中药综合知识试卷

1.大便黑如柏油而大便反易。是哪个地方有淤血(A)A、胃B、肠道、C、脾D、膀胱2.血小板增多见于（ACD）A脾摘除术后、B、脾功能亢进C、急性失血性贫血D、恶性肿瘤早期3中性粒细胞增多见于（A）A、急性化脓型感染B、流感C、伤寒D、副伤寒3：五元指什么？土、水、火、风、空土元的属性：沉、稳、坚、粘；功能：持载和固定，万物产生和存在的基础水元的属性：重、寒、湿、润；功能：湿润和聚拢，万物滋润和聚拢成型火元的属性：热、轻、锐、腻；功能：温和和腐熟，能使万物产生温热和促使成熟风元的属性：轻、动、糙、燥；功能：能使万物运动和保持干燥空元的属性：空、虚；功能：为万物运动和生长提供空间土、水相克水、火相克4、三因指什么？隆、赤巴、培根隆=风=气；赤巴=火=火；培根=水火=津液5、藏医：阴阳=寒热6、藏医治疗方法：平息法、补益法；隆病患者（体质虚弱、失血过多、长期失眠、悲伤过度）消散法：消瘦排除法：引吐、泻下、汗法、外治法引吐法：培根病汗法：四味木香汤、七珍汤油疗法：泻下法：赤巴病。内服药：清道方、舵手方、加味方滴鼻法：平息法；清除法利尿法：外治法：缓治法、峻治法三、土性药性：重、稳、钝、柔、润、干水性药性：重、钝、柔、润、软、稀、凉火性药性：热、轻、锐、腻、干、燥风性药性：轻、燥、动、寒、糙、燥空性药性：空、虚1、药物的六味、八性、十七效六味：甘、酸、咸、苦、辛涩。土、水=甘；软、稀、凉、钝；治病：隆、赤巴土、火=酸；重、稳、润、温；治病：培根水、火=咸：重、稳、润治病：培根、隆水、风=苦：轻、燥、凉、钝、浮治病：赤巴、麻风、眩晕、瘟疫风、火=辛：润、温、腻、燥土、风=涩：重、凉、润、浮治病：赤巴、血病、疥疮、皮肤粗糙四、维吾尔药基础知识1、药性级别4级2、矫正药维吾尔药学独具特色理论维吾尔药制剂剂型为4大类：膏状制剂（蜜膏、花糖膏、软膏）、硬状制剂（片、小丸、肛门栓）、散装制剂（外用散装制剂不需加入配料）、液状制剂（糖浆、汤剂、露剂、擦洗剂）五：蒙医3根（赫依、希日、巴干达）、七素（精、华、血、肉脂、骨、髓、红或白精）、三秽（稠、稀、汗）、6种药味、17效蒙药方中：7、10、18居多常用剂量：成人：汤剂3-5g，3-4次，散剂1.5-3g，2-3次；丸剂11-15粒，1-2次。一、中医药信息特点1、历史与现代并重2、多学科相互交融3、数量迅速递增4、质量良莠不齐二、中医药信息主要来源1、图书2、专业期刊3、报纸4、会议文献5、学位论文6、专利文献7、药品说明书8、产品样本三、1、主要的医学典籍1.1.黄帝内经、伤寒论、金匮要略论、巢氏诸病源侯论、瘟疫论黄帝内经分为素问与灵柩经两部分，灵柩经又有针经之称1.2.伤寒论载方113首，众方之祖。1.3.金匮要略论全书以内经理论为指导，理论联系实际，开创了内伤杂病辩证论治体系。1.4.巢氏诸病源侯论，我国第一本证候学专著。强调以病为纲，证为目1.5.瘟疫论，主旨论述温病与伤寒的区别，突破了伤寒论的原有框架2、主要的本草典籍神农本草经、本草经集注、重修政和经史证类备急本草简称重修政和本草、本草纲目神农本草经包括药物三品分类原则、君臣佐使配合、七情、四气五味，成书于东汉时期。本草经集注：南朝陶弘景著，药物分类按自然属性分类重修政和本草：现存最早的完整的古本草合刊本。本草纲目：载药1892种，方剂11096首。3、主要的方书典籍肘后备急方、备急千金要方、千金翼方、外台秘要、太平圣惠方、太平惠民和剂局方、普济方肘后备急方东晋.葛洪著，属急症手册性质，总结了东晋以前的急症治疗成就备急千金要方：唐.孙思邈著千金翼方：：唐.孙思邈著外台秘要：唐。王寿太平圣惠方：宋.王怀隐本书以临床实用为目的，首详诊脉辨阴阳，次叙处方用药法则，然后按科分述各科病症病因。太平惠民和剂局方：宋代太医局编，我国第一部成药典，名方处于是书甚多。普济方：明，朱粛著，保存了大量民间验方，是中国古代收方最多的方书。三、现代信息1、药品标准2015版药典由一、二、三、四及增补本组成。一部：药材及饮片、植物油脂及提取物、成方制剂和单味制剂二部：化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品及药用辅料三部：生物制品四部：总则2、常用中医药期刊3、常用中医药工具书与文献1.中药大辞典2.中国医籍大辞典3.中医方剂大辞典4.中医大词典5.中国医学文摘–中医1.1.中药大辞典：江苏新医学院，上下二册，附编1册。即是辞书，有时综合性本草。1.2.中国医籍大辞典：上海中医药大学承担，龚沛然主编，对我国中医药文献首次全面的系统整理与研究，堪称医籍辞书巨著。1.3.中医方剂大辞典：南京中医药大学承担，彭怀仁，全书对我国上自秦汉，下至1966所有有名的方剂进行了一次系统整理，每一首方剂都注明原始出处，方剂质量力求“脱者补之，衍者删之，倒、讹者正之”1.4.中医大词典：原中国中医研究院及原官洲中医学院。该书是一部较全面的反应中医学术的综合性辞书，力求在继承与发展的同时，充分反映当代中医药面貌和中西医结合状况，是供医疗、教学和科研工作应用的大型中医工具书。1.5.中国中医研究院，中医药信息研究所主办。收载刊于国内各期刊上的中医药研究资料3、常用药品集和专著《中华人民共和国药典临床用药须知》《中华本草》《中国中药资源志要》《中国常用药品集》《中国药品使用手册.中成药专册》《全国中草药汇编》3.1.《中华人民共和国药典临床用药须知》共分三卷《临床用药须知.化学药和生物制品卷》、《临床用药须知.中药成方制剂卷》、《临床用药须知.中药饮片卷》、3.2.《中华本草》国家中医药管理局主持，南京中医药大学总编审。