肌电电极安放位置资料

1）运动传导速度（MCV）医学原理：支配躯体肌肉的任何周围神经，其运动轴突的功能可通过运动传导检测进行评价，当给予神经一定程度的刺激，可从该神经支配的肌肉记录到电反应，即为M波。M波代表的是受刺激的运动轴突所支配的肌纤维的活动，M波的形态和大小，取决于被激活（或兴奋）的肌纤维的数量和大小及其动作电位在时间上的离散度。当①a运动神经元丧失；②刺激电极和肌肉间传导阻滞；③神经肌肉接头间传导阻滞时，M波的波幅和面积可能会减小。N 王中IfN 王中If121S題（5导曲関虽"爲舟别为世机、H用飯理的测輟）电极安放：（以腕部尺神经为例）记录电极安放在小指展肌肌腹上，参考电极置于肌腱上；人体地线置于刺激与记录电极之间；刺激1：采用鞍型电极，刺激腕部尺神经，获得第一条波形；刺激2：刺激肘部尺神经沟处，可适当加大电流，获得第二条波形；距离的测量：神经节段的长度，即沿神经行程的表面距离，应从沿神经上一个刺激部位的阴极到另一刺激部位阴极之间进行测量。在测量距离以及在记录信号的过程中，应注意肢体位置的标准化，其结果的可靠性，取决于神经节段长度测量的准确性。传导速度的计算：运动神经传导速度不能直接从潜伏期进行计算，因为运动反应的潜伏期包括了神经肌肉接头处的延迟（突触延搁）和沿肌纤维上较慢的传导（要比沿神经纤维上的传播时间慢得多）。因此，测量运动神经的传导时间，必须去掉神经肌肉传递时间以及产生肌肉动作电位所需的时间。时间上，在两个不同刺激点所诱发的两个反应的潜伏期差，可将这两个成分排除在外。这一潜伏期差，代表的就是神经冲动在两个刺激点之间移行所需的时间。见——公式1.1。运动神经传导速度（m/s）运动神经传导速度（m/s）= ——公式1.1近端潜伏期一远端潜伏期（ms）感觉传导速度（m/s）=距离（mm感觉传导速度（m/s）=距离（mm）起始潜伏期（ms）——公式1.22）感觉传导速度（SCV）医学原理：感觉神经动作电位（SNAP）是起源于有髓感觉神经轴突的动作电位的总和。一般刺激手指或足趾的末梢神经，顺向性地在近端收集；电极安放：（以腕部正中神经为例）指环电极套在中指上（阴极靠近掌心，阳极远离掌心），记录电极置于腕部正中神经外皮肤上，地线夹在刺激与记录之间；3） F反应（Fwave）医学原理：F波是前角细胞逆向兴奋的回返放电，即兴奋运动神经的逆向冲动，传入相应的脊髓前角细胞，经过中间神经元或树突网，而直接或间接地兴奋其它前角细胞，然后再经该运动神经传出，使所支配的肌肉再次收缩，即出现的一个晚反应，称为F反应，在此过程中，冲动双向传递，第一次的兴奋产生直接的运动电位（即M波）。肌肉的第二次兴奋则产生F波。F波有其三个特点：1、 F波不是每次都出现；2、 具有一定的离散性；3、 与M波相比，非常小。所以同屏显示的M波、F波选用的灵敏度不同。电极安放：（以腕部尺神经为例）记录电极安放在小指展肌肌腹上，参考电极置于肌腱上；人体地线置于刺激与记录电极之间；采用鞍型电极，刺激腕部尺神经， 注：刺激频率<0.7Hz；

4） H反射（H-reflex）医学原理：对神经进行刺激，并逐渐增加强度。开始H反射波幅是增加的，但在M波出现和继续加大过程中H反射逐渐减小；当强度超过M波的最大波幅而继续加大时，H反射消失，F波取而代之。电刺激诱发的脊髓单突触反射，即为H反射，H反射的特征，体现在它是一个“晚”反应，只有将反射性激活运动神经元的运动反应放大时，H反射才会出现。H反射的反射弧，传入成分是快传导的IA类大纤维。所反映的是运动神经元的兴奋激活，在周围神经和中枢神经之间的交界处出现的波。H反射的记录（S:刺激；RaH反射的记录（S:刺激；Ra:活动电极；

