2023年医药卫生服务改革工作计划范文

第81页共81页2023年医药卫生效劳改革工作方案范文2023年医药卫生效劳改革工作方案范文。为进步明确任务目的,扎实推进医药卫生体制五项重点改革,现提出年度主要工作安排。一、总体要求深化贯彻落实省市关于深化医药卫生体制改革的系列文件精神，紧紧围绕保根本、强基层、建机制，突出惠民措施，进步效劳程度，增强改革实效，扎实推进医药卫生体制五项重点改革，为全面完成3年〔XX年〕既定目的任务奠定根底。二、工作任务〔一〕加快推进根本医疗保障制度建立1.稳固扩大根本医疗保障覆盖面〔1〕扩大城镇职工根本医疗保险、城镇居民根本医疗保险覆盖面，参保人数到达34.5万，参保率稳定在95%以上。在校大学生参保率到达100%。进一步做好城镇非公有制经济组织从业人员、灵敏就业人员和农民工的参保工作。〔市人社局负责〕〔2〕根本解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。〔市人社局、市财政局负责〕〔3〕稳固和进步新型农村合作医疗〔以下简称新农合〕参合率，参合率稳定在95％以上。〔市卫生局负责〕2.进一步进步根本医疗保障程度〔1〕进步筹资标准。各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准进步到每人每年120元，其中地方政府补助不低于60元。适当进步个人缴费标准，参合农民个人缴费标准进步到30元。〔市卫生局、市人社局、市财政局分别负责〕〔2〕加快推进门诊统筹。全面开展城镇居民医保门诊统筹，以县〔区〕为单位全面普及新农合门诊统筹，探究城镇职工医保门诊统筹，确保基层医疗卫活力构门诊费用报销比例明显高于医院。〔市人社局、市卫生局分别负责〕〔3〕进步报销比例。城镇职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例分别到达75%、60%、60%以上，城镇居民医保住院医疗费用按35%的比例兜底结算。城镇居民医保最高支付限额保持在当地居民可支配收入的6倍以上，城镇职工医保最高支付限额进步到当地职工年平均工资的6倍以上，新农合统筹基金最高支付限额进步到全市农民人均纯收入的6倍以上。〔市人社局、市卫生局、市财政局分别负责〕〔4〕加大医疗救助力度。资助农村五保户、低保对象和重点优抚对象参加当地新农合，资助城市低保对象中的三无人员、贫困残疾人和大病重残人员参加医疗保险。对农村五保户、农村低保对象、重点优抚对象，在住院治疗时一律不设起付线；城市低保对象住院治疗，可根据各地情况适度降低起付标准。对救助对象中的大病及重症慢性病患者，视情施行医前、医中或医后救助；逐步开展门诊救助，取消住院救助病种限制。对农村五保户和城市低保对象中的三无人员和贫困残疾人，可给予小额门诊医疗救助。对低保对象、五保户经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助。对有特殊困难的重点救助对象，施行重点救助。〔市民政局负责〕〔5〕开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点。〔市卫生局、市民政局、市人社局负责〕3.进步根本医保基金管理程度〔1〕大力推广就医一卡通等方法，引导城镇职工医保参保人员持卡就医，区县参合农民实现持ic卡就诊、刷卡报销，方便参保人员就医和医疗费用结算。完善全市城镇职工医保、城镇居民医保和新农合信息系统，实现网上实时监控医院、即时审核结算、及时监测分析^p、按时汇总信息。在城镇职工医保、城镇居民医保统筹地区实现医疗费用即时结算〔结报〕，患者只需支付自付的医疗费用；市级新农合定点医疗机构与有病人来的县实现医疗费用即时结算〔结报〕。〔市人社局、市卫生局、市财政局分别负责〕〔2〕积极推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式。各统筹地区选择10种左右临床途径明确的疾病开展按病种付费的试点，新农合30%以上统筹地区开展门诊统筹总额预付试点。探究建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供给商的会谈机制，发挥医疗保险对医疗效劳和药品费用的制约作用。〔市人社局、市卫生局、市财政局、市物价局负责〕〔3〕积极做好根本医疗保险关系转移接续、异地就医结算效劳工作。