病理习题集修订书稿修订水电

水、电解质代谢紊乱一、选择题（一）A型题1.细胞外液中最主要的阳离子是Ａ.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+2.下列哪一项不是等容量性低钠血症的特点A.血清Na＋浓度＜130mmol/LB.血浆渗透压＜280mmol/LC.血容量无明显变化D．细胞外液容量正常E．细胞内液容量正常3.低容量性高钠血症时机体出现A.细胞内液增多，细胞外液减少B.细胞内液减少，细胞外液正常C.细胞内液正常，细胞外液减少D.细胞内液减少，细胞外液减少E..细胞内液增多，细胞外液正常4.低钠血症指血清Na＋浓度低于150mmol/LB.140mmol/LC.130mmol/LD.125mmol/LE.120mmol/L5.正常机体内水、电解质的动态平衡主要是通过什么的作用来调节A.神经系统B.内分泌系统C.肾、肺D.神经及内分泌系统E.胃6.原发性醛固酮增多症的患者常引起A.低容量性高钠血症B.等容量性高钠血症C.高容量性高钠血症D.等容量性低钠血症E.高容量性低钠血症7.抗利尿激素（ADH）的作用部位是Ａ.近曲小管和远曲小管B.髓袢降支和远曲小管C.髓袢升支和远曲小管D.近曲小管和集合管E.远曲小管和集合管8.低容量性低钠血症的特点不包括Ａ.失Na＋多于失水Ｂ.细胞外液容量减少Ｃ.细胞内液容量减少Ｄ.血清Na＋浓度＜130mmol/LＥ.血浆渗透压＜280mmol/L9.水通道蛋白2(AQP2)功能缺陷可致Ａ.尿液浓缩B.晶状体水肿C.泪腺分泌障碍D.尿崩症E.白内障10.细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持Ａ.Na+B.K+C.葡萄糖D.蛋白质E.水11.严重等容量性低钠血症对机体的影响是A．血压下降、脉搏细速等症状B．水分进入细胞内而致细胞水肿C．皮肤弹性消失D.婴幼儿囟门凹陷E．血容量降低12.低容量性低钠血症的特点是A.失钠多于失水，细胞外液减少B.失钠少于失水，细胞外液减少C.单纯失钠，细胞外液向细胞内转移D.单纯失水，细胞内、外液减少E.失钠少于失水，细胞内液减少13.Na+成为细胞外液主要阳离子是通过A.扩散B.吞饮C.钠通道开放D.膜上ATP酶E.膜上钠—钾泵14.组织间液和血浆中含量有主要差别的溶质是A.Na+B.K+C.有机酸D.蛋白质E.尿素15.在毛细血管静脉端的组织间液向血管返流的主要因素是Ａ.局部肌肉收缩的挤压作用Ｂ.血浆胶渗压大于组织胶渗压Ｃ.血浆胶渗压大于毛细血管血压Ｄ.组织液静水压大于毛细血管血压Ｅ.组织液静水压大于组织胶渗压16.水和无机盐能从毛细血管动脉端滤出的主要原因是Ａ.动脉端毛细血管通透性大Ｂ.动脉端血压大于血浆胶渗压Ｃ.血浆胶渗压大于血压Ｄ.组织胶渗压大于血浆胶渗压Ｅ.组织间液负压17.低容量性高钠血症的特征是A.血浆渗透压>310mmol/L，血清钠浓度>150mmol/LB.血浆渗透压>270mmol/L，血清钠浓度>130mmol/LC.血浆渗透压>290mmolL，血清钠浓度>140mmol/LD.血浆渗透压>310mmolL，血清钠浓度>160mmol/LE.血浆渗透压>330mmolL，血清钠浓度>180mmol/L18.低钾血症对酸碱平衡的影响是Ａ.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B.细胞内碱中毒，细胞外正常C.细胞内外均碱中毒D.细胞内外均酸中毒E.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒19.失水多于失Na＋可产生A.