划时代巨著，该书全面总结了中华民族二千余年来传统药学成就，集中反映了20世纪中药学科、藏药学科、蒙药学科、维吾尔药及傣族药学科的发展水平3.3.《中国中药资源志要》张洪奎主编，较全面的系统的总结了新中国成立以来，中医药工作者对中药资源的研究成果。3.4.《中国常用药品集》上海市执业药师协会组织编写，张瑶华、李端主编，是一部常用药品信息的实用大型药学参考书。3.5.《中国药品使用手册.中成药专册》潘学田主编，中医古籍出版社出版，从一个方面总结了1985至2001年期间全国中药研究事业的工作成就，又从一个角度反映了一个时代的用药特色。3.6.《全国中草药汇编》上、下、图谱三册，是对第二次中药普查的大总结，图文对照。4.互联网资源4.1.中国知网4.2.万方数据库4.3.维普网4.4.中医药在线4.5.中国生物医学文献数据库4.1.1.中国知网清华大学、清华同方发起，目前世界上最大的连续动态更新的中国期刊全文数据库。4.2.万方数据万方数据公司开发，是国内诶一的学术会议文献全文数据库，成为互联网上传播中华级期刊的唯一窗口。4.3.维普网重庆维普资讯有限公司建立网站，其《中文科技期刊数据库》是经国家新闻出版总署批准的大型连续电子出版物。4.4.中医药在线是中国中医科学院中医药信息研究所自1984年开始建设的中医药学大型数据库，目前数据库总数40余个，数据总量110万条。4.5.中国生物医学文献数据库中国医学科学院医学信息研究所1994年研制开发的综合性中文医学文献数据库，收录了1978年以来1600余种中国生物医学期刊。第二节咨询服务和用药指导一咨询服务方法1、咨询环境1.1.紧邻门诊药房或药店大堂1.2.药师咨询处标识清楚，明确，1.3.咨询环境要舒适1.4.适当隐秘1.5.必备用品：药学、医学参考资料、书籍以及面对患者发放的医药科普宣传资料。2、咨询方式1、面对面交流2、电话咨询3、网络咨询4、专题讲座5、其他科普资源二、咨询服务的对象和内容1.患者用药咨询2.医师用药咨询新药信息；合理用药信息；配合医师发现、整理、上报药品ADR，及时搜寻国内外有关ADR的最新进展和报道。；提醒医师随时防范有禁忌症的患者。3、护士用药咨询更多了解有关药物配伍、配伍禁忌、剂量用法、注射剂配制溶媒、浓度和输液滴注速度、输液药物的稳定性和配伍的理化变化。药品的保管4、公众用药咨询（二）投诉应对投诉类型：服务态度和服务质量；药品数量；药品质量；退药；用药后发生严重不良反应；价格四、用药禁忌1.饮片用药禁忌1.1配伍禁忌1.2.妊娠禁忌1.3.饮食禁忌1.1.本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟阮遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦十九畏：1.2.妊娠禁用药多为剧毒或性能峻猛的中药：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、朊花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。1.2.2.妊娠慎用药：活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利的药：人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片、木鳖子、牛黄、片姜黄、艾片、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、皂矾、没药、附子、苦谏皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫磺、番泻叶、蒲黄、赭石、薏苡仁、翟麦、蟾酥。1.3.饮食禁忌常山忌葱；地黄、首乌忌葱蒜、白萝卜；人参忌白萝卜；薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜；蜜忌生葱寒性病忌食生冷；热性病忌食辛辣，镇惊安神药忌食辛辣、酒、浓茶，人参忌茶、高热忌油，2.中成药用药宜忌饮片调剂1.中药调剂工作中最常用的是传统的佶称2.一方多剂的处方称量分配原则：“等量递减”“逐剂复佶”每一剂重量误差在5%，按处方所列顺序调配，间隔平放，不可混放一堆，松泡先称：灯心草、通草，粘度大瓜蒌、熟地黄后称，含毒性中药饮片的，每次处方剂量不得超过二日极量，处方未注明生用的，给付炮制品。，特殊处理单包、鲜药分剂量单包、矿物类、动物贝壳类、果实种子类、捣碎后分剂量调配。二、中成药调配1、程序：审方、计价、调配、复核、发药2、注意有效期3、妊娠禁用、慎用三、调配复核（一）饮片调配复核（二）中成药调配复核“四查十对”四、发药：一、中药饮片用药指导内容与要点。二、中成药用药指导内容与要点。中成药和西药相隔半小时左右服用五、中药汤剂的煎煮1、煎煮程序1复核处方2.冷水浸泡20-30min、解表武火、10-15min，滋补文火30min；成人400-600ml；儿童100-300ml2、注意事项：砂锅、不锈钢、玻璃、自来水、甜井水3、特殊煎药方法先煎：武火沸后文火煎煮10-20分钟，再合煎：生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫英石、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜有毒：先煎1-2小时六、有毒、小毒中药用法用量及调剂要求大毒饮片10种：川乌、马钱子粉、天仙子、巴豆、草乌、斑蝥。