重点解决农民工等流动就业人员根本医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续工作，改良和完善以异地安置退休人员为重点的就地就医、就地结算效劳工作，鼓励有条件的统筹地区探究实行参保人员异地就医直接结算。〔市人社局、市卫生局、市财政局负责〕〔4〕进步根本医疗保险统筹层次。稳固和完善城镇居民医保市级统筹政策，积极开展城镇职工医保市级统筹。科学论证、积极探究城乡根本医疗保障的统筹和衔接，鼓励有条件的统筹地区有序开展根本医疗保障经办管理资整合。积极探究委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理效劳。〔市人社局、市卫生局、市编办负责〕〔二〕初步建立国家根本药物制度4.深化推进基层医药卫生体制综合改革〔1〕推进基层医疗卫活力构管理体制改革。建立政府举办的基层医疗卫活力构公益性管理体制。在总结试点经历的根底上，在全市范围内全面施行基层医药卫生体制综合改革。〔市医改办、市医改领导小组各成员单位负责〕〔2〕深化基层医疗卫活力构人事制度改革。根据省确定的乡镇卫生院机构编制标准，科学合理核定基层医疗卫活力构编制，并加强日常管理，实行能进能出、竞争择优、全员聘用、合同管理的人员聘用制。〔市编办、市人社局、市卫生局负责〕〔3〕推进基层医疗卫活力构分配制度改革。全面落实基层医疗卫惹事业单位和公共卫惹事业单位绩效工资政策。建立以效劳质量、效劳数量和群众满意度为核心的考核机制，制定和完善绩效考核方法。〔市人社局、市财政局、市卫生局负责〕〔4〕推进国家根本药物采购配送制度改革。落实执行根本药物和补充药品以省为单位招品种规格、招数量、招价格、招厂家制度，执行根本药物和补充药品全省统一价，保障根本药物和补充药品的质量与供给。政府办基层医疗卫活力构执行国家、省确定的根本药物和补充药品有关规定，取消药品加成，实行根本药物和补充药品零差率销售，破除以药补医机制。〔市卫生局、市发改委、市财政局、市物价局负责〕〔5〕改革基层医疗卫活力构补偿机制。进一步完善基层医疗卫活力构补偿机制，积极探究多渠道补偿方法，落实政府办基层医疗卫活力构实行根本药物零差率销售后的政府投入政策，确保补偿资金及时足额到位，保障其正常运行。鼓励各地探究通过购置效劳的方式，发挥医保基金对基层医疗卫活力构的补偿作用。鼓励有条件的地方将非公立社区卫生效劳机构纳入国家根本药物制度施行范围，探究标准合理的补偿方法。支持基层医疗卫活力构实行综合改革，通过以奖代补的方法，对施行根本药物制度进展快、基层医药卫生体制综合改革成效好的地方给予奖励补助。〔市财政局、市卫生局、市人社局负责〕5.进一步落实国家根本药物制度政策〔1〕亲密跟踪监测根本药物和补充药品的市场价格与供给变化，贯彻落实国家、省药品最高零售价格政策。〔市物价局负责〕〔2〕推行根本药物临床应用指南和根本药物处方集，科学合理确定基层医疗卫活力构根本药物和补充药品的品种及数量，开展合理用药培训，在确保临床首选和合理使用根本药物的前提下，合理确定补充药品的装备使用比例。〔市卫生局、市财政局负责〕〔3〕进步和完善国家根本药物质量标准，强化对根本药物和补充药品消费经营企业的监管和质量抽验，积极推进根本药物品种电子监管，完善地市级药品不良反响监测、报告和评价体系。〔市食品药品监管局负责〕〔4〕落实国家根本药物医保报销政策，确保根本药物全部纳入医保报销范围，报销比例明显高于非根本药物。城镇职工医保参保人员使用的国家根本药物，按照根本医疗保险的规定全额给付；城镇居民医保的报销比例进步15个百分点；新农合的报销比例进步8个百分点。〔市人社局、市卫生局负责〕〔5〕亲密跟踪理解施行国家根本药物制度对药品流通行业的影响，积极研究解决方法。积极引导企业重组，组建药品流通联络体。〔市商务局负责〕6.转变基层医疗卫活力构运行机制推动基层医疗卫活力构主动效劳、上门效劳，开展巡回医疗，为城乡居民提供根本药物、根本医疗和公共卫生效劳，使乡镇卫生院和社区卫生效劳机构门诊量占医疗机构门诊总量的比例明显进步。〔市卫生局负责〕〔三〕健全基层医疗卫生效劳体系7.进一步加强基层医疗卫活力构建立在年根底上，再支持4个县级医院〔含中医院〕、4个中心乡镇卫生院、2个城市社区卫生效劳中心和457个村卫生室建立。〔市发改委、市卫生局负责〕8.启动施行以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建立规划〔1〕启动施行以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建立规划。