水肿B.水中毒C.低渗性脱水D.等渗性脱水E.高渗性脱水20.低钾血症患者可出现A.反常性酸性尿B.反常性碱性尿C.正常性酸性尿D.正常性碱性尿E.中性尿21.细胞内、外液容量都减少见于A.低容量性高钠血症B.等容量性高钠血症C.等容量性低钠血症D.高容量性低钠血症E.低容量性低钠血症22.中枢性尿崩症患者易出现A.低容量性高钠血症B.等容量性高钠血症C.等容量性低钠血症D.高容量性低钠血症E.低容量性低钠血症23.伴有细胞外液减少的高钠血症见于A.高渗性脱水B.原发性醛固酮增多症C.Cushing综合症D.Addison病Ｅ.低渗性脱水24.维持细胞内液渗透压的离子主要是A.K+、HCO3-B.K+、HPO42-C.Na+、HPO42-D.K+、Cl-ENa+、HCO3-2５.低渗性脱水时A.血浆渗透压＜250mmol/L，血清钠浓度＜120mmol/LB.血浆渗透压＜270mmol/L，血清钠浓度＜125mmol/LC.血浆渗透压＜2８0mmolL，血清钠浓度＜130mmol/LD.血浆渗透压＜310mmolL，血清钠浓度＜135mmol/LE.血浆渗透压＜330mmolL，血清钠浓度＜140mmol/L2６.全身性水肿患者常是Ａ.伴有细胞外液减少的低钠血症Ｂ.细胞外液正常的低钠血症Ｃ.伴有细胞外液增多的低钠血症Ｄ.伴有细胞外液增多的高钠血症Ｅ.血钠浓度正常的细胞外液过多2７.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为Ａ.急性水中毒Ｂ.高渗性脱水Ｃ.等渗性脱水Ｄ.低渗性脱水Ｅ.慢性水中毒2８.引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是A.肾素增多Ｂ.钠摄入减少Ｃ.ADH减少Ｄ.ANP减少Ｅ.ADH增多29.低渗性脱水患者体液丢失的特点是Ａ.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液Ｂ.细胞内液无丢失，仅丢失血浆Ｃ.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液Ｄ.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液Ｅ.细胞内液和外液均明显丢失3０.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克A.低渗性脱水Ｂ.高渗性脱水Ｃ.等渗性脱水Ｄ.水中毒Ｅ.低血钾症3１.大量体液丢失后只滴注葡萄糖液最易导致Ａ.高渗性脱水Ｂ.低渗性脱水Ｃ.等渗性脱水Ｄ.慢性水中毒Ｅ.低钾血症3２.低钾血症是指血清钾浓度低于A.1.5mmol/LＢ.2.5mmol/LＣ.3.5mmol/LＤ.4.5mmol/LＥ.5.5mmol/L33.患者，男，35岁。因患幽门梗阻而持续反复呕吐。体检见患者精神不振，四肢肌肉松驰无力。尿液pH呈酸性。心电图：T波低平，U波增高。尿液pH呈酸性。该病人心电图变化是反映心室肌A.0相快钠通道阻滞B.0相去极化速度降低C.2相钙离子内流减慢D.3相复极化过程延缓E.4相除极化速度加快3４成人失钾最重要的途径是A.经胃失钾Ｂ.经小肠失钾Ｃ.经结肠失钾Ｄ.经肾失钾Ｅ.经皮肤失钾3５.急性低钾血症对肌肉电生理的影响是A.膜电位负值变小，阈电位不变B.膜电位负值变大，阈电位不变C.膜电位负值不变，阈电位下移D.膜电位负值变大，阈电位上移E.膜电位负值不变，阈电位上移3６.强烈口渴感常见于下列哪种电解质紊乱A.低容量性高钠血症B.等容量性低钠血症C.高容量性低钠血症D.原发性醛固酮增多症E.