有毒42种：三颗针、山豆根、天南星、木鳖子、附子、雄黄小毒31种：土鳖虫、川楝子、苦杏仁、北豆根、重楼、蛇床子七：中药饮片贮存中常见质量变异现象虫蛀、霉变、泛油、变色、气味散失、风华、潮解、粘连、腐烂中成药贮存中常见质量变异现象虫蛀、霉变、酸败、挥发、沉淀1.虫蛀饮片：白芷、北沙参、薏苡仁、柴胡、大黄、鸡内金2.霉变饮片：牛膝、天冬、马齿苋、菊花、蕲蛇、五味子、人参、独活、紫苑。鲜药3.泛油饮片：当归、苍术、柏子仁、桃仁、杏仁、牛膝、麦冬、天冬、熟地、黄精4.色泽变化：颜色浅变深：泽泻、白芷、山药、天花粉；深变浅：黄芪、黄柏。鲜艳变暗淡：红花、菊花、金银花、腊梅花5.气味散失：挥发油：肉桂、沉香、豆蔻、砂仁6.风化：胆矾、硼砂、芒硝7.潮解：青盐、咸秋石、芒硝8.粘连：芦荟、没药、乳香、阿魏、鹿角胶、龟甲胶、天冬、熟地9.腐烂：鲜药中成药贮存中常见质量变异现象1.虫蛀：蜜丸、水丸、散剂、茶曲剂2.霉变：蜜丸、膏滋、片剂3.酸败：合剂、酒剂、煎膏剂、糖浆剂、软膏剂4.挥发：芳香水剂、酊剂5.沉淀：药酒、口服液、注射液八、引起中药质量变异的因素自身因素：水分、淀粉、粘液质、油脂、挥发油、色素水分高：虫蛀、霉烂、潮解、粘连水分低：风化、气味散失、泛油、干裂、脆化淀粉高：虫蛀、霉变粘液质高：发霉、生虫。枸杞子、天冬。油脂：异味、酸败。桃仁、杏仁、刺猬皮、狗肾挥发油：温度高，加速挥发。色素：反应了饮片的质量。环境因素：温度、湿度、日光、空气、霉菌、虫害、包装容器、贮存时间温度：不能过高，不能过低。湿度：35~75%、炮制品含水量7~13%日光：色素变浅、干燥易碎、含挥发油的饮片：容易散失气味，但能散潮防霉。空气：牡丹皮、大黄、黄精氧化、薄荷氧化霉菌：相对湿度75%以上，霉菌极易萌发虫害：温度18-35℃、药材含水量13%以上、环境70%以上最利于常见害虫繁殖生长。贮存时间：先产先出、近效期先出。第三节;中药贮藏1.贮藏项下各名词术语的规定遮光：棕色容器或黑色包装材料密闭：密闭密封：防止风化、吸潮、挥发严封、熔封：防止空气、水分的侵入、防止污染阴凉处：不超过20℃凉暗处：避光不超过20℃冷处：2~10℃常温：10~30℃2.中药贮藏对环境的基本要求，包装标示或药典要求、湿度35~75%、三、中成药剂型与贮藏要求丸剂：蜜丸：密封、贮存于干燥处，性脆易破裂，腊皮包装应防止重压受热。梅雨季节置于石灰箱；水丸糊丸：密封干燥。浓缩丸同水丸、糊丸一样保管；蜡丸：阴凉干燥。散剂：密闭。含挥发性易吸潮药物密封贮存。片剂：密封贮存膏剂：煎膏剂：密封、置阴凉处。膏药：密闭、置阴凉处。软膏剂：遮光、密闭合剂：密封、置阴凉处颗粒剂：密封，置干燥处，防止受潮胶囊剂：密封。贮存温度不宜超过30℃糖浆剂：密封，置阴凉处注射剂：注射液：中性硬质玻璃，遮光、，防冻结，防高热。注射用无菌粉末：西林瓶，遮光贮存。胶剂：密封贮存，防止受潮。酒剂：密封，置阴凉处。露剂：密封，置阴凉处。栓剂：30℃以下密封贮存。室内阴凉干燥处。其他：锭剂，密闭，阴凉干燥。贴膏：密封。滴丸：密封。酊剂：遮光、阴凉。浸膏：遮光。流浸膏：阴凉。凝胶，遮光、密闭，防冻。茶剂：密封。涂剂、希冀、涂膜剂：密封。鼻用制剂：密闭。鼻用制剂，遮光密封、置阴凉处。气雾剂、喷雾剂：凉暗，避免暴晒、受热、撞击。第四节：传统养护法5.高温养护：高于40℃，蛀虫停止发育高于50℃，蛀虫死亡含挥发油低于60℃6.对抗养护：牡丹皮与山药、泽泻蛤蚧与花椒吴茱萸与荜澄茄蕲蛇与白花蛇对花椒或大蒜土鳖虫对大蒜人参对细辛冰片对灯芯草硼砂对绿豆藏红花对冬虫夏草含有特殊气味的饮片：山苍子油、花椒、樟脑、大蒜、白酒动物类、含糖类、贵重、含挥发油类、喷洒少量95%乙醇或50℃左右白酒密封。现代养护：干燥、气调、射线辐射、包装防霉、气幕、蒸汽加热、气体灭菌、中药挥发油熏蒸。1.干燥：远红外干燥：优点：干燥快、成本低，脱水率高。质优良。但是不易吸收远红外和太厚大于10mm药材，不宜用远红外辐射干燥。2.微波加热：优点：干燥迅速、产品质量好、加热均匀、热效率高、反应灵敏九、中成药的合理联用1.中成药之间的配伍应用补中益气丸、六味地黄丸治疗气阴不足；大补阴丸、水陆二仙丹、牡蛎全樱膏治阴虚火旺、淋浊、早泄1.1.功效相似增强疗效附子理中丸+四神丸归脾丸+人参养荣丸脑立清片+六味地黄丸1.2.功效不同，主药、辅药配合二陈丸+平胃散增强二陈丸燥湿化痰之功乌鸡白凤丸+金砂六君子丸开气血生化之源，增强主药的养血调经之效1.3.一种消除另一种副作用舟车丸+四君子丸（峻下不伤正气）金匮肾气丸+麦味地黄丸或生脉散或参蛤散同用1.4.疾病治疗需要。宫冷不孕：艾附暖宫丸+十香暖脐膏咽喉肿痛：六神丸+冰魄散2.中成药与药引的配伍饮用外感风寒或脾胃虚寒，用生姜大枣煎汤送服白酒或黄酒送服三七粉、云南白药、三七伤、腰痛宁麻子仁丸蜂蜜冲水送服六味地黄丸淡盐水送服十、中成药联用的配伍禁忌、天麻丸、人参再造瓦、眶痹冲剂、天麻丸忌：川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片（郁金）忌：六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散（丁香）心通口服液、内消瘰疬丸（海藻）、祛痰止咳颗粒（甘遂）忌：橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊1、十八反、十九畏中成药配伍禁忌2、有毒药物联用3、不同功效药物联用的辩证论治和禁忌4、某些药物的相互作用问题1.1.