利用国家财政资金，为乡镇卫生院招收3名定向免费医学生，安排15名基层医疗卫活力构在岗人员进展全科医生转岗培训。继续组织开展年农村在岗卫生技术人员成人大专学历教育。〔市卫生局、市发改委、市财政局、市人社局、市编办负责〕〔2〕稳固和完善市人民医院与县级医院的长期对口协作关系。加强县级医院医疗卫生人才培养，安排17名县级医院骨干人员到三级医院进修学习，根据国家专科方向的住院医师标准化培训方法，研究制定我市施行方案。〔市卫生局、市人社局、市财政局负责〕〔3〕鼓励和引导医疗卫生人才到基层效劳。继续组织公开招募医药卫生类专业大专以上毕业生和招聘执业医师到乡镇卫生院工作。组织施行中央财政补助农村卫生人员和城市社区卫生人员培训工程，其中在岗培训乡镇卫生人员408人次、村卫生室卫生人员820人次、县卫生局长4人次，培训社区全科医师骨干15人次、全科医师40人次、社区护士及其他卫生技术人员55人次，并组织参加全省统一考试。〔市卫生局、市人社局、市财政局负责〕〔4〕健全基层医疗卫生人才使用机制，鼓励各地开展全科医生县乡联动试点。〔市卫生局、市人社局、市发改委负责〕〔5〕根据国家全科方向的住院医师标准化培训基地管理有关规定，研究制定我市管理方法。按照国家有关规定施行全科医生职称考试和评定。〔市卫生厅、市人社局、市发改委负责〕9.发挥村卫生室在农村三级卫生效劳网络中的网底功能〔1〕加强村卫生室和乡村医生队伍建立，加大技术支持力度，落实乡村卫生效劳一体化管理指导意见，深化推进乡村卫生效劳一体化管理。〔市卫生局负责〕〔2〕探究并完善乡村医生保障机制，落实乡村医生承当公共卫生效劳等任务的补助政策，保障乡村医生的合理收入，将实行一体化管理的村卫生室纳入新农合门诊统筹的定点医疗机构范围，门诊报销比例不低于30%，并逐步进步。〔市卫生局、市财政局负责〕〔四〕促进根本公共卫生效劳逐步均等化10.完善9类根本公共卫生效劳〔1〕在城乡基层医疗卫活力构普遍落实居民安康档案、安康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重型精神疾病患者管理等9类根本公共卫生效劳工程。城市居民安康档案标准化建档率到达40%以上，农村居民安康档案建档率达20%以上，并进步信息化程度。〔市卫生局负责〕〔2〕制定根本公共卫生效劳工程考核方法，进步效劳的效率和效益。〔市卫生局负责〕11.继续施行重大公共卫生效劳工程〔1〕继续对15岁以下的人群补种乙肝疫苗，年全市补种22138人。〔市卫生局负责〕〔2〕在年根底上，再完成乳腺癌检查XX人；对9400名农村孕产妇住院分娩进展补助，农村孕产妇住院分娩率到达95%以上；继续开展农村生育妇女免费补服叶酸工程。〔市卫生局负责〕〔3〕为500例贫困白内障患者免费开展复明手术。〔市卫生局负责〕〔4〕施行艾滋病母婴传播阻断工程。〔市卫生局负责〕〔5〕对重大公共卫生效劳工程施行情况进展考核评估。〔市卫生局负责〕18.推进中医药进农村、进社区、进家庭〔1〕实现80%的乡镇卫生院和社区卫生效劳中心有1个标准化中医科，有1名以上中医执业医师或中医专业本科毕业生。〔市卫生局、市人社局负责〕〔2〕开展中医住院医师标准化培训工作。〔市卫生局负责〕〔3〕积极向基层推广中医药适宜技术。年底前以县〔区〕为单位，实现中医药适宜技术全市覆盖。〔市卫生局负责〕19.开展公立中医医院改革试点工作〔1〕与公立医院改革同步开展公立中医医院改革试点工作，出台相关施行意见。〔市卫生局、市编办、市发改委、市财政局、市人社局、市食品药品监管局、市物价局负责〕〔2〕在有条件的区县开展农村中医药工作县乡村一体化管理试点。〔市卫生局负责〕三、保障措施〔一〕落实目的责任制。年度医改工作的施行时间为年4月至XX年3月。为进一步落实责任，确保各项工作如期完成，市医改领导小组将与各区、县医改领导小组签订责任状，各区县也要与基层施行单位建立目的责任制。〔二〕加强财力保障。区县政府要将年医改所需政府投入资金纳入财政预算并及时落实到位。要积极调整医改资金支出构造，完善补偿方法，将建立机制与增加投入有效衔接起来。要加强监视管理，进步资金使用效益，实在防止各种违法违规使用资金的行为。〔三〕强化评估考核。市医改办要会同有关部门加强对改革进展和效果的督导评估，建立定期考核和信息通报制度，及时分析^p新情况、新问题，积极研究解决方法，并组织开展五项重点改革施行效果中期评估工作。〔四〕正确引导言论。