低容量性低钠血症3７.下列哪一项对等容量性高钠血症的描述是错误的A．血清Na＋浓度＞150mmol/LB．由输入过多高渗盐溶液引起C．血容量正常D．可使脑细胞脱水引起其功能障碍E．为下丘脑渗透压感受器的调定点上移所致38促使抗利尿激素（ADH）释放的主要刺激是A.血浆胶体渗透压的增高B.血浆胶体渗透压的降低C.血浆晶体渗透压的降低D.血浆晶体渗透压的增高E.血管紧张素=2\*ROMANII的减少39.在严重损伤时，组织分解产生的水是A.结合水B.自由水C.代谢水D.内生水E.摄入水40.输入大量库存过久的血液易导致A.高钠血症Ｂ.低钠血症Ｃ.低钾血症Ｄ.高钾血症Ｅ.低镁血症41、高钾血症时心电图特点是A.T波高尖，Q—T间期缩短Ｂ.T波低平，Q—T间期缩短Ｃ.T波高尖，Q—T间期延长Ｄ.T波低平，Q—T间期延长Ｅ.T波低平，出现U波42、过量胰岛素产生低钾血症的机制是A.大量出汗导致钾丧失Ｂ.醛固酮分泌过多C肾小管重吸收钾障碍Ｄ.结肠分泌钾加强Ｅ.细胞外钾向细胞内转移（二）B型题Ａ.骨骼肌静息电位负值增大Ｂ.骨骼肌静息电位负值减小Ｃ.骨骼肌阈电位负值减小Ｄ.骨骼肌阈电位负值增大Ｅ.骨骼肌静息电位和阈电位负值均减小1.低钾血症2.高钾血症A.高渗性脱水Ｂ.低渗性脱水Ｃ.等渗性脱水Ｄ.水中毒Ｅ.水肿3.急性肾衰少尿期摄入水分过多可发生4.大量呕吐未加处理者常发生A.高渗性脱水Ｂ.低渗性脱水Ｃ.等渗性脱水Ｄ.Cushing综合症Ｅ.急性水中毒5.伴有细胞外液增多的低钠血症见于6.伴有细胞外液增多的高钠血症见于A.尿量减少而尿钠偏高Ｂ.尿量减少而尿钠降低Ｃ.尿量增加而尿钠偏高Ｄ.尿量增加而尿钠正常Ｅ.尿量不减少而尿钠降低7.肾性原因引起的低渗性脱水晚期8.肾外原因引起的低渗性脱水早期A．婴幼儿囟门凹陷B．心肌兴奋性增高C．骨骼肌兴奋性降低D．脑细胞脱水引起嗜睡、昏迷等症状E．脑细胞水肿引起恶心、呕吐等症状9．低容量性高钠血症可致10．等容量性低钠血症可致Ａ.失钠多于失水，细胞外液减少B.失钠少于失水，细胞内、外液减少C.单纯失钠，细胞外液向细胞内转移D.单纯失水，细胞外液减少E.细胞外液增多，细胞内液减少11.低容量性高钠血症可致12.高容量性高钠血症可致A.等容量性高钠血症B.低容量性高钠血症C.高容量性高钠血症D.低容量性低钠血症E.高容量性低钠血症13.肺通气过度可引起14.严重低渗性脱水患者输入大量水分可引起A．脑细胞间水分增多所致B．细胞内外液含钠量都增多而引起脑细胞水肿C．水分向细胞外转移而引起脑细胞失水D.水分向细胞内转移而引起脑细胞水肿E.水分向血管内转移使脑血管扩张所致15.低容量性高钠血症引起中枢神经系统功能障碍的机制16.低容量性低钠血症引起中枢神经系统功能障碍的机制（三）X型题1.ADH分泌异常致等容量性低钠血症的原因主要有A．某些恶性肿瘤异位合成ADHB．某些脑疾患刺激ADH释放C.严重肺结核伴发SIADHD．严重脑外伤刺激ADH分泌增多E．长期连续使用噻嗪类利尿药2.引起低容量性高钠血症的原因主要有A．中枢型尿崩症（ADH分泌减少）B．发热时皮肤非显性汗蒸发水增多C．严重腹泻而丢失大量低钠性消化液D．肺持续通气过度可致水丢失过多E．大量使用甘露醇等脱水剂3.低容量性高钠血症对机体的影响主要有A．脑细胞脱水可致患者嗜睡、昏迷等B．患者容易发生休克C．患者尿量减少、比重增高D．重症病例尿钠减少E．患者可出现口渴感4.关于体内水的功能是A.是一切生化反应的必需物B.调节体温C.润滑作用D.水在体内都以自由的形式存在E.水是良好的溶剂，有利于物质代谢5.高容量性低钠血症对机体常见影响的是A.血液稀释B.尿量减少、尿钠正常C.体钠正常D.