毒毒。使用用方方法法1、、手消消毒毒使用用符符合合国国家家有有关关规规定定的的含含醇醇类类手手消消毒毒剂剂，，手手消消毒毒方方法法遵遵循循WS/T313的的要要求求。。2、、皮肤肤消消毒毒使用用70%～～80%（（体体积积比比））乙乙醇醇溶溶液液擦擦拭拭皮皮肤肤2遍遍，，作作用用3min。。3、、物体体表表面面的的消消毒毒使用用70%～～80%（（体体积积比比））乙乙醇醇溶溶液液擦擦拭拭物物体体表表面面2遍遍，，作作用用3min。。4、、诊疗疗器器具具的的消消毒毒将待待消消毒毒的的物物品品浸浸没没于于装装有有70%～～80%（（体体积积比比））的的乙乙醇醇溶溶液液中中消消毒毒≥≥30min，，加加盖盖；；或或进进行行表表面面擦擦拭拭消消毒毒。。注意意事事项项1、、醇醇类类易易燃燃，，不不应应有有明明火火。。2、、不不应应用用于于被被血血、、脓脓、、粪粪便便等等有有机机物物严严重重污污染染表表面面的的消消毒毒。。3、、用用后后应应盖盖紧紧，，密密闭闭，，置置于于阴阴凉凉处处保保存存。。4、、醇醇类类过过敏敏者者慎慎用用。。12、、含含碘碘类类消消毒毒剂剂碘伏伏适用用于于手手、、皮皮肤肤、、黏黏膜膜及及伤伤口口的的消消毒毒。。消毒毒方方法法1、、擦拭拭法法皮肤肤、、粘粘膜膜擦擦拭拭消消毒毒，，用用浸浸有有碘碘伏伏消消毒毒液液原原液液的的无无菌菌棉棉球球或或其其它它替替代代物物品品擦擦拭拭被被消消毒毒部部位位。。外外科科手手消消毒毒用用碘碘伏伏消消毒毒液液原原液液擦擦拭拭揉揉搓搓作作用用至至少少3min。。手手术术部部位位的的皮皮肤肤消消毒毒，，用用碘碘伏伏消消毒毒液液原原液液局局部部擦擦拭拭2～～3遍遍，，作作用用至至少少2min。。注注射射部部位位的的皮皮肤肤消消毒毒，，用用碘碘伏伏消消毒毒液液原原液液局局部部擦擦拭拭2遍遍，，作作用用时时间间遵遵循循产产品品的的使使用用说说明明。。口口腔腔黏黏膜膜及及创创面面消消毒毒，，用用含含有有效效碘碘1000mg/L～～2000mg/L的的碘碘伏伏擦擦拭拭，，作作用用3min～～5min。。2、、冲洗洗法法对阴阴道道黏黏膜膜创创面面的的消消毒毒，，用用含含有有效效碘碘500mg/L的的碘碘伏伏冲冲洗洗，，作作用用到到使使用用产产品品的的规规定定时时间间。。注意意事事项项1、、应应置置于于阴阴凉凉处处避避光光、、防防潮潮、、密密封封保保存存。。2、、含含乙乙醇醇的的碘碘制制剂剂消消毒毒液液不不应应用用于于黏黏膜膜和和伤伤口口的的消消毒毒。。3、、碘碘伏伏对对二二价价金金属属制制品品有有腐腐蚀蚀性性，，不不应应做做相相应应金金属属制制品品的的消消毒毒。。4、、碘碘过过敏敏者者慎慎用用。。碘酊酊适用用于于注注射射及及手手术术部部位位皮皮肤肤的的消消毒毒。。使用用方方法法使用用碘碘酊酊原原液液直直接接涂涂擦擦注注射射及及手手术术部部位位皮皮肤肤2遍遍以以上上，，作作用用时时间间1min～～3min，，待待稍稍干干后后再再用用70﹪﹪～～80%（（体体积积比比））乙乙醇醇脱脱碘碘。。注意事事项1、不不宜用用于破破损皮皮肤、、眼及及口腔腔粘膜膜的消消毒。。2、不不应用用于碘碘酊过过敏者者；过过敏体体质者者慎用用。3、、应置置于阴阴凉处处避光光、防防潮、、密封封保存存。六、高高度度危险险性物物品的的灭菌菌手术器器械、、器具具和物物品的的灭菌菌1、耐耐热、、耐湿湿手术术器械械应应首选选压力力蒸汽汽灭菌菌。2、、不不耐耐热、、不耐耐湿手手术器器械应应采用用低温温灭菌菌方法法。3、、不不耐耐热、、耐湿湿手术术器械械应应首选选低温温灭菌菌方法法，无无条件件的医医疗机机构可可采用用灭菌菌剂浸浸泡灭灭菌。。4、耐耐热、、不耐耐湿手手术器器械可可采用用干热热灭菌菌方法法。5、、外来来医疗疗器械械医医疗疗机构构应要要求器器械公公司提提供清清洗、、包装装、灭灭菌方方法和和灭菌菌循环环参数数，并并遵循循其灭灭菌方方法和和灭菌菌循环环参数数的要要求进进行灭灭菌。。手术器器械、、器具具和物物品的的灭菌菌6、植植入物物医医疗疗机构构应要要求器器械公公司提提供植植入物物的材材质、、清洗洗、包包装、、灭菌菌方法法和灭灭菌循循环参参数，，并遵遵循其其灭菌菌方法法和灭灭菌循循环参参数的的要求求进行行灭菌菌，植植入物物灭菌菌应在在生物物监测测结果果合格格后放放行；；紧急急情况况下植植入物物的灭灭菌，，应遵遵循WS310.3的要要求。。7、动动力工工具分分气动动式和和电动动式，，一般般由钻钻头、、锯片片、主主机、、输气气连接接线、、电池池等组组成。。应按按照使使用说说明的的要求求对各各种部部件进进行清清洗、、包装装与灭灭菌。。