坚持正确的言论导向，合理引导社会预期，主动向社会公布医改良展情况，对各界关注的热点问题及时给予解答和回应，调动各方参与和推进医改的积极性、主动性和创造性，为深化改革创造良好的言论气氛和社会环境。【以下为赠送相关文档】精选工作方案阅读医药卫生效劳改革工作方案为进步明确任务目的,扎实推进医药卫生体制五项重点改革,现提出年度主要工作安排。一、总体要求深化贯彻落实省市关于深化医药卫生体制改革的系列文件精神，紧紧围绕“保根本、强基层、建机制”，突出惠民措施，进步效劳程度，增强改革实效，扎实推进医药卫生体制五项重点改革，为全面完成3年〔—XX年〕既定目的任务奠定根底。二、工作任务〔一〕加快推进根本医疗保障制度建立1．稳固扩大根本医疗保障覆盖面〔1〕扩大城镇职工根本医疗保险、城镇居民根本医疗保险覆盖面，参保人数到达34.5万，参保率稳定在95%以上。在校大学生参保率到达100%。进一步做好城镇非公有制经济组织从业人员、灵敏就业人员和农民工的参保工作。〔市人社局负责〕〔2〕根本解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。〔市人社局、市财政局负责〕〔3〕稳固和进步新型农村合作医疗〔以下简称“新农合”〕参合率，参合率稳定在95％以上。〔市卫生局负责〕2．进一步进步根本医疗保障程度〔1〕进步筹资标准。各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准进步到每人每年120元，其中地方政府补助不低于60元。适当进步个人缴费标准，参合农民个人缴费标准进步到30元。〔市卫生局、市人社局、市财政局分别负责〕〔2〕加快推进门诊统筹。全面开展城镇居民医保门诊统筹，以县〔区〕为单位全面普及新农合门诊统筹，探究城镇职工医保门诊统筹，确保基层医疗卫活力构门诊费用报销比例明显高于医院。〔市人社局、市卫生局分别负责〕〔3〕进步报销比例。城镇职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例分别到达75%、60%、60%以上，城镇居民医保住院医疗费用按35%的比例兜底结算。城镇居民医保最高支付限额保持在当地居民可支配收入的6倍以上，城镇职工医保最高支付限额进步到当地职工年平均工资的6倍以上，新农合统筹基金最高支付限额进步到全市农民人均纯收入的6倍以上。〔市人社局、市卫生局、市财政局分别负责〕〔4〕加大医疗救助力度。资助农村五保户、低保对象和重点优抚对象参加当地新农合，资助城市低保对象中的“三无”人员、贫困残疾人和大病重残人员参加医疗保险。对农村五保户、农村低保对象、重点优抚对象，在住院治疗时一律不设起付线；城市低保对象住院治疗，可根据各地情况适度降低起付标准。对救助对象中的大病及重症慢性病患者，视情施行医前、医中或医后救助；逐步开展门诊救助，取消住院救助病种限制。对农村五保户和城市低保对象中的“三无”人员和贫困残疾人，可给予小额门诊医疗救助。对低保对象、五保户经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助。对有特殊困难的重点救助对象，施行重点救助。〔市民政局负责〕〔5〕开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点。〔市卫生局、市民政局、市人社局负责〕3．进步根本医保基金管理程度〔1〕大力推广就医“一卡通”等方法，引导城镇职工医保参保人员持卡就医，区县参合农民实现持ic卡就诊、刷卡报销，方便参保人员就医和医疗费用结算。完善全市城镇职工医保、城镇居民医保和新农合信息系统，实现网上实时监控医院、即时审核结算、及时监测分析^p、按时汇总信息。在城镇职工医保、城镇居民医保统筹地区实现医疗费用即时结算〔结报〕，患者只需支付自付的医疗费用；市级新农合定点医疗机构与有病人来的县实现医疗费用即时结算〔结报〕。〔市人社局、市卫生局、市财政局分别负责〕〔2〕积极推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式。各统筹地区选择10种左右临床途径明确的疾病开展按病种付费的试点，新农合30%以上统筹地区开展门诊统筹总额预付试点。探究建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供给商的会谈机制，发挥医疗保险对医疗效劳和药品费用的制约作用。〔市人社局、市卫生局、市财政局、市物价局负责〕〔3〕积极做好根本医疗保险关系转移接续、异地就医结算效劳工作。