安全教育-老年人防跌倒

安全教育——

老年人防跌倒

老年人常见健康问题跌倒疼痛便秘大便失禁尿失禁营养缺乏听力障碍-老年性耳聋视觉障碍一、跌倒（fall）定义

跌倒是指无论可否避免，在平地行走或从稍高处摔到在地并造成伤害。研究和预防老年人的跌倒问题是老年护理学的重要内容。老年人跌倒不是一种意外，而是存在潜在的危险因素老年人跌倒可以预防和控制跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位跌倒后果：死亡、大量残疾、活动能力、恐惧心理、生活质量下降据WHO报道，目前全球老年人跌倒发生率已经由28%～35%（≥65岁）增加到32%～42%（≥70岁），≥80岁的更是达到了50%护理评估（一）健康史（二）身体状况（三）辅助检查（四）心理社会状况（一）健康史危险因素现病史既往史用药史跌倒的危险因素内在因素外在因素医源性因素外在因素

地面湿滑的地面纹理过多装饰重复性过多的地毯、松脱的地毯过道障碍物不适宜的家具及卫生设施过强或过暗的灯光浴室和楼梯缺少扶手沙发过于凹陷或过于松软马桶座椅过低卧室家具摆放不当环境因素衣着因素：裤、裙、鞋其他：轮椅、床、步行器老年人行走、变换体位或重体力劳动时发生发生在上下楼梯时跌倒约10%（尤其是下楼梯时）