手术敷敷料的的灭菌菌手术敷敷料灭灭菌前前应存存放于于温度度18℃～～22℃，，相对对湿度度35﹪～～70﹪的的环境境。棉棉布类类敷料料和棉棉纱类类敷料料应首首选压力蒸蒸汽灭灭菌。。七、中中度危危险性性物品品的消消毒消毒方方法1、中中度度危险险性物物品如如口腔腔护理理用具具等耐耐热、、耐湿湿物品品，应应首选选压力力蒸汽汽灭菌菌，不不耐热热的物物品如如体温温计（（肛表表或口口表））、氧氧气面面罩、、麻醉醉面罩罩应采采用高高水平平消毒毒或中中水平平消毒毒。2、、通通过管管道间间接与与浅表表体腔腔黏膜膜接触触的器器具如如氧气气湿化化瓶、、胃肠肠减压压器、、吸引引器、、引流流瓶等等的消消毒方方法如如下：：a)耐耐高温温、耐耐湿的的管道道与引引流瓶瓶应首首选湿湿热消消毒；；b)不不耐高高温的的部分分可采采用中中效或或高效效消毒毒剂如如含氯氯消毒毒剂等等以上上的消消毒剂剂浸泡泡消毒毒；c)呼吸吸机和和麻醉醉机的的螺纹纹管及及配件件宜采采用清清洗消消毒机机进行行清洗洗与消消毒；；d)无无条件件的医医院，，呼吸吸机和和麻醉醉机的的螺纹纹管及及配件件可采采用高高效消消毒剂剂如含含氯消消毒剂剂等以以上的的消毒毒剂浸浸泡消消毒。。注意事事项1、待待消毒毒物品品在消消毒灭灭菌前前应充分清清洗干干净。2、管管道中中有血血迹等等有机机物污污染时时，应应采用用超声声波和和医用用清洗洗剂浸浸泡清清洗。。清洗洗后的的物品品应及及时进进行消消毒。。3、使使用用中的的消毒毒剂应应监测测其浓浓度，，在有有效期期内使使用。。八、低低度度危险险性物物品的的消毒毒诊疗用用品的的清洁洁与消消毒诊疗用用品如如血压压计袖袖带、、听诊诊器等等，保保持清清洁，，遇有有污染染应及及时先先清洁洁，后后采用用中、、低效效的消消毒剂剂进行行消毒毒。患者生生活卫卫生用用品的的清洁洁与消消毒患者生生活卫卫生用用品如如毛巾巾、面面盆、、痰盂盂（杯杯）、、便器器、餐餐饮具具等，，保持持清洁洁，个个人专专用，，定期期消毒毒；患患者出出院、、转院院或死死亡进进行终终末消消毒。。消毒毒方法法可采采用中中、低低效的的消毒毒剂消消毒；；便器器可使使用冲冲洗消消毒器器进行行清洗洗消毒毒。患者床床单元元的清清洁与与消毒毒1、医医疗机机构应应保持持床单单元的的清洁洁。2、、医疗疗机构构应对对床单单元（（含床床栏、、床头头柜等等）的的表面面进行行定期清清洁和和（或或）消消毒，遇污污染应应及时时清洁洁与消消毒；；患者者出院院时应应进行行终末消消毒。消毒毒方法法应采采用合合法、、有效效的消消毒剂剂如复复合季季铵盐盐消毒毒液、、含氯氯消毒毒剂擦擦拭消消毒，，或采采用合合法、、有效效的床床单元元消毒毒器进进行清清洗和和（或或）消消毒，，消毒毒剂或或消毒毒器使使用方方法与与注意意事项项等应应遵循循产品品的使使用说说明。。3、直直接接接触患患者的的床上上用品品如床床单、、被套套、枕枕套等等，应应一人一一更换换；患者者住院院时间间长时时，应应每周更换；；遇污污染应应及时更换。。更换换后的的用品品应及及时清清洗与与消毒毒。消消毒方方法应应合法法、有有效。。4、间间接接接触患患者的的被芯芯、枕枕芯、、褥子子、病病床隔隔帘、、床垫垫等，，应定定期清清洗与与消毒毒；遇遇污染染应及及时更更换、、清洗洗与消消毒。。甲类类及按按甲类类管理理的乙乙类传传染病病患者者、不不明原原因病病原体体感染染患者者等使使用后后的上上述物物品应应进行行终末末消毒毒，消消毒方方法应应合法法、有有效，，其使使用方方法与与注意意事项项等遵遵循产产品的的使用用说明明，或或按医医疗废废物处处置。。九、朊朊病病毒、、气性性坏疽疽和突突发不不明原原因传传染病病的病病原体体污染染物品品和环环境的的消毒毒朊病毒毒消毒方方法1、、感染染朊病病毒患患者或或疑似似感染染朊病病毒患患者宜宜选用用一次次性使使用诊诊疗器器械、、器具具和物物品，，使用用后应应进行行双层层密闭闭封装装焚烧烧处理理。2、、可重重复使使用的的被感感染朊朊病毒毒患者者或疑疑似感感染朊朊病毒毒患者者的高高度危危险组组织（（大脑脑、硬硬脑膜膜、垂垂体、、眼、、脊髓髓等组组织））污染染的中中度和和高度度危险险性物物品，，可选选以下下方法法之一一进行行消毒毒灭菌菌，且且灭菌菌的严严格程程度逐逐步递递增：：a)将将使用后后的物品品浸泡于于1mol∕L氢氧化化钠溶液液内作用用60min，，然后按按WS310.2中的的方法进进行清洗洗、消毒毒与灭菌菌，压力力蒸汽灭灭菌应采采用134℃～～138℃，，18min，，或132℃℃，30min，或121℃℃，60min；；