重点解决农民工等流动就业人员根本医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续工作，改良和完善以异地安置退休人员为重点的就地就医、就地结算效劳工作，鼓励有条件的统筹地区探究实行参保人员异地就医直接结算。〔市人社局、市卫生局、市财政局负责〕〔4〕进步根本医疗保险统筹层次。稳固和完善城镇居民医保市级统筹政策，积极开展城镇职工医保市级统筹。科学论证、积极探究城乡根本医疗保障的统筹和衔接，鼓励有条件的统筹地区有序开展根本医疗保障经办管理资整合。积极探究委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理效劳。〔市人社局、市卫生局、市编办负责〕〔二〕初步建立国家根本药物制度4．深化推进基层医药卫生体制综合改革〔1〕推进基层医疗卫活力构管理体制改革。建立政府举办的基层医疗卫活力构公益性管理体制。在总结试点经历的根底上，在全市范围内全面施行基层医药卫生体制综合改革。〔市医改办、市医改领导小组各成员单位负责〕〔2〕深化基层医疗卫活力构人事制度改革。根据省确定的乡镇卫生院机构编制标准，科学合理核定基层医疗卫活力构编制，并加强日常管理，实行能进能出、竞争择优、全员聘用、合同管理的人员聘用制。〔市编办、市人社局、市卫生局负责〕〔3〕推进基层医疗卫活力构分配制度改革。全面落实基层医疗卫惹事业单位和公共卫惹事业单位绩效工资政策。建立以效劳质量、效劳数量和群众满意度为核心的考核机制，制定和完善绩效考核方法。〔市人社局、市财政局、市卫生局负责〕〔4〕推进国家根本药物采购配送制度改革。落实执行根本药物和补充药品以省为单位招品种规格、招数量、招价格、招厂家制度，执行根本药物和补充药品全省统一价，保障根本药物和补充药品的质量与供给。政府办基层医疗卫活力构执行国家、省确定的根本药物和补充药品有关规定，取消药品加成，实行根本药物和补充药品零差率销售，破除“以药补医”机制。〔市卫生局、市发改委、市财政局、市物价局负责〕〔5〕改革基层医疗卫活力构补偿机制。进一步完善基层医疗卫活力构补偿机制，积极探究多渠道补偿方法，落实政府办基层医疗卫活力构实行根本药物零差率销售后的政府投入政策，确保补偿资金及时足额到位，保障其正常运行。鼓励各地探究通过购置效劳的方式，发挥医保基金对基层医疗卫活力构的补偿作用。鼓励有条件的地方将非公立社区卫生效劳机构纳入国家根本药物制度施行范围，探究标准合理的补偿方法。支持基层医疗卫活力构实行综合改革，通过以奖代补的方法，对施行根本药物制度进展快、基层医药卫生体制综合改革成效好的地方给予奖励补助。〔市财政局、市卫生局、市人社局负责〕5．进一步落实国家根本药物制度政策〔1〕亲密跟踪监测根本药物和补充药品的市场价格与供给变化，贯彻落实国家、省药品最高零售价格政策。〔市物价局负责〕〔2〕推行根本药物临床应用指南和根本药物处方集，科学合理确定基层医疗卫活力构根本药物和补充药品的品种及数量，开展合理用药培训，在确保临床首选和合理使用根本药物的前提下，合理确定补充药品的装备使用比例。〔市卫生局、市财政局负责〕〔3〕进步和完善国家根本药物质量标准，强化对根本药物和补充药品消费经营企业的监管和质量抽验，积极推进根本药物品种电子监管，完善地市级药品不良反响监测、报告和评价体系。〔市食品药品监管局负责〕〔4〕落实国家根本药物医保报销政策，确保根本药物全部纳入医保报销范围，报销比例明显高于非根本药物。城镇职工医保参保人员使用的国家根本药物，按照根本医疗保险的规定全额给付；城镇居民医保的报销比例进步15个百分点；新农合的报销比例进步8个百分点。〔市人社局、市卫生局负责〕〔5〕亲密跟踪理解施行国家根本药物制度对药品流通行业的影响，积极研究解决方法。积极引导企业重组，组建药品流通联络体。〔市商务局负责〕6．转变基层医疗卫活力构运行机制推动基层医疗卫活力构主动效劳、上门效劳，开展巡回医疗，为城乡居民提供根本药物、根本医疗和公共卫生效劳，使乡镇卫生院和社区卫生效劳机构门诊量占医疗机构门诊总量的比例明显进步。〔市卫生局负责〕〔三〕健全基层医疗卫生效劳体系7．进一步加强基层医疗卫活力构建立在年根底上，再支持4个县级医院〔含中医院〕、4个中心乡镇卫生院、2个城市社区卫生效劳中心和457个村卫生室建立。〔市发改委、市卫生局负责〕8．启动施行以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建立规划〔1〕启动施行以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建立规划。