（1）生理因素：：感觉器官，中中枢神经系统统，运动系统统三者协调作作用共同维护护姿势的稳定定性内在因因素。（2）病理因素心脑血管疾病病：冠心病、、体位性低血血压等神经系统疾病病：痴呆、癫癫痫发作运动系统疾病病：骨关节疾疾病等感官系统疾病病：白内障等等其他：贫血，，糖尿病，身身体虚弱等（3）药物因素机制药物降低警觉或抑制中枢性作用止痛药（特别是阿片类药）精神活性药（特别是抗抑郁药，长效苯二氮卓类，吩噻嗪）减少大脑血液灌注量抗高血压药（特别是血管扩张剂）抗心律失常药利尿剂（特别是病人脱水时）引起直接前庭中毒氨基糖甙类药大剂量袢利尿剂导致椎体外综合征吩噻嗪监测生命体征征的变化进行详细的全全面检查头部、胸腹、、四肢脊柱、、神经系统重点检查着地地部位和受伤伤部位（二）身体状状况跌倒的后果是是什么？1、软组织损伤伤2、骨折3、关节脱位4、内脏损伤臀部着地：易发生髋部股股骨颈骨折向前扑倒：易发生股骨干干、膑骨、上上肢前臂骨折折头部着地：头部外伤，颅颅内血肿主要危害沮丧、抑郁、、焦虑、情绪绪不佳及其导导致的与社会的隔离离均增加跌倒的的危险害怕跌倒也使行为能力力降低，行动动受到限制，，从而影响步步态和平衡能能力而增加跌跌倒的危险（三）心理社社会状况护理措施跌倒的预防措措施跌倒后的处理理预防住院老年年人跌倒的护护理跌倒的预防措措施改善居家环境境和社区环境境积极防治引起起跌倒的疾病病预防视觉、听听觉减退所致致的跌倒合理用药指导日常生活活运动锻炼合理使用辅助助器具心理护理健康指导1、改善居家环环境和社区环环境地面通道照明卫生间床椅楼梯地面地面：无积水水，平整，防防滑，避免打打蜡。浴室、厨房的的地板要铺设设防滑地板砖砖、浴缸内铺铺防滑垫通道通道：不宜狭狭窄、不应堆堆放障碍物。。照明室内尤其是浴浴室、卧室等等处应保证有有充足的光线线。开关安装在老老年人易触及及的地方。卫生间卫生间安放有有扶手、高度度适宜的坐便便器床、椅床的高度适宜宜，45-48CM为宜，床垫松松软度适宜椅椅子放在相对对固定的位置置。楼梯楼梯：有照明明的开关，有有扶手，台阶阶平整无破损损，高度适宜宜。2、积极防治引引起跌倒的疾疾病对高血压、心心率失常、血血糖不稳定、、体位性低血血压所致的眩眩晕。要帮助老人分分析可能的危危险因素和发发病的前驱症症状、掌握发发病规律，积积极防治可能能诱发跌倒的的疾病。有效控制血压压，防止低血血糖的发生。。老人一旦出现现不适症状应应马上就近坐坐下或搀扶其其上床休息。。在由卧位转转为坐位、坐坐位转为立位位时，速度要要缓慢。改变变体位后先休休息1～2分钟。居室照明应充充足，看电视视、阅读时间间不可过长，，避免用眼过过度疲劳。外出活动最好好在白天进行行。指导老人正确确使用助听器器。每半年至一年年接受一次视视、听力检查查。听力检查时注注意老人有无无耳垢堆积。。3、预防视觉、、听觉减退所所致的跌倒4、合理用药老年人用药要要有明确适应应症，可用可可不用时，最最好不用，如如失眠、抑郁郁等，可通过过调整生活习习惯、生活环环境、人际关关系而得到改改善；内服药和外用用药分开，药药品标签要很很明显，分发发药物时要讲讲解清楚；服用镇静安眠眠药的老年人人，最好上床床后服用，以以防药物在老老年人上床前前起作用而引引起跌倒；药物种类副作用安眠药头晕止痛药意识不清镇静药头晕、视力模糊降压药疲倦、低血压（药物过量）降糖药低血糖（药物过量）抗感冒药嗜睡对使用血管扩扩张、降压药药的病人应严严密观察药物物的各种反应应，特别注意意直立性低血血压；治疗中如有头头晕、步履不不稳时应防止止跌倒，及时时使病人卧床床休息，保持持平卧位。如如血压偏低者者，必要时予予静脉输入等等渗盐水或低低分子右旋糖糖酐，随时监监测血压至正正常水平；5、指导日常生生活穿着合适，衣衣裤不宜过宽宽过长，尽量量不穿拖鞋。。行走时要先站站稳再起步，，转换体位时时动作要慢，，避免过度劳劳累，避免免从事重体力力活动和危险险活动外出有有人陪同。意识障碍者，，床边加床档档。反应迟钝钝者，睡前将将便器置于床床旁。提醒老年人平平卧时间较长长，改为坐位位或站位时都都应有一个缓缓慢的适应过过程，即要做做到3个30秒，醒后30秒再起床，起起床后30秒再站立，站站立后30秒再行走。6、运动锻炼持之以恒地地参加健身身运动，能能增强老年年人的肌肉肉力量、柔柔韧性、协协调性、平平衡能力、、步态稳定定性、灵活活性，减少少跌倒的发发生。适宜于老年年人的运动动形式有步步行和慢跑跑、骑自行行车、太极极拳、园艺艺和静力运运动。7、合理使用用辅助器具具选择适当的的辅助工具具，使用合合适长度、、顶部面积积较大的拐拐杖。将拐杖、助助行器及经经常使用的的物件等放放在触手可及的位置老年人自己己如何起身身？老年人跌倒倒后的处理理如果是背部部先着地，，应弯曲双双腿，挪动动臀部到放放有毯子或或垫子的椅椅子或床铺铺旁，然后后使自己较较舒适地平平躺，盖好好毯子，保保持体温，，如可能要要向他人寻寻求帮助老年人自己己如何起身身？老年人跌倒倒后的处理理休息片刻，，等体力准准备充分后后，尽力使使自己向椅椅子的方向向翻转身体体，使自己己变成俯卧卧位老年人自己己如何起身身？老年人跌倒倒后的处理理双手支撑地地面，抬起起臀部，弯弯曲膝关节节，然后尽尽力使自己己面向椅子子跪立，双双手扶住椅椅面老年人自己己如何起身身？老年人跌倒倒后的处理理以椅子为支支撑，尽力力站起来老年人自己己如何起身身？