天麻丸、人参再造瓦、眶痹冲剂、天麻丸忌：川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片（郁金）忌：六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散（丁香）心通口服液、内消瘰疬丸（海藻）、祛痰止咳颗粒（甘遂）忌：橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊1.2.大活络丹*天麻丸（附子0朱砂安神丸*天王补心丹U朱砂）复方丹参滴丸*速效救心丸（冰片）1.4.含麻黄的中成药忌与降血压的中成药联用，也忌扩张冠脉的药1.5.含朱砂较多的中成药忌与含较多溴离子、碘离子的（消瘿五海丸、内消瘰疬丸）同用第三节中西药联合应用1.中西药联用特点1.协同增效2.降低毒副作用3.降低用药剂量1.1.协同增效举例：黄连黄柏与四环素、痢特灵磺胺甲基异恶唑治疗痢疾、细菌性腹泻金银花+青霉素增强杀菌作用谷丙胺+甘草、白芍、冰片治疗消化性溃疡甘草+氢化可的松抗炎、抗变态丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液+低分子右旋糖酐、能量合剂治疗心肌梗死丹参注射液+阿拉明、多巴胺增强升压作用生脉散、丹参注射液+莨菪碱病态窦房结综合征适度提高心率，改善血液循环，改善缺血缺氧的状况2.1甘草+呋喃唑酮治疗肾盂肾炎氯氮平+石麦汤治疗精神分裂症碳酸锂+白及、姜半夏、茯苓治疗胃肠道疾患的白细胞减少症患者3.降低用药剂量珍菊降压片地西泮与芩桂术甘汤合用二、中西药联用的药物相互作用1.药动学上的相互作用影响吸收、影响分布、影响代谢、影响排泄2.药效学上的相互作用药效协同；药理作用相加产生毒副作用；药效学上的拮抗作用。1.1.影响药物的透膜吸收：鞣质多的大黄、虎杖、石榴皮、五倍子牛黄解毒片、麻仁片、七厘散不能与红霉素、士的宁、七厘散蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子不能与生物碱、酶制剂六味地黄丸、人参归脾丸、山茱萸不能与林可霉素1.2.影响药物在胃肠道的稳定四环素不能与石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、、滑石、明矾、牛黄解毒片同用生物碱（麻黄、颠茄、洋金花、曼陀罗、莨菪）不能与红霉素、洋地黄同时服用1.3.影响分布碱性中药（硼砂、红灵散、女金丹、痧气散不能与氨基糖胺类抗生素联用，庆大霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星鞣质类不能与磺胺类合用银杏叶不能与地高辛合用1.4.影响代谢1.4.1.酶促反应酒剂、酊剂能使肝药酶活性增强不能与苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、利福平、二甲双胍、胰岛素合用，药效下降氯米帕明，丙咪嗪、阿米替林、多虑平，增加不良反应。1.4.2.酶抑反应含鞣质与淀粉酶等合用可使酶效价降低，影响药物代谢。单胺氧化酶抑制药（呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米）不能与含麻黄碱成份大活络丹、千柏鼻炎丸、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸4.影响排泄4.1.增加排泄4.2.减少排泄4.1.1.碱性药物与酸性药物相互作用增加排泄。碱性药物（煅牡蛎、煅龙骨、红零散、女金片、痧气散、乌贝散、陈香露白露片）不能与酸化药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢红霉素不能与山楂制剂合用冰魄散青霉素、磺胺类乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子不能与剑仙烟雾碳酸类、氨茶碱合用三、中西药合理联用例1.增效桂枝茯苓丸、当归四逆汤+吴茱萸生姜汤等与血管扩张药联用黄连解毒汤、大柴胡汤+抗动脉粥样硬化、降血脂剂联用木防己汤、真武汤、越婢加术汤，分消汤等与西药利尿剂联用枳实与庆大霉素联用，增强抗感染作用。小青龙汤、柴朴汤等与氨茶碱色甘酸钠联用，提高对支气管哮喘的疗效麦门冬汤、滋阴降火汤+磷酸可待因，提高老年镇咳柴胡桂枝汤、四逆汤、半夏泻心汤+消化溃疡（H2受体拮抗剂，制酸剂）增强治疗效果保护肝脏和利胆作用的茵陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤+西药利胆药茵陈蒿及含茵陈蒿的复方与灰黄霉素联用，增强灰黄霉素的抗菌作用甘草与氢化可的松抗炎抗变态反应丹参注射液+强的松，治结节性动脉炎炙甘草汤、加味逍遥散+甲巯咪唑治甲状腺功能亢进四逆汤+左旋甲状腺素治甲状腺功能低下延胡索+阿托品止痛效果再加氯丙嗪、异丙嗪更优洋金花+氯丙嗪、哌替啶麻醉十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤、抗肿瘤药清肺汤、竹叶石膏汤、竹茹温胆汤、六味地黄丸+抗生素黄连、黄柏、葛根+抗生素增强抗菌作用麻黄+青霉素细菌性肺炎黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮、磺胺脒菌痢香连化滞丸+呋喃唑酮菌痢碱性中药+苯唑西林、红霉素防止后者被胃酸破坏，增强肠道吸收，增强抗菌作用。二.降低西药的不良反应1.柴胡桂枝汤与抗癫痫药联用2.六君子汤与抗震颤麻痹药联用3.