细胞内液增多E.细胞外液增多6.低容量性低钠血症早期临床表现的是A.皮肤弹性差B.心率加速C.口渴D.脉搏细速E.血压下降7.引起高钾血症的原因是Ａ.急性酸中毒Ｂ.血管内溶血Ｃ.高血糖伴胰岛素不足Ｄ.肾脏排钾减少Ｅ.大量使用保钾性利尿剂8.钾的生理功能有A.参与细胞的新陈代谢B.维持细胞内渗透压C.维持细胞外渗透压D.维持细胞膜静息电位E.参与调节细胞外液酸碱平衡9.心房利钠肽(ANP)利钠、利尿的作用机制是A.改变肾内血液分布Ｂ.抑制近曲小管对Na+重吸收Ｃ.增加肾小球滤过率Ｄ.抑制远曲小管对Na+重吸收E.抑制肾素和醛固酮分泌10.醛固酮的作用有Ａ.排氢Ｂ.排钾C.排氯D.保水E.保钠11.促使ADH释放的主要刺激是A.血糖降低Ｂ.循环血量减少Ｃ.血管紧张素Ⅱ减少Ｄ.血浆晶体渗透压增高E.血浆胶体渗透压增高1２.高渗性脱水患者易有A.口渴Ｂ.休克Ｃ.尿少Ｄ.晚期尿钠增高Ｅ.体晚期尿钠减少1３.高容量性高钠血症发病机制可能是A.远曲小管对钠重吸收增多Ｂ.醛固酮分泌增多Ｃ.盐中毒Ｄ.渗透压调定点上移Ｅ.输入过多的高渗盐溶液1４.低渗性脱水常见于Ａ.ADH分泌异常Ｂ.婴儿腹泻Ｃ.大量腹水Ｄ.大量呕吐Ｅ.醛固酮分泌不足1５.钾跨膜向细胞外转移过多引起高钾血症的常见原因有A．酸中毒B．糖尿病C．血管内溶血D．肾上腺素过多E．洋地黄类药物中毒1６.高钾血症能使心肌Ａ.自律性降低Ｂ.收缩性降低Ｃ.传导性增高Ｄ.自律性提高Ｅ.传导性降低1７.低钾血症心电图特点有Ａ.T波高尖Ｂ.Q—T间期缩短Ｃ.T波低平D.Q—T间期延长Ｅ.出现U波18.低容量性低钠血症的特点是Ａ.失钠多于失水Ｂ.细胞外液减少Ｃ.细胞外液向细胞内转移Ｄ.细胞内、外液减少Ｅ.细胞内液减少19.高容量性低钠血症对机体的影响主要有：A．细胞内液增多引起细胞水肿B．细胞外液增多可使血液稀释C．脑水肿可引起颅内高压征D．重症患者可出现凹陷性水肿E．婴幼儿囟门凹陷附：选择题答案(一)Ａ型题1.A2.E3.D4.C5.D6.C7.E8.C9.D10.E11.B12.A13.E14.D15.C16.B17.A18.E19.E20.A21.A22.A23.A24.B25.C26.E27.D28.E29.A30.A31.B32.C33.D34.D35.B36.A37.B38.D39.D40.D41.A42.E（二）B型题1.A2.B3.D4.CB5.E6.D7.A8.E9.D10.E11.B12.E13.B14.E15.C16.D（三）X型题1.ABCD2.ABCDE3.ACDE4.ABCE5.ACDE6.ABDE7ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABDE11.BD12.ACE13.ABCE14.BCDE15.ABCDE16.ABE17.CDE18.ABC19.ABCD二、非选择题（一）名词解释１.水中毒２.低容量性低钠血症３.反常性酸性尿４.高渗性脱水５.低钾血症６.缺钾７.ＡＮＰ８.水通道蛋白(AQP)９.等容量性低钠血症10.高钾血症（二）填空题1．细胞内液的阳离子主要是，主要阴离子是。2．细胞外液的阳离子主要是，主要阴离子是。3．水的生理功能主要有，，，。4．ADH的分泌主要受和调控，其对体液的调节作用主要是影响和对的重吸收。5.血浆渗透压由和构成，对于维持血浆渗透压，更为重要的是。6．血浆渗透压在之间为等渗。7．低钠血症依其体液容量不同可分为、和低钠血症三类。8.高容量性低钠血症的特点是血钠，体钠，细胞外液，细胞内液，又称。9．低容量高钠血症的特点是失多于失，细胞内液量，细胞外液量。10.过度通气可引起性脱水，其尿量，尿比重。11．