老年人跌倒倒后的处理理休息片刻，，部分恢复复体力后，，打电话寻寻求帮助———最重要的就就是报告自自己跌倒了了老年人跌倒的现场场处理老年人跌倒倒后的处理理意识不清，，立即拨打打急救电话话：有外伤、出血血，立即止血血、包扎有呕吐，将头偏向向一侧，并并清理口、、鼻腔呕吐吐物，保证证呼吸通畅畅发现老年人人跌倒，不不要急于扶扶起，要分分情况处理理：老年人跌倒倒后的处理理有抽搐，移至平整整软地面或或身体下垫垫软物，防防止碰、擦伤伤，必要时时牙间垫较较硬物，防防止舌咬伤，不要硬硬掰抽搐肢肢体，防止止肌肉、骨骨骼损伤如呼吸、心跳跳停止，应立即进进行胸外心心脏按压、、口对口人工工呼吸等急急救措施如需搬动，保证平稳稳，尽量平平卧老年人跌倒倒后的处理理意识清楚：询问老人跌跌倒情况及及其跌倒过过程，如不不能记起，，可能为晕晕厥或脑血血管意外，，应立即护护送医院诊诊治或拨打打急救电话话询问是否有有剧烈头痛痛、手脚无无力，观察察是否有口口角歪斜、、言语不利利等提示脑脑卒中的情情况，如有有，立即扶扶起老人可可能加重脑脑出血或脑脑缺血，应应立即拨打打急救电话话老年人跌倒倒后的处理理有外伤、出血血，立即止血血、包扎并并护送至医医院进一步步处理查看有无肢体疼痛、畸形形、关节异异常、肢体体位置异常常等提示骨骨折情形，，如无相关关专业知识识，不要随随便搬动，，应立即拨拨打急救电电话查询有无腰、背部疼痛，双腿腿活动或感感觉异常及及大小便失失禁等提示示腰椎损害害情形，如如无相关专专业知识，，不要随便便搬动，应应立即拨打打急救电话话老年人跌倒倒后的处理理如老年人试图自行站站起，可协助老老年人缓慢慢起立，坐坐、卧休息息并观察，，确认无碍碍后方可离离开如需搬动，保证平稳稳，尽量平平卧休息老人发生跌跌倒均应在在人陪同下到医院诊治如何处理跌跌倒后造成成的损伤？？老年人跌倒倒后的处理理外伤的处理理清创及消毒毒：表皮外伤，，用双氧水水清创，红红药水消毒毒止血止血及消炎炎：根据破裂血血管的部位位，采取不不同的止血血方法（1）毛细血管：血是从皮皮肤内渗出来的。只需贴贴上创可贴贴；（2）静脉：血是从皮皮肤内流出来的。必须用用消毒纱布布包扎+服用消炎药药；（3）动脉：血是喷射射状喷出来，必须加压压包扎+急送医院治治疗老年人跌倒倒后的处理理扭伤及肌肉肉拉伤：受伤处制动，冷敷减轻疼痛，，在承托受受伤部位的的同时可用用绷带结扎紧紧骨折：骨折或疑为为骨折时，，避免移动伤者或伤肢肢，对伤肢肢加以固定与承托托（出血者先先止血后固固定）老年人跌倒倒后的处理理颈椎损伤：：跌倒时头部部着地可造造成颈椎脱脱位和骨折折。现场急急救时，让让伤者就地平躺或将伤员放置于硬质质木板上，颈部两侧放放置沙袋，使颈椎处处于稳定状状态，保持持颈椎与胸椎椎轴线一致致颅脑创伤：：轻者脑震荡荡，重者颅颅骨骨折可可致脑出血血、昏迷不不醒。要分分秒必争，，通知急救中心前来救救治。要保保持安静卧床，保持呼吸道通畅畅愿各位成为为长命的不不倒翁！9、静夜四无邻邻，荒居旧业业贫。。2022/12/292022/12/29Thursday,December29,202210、雨雨中中黄黄叶叶树树，，灯灯下下白白头头人人。。。。2022/12/292022/12/292022/12/2912/29/202212:33:08PM11、以我我独沈沈久，，愧君君相见见频。。。2022/12/292022/12/292022/12/29Dec-2229-Dec-2212、故故人人江江海海别别，，几几度度隔隔山山川川。。。。2022/12/292022/12/292022/12/29Thursday,December29,202213、乍见见翻疑疑梦，，相悲悲各问问年。。。2022/12/292022/12/292022/12/292022/12/2912/29/202214、他他乡乡生生白白发发，，旧旧国国见见青青山山。。。。29十十二二月月20222022/12/292022/12/292022/12/2915、比不了得就就不比，得不不到的就不要要。。。十二月222022/12/292022/12/292022/12/2912/29/202216、行动动出成成果，，工作作出财财富。。。2022/12/292022/12/2929December202217、做前前，能能够环环视四四周；；做时时，你你只能能或者者最好好沿着着以脚脚为起起点的的射线线向前前。。。2022/12/292022/12/292022/12/292022/12/299、没有失失败，只只有暂时时停止成成功！。。2022/12/292022/12/29Thursday,December29,202210、很多事事情努力力了未必必有结果果，但是是不努力力却什么么改变也也没有。。。2022/12/292022/12/292022/12/2912/29/202212:33:08PM11、成功就是是日复一日日那一点点点小小努力力的积累。。。2022/12/292022/12/292022/12/29Dec-2229-Dec-2212、世间成事，，不求其绝对对圆满，留一一份不足，可可得无限完美美。。2022/12/292022/12/292022/12/29Thursday,December29,202213、不知知香积积寺，，数里里入云云峰。。。2022/12/292022/12/292022/12/292022/12/2912/29/202214、意志坚强强的人能把把世界放在在手中像泥泥块一样任任意揉捏。。29十二二月20222022/12/292022/12/292022/12/2915、楚塞三三湘接，，荆门九九派通。。。。十二月222022/12/292022/12/292022/12/2912/29/202216、少年十五二二十时，步行行夺得胡马骑骑。。2022/12/292022/12/2929December202217、空山新雨雨后，天气气晚来秋。。。2022/12/292022/12/292022/12/292022/12/299、杨柳散散和风，，青山澹澹吾虑。。。2022/12/292022/12/29Thursday,December29,202210、阅读一一切好书书如同和和过去最最杰出的的人谈话话。2022/12/292022/12/292022/12/2912/29/202212:33:08PM11、越是没有有本领的就就越加自命命不凡。2022/12/2