抗抑郁药与相应中药方剂联用4.芍药苷草汤与解痉药联用5.小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤与抗组胺药联用6.木防己汤，真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿剂联用7.桂枝汤、人参类方剂与皮质激素类药联用8.八味地黄丸、济生肾气丸、人参汤与降血糖药联用9.黄芪、人参、女贞子、刺五加、当归、山茱萸与西药化疗药10.黄连、黄柏、葛根与抗生素11.黄精、骨碎补、甘草与链霉素12.逍遥散+抗结核药13.含麻黄类中药+巴比妥类14.小柴胡汤、人参汤+丝裂霉素木香、砂仁、黄芩延长VB12、灰黄霉素、地高辛的吸收三、中西药的不合理联用1.降低药物疗效2.产生或增加不良反应（1）含钙镁铁的金属离子中药不能与四环素类抗生素联用、异烟肼、左旋多巴（2）含雄黄类不能与硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐、亚铁盐（3）碱性较强（瓦楞子、海螵蛸、朱砂）不能与（酸性）胃蛋白酶合计、阿司匹林联用、四环素族抗生素、奎宁同服、维生素B1。3.产生不良反应（1）含汞的中药不能与还原性西药硫酸亚铁、亚硝酸异戊酯同服，能使2价还原成1价毒性增强。（2）含有机酸类中成药、中药，不能与磺胺类西药同服，同服易在肾小管析出结晶。（3），不能与呋喃妥因、利福平、阿司匹林、吲哚美辛同服，前者能增加后者在肾脏的重吸收，加重在肾脏的毒性。（4）水合型鞣质而对肝脏有一定毒性坷子、五倍子、地榆、四季青，不能与对肝脏有一定毒性的：四环素、利福平、氯丙嗪、异烟肼、依托红霉素联用。（5）含鞣质类中药虎杖、大黄、坷子、五倍子，不能与磺胺类西药同服（6）含碱性成份的中药及制剂不能与氨基糖苷类西药同服（7）含碱性成份的中药及制剂不能与奎尼丁同服（8）含颠茄类生物碱的中药及制剂如曼陀罗、洋金花、天仙子、颠茄合剂；含钙离子的中药石膏、牡蛎、龙骨，均不可与强心苷类药物联用（9）含麻黄碱的中药及中成药复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆、不可与强心药、降压药联用（10）含氰类中药，如杏仁、桃仁、枇杷叶，不宜长期与镇咳类西药同用。（11）含乙醇的中成药如各种酒剂，不可与镇静剂如苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近等联用，联用后产生有毒性的醇和三氯乙醛（12）含乙醇的中成药如各种酒剂，不可与阿司匹林、水杨酸钠等抗风湿药同服（13）含乙醇的中成药如各种酒剂，不可与三环类抗抑郁药丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、多赛平同用（14）含乙醇的中成药如各种酒剂，不可与胍乙啶、利血平、肼苯哒嗪、甲基多巴、妥拉唑林等抗高血压药联用（15）含乙醇的中成药如各种酒剂，不可与对乙酰氨基酚同服、氯苯那敏，不可与胰岛素及磺脲类降糖西药同用，不可与磺胺、呋喃类同用，不可与硝酸甘油等血管扩张类同用，（16）海藻、昆布等含碘类中药及制剂不宜与治疗甲状腺功能亢进的西药联用（17）黄药子不能与利福平、四环素、红霉素、氯丙嗪等本身也有肝毒性的药联用。含西药成分中成药使用注意：（1），格列本脲促进胰岛素的分泌，抑制肝糖原的分解和糖元异生，磺胺过敏、白细胞减少患者禁用，孕妇及哺乳期妇女不宜使用，肝肾功能不全、体虚高热、甲状腺功能亢进者慎用（2）含西药成分治疗感冒注意：含安乃近的不可随意加大剂量，不能长期使用，年老体弱者用药尤应注意，不能同时加用西药解热药。服用含对乙酰氨基酚的中成药不能再服用对乙酰氨基酚制剂。服用含马来酸氯苯那敏成份的中成药容易嗜睡、疲劳。（3）含盐酸麻黄碱使用注意。甲状腺功能亢进、高血压病、动脉硬化症、心绞痛患者禁用含盐酸麻黄碱中成药。（4）含吲哚美辛的中成药使用注意溃疡病、哮喘、帕金森、精神病、孕妇、哺乳期妇女，14岁以下不用、老年患者、心功能不全、高血压、肝肾功能不全、出血性疾病患者慎用，不宜与阿司匹林、丙磺舒、钾盐、氨苯喋呤合用。含氢氯噻氢中成药使用注意肝肾疾病、糖尿病患者、孕妇及哺乳期妇女不宜服用二、妊娠期患者的中药应用中国药典有关中药禁忌的描述有3种有：禁用、慎用、忌用三、哺乳期患者的中药应用对于乳汁中浓度大于乳母血浓度的最好不要用。四、婴幼儿患者合理应用中药原则1.用药及时，用量宜轻2.宜用轻清之品3.宜佐健脾和胃之品4.宜佐凉肝定惊之品5.不宜滥用滋补之品。1.用药及时，用量要轻。（处方要精，用量要轻）2.外有表邪，内有火热之发热，仍辛凉解表（银翘散、桑菊饮）3.消化能力差佐以山药、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术。4.小儿热病偏多，肝常有余佐以平肝息风（蝉蜕、钩藤、僵蚕、地龙）四、婴幼儿患者合理应用中药注意事项健康小儿不宜补1.体虚加湿，口臭、舌苔黄腻、便秘：清热除湿：藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮2.平时易感冒，多汗、气虚：补气固表：黄芪、太子参、白术3.消瘦、面色萎黄、厌食、大便稀淌：山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽4.面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡，气血两虚：黄芪、党参、当归、黄精。