利用国家财政资金，为乡镇卫生院招收3名定向免费医学生，安排15名基层医疗卫活力构在岗人员进展全科医生转岗培训。继续组织开展年农村在岗卫生技术人员成人大专学历教育。〔市卫生局、市发改委、市财政局、市人社局、市编办负责〕〔2〕稳固和完善市人民医院与县级医院的长期对口协作关系。加强县级医院医疗卫生人才培养，安排17名县级医院骨干人员到三级医院进修学习，根据国家专科方向的住院医师标准化培训方法，研究制定我市施行方案。〔市卫生局、市人社局、市财政局负责〕〔3〕鼓励和引导医疗卫生人才到基层效劳。继续组织公开招募医药卫生类专业大专以上毕业生和招聘执业医师到乡镇卫生院工作。组织施行中央财政补助农村卫生人员和城市社区卫生人员培训工程，其中在岗培训乡镇卫生人员408人次、村卫生室卫生人员820人次、县卫生局长4人次，培训社区全科医师骨干15人次、全科医师40人次、社区护士及其他卫生技术人员55人次，并组织参加全省统一考试。〔市卫生局、市人社局、市财政局负责〕〔4〕健全基层医疗卫生人才使用机制，鼓励各地开展全科医生县乡联动试点。〔市卫生局、市人社局、市发改委负责〕〔5〕根据国家全科方向的住院医师标准化培训基地管理有关规定，研究制定我市管理方法。按照国家有关规定施行全科医生职称考试和评定。〔市卫生厅、市人社局、市发改委负责〕9．发挥村卫生室在农村三级卫生效劳网络中的网底功能〔1〕加强村卫生室和乡村医生队伍建立，加大技术支持力度，落实乡村卫生效劳一体化管理指导意见，深化推进乡村卫生效劳一体化管理。〔市卫生局负责〕〔2〕探究并完善乡村医生保障机制，落实乡村医生承当公共卫生效劳等任务的补助政策，保障乡村医生的合理收入，将实行一体化管理的村卫生室纳入新农合门诊统筹的定点医疗机构范围，门诊报销比例不低于30%，并逐步进步。〔市卫生局、市财政局负责〕〔四〕促进根本公共卫生效劳逐步均等化10．完善9类根本公共卫生效劳〔1〕在城乡基层医疗卫活力构普遍落实居民安康档案、安康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重型精神疾病患者管理等9类根本公共卫生效劳工程。城市居民安康档案标准化建档率到达40%以上，农村居民安康档案建档率达20%以上，并进步信息化程度。〔市卫生局负责〕〔2〕制定根本公共卫生效劳工程考核方法，进步效劳的效率和效益。〔市卫生局负责〕11．继续施行重大公共卫生效劳工程〔1〕继续对15岁以下的人群补种乙肝疫苗，年全市补种22138人。〔市卫生局负责〕〔2〕在年根底上，再完成乳腺癌检查XX人；对9400名农村孕产妇住院分娩进展补助，农村孕产妇住院分娩率到达95%以上；继续开展农村生育妇女免费补服叶酸工程。〔市卫生局负责〕〔3〕为500例贫困白内障患者免费开展复明手术。〔市卫生局负责〕〔4〕施行艾滋病母婴传播阻断工程。〔市卫生局负责〕〔5〕对重大公共卫生效劳工程施行情况进展考核评估。〔市卫生局负责〕12．加强公共卫生效劳才能建立落实精神卫生防治体系建立与开展规划，重点支持精神卫生专业机构建立。〔市发改委、市卫生局负责〕〔五〕推进公立医院改革试点按省统一部署，稳步推进公立医院改革试点工作。13．调整公立医院布局和构造，完善管理体制〔1〕优化调整公立医院区域布局和构造，明确行政区域内公立医院的设置数量、布局、主要功能和床位规模、大型医疗设备配置，合理整合公立医院资。〔市卫生局、市编办、市发改委、市财政局负责〕〔2〕出台进一步鼓励和引导社会资本开展医疗卫惹事业的施行意见，鼓励社会资本进入医疗效劳领域。〔市发改委、市卫生局、市财政局、市人社局负责〕〔3〕建立公立医院与城乡基层医疗卫活力构的分工协作机制，加强人员培训交流和业务指导，探究建立社区首诊、双向转诊等分级诊疗制度。〔市卫生局负责〕〔4〕探究政事分开、管办分开、医药分开的有效形式。建立健全、不断完善医院法人治理构造。深化人事制度和收入分配制度改革，以转换用人机制和搞活用人制度为重点，建立健全聘用制度和岗位设置管理制度，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。研究制定绩效考核方法，施行岗位绩效工资政策。〔市卫生局、市编办、市人社局、市财政局负责〕〔5〕落实国家制定的公立医院编制标准，科学合理确定公立医院人员编制。