b)将使使用后的的物品采采用清洗洗消毒机机（宜选选用具有有杀朊病病毒活性性的清洗洗剂）或或其他安安全的方方法去除除可见污污染物，，然后浸浸泡于1mol∕L氢氢氧化钠钠溶液内内作用60min,并置于于压力蒸蒸汽灭菌菌121℃,30min；然然后清洗洗，并按按照一般般程序灭灭菌；c)将将使用用后的物物品浸泡泡于1mol∕∕L氢氧氧化钠溶溶液内作作用60min，去除除可见污污染物，，清水漂漂洗，置置于开口口盘内，，下排气气压力蒸蒸汽灭菌菌器内121℃℃灭菌60min或预预排气压压力蒸汽汽灭菌器器134℃灭菌菌60min，，然后清清洗，并并按照一一般程序序灭菌。。3、被被感染朊朊病毒患患者或疑疑似感染染朊病毒毒患者高高度危险险组织污污染的低低度危险险物品和和一般物物体表面面应用清清洁剂清清洗，根根据待消消毒物品品的材质质采用10000mg/L的含氯氯消毒剂剂或1mol/L氢氧氧化钠溶溶液擦拭拭或浸泡泡消毒，，至少作作用15min,并确确保所有有污染表表面均接接触到消消毒剂。。