5.生长发育迟缓、尿频、面色苍白、舌胖：补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地五、肾功能不全者中药应用1.肾功能不全者用药基本原则和注意事项一、明确疾病诊断和治疗目标二、忌用有肾毒性的药物三、注意药物相互作用，避免产生新的肾损害四、坚持少而精的用药原则、五、定期检查，及时调整治疗方案。2.常见对肾功能有影响的中药1.含生物碱类：雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根2.含其他成分类马兜铃、天仙藤、寻骨风、巴豆、土荆芥、土牛膝、芦荟、苍耳子、茴香桔梗丸、云南白药、葛根素注射液、复方丹参注射液3.动物类斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣、蜂毒、牛黄解毒片、安宫牛黄丸、蚂蚁丸、蛔虫散4.矿物类1.含砷类（砒石、砒霜、雄黄、红矾、牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散）2.含汞类(朱砂、升汞、轻粉、红粉、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑液、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹3.常见对肝功能有影响的中药植物类：1.生物碱类千里光、菊三七、款冬属、蜂斗菜属、泽兰属、天芥菜属2.苷类强心苷类、氰苷类、皂苷类（三七、商陆、黄药子）3.毒蛋白类苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆4.多肽类毒蕈伞5.萜与内酯川楝子、黄药子、艾叶6.鞣质类可水解鞣质：五倍子、石榴皮、坷子动物类：1.蜈蚣2.鱼胆3.蟾蜍4.斑蝥5.猪胆矿物类：1.含汞矿物类（朱砂、银朱、红粉、轻粉、白降丹）2.含砷矿物药：（砒石、雄黄、代赭石）3.含铅矿物类（铅丹、密陀僧）十一章中药不良反应临床表现1.皮肤症状全身症状第四节医疗用毒性药物中毒反应和基本救治原则一、乌头类药物川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿追风丸、活络丸、追风透骨丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中、金匮肾气、木瓜丸、风湿骨痛片、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸（二）中毒表现1.神经系统2.循环系统、3.消化系统1.神经系统：表现口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁、继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭2.循环系统：心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷3.消化系统流诞、恶心、呕吐、腹痛、腹泻（三）原因1.服用过量2.用法不当，煎煮时间太短或生用3.泡酒服用或与酒同用4.个体差异引起蓄积性中毒（四）解救1.反复催吐、洗胃2.肌注阿托品，无改善，改用利多卡因肌注或静滴4.绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服二、马钱子及含马钱子的中成药1.含马钱子的中成药九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片3.中毒表现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难，进而伸肌与屈肌同时做极度收缩，发生典型士的宁惊厥痉挛4.中毒原因1.误服或服用过量2.服用炮制不当的马钱子5.中毒解救1.保持安静、避免声音光线刺激、吸氧2.清除毒物、洗胃、导泻，较大量的静脉输液，加快排泄3.对症治疗，痉挛时可静脉注射苯巴比妥0.2-0.3g4.肉桂煎汤或甘草煎汤三、含蟾酥及含蟾酥的中成药1.六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸2.中毒表现（1）循环系统胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞、严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克、甚至心跳骤停而死亡。（2）消化系统恶心呕吐、腹痛腹泻3.中毒原因1.服用蟾酥制剂过量。2.外用蟾酥浓度过高3.误食或过量食用蟾酥4.中毒解救1.清除毒物、洗胃、灌肠、导泻、较大量静脉输液、牛奶保护胃黏膜并大量饮水或浓茶2.对症治疗，注射阿托品，服用颠茄合剂。3.甘草、绿豆煎汤饮用，或以生姜捣汁、鲜芦根捣汁内服。三、含雄黄的中成药牛黄解毒片、六神丸、喉症丸，安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金散、三品2.中毒表现消化系统表现口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流诞、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱。各种出血症状、吐血、咳血、眼结膜充血、鼻衅、便血、尿血。