Rr:参考电极；Gd:地电极；）可以使小腿肚肌肉放松,将作用记录电极置于胫骨结节到内踝之中点，小腿肚的内侧腓肠肌上，参考电极置于其下跟腱上端内侧;地线置于刺激电极与记录电极之间。刺激腘窝处的胫神经,5）重复电刺激（RNS）医学原理：常用来研究神经肌肉传递障碍性疾病，刺激神经以诱发肌肉的反映，超强刺激可记录复合肌肉动作电位，是肌纤维产生的动作电位的总和。给予超强刺激，系列冲动可使复合肌肉动作电位进行性减低，通过递减百分比进行评判。电极安放：记录电极置于小腿肌腹，参考电极置于肌腱。刺激腘窝胫神经。地线置于刺激与记录之间。6）瞬目反射（BR）医学原理：刺激每一侧眶上神经，均可由眼轮匝肌诱发出两个性质不同的反射成分，即刺激侧所见到的早反射（R1成分）、晚反射（R2成分）和对侧引出的晚反射（R2'成分）。R1只是在刺激同侧出现，而R2可在双侧闻I麺电旳均出现，刺激侧的R2成分是直接性R2成分，而R2'成分是刺激对侧间接性R2闻I麺电旳电极安置：检查时眼睛微睁或微闭，受试者仰卧放松；采用表面电极，放大器选择两通道记录，记录电极均置于下睑中部，参考

电极均置于眼角外侧（记录电极与参考电极中间距离约2.0cm）,地级放置于手腕处。在眶上切迹或框上孔处刺激一侧眶上神经，双侧眼轮匝肌记录。电极的安放位置详见下图；7）交感皮肤反应（SSR）：医学原理:SSR又称为周围自主表面电位，所测量的是皮肤电压，取决于出汗活动;电极安放：采用表面电极，记录电极置于手掌心，参考电极置于手背，于腕部刺激正中神经，地电极置于刺激电极与参考电极之间；注：左侧刺激时右侧记录，反之亦然。迴S-7-^h.尺忡抚收帀熬栓割Jh.舅上I'.u迴S-7-^h.尺忡抚收帀熬栓割Jh.舅上I'.uP,.f52.4和ferm ,l)j“'九鹫対远愦2,46lhiAt医学原理：也称短节段刺激或微移技术，沿神经走向，以固定的的间隔（lcm或2cm）给予刺激，电位产生的原理同运动传导速度，特点在于可对病损进行精确定位或判定;一般用于肘部、踝关节处。电极安放：采集信号的方法同运动传导速度，刺激以某一点为起点，在此基础上以1cm或2cm的距离移动刺激位置；（三）诱发电位：9） 视觉诱发电位医学原理：VEP主要起源于中央凹，主要反映视锥细胞的活动;电极安放：采用盘状电极：记录电极置于0z向上1.5〜2cm处，参考电极置于FZ点，人体地线置于前额。10）脑干听觉诱发电位（40HZ听觉诱发电位）医学原理：给予人适当的声音刺激，在10ms内，可从皮层下听觉通路的几个不同水平直接记录到一系列电位，一般会产生5个波，每个波都有特定的神经发生源；波I与神经颅外电活动有关；波II来源于听神经颅内段和耳蜗核电位；波III与内侧上橄榄核或耳蜗核的电活动有关；波IV和波V与外侧丘系神经核群的电活动有关。研究表面，I、III和V波可能分别代表来自听神经、脑桥和中脑的容积传导的电活动，这三个电位之间的潜伏期，可能间接反映了在中枢听觉通路中相应节段的神

经传导。电极安放：采用盘状电极：记录电极置于刺激耳乳突或耳垂，参考电极置于前额，人体地线置于对侧乳突或耳垂，叠加1500次以上；电极安放：采用盘状电极：记录电极置于刺激耳乳突11）体感诱发电位医学原理：感觉刺激经感觉传入纤维、后根进入脊髓 初以后，在脊髓中上行，通过脑干上行至丘 ’脑，最后，冲动经第三级神经元到达感觉皮层。所以，SEP可用来研究脊髓、脑干、丘脑或感觉皮层的病变。主要用于检测周围神经、神经根、脊髓、脑干、丘脑及大脑的功能状态等。USEP：上肢体感诱发电位电极安放：刺激腕部正中神经（左手或右手），拇指抖动范围1cm左右。地线夹在腕部。记录1：记录电极置于同侧Erb点，参考置于对侧Erb点；记录2：记录电极置于颈后C7点，参考电极置于前额；记录3：记录电极置于（C4或C3向后1cm左右）。皮肤必须认真清理，以免阻抗太大，影响波形的记录。LSEP:下肢体感诱发电位电极安放：常见的有刺激胫神经和腓神经