4、、被朊朊病毒患患者或疑疑似感染染朊病毒毒患者高高度危险险组织污污染的环环境表面面应用清清洁剂清清洗，采采用10000mg/L的含含氯消毒毒剂消毒毒，至少少作用15min。为为防止环环境和一一般物体体表面污污染，宜宜采用一一次性塑塑料薄膜膜覆盖操操作台，，操作完完成后按按特殊医医疗废物物焚烧处处理。5、被被感染朊朊病毒患患者或疑疑似感染染朊病毒毒患者低低度危险险组织（（脑脊液液、肾、、肝、脾脾、肺、、淋巴结结、胎盘盘等组织织）污染染的中度度和高度度危险物物品，传传播朊病病毒的风风险还不不清楚，，可参照照上述措措施处理理。6、被被感染朊朊病毒患患者或疑疑似感染染朊病毒毒患者低低度危险险组织污污染的低低度危险险物品、、一般物物体表面面和环境境表面可可只采取取相应常常规消毒毒方法处处理。7、被被感染朊朊病毒患患者或疑疑似感染染朊病毒毒患者其其他无危危险组织织污染的的中度和和高度危危险物品品，采取取以下措措施处理理：a)清洗洗并按常常规高水水平消毒毒和灭菌菌程序处处理；b)除除接触中中枢神经经系统的的神经外外科内镜镜外，其其他内镜镜按照国国家有关关内镜清清洗消毒毒技术规规范处理理；c)采用用标准消消毒方法法处理低低度危险险性物品品和环境境表面，，可采用用500mg/L～1000mg/L的的含氯消消毒剂或或相当剂剂量的其其他消毒毒剂处理理。注意事项项1、当确确诊患者者感染朊朊病毒时时，应告告知医院院感染管管理及诊诊疗涉及及的相关关临床科科室。培培训相关关人员朊朊病毒相相关医院院感染、、消毒处处理等知知识。2、感感染朊病病毒患者者或疑似似感染朊朊病毒患患者高度度危险组组织污染染的中度度和高度度危险物物品，使使用后应应立即处处理，防防止干燥燥；不应应使用快快速灭菌菌程序；；没有按按正确方方法消毒毒灭菌处处理的物物品应召召回重新新按规定定处理。。