肝肾功能损害引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿。严重者因心力衰竭、呼吸衰竭死亡。长期接触引起皮肤过敏，出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹。3.中毒原因1.超量服用2.饮雄黄酒4.解救1.催吐、洗胃、导泻、输液、服用牛奶、蛋清、豆浆、药用炭必要时用二巯基丙醇2.纠正水液代谢和电解质紊乱，抗休克、肾透析等对症治疗3.甘草、绿豆煎汤，也可中医对症治疗。五、含朱砂、轻粉、红粉的中成药。牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪、梅花点舌丸、紫金锭、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊。2.中毒表现恶心、呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流诞、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂。少尿、蛋白尿、急性肾功能衰竭。神经及精神方面症状。3.中毒原因1.超剂量或长期服用朱砂2.长期大量服用含朱砂的中成药（五）中毒解救1.催吐、导泻、洗胃、输液、服用牛奶、蛋清等、也可用二巯丙醇磺酸钠类2.纠正水液代谢和电解质紊乱、抗休克、肾透析等对症治疗3.甘草、绿豆煎汤饮，或以土茯苓煎汤饮。四、常见中毒的中药饮片香加皮、蓖麻子、雷公藤、黄药子、吴茱萸、鸦胆子、白矾、胆矾、蜈蚣、细辛、苍耳子、苦杏仁、罂粟壳不良反应表现及处理。一、香加皮不良反应表现1、恶心、呕吐、腹泻2、心律失常、减慢、早搏、房室传导阻滞、血压先上升后下降。中毒解救(1)甘草15g、绿豆30g，水煎服（2）心率失常，干姜6g，附子12g，甘草6g，葱白2节，煎服，禁用钙剂，拟肾上腺素药。（3）心跳过缓时注射阿托品0.5-1mg，必要时重复。（4）呼吸困难，可用山梗菜碱、尼可刹米二、蓖麻子不良反应表现1、口麻、咽部烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出血性胃肠炎、黄疸及中毒性肝病。2、呼吸、循环衰竭3、网状内皮系统严重脱水、低蛋白血症、水肿、毒血症、高热4、血液、泌尿系统：溶血；血便、血尿、少尿等中毒性肾病5、神经系统：四肢麻木、行走不稳、烦躁不安、精神错乱、手舞足蹈、6、过敏反应中毒解救（1）用1：:4000高锰酸钾或2%~3%药用炭洗胃，口服5mg酒石酸氐甲催吐，用50%（2）对症治疗，惊厥，镇静药苯巴比妥、腹泻，呕吐，静脉滴注葡萄糖、氯化钠注射液，给与止吐药，心力衰竭用强心剂。（3）溶血，给与激素，补血。（4）静脉注射皮下抗蓖麻毒素血清，（5）仙人掌捣烂，加肥皂水灌肠。（6）甘草、沙参、金银花、黄连、云苓，水煎，分两次（7）防风、甘草煎汤1次服。三、雷公藤不良反应表现1.消化系统：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、肝损害、可致伪膜性肠炎、严重者可致消化道出血。2.血小板、白细胞、血红蛋白减少，急性粒细胞减少，再生障碍性贫血。3.影响生殖系统4.泌尿系统：急性肾功能衰竭，服药后迅速出现少尿、水肿、血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛或伴肾区叩击痛。5.心血管系统心悸、胸闷、心动过速、心动过缓、个别出现心源性休克死亡（2）中毒解救1.停药、催吐、洗胃、导泻、灌肠、静脉输液2.对症治疗3.中药治疗（1）杨梅根，水煎，内服（2）鲜乌厥，捣汁，配香附、三七、鸡血藤、茜草、广木香、青木香，冰片（3）绿豆，甘草（4）鲜地捻，水煎服或灌服，每4小时服用一次。蛇莓、绿豆冷开水浸泡，搅汁服。（5）铁箍散、大黄、芒硝、防风水煎2次，合在一起，每4小时服一次，2次服完。（6）鲜凤尾草90g，塘螺60g，乌桕树鲜嫩牙10余个，混合，洗净后捣汁，吞服1-2次。四、黄药子不良反应表现1.肝毒性。症状乏力、纳差、尿黄、头晕、厌油腻、巩膜、皮肤黄染、瘙痒、大便灰白，严重者表现急性肝炎，有的患者伴有胆囊炎，大剂量服用引起恶心、呕吐、脱发2.解救1.首先用1:5000高锰酸钾洗胃，用硫酸镁导泻，口服用炭、牛奶、蛋清2.应用保肝药如葡醛内酯、维生素C消炎利胆和降低转氨酶的药物，出现肝昏迷，精氨酸加5%葡萄糖注射液静滴。3.腹痛、腹泻、呼吸困难、瞳孔缩小，皮下注射阿托品。4.中药治疗生姜30g，榨汁加白米醋60g，甘草9g，水煎服。岗梅250g，清水5碗煎至2碗服用，大量服绿豆汤，也可应用茵栀黄注射液。五、吴茱萸1.不良反应腹痛、腹泻、视力障碍、错觉、脱发、胸闷、头痛、眩晕或皮疹，孕妇易流产等症状。2.中毒解救（1）用1:5000的高锰酸钾洗胃，用硫酸镁导泻，内服牛奶、蛋清等。腹痛时应用阿托品或颠茄合剂，视力障碍可补充维生素B.(2)黄连15g，水煎服。（3）剧烈腹痛腹泻，用地锦24g，元胡9g，黄柏9g、秦皮12g、甘草15g，水煎，每4小时服一次。（4）视力障碍、毛发脱落时，用石斛15g，黄芩9g。谷精草15g菊花12g，枸杞子15g，生地9g，甘草6g，水煎。早晚1次。（5）黄柏9g，绿豆30g，甘草15g，芦根30g，水煎。六、鸦胆子1.不良反应消化道：恶心、呕吐、食欲不振，腹痛、腹泻，便血，胃肠道充血。神经系统：头晕、乏力、体温增高，四肢麻木或瘫痪，昏迷、抽搐泌尿系统：尿量减少，双肾刺痛。