〔市编办、市卫生局、市财政局负责〕〔6〕建立社会监视机制，加强信息公开，探究多方参与的公立医院质量监管和评价制度。〔市卫生局、市人社局负责〕〔7〕启动施行住院医师标准化培训。鼓励各地开展注册医师多点执业试点。〔市卫生局、市人社局负责〕14．改革公立医院补偿机制〔1〕探究医药分开，逐步取消药品加成，逐步实现由效劳收费和政府补助补偿试点公立医院。〔市卫生局、市财政局、市人社局、市物价局负责〕〔2〕指导试点区县合理确定医疗技术效劳、药品、医用耗材和大型设备检查的价格，推进按病种收费试点改革，改良医疗效劳收费方式。〔市卫生局、市人社局、市物价局负责〕15．加强公立医院内部管理〔1〕进一步优化诊疗流程，推广预约诊疗，实行同级医疗机构检查结果互认，缩短群众就医等候时间，加强临床护理工作，改善就医环境。〔市卫生局负责〕〔2〕落实统一的医院电子病历标准和标准，加快推进医院信息化建立。〔市卫生局、市人社局负责〕〔3〕做好新医院财务会计制度的施行工作，开展人员培训，加强本钱核算和控制。〔市财政局、市卫生局负责〕〔4〕标准公立医院临床检查、诊断、治疗、用药行为，继续推动临床途径管理试点工作。〔市卫生局负责〕〔六〕推进中医药事业开展16．加强国家及省中医临床研究基地建立〔1〕全面开展国家中医临床研究基地重点病种研究，完善糖尿病病种研究型门诊、研究型病房、重点实验室和重点研究室建立，认真组织施行好国债补助中医院工程建立。〔市卫生局、市发改委、市财政局负责〕〔2〕贯彻执行省中医药临床研究基地建立指导意见，组织施行中医药临床研究基地建立工作。〔市卫生局负责〕17．施行中医药“三名”〔名院、名科、名医〕工程〔1〕加强市、县〔区〕级中医院建立，改扩建1所市中医院、2所县〔区〕中医院。〔市卫生局、市发改委、市财政局负责〕〔2〕出台市中医药“三名”工程施行方法，组织“xx”省级重点中医专科专病建立工程申报工作及中医药学术和技术带头人才培养工程申报工作。〔市卫生局、市人社局、市发改委、市财政局负责〕18．推进中医药进农村、进社区、进家庭〔1〕实现80%的乡镇卫生院和社区卫生效劳中心有1个标准化中医科，有1名以上中医执业医师或中医专业本科毕业生。〔市卫生局、市人社局负责〕〔2〕开展中医住院医师标准化培训工作。〔市卫生局负责〕〔3〕积极向基层推广中医药适宜技术。年底前以县〔区〕为单位，实现中医药适宜技术全市覆盖。〔市卫生局负责〕19．开展公立中医医院改革试点工作〔1〕与公立医院改革同步开展公立中医医院改革试点工作，出台相关施行意见。〔市卫生局、市编办、市发改委、市财政局、市人社局、市食品药品监管局、市物价局负责〕〔2〕在有条件的区县开展农村中医药工作县乡村一体化管理试点。〔市卫生局负责〕三、保障措施〔一〕落实目的责任制。年度医改工作的施行时间为年4月至XX年3月。为进一步落实责任，确保各项工作如期完成，市医改领导小组将与各区、县医改领导小组签订责任状，各区县也要与基层施行单位建立目的责任制。〔二〕加强财力保障。区县政府要将年医改所需政府投入资金纳入财政预算并及时落实到位。要积极调整医改资金支出构造，完善补偿方法，将建立机制与增加投入有效衔接起来。要加强监视管理，进步资金使用效益，实在防止各种违法违规使用资金的行为。〔三〕强化评估考核。市医改办要会同有关部门加强对改革进展和效果的督导评估，建立定期考核和信息通报制度，及时分析^p新情况、新问题，积极研究解决方法，并组织开展五项重点改革施行效果中期评估工作。〔四〕正确引导言论。坚持正确的言论导向，合理引导社会预期，主动向社会公布医改良展情况，对各界关注的热点问题及时给予解答和回应，调动各方参与和推进医改的积极性、主动性和创造性，为深化改革创造良好的言论气氛和社会环境。医药卫生效劳改革工作安排为进步明确任务目的,扎实推进医药卫生体制五项重点改革,现提出年度主要工作安排。一、总体要求深化贯彻落实省市关于深化医药卫生体制改革的系列文件精神，紧紧围绕“保根本、强基层、建机制”，突出惠民措施，进步效劳程度，增强改革实效，扎实推进医药卫生体制五项重点改革，为全面完成3年〔—2023年〕既定目的任务奠定根底。二、工作任务〔一〕加快推进根本医疗保障制度建立1．稳固扩大根本医疗保障覆盖面〔1〕扩大城镇职工根本医疗保险、城镇居民根本医疗保险覆盖面，参保人数到达34.5万，参保率稳定在95%以上。在校大学生参保率到达100%。进一步做好城镇非公有制经济组织从业人员、灵敏就业人员和农民工的参保工作。〔市人社局负责〕〔2〕根本解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。