蓝光床在新生儿黄疸治疗中的应用

蓝光床在新生儿黄疸治疗中的应用吴银宇;聂建雄;林琳;黄英群;张丹;何素芳【摘要】Objective:Todiscusstheapplicationeffectofblueraybadinthetreatmentofnewbornneonataljaundicetoselectthebettermethodforcontrol-lingjaundice.Methods:Atotalof300casesofnewbornneonataljaundiceinourhospitalwerechosenastheresearchobjectsandrandomlydividedintoob-servationgroupandcontrolgroup.controlgroupwasgivenbluerayboxtreatmentandnursing,whileobservationgroupwasgivenblueraybadtreatmentandnursing.Thencomparedthetherapeuticeffectoftwogroups.Results:After24hand48hofphototherapytheserumbilirubinvaluelevelofobservationgroupwaslowerthanthatofcontrolgroup(P<0.05);theoccurrencerateofadversereactionsafterphototherapyofobservationgroupwaslowerthanthatofcon-trolgroup(P<0.05);thecomplianceofbabypatients′acceptanceofphototherapyofobservationgroupwasbetterthanthatofcontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Comparedwithblueraybox,blueraybadhastheadvantageofdefinitetherapeuticeffect,convenient,comfortable,lessclinicalresponseandnursingproblems,whichcaneffectivelyreducethenursingworkload.Itisworthyofclinical300例作为24,48h照组(P<0.05)。患儿接受光疗的依从性高于对照组(P<0.05)。结论：与蓝光箱比【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2016(000)003【总页数】2页(P81-82)【关键词】蓝光床;新生儿;黄疸;护理【作者】吴银宇;聂建雄;林琳;黄英群;张丹;何素芳【作者单位】528463中山市广东省中山市三乡医院儿科;528463中山市广东省中山市三乡医院儿科;528463中山市广东省中山市三乡医院儿科;528463中山市广东省中山市三乡医院儿科;528463中山市广东省中山市三乡医院儿科;528463中山市广东省中山市三乡医院儿科【正文语种】中文AbstractObjective:Todiscusstheapplicationeffectofblueraybadinthetreatmentofnewbornneonataljaundicetoselectthebettermethodforcontrollingjaundice.Methods:Atotalof300casesofnewbornneonataljaundiceinourhospitalwerechosenastheresearchobjectsandrandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup.controlgroupwasgivenbluerayboxtreatmentandnursing,whileobservationgroupwasgivenblueraybadtreatmentandnursing.Thencomparedthetherapeuticeffectoftwogroups.Results:After24hand48hofphototherapytheserumbilirubinvaluelevelobservationgroupwaslowerthanthatofcontrolgroup(P<0.05);theoccurrencerateofadversereactionsafterphototherapyofobservationgroupwaslowerthanthatofcontrolgroup(P<0.05);thecomplianceofbabypatientsacceptanceofphototherapyofobservationgroupwasbetterthanthatofcontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Comparedwithblueraybox,blueraybadhastheadvantageofdefinitetherapeuticeffect,convenient,comfortable,lessclinicalresponseandnursingproblems,whichcaneffectivelythenursingworkload.Itisworthyofclinicalapplication.Keywords Blueraybad；Neonate;Jaundice;Nursing新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一。在选择新生儿黄疸的治疗方法中，光疗法但在传统的光疗设备蓝光箱使用过程中，存在着操作程序较为繁琐、须母婴分离、增加护理工作量，导致患儿不适、腹泻、皮疹、发热、皮肤破损、感染等较多的不足。针对以上蓝光箱的不足之处能否替代其进行治疗，从而临床推广应用是我们急20146～201512征的黄疸新生儿分别使用蓝光床或蓝光箱进行治疗，观察治疗后两组患儿血清胆红素的变化、临床反应和护理问题等，现将结果报道如下。一般资料 本组黄疸住院患儿300例。男175例，女125例。足月儿155例，早产儿145例。所有入选患儿均为母乳喂养，同时符合以下条件未接过光疗。血生化测定肝肾功能正常，排除肝胆疾病。光疗前测定血清总胆素值按足月儿及早产儿区分并符合以下光疗干预推荐标准。足月儿：时龄24～48h，血清总胆红素≥154μmol/L；时龄48～72h，血清总胆红素≥205μmol/L；时龄>72h≥257μmol/L。早产儿：体重1000～1500g24≥103μmol/L；时龄48～72h，血清总胆红素≥154μmol/L；体重1500～2000g24h，血清总胆红素≥103μmol/L，48～72h，血清总胆红素≥171μmol/L；体重2000～2500g24h，血清总胆红素≥120μmol/L，时龄48～72h，血清总胆红素≥205μmol/L得患儿家长同意支持的同时，征得本院伦理委员会审批同意的前提下将患儿随机等分为观察组和对照组，两组患儿的性别、胎龄大小、出生体重、黄疸出现时间以及血清胆红素等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。方法 两组患儿均采用综合治疗，包括病因治疗及常规药物等治疗。对照组。采用双面新生儿黄疸治疗仪蓝光箱进行治疗。光管距患儿皮肤约33cm，将新生儿放入蓝光箱内照射。治疗时新生儿需裸体，戴眼罩保护眼睛，包裹尿片保护会阴，连续照射24h。治疗中要经常测量体温，观察生命体征及全身情况。观察组。使用BiliBed婴儿蓝光床进行治疗。使用蓝光床前擦净灰尘以免影响光线的穿透力。将患儿裸体穿尿片放入蓝光睡袋，患儿的胳膊必须放入蓝光睡袋的袖子内拉上蓝光睡袋拉链，盖好被褥，接通电源，照射背部24h，其他早产儿的护理按照常规执行。观察指标 每组患儿光疗前、光疗后24，48h抽血检测血清总胆红素。观察记录光疗期间依从性及可能发生的临床不良反应，包括腹泻、皮疹、发热皮肤破损等。统计学处理 应用SPSS18.0统计学软件，计量资料比较采用重复测量资设计的方差分析，计数资料比较采用检验。检验水准α=0.05。1)2)新生儿黄疸是新生儿期间的常见疾病，是由于胆红素的大量堆积引起，出现皮肤、黏膜和巩膜的黄染[1]。而严重的胆红素堆积会通过血脑屏障造成核黄疸，使患儿出现一系列的神经损害后遗症，甚至导致死亡未结合胆红素简便易行的方法。韦树梅儿黄疸首选的方法。露患儿皮肤于光疗之中毯光照疗效好于母婴分离，易造成心理障碍，不利于母乳喂养且增加了护理工作量。使用蓝光箱光疗后患儿可能产生腹泻、皮疹、发热、皮肤破损症状等副作用中增加了护士的工作量，人为造成光疗中断，影响治疗效果。BiliBed有效的蓝光波长为(420～470μm)，(460～465μm)颇为接近，光线波长能达光疗效能最长范围。临床资料表明，蓝光床应用于新生儿黄疸具有良好的治疗效果。作为一种治疗新生儿黄疸的新的光疗设备，蓝一方面在一定程度上可缓解看病难、看病贵的社会矛盾；另一方面可缩短患儿住院时间，降低其医疗费用，加快医院病床周转率，降低医院治疗成本；同时也可扩展病源，为医院带来更大的社会效益。BiliBed蓝光床较蓝光箱应用于新生儿黄疸具有疗效确切的优点，具有极大的推广应用价值。【相关文献】,201