3、、感染朊朊病毒患患者或疑疑似感染染朊病毒毒患者高高度危险险组织污污染的中中度和高高度危险险物品，，不能清清洗和只只能低温温灭菌的的，宜按按特殊医医疗废物物处理。。

4、、使用的的清洁剂剂、消毒毒剂应每每次更换换。5、每次次处理工工作结束束后，应应立即消消毒清洗洗器具，，更换个个人防护护用品，，进行手手的清洁洁与消毒毒。气性坏疽疽病原体体消毒方法法1、伤口的消消毒采用3%过氧化化氢溶液液冲洗，，伤口周周围皮肤肤可选择择碘伏原原液擦拭拭消毒。。

2、、诊疗器械械的消毒毒应先消毒毒，后清清洗，再再灭菌。。消毒可可采用含含氯消毒毒剂1000mg/L～2000mg/L浸泡泡消毒30min～45min，有有明显污污染物时时应采用用含氯消消毒剂5000mg/L～10000mg/L浸泡消消毒≥60min,然然后按规规定清洗洗，灭菌菌。3、物体表面面的消毒毒手术部（（室）或或换药室室，每例例感染患患者之间间应及时时进行物物体表面面消毒，，采用0.5%过氧乙乙酸或500mg/L含氯消消毒剂擦擦拭。4、环境表面面的消毒毒手术部（（室）、、换药室室、病房房环境表表面有明明显污染染时，随随时消毒毒，采用用0.5%过氧氧乙酸或或1000mg/L含含氯消毒毒剂擦拭拭。5、终末消毒毒手术结束束、患者者出院、、转院或或死亡后后应进行行终末消消毒。终终末消毒毒可采用用3%过过氧化氢氢或过氧氧乙酸熏熏蒸，3%过氧氧化氢按按照20ml/m3气气溶胶喷喷雾，过过氧乙酸酸按照1g/m3加热热熏蒸，，湿度70%～～90%，密闭闭24h；5%过氧乙乙酸溶液液按照2.5ml/m3气溶溶胶喷雾雾，湿度度为20%～40%。。

6、、织物患者用过过的床单单、被罩罩、衣物物等单独独收集，，需重复复使用时时应专包包密封，，标识清清晰，压压力蒸汽汽灭菌后后再清洗洗。注意事项项1、患者者宜使用用一次性性诊疗器器械、器器具和物物品。2、医医务人员员应做好好职业防防护，防防护和隔隔离应遵遵循WS/T311的要求求；接触触患者时时应戴一一次性手手套，手手卫生应应遵循WS/T313的要要求。3、接接触患者者创口分分泌物的的纱布、、布垫等等敷料、、一次性性医疗用用品、切切除的组组织如坏坏死肢体体等双层层封装，，按医疗疗废物处处理。医医疗废物物应遵循循《医疗疗废物管管理条例例》的要要求进行行处置。。突发不明明原因传传染病的的病原体体突发不明明原因的的传染病病病原体体污染的的诊疗器器械、器器具与物物品的处处理应符符合国家家届时发发布的规规定要求求。没有有要求时时，其消消毒的原原则为：：在传播播途径不不明时，，应按按照多种种传播途途径，确确定消毒毒的范围围和物品品；按病病原体所所属微生生物类别别中抵抗抗力最强强的微生生物，确确定消毒毒的剂量量（可按按杀芽孢孢的剂量量确定））；医务务人员应应做好职职业防护护。十、皮肤肤与黏膜膜的消毒毒皮肤消毒毒穿刺部位位的皮肤肤消毒消毒方法法1、用浸浸有碘伏伏消毒液液原液的的无菌棉棉球或其其他替代代物品局部擦拭拭2遍，作用时时间遵循循产品的的使用说说明。2、使使用碘酊酊原液直直接涂擦擦皮肤表表面2遍遍以上，，作用时时间1min～～3min，待待稍干后后再用70%～～80%乙醇（（体积分分数）脱脱碘。3、使使用有效效含量≥≥2g/L氯己己定-乙乙醇（70%，，体积分分数）溶溶液局部部擦拭2～3遍遍，作用用时间遵遵循产品品的使用用说明。。