高渗性脱水时，水分向转移，可引起脱水，严重时可出现而导致局部脑出血和蛛网膜下腔出血。12.低钾血症是指血清钾浓度低于。缺钾是指的缺失。13．低钾血症对心肌的影响兴奋性，收缩性，传导性，自律性。14．缺钾和低钾血症对酸碱平衡的影响表现在容易诱发，主要机制是H+向转移增多，肾排增多。15．低钾血症时神经肌肉兴奋性，轻度高钾血症时神经肌肉兴奋性。16.高钾血症指血清钾浓度高于，其最常见原因和。（三）判断题１.低容量性高钠血症对机体的常见影响是细胞内液的增多。２.低渗性脱水易于发生外周循环障碍。３.低渗性脱水患者有强烈的口渴感。４.低渗性脱水的特点是失钠多于失水。５.急性低钾血症引起神经肌肉兴奋性降低的主要机制是静息电位负值增大。６.低钾血症对酸碱平衡的影响是细胞内碱中毒，细胞外酸中毒。７.失钠＜失水，血浆渗透压＞310mmol/L是高渗性脱水的特征。８.等容量性低钠血症的原因主要为ＡＤＨ分泌异常。９.肺通气过度可引起低渗性脱水。１０.高容量性低钠血症的原因是水钠摄入过多。１１.高容量性高钠血症的特征是细胞内外液均增多。１２.急性重症水中毒对机体的主要危害是肺水肿。１３.高钾血症、低钾血症都引起心肌传导性降低。１４.急性重症高钾血症对肌细胞的影响是超级化阻滞。１５.儿童失钾的最常见原因为经肾失钾。１６.大量使用胰岛素可使钾跨膜向细胞内转移过多。１７.水中毒是指高容量性高钠血症。１８.严重高钾血症可导致心律失常和心脏骤停。１９.肾外原因引起的低容量性低钠血症病人早期尿钠减少，尿比重降低。２０.脱水热常见于高渗性脱水的小儿。（四）论述题１.试述钠的生理功能２.列表说明高渗性脱水和低渗性脱水的主要区别。３试述低渗性脱水与水中毒时体液分布改变和渗透压变化的特点。４.试述低钾血症和高钾血症对神经肌肉的影响。5.试述低钾血症和高钾血症对心肌的影响。6.为什么低容量性低钠血症易导致休克？7.等容量性低钠血症细胞外液、血钠有何变化？其尿钠排除增加的机制是什么？8.患者，男，30岁。腹泻一周，静脉输5%葡萄糖液加抗生素2天，症状加重入院。查体：皮肤弹性减退，眼窝凹陷，浅表静脉萎陷。血压72/50mmHg，血清钠122mmol/L,尿钠8mmol/L，请诊断该患者患何种水电解质失衡，并作出诊断依据。附非选择题答案（一）名词解释1.水中毒又称为高容量性低钠血症，其特点是血清Na＋浓度低于130mmol/L，血浆渗透压低于280mmol/L，体钠总量正常，细胞内、外液容量均增加。2.低容量性低钠血症又称为低渗性脱水，其特点是血清Na＋浓度低于130mmol/L，血浆渗透压低于280mmol/L，并伴细胞外液容量减少。3.低钾血症或缺钾可促进H＋向细胞内移入增多而常诱发代谢性碱中毒和细胞内酸中毒，由于细胞内酸中毒，泌H＋增多而尿液呈酸性，出现反常性酸性尿。4.高渗性脱水又称为低容量性高钠血症，其特点是血清Na＋浓度高于150mmol/L，血浆渗透压高于310mmol/L，伴细胞内、外液容量减少。5低钾血症指血清K＋浓度低于3.5mmol/L。6.缺钾是指细胞内钾缺失。7.心房利钠肽为心房肌细胞产生，又称为心房肽。ANP对水、Na＋的调节主要表现为抑制肾素和醛固酮分泌、减少肾小管对Na＋重吸收、扩张血管和降低血压的作用。8.是近年发现的一组与水通透有关的细胞膜转运蛋白。现初步证明有6种(AQP0～5)，不同的AQP有其特异的组织分布，并通过不同机制调节水的通透性。9等容量性低钠血症指血清Na＋低于130mmol/L，血浆渗透压低于280mmol/L，而细胞外液容量基本正常。10高钾血症指血清K＋浓度高于5.5mmol/L。（二）填空题1.K＋H2PO4-2.Na＋CL–3.促进物质代谢调节体温润滑组织与蛋白质分子形成结合水4.