心血管系统：心率加快，严重者可心律失常致死。眼结膜充血。2.解救：1:5000高锰酸钾洗胃，硫酸铜催吐、硫酸钠导泻，静脉输入5%葡萄糖氯化钠注射液，加维生素C,另外注射或口服维生素B1/B6/K等。2.对症治疗。腹痛，皮下注射硫酸阿托品。3.甘草9g，水煎顿服。甘草12g，绿豆15g，芦根60g，金银花15g，葛根9g，水煎2次合在一起，早晚分服。4.胃肠出血用甘草30g，远志9g，沙参15g，焦地榆9g，血余炭9g，三七1.5g，水煎2次，合在一起。早晚分服。或用熟大黄10g，白及12g水煎，每日3次服。七、白矾1.不良反应大剂量服用引起口腔、喉头烧伤，呕吐泄泻，虚脱，甚至死亡1.神经毒性：阿尔茨海默病、痴呆和认知功能障碍2.骨骼，骨软化和骨营养不良。3.肝肾功能损伤4.非缺铁性小细胞低色素性贫血。2.解救：1.口服中毒者可用乳汁洗胃，内服镁盐作为抗酸剂。2.服用阿拉伯胶浆或西黄芪胶浆，保护消化道粘膜，减少毒物吸收3.静脉输入5%葡萄糖生理盐水，以补充体液，毒素4.陈皮、半夏、云苓、甘草、白及，水煎早晚服。5.地榆炭、白及、藕节、黄连共研，每4h冲服6g。6.绿豆、甘草、法半夏、牡蛎、龙骨，水煎，早晚服。八、胆矾1.不良反应流诞、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、便血等，口诞、呕吐物、粪便多成蓝绿色，口中金属涩味；黄疸，中毒性肝炎等。（2）血液系统，溶血性贫血（3）泌尿系统：蛋白尿、血尿、少尿、无尿氮质血症，急性肾功能衰竭或尿毒症，（4）循环系统血管麻痹、血压下降。铜离子对心脏毒害可引起中毒性心肌炎，表现心动过速、心率衰竭。（5）神经系统：头痛、头晕，全身乏力，严重者出现脑水肿、痉挛、神经麻痹。九。蜈蚣1.蜈蚣的不良反应表现（1）消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，十二指肠溃疡、黄疸、急性肝损害。（2）循环系统：心悸、胸闷、气短、心律失常、血压下降。（3）泌尿系统：急性肾功能损害，尿量减少（4）血液系统：溶血性贫血，酱油尿、黑便（5）神经系统：抽搐、面神经损害等。（6）过敏反应：过敏性皮疹、口唇肿胀、鼻粘性分泌物大量流出。呼吸困难、严重者过敏性休克。2.解救（1）咬伤，迅速用火罐拔出毒液，并迅速用3%氨水，或5%~10%的碳酸氢钠液，或肥皂水清洗伤口，局部冷湿敷。（2）内服中毒，用2%~3%碳酸氢钠洗胃，然后服用药用炭，吸附毒素。输入5%葡萄糖氯化钠注射液或10%葡糖糖注射液并加入维生素C。（3）如有过敏性休克，可将氢化可的松加入液体中静滴，并皮下注射肾上腺素。如呼吸困难时，可选用山梗菜碱等呼吸兴奋剂。（4）中药治疗半边莲、白花蛇舌草适量，捣烂外敷。芋头、鲜桑叶、鲜扁豆叶、鱼腥草或鲜蒲公英适量，捣碎，外敷伤口周围。凤尾草，金银花，甘草加水1000ml，煎至250ml。1次灌服。每日2剂脉搏缓慢，呼吸时，用人参9g，附子12g，五味子9g，甘草9个，水煎2次，合在一起，2次服完，每次间隔4h，连续服2-4剂。十、细辛1.细辛的不良反应表现头痛、呕吐、烦躁、出汗、口渴、烦躁不安、面赤、呼吸急促、脉数、瞳孔放大、体温、血压均升高，个别心慌、气短、胸闷，动则加重，窦性心动过速，及双下肢水肿等急性心力衰竭症状，或精神紧张，失眠，胆小易惊，心悸，濒死感，面色萎黄晦暗，阵发性窦性心动过速伴自主神经紊乱。严重者可出现牙关紧闭。，角弓反张、意识不清、四肢抽搐、尿闭。最后因呼吸麻痹而死亡。2.解救（1）立即催吐，用1:4000高锰酸钾洗胃，服用蛋清、乳汁或通用解毒剂，静脉输液内加维生素C.（2）中毒解救中毒后立即催吐，用1:4000高锰酸钾洗胃，服用蛋清、乳汁或通用解毒剂，静脉输液内加维生素C。惊厥、痉挛给安定或安宫牛黄丸。尿闭时导尿或口服氢氯噻钦。（3）中药治疗导泻：枳壳、厚朴、菖蒲、芒硝、大黄。水煎2次合在一起。呼吸困难用半边莲、茶叶、甘草意识不清，安宫牛黄丸加水50ml，烊化饲鼻。清醒后，继续解毒用，金银花，连翘，生石膏，生甘草，生地黄、丹皮，水煎，分上下午2次服。十一、苍耳子1.不良反应（1）消化系统恶心、呕吐。腹痛、腹泻、重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血。（2）神经系统头痛、头晕（3）循环系统胸闷、心慌气短、血压下降、心律失常、房室传导阻滞。（4）呼吸系统呼吸困难、呼吸节律不整、肺水肿。（5）泌尿系统水肿、少尿、尿闭、血尿、尿失禁、肾功能异常、急性肾功能衰竭。2.解救无胃肠道出血，可催吐，用1:5000高锰酸钾洗胃，内服，硫酸镁导泻，服用量大超过4小时者，及早用1%~2%食盐水做高位灌肠。静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液，并大量饮糖水，，如有心力衰竭、肺水肿及尿闭者应限制输液量。有出血给维生素K,必要时输血。（3）中药治疗甘草30g，绿豆120g，煎汤内服。板蓝根，水煎分2次服芦根、绿豆、金银花、葛花、甘草胃肠道出血：甘草、远志、沙参、血余炭、三七粉，水煎2次，合并。十二、苦杏仁1.不良反应眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、瞳孔放大、对光反应消失，最后呼吸麻痹死亡。2.解救（1）食后4小时出现中毒，用1:2000~1:5000高锰酸钾液及大量清水或3%过氧化氢充分洗胃催吐，然后服硫代硫酸钠2g，也可用10%硫代硫酸钠溶液洗胃，并留置100ml在胃中亦可15分钟口服