4、、使用70%～～80%（体积积分数））乙醇溶溶液擦拭拭消毒2遍，作作用3min。。

5、、使用复复方季铵铵盐消毒毒剂原液液皮肤擦擦拭消毒毒，作用用时间3min～5min。。

6、、其他合合法、有有效的皮皮肤消毒毒产品，，按照产产品的使使用说明明书操作作。消毒范围围肌肉、皮皮下及静静脉注射射、针灸灸部位、、各种诊诊疗性穿穿刺等消消毒方法法主要是是涂擦，，以注射射或穿刺刺部位为为中心，，由内向外外缓慢旋转转，逐步步涂擦，，共2次次，消毒毒皮肤面积应≥≥5cm×5cm。中心静静脉导管管如短期期中心静静脉导管管、PICC、、植入式式血管通通路的消消毒范围围直径应﹥﹥１５ｃｃｍ，至少应应大于敷敷料面积积（１００ｃｍ×１２ｃｃｍ）。。手术切口口部位的的皮肤消消毒1、清洁洁皮肤手术部位位的皮肤肤应先清清洁；对对于器官官移植手手术和处处于重度度免疫抑抑制状态态的患者者，术前前可用抗抗菌或抑抑菌皂液液或20000ｍｇｇ／L葡葡萄糖酸酸氯己定定擦拭洗洗净全身身皮肤。。2、消毒毒方法1）使用用浸有碘碘伏消毒毒液原液液的无菌菌棉球或或其他替替代物品品局部擦擦拭２遍遍，作用用≥２ｍｍｉｎ。。

2））使用碘碘酊原液液直接涂涂擦皮肤肤表面，，待稍干干后再用用70%～80%乙醇醇（体积积分数））脱碘。。

3））使用有有效含量量≥２ｇｇ／L氯氯己定－－乙醇（（70%，体积积分数））溶液局局部擦拭拭２～３３遍，作作用时间间遵循产产品的使使用说明明。4）其他他合法、、有效的的手术切切口皮肤肤消毒产产品，按按照产品品使用说说明书操操作。3、消毒毒范围应在手术术野及其其外扩展展≥１５５ｃｍ部部位由内内向外擦擦拭。病原微生生物污染染皮肤的的消毒1、彻底底冲洗。。

2、、消毒采采用碘碘伏原液液擦拭作作用３min～～５min，或或用乙醇醇、异丙丙醇与氯氯己定配配制成的的消毒液液等擦拭拭消毒，，作用３３min～５min。。黏膜、伤伤口创面面消毒1、、擦拭法法1）使用用含有效效碘1000ｍｇ／／L～2000ｍｇｇ／L的的碘伏擦擦拭，作作用到规规定时间间。2）使用用有效含含量≥２２ｇ／L氯己定定－乙醇醇（70%，体体积分数数）溶液液局部擦擦拭２～～３遍，，作用时时间遵循循产品的的使用说说明。3）采采用1000ｍｇ／／L～2000ｍｇｇ／L季季铵盐，，作用到到规定时时间。2冲洗法法1）使用用有效含含量≥２２ｇ／L氯己定定水溶液液冲洗或或漱洗，，至冲洗洗液或漱漱洗液变变清为止止。2）采用用３％（（３０ｇｇ／L））过氧化化氢冲洗洗伤口、、口腔含含漱，作作用到规规定时间间。3）使用用含有效效碘500ｍｇｇ／L的的消毒液液冲洗，，作用到规定定时间。。注意事项项1、其他他合法、、有效的的黏膜、、伤口创创面消毒毒产品，，按照产产品使用用说明书书进行操操作。2、、如消毒毒液注明明不能用用于孕妇妇，则不不可用于于怀孕妇妇女的会会阴部及及阴道手手术部位位的消毒毒。十一、地地面和物物体表面面的清洁洁与消毒毒清洁和消消毒方法法1、地面的清洁与与消毒地地面无无明显污污染时，，采用用湿式清清洁。当当地面受受到患者者血液、、体液等等明显污污染时，，先用吸湿材料料去除可见见的污染染物，再再清洁和和消毒。。

2、、物体表面面的清洁与与消毒室室内用用品如桌桌子、椅椅子、凳凳子、床床头柜等等的表面面无明显显污染时时，采用用湿式清清洁。当当受到明明显污染染时，先先用吸湿湿材料去去除可见见的污染染物，然然后再清清洁和消消毒。3、感染高风风险的部部门其地面和和物体表表面的清清洁与消消毒感染高风风险的部部门