血浆晶体渗透压血容量肾远曲小管集合管水5.晶体渗透压胶体渗透压晶体渗透压6.280～310mmol/L7.低容量高容量等容量8下降正常或增多增多增多水中毒9.水钠减少减少10.高渗性减少增高11.细胞外细胞内脑体积缩小，颅骨与脑皮质之间的血管张力增高12.低于3.5mmol/L细胞内钾13.升高升高降低升高14.代谢性碱中毒细胞内氨15.降低增高16.5.5mmol/L肾排钾障碍钾跨细胞分布异常（三）判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×11.×12.×13.√14.√15.×16.√17×18.√19.√20.√（四）论述题⒈钠的生理功能:①维持细胞外液的渗透压：Na＋占细胞外液阳离子总量的90%以上，是维持细胞外液渗透压的主要物质。在血浆中Na＋产生的渗透压几乎占血浆渗透压的一半，故常以血浆Na＋含量来反映体液的渗透压：正常范围是130～150mmol/L，当其高于150mmol/L时为高渗，低于130mmol/L时为低渗。②维持细胞内、外液体的平衡：细胞内、外液K＋、Na＋的悬殊浓度差依赖于细胞膜上Na＋-K＋-ATP酶（Na＋泵）来调节：Na＋泵不断将渗入细胞内液的Na＋逆浓度差泵出细胞外，同时将透出细胞外液的K＋逆浓度差交换入细胞内，以维持细胞内、外液的稳定和平衡。此外，细胞内、外液的Na＋浓度还可影响跨膜水流方向：细胞外液的Na＋浓度增高，可使水由细胞内流向细胞外；反之，细胞内液Na＋浓度增高则使水由细胞外流向细胞内。③参与酸碱平衡的调节及其他生理活动。2.两种脱水的区别低渗性脱水高渗性脱水特点低容量性低钠血症低容量性高钠血症血清Na＋浓度＜130mmol/L＞150mmol/L血浆渗透压＜280mmol/L＞310mmol/L细胞外液容量减少减少细胞内液容量轻度无明显变化减少晚期或重度时增加机制失Na＋多于失水失水多于失Na＋对机体的影响组织脱水征、外周循口渴、脱水热、中枢神经系统环障碍，重度可致脑水肿功能障碍，重度外周循环障碍3.由于机体失Na＋多于失水，使血清Na＋浓度低于130mmol/L，血浆渗透压低于280mmol/L，并伴细胞外液容量减少，常称为低渗性脱水。低容量性低钠血症由于细胞外液减少和渗透压降低，可使细胞外液向渗透压相对较高的细胞内转移而进一步减少，血容量随之进一步降低。另一方面又可导致组织间液向血管内转移，组织间液的明显减少。高容量性低钠血症又称为水中毒。血清Na＋浓度低于130mmol/L，血浆渗透压低于280mmol/L，体钠总量正常，细胞内、外液容量均增加。高容量性低钠血症由于水摄入过多而排出减少，导致细胞外液容量增加，可致血清Na＋浓度减少，血浆渗透压降低，促进水向细胞内转移而致细胞内液潴留。4.低钾血症骨骼肌兴奋性降低：①急性缺钾使[K＋]e明显降低时，骨骼肌细胞内K＋在短时间内来不及外移，造成细胞静息膜电位负值增大，其与阈电位差值增大，以致肌肉兴奋性降低甚至消失，这种现象被称为超极化阻滞。骨骼肌兴奋性降低表现为肌肉无力和弛缓性麻痹，以四肢肌肉的表现最为显著；严重低钾血症（＜2.5mmol/L)可导致呼吸肌麻痹而引起死亡，是低钾血症的主要死因之一。②慢性失钾时，随着细胞内K＋外流逐渐增多，可不引起明显的肌肉症状高钾血症对骨骼肌的影响：轻度的高钾血症可使骨骼肌的兴奋性增高，患者可出现肢体感觉异常，刺痛等症状；而严重的高钾血症（血清K＋浓度高于8mmol/L）则可使骨骼肌失去兴奋能力，患者出现肌肉软弱无力甚至弛缓性麻痹等症状。5.低钾血症对心脏的影响：①心肌兴奋性增高：[K＋]e明显降低时，细胞膜对K＋通透性降低,细胞内钾外流减少,静息膜电位