〔市人社局、市财政局负责〕〔3〕稳固和进步新型农村合作医疗〔以下简称“新农合”〕参合率，参合率稳定在95％以上。〔市卫生局负责〕2．进一步进步根本医疗保障程度〔1〕进步筹资标准。各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准进步到每人每年120元，其中地方政府补助不低于60元。适当进步个人缴费标准，参合农民个人缴费标准进步到30元。〔市卫生局、市人社局、市财政局分别负责〕〔2〕加快推进门诊统筹。全面开展城镇居民医保门诊统筹，以县〔区〕为单位全面普及新农合门诊统筹，探究城镇职工医保门诊统筹，确保基层医疗卫活力构门诊费用报销比例明显高于医院。〔市人社局、市卫生局分别负责〕〔3〕进步报销比例。城镇职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例分别到达75%、60%、60%以上，城镇居民医保住院医疗费用按35%的比例兜底结算。城镇居民医保支付限额保持在当地居民可支配收入的6倍以上，城镇职工医保支付限额进步到当地职工年平均工资的6倍以上，新农合统筹基金支付限额进步到全市农民人均纯收入的6倍以上。〔市人社局、市卫生局、市财政局分别负责〕〔4〕加大医疗救助力度。资助农村五保户、低保对象和重点优抚对象参加当地新农合，资助城市低保对象中的“三无”人员、贫困残疾人和大病重残人员参加医疗保险。对农村五保户、农村低保对象、重点优抚对象，在住院治疗时一律不设起付线；城市低保对象住院治疗，可根据各地情况适度降低起付标准。对救助对象中的大病及重症慢性病患者，视情施行医前、医中或医后救助；逐步开展门诊救助，取消住院救助病种限制。对农村五保户和城市低保对象中的“三无”人员和贫困残疾人，可给予小额门诊医疗救助。对低保对象、五保户经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助。对有特殊困难的重点救助对象，施行重点救助。〔市民政局负责〕〔5〕开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点。〔市卫生局、市民政局、市人社局负责〕3．进步根本医保基金管理程度〔1〕大力推广就医“一卡通”等方法，引导城镇职工医保参保人员持卡就医，区县参合农民实现持IC卡就诊、刷卡报销，方便参保人员就医和医疗费用结算。完善全市城镇职工医保、城镇居民医保和新农合信息系统，实现网上实时监控医院、即时审核结算、及时监测分析^p、按时汇总信息。在城镇职工医保、城镇居民医保统筹地区实现医疗费用即时结算〔结报〕，患者只需支付自付的医疗费用；市级新农合定点医疗机构与有病人来的县实现医疗费用即时结算〔结报〕。〔市人社局、市卫生局、市财政局分别负责〕〔2〕积极推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式。各统筹地区选择10种左右临床途径明确的疾病开展按病种付费的试点，新农合30%以上统筹地区开展门诊统筹总额预付试点。探究建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供给商的会谈机制，发挥医疗保险对医疗效劳和药品费用的制约作用。〔市人社局、市卫生局、市财政局、市物价局负责〕〔3〕积极做好根本医疗保险关系转移接续、异地就医结算效劳工作。重点解决农民工等流动就业人员根本医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续工作，改良和完善以异地安置退休人员为重点的就地就医、就地结算效劳工作，鼓励有条件的统筹地区探究实行参保人员异地就医直接结算。〔市人社局、市卫生局、市财政局负责〕〔4〕进步根本医疗保险统筹层次。稳固和完善城镇居民医保市级统筹政策，积极开展城镇职工医保市级统筹。科学论证、积极探究城乡根本医疗保障的统筹和衔接，鼓励有条件的统筹地区有序开展根本医疗保障经办管理资整合。积极探究委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理效劳。〔市人社局、市卫生局、市编办负责〕〔二〕初步建立国家根本药物制度4．深化推进基层医药卫生体制综合改革〔1〕推进基层医疗卫活力构管理体制改革。建立政府举办的基层医疗卫活力构公益性管理体制。在总结试点经历的根底上，在全市范围内全面施行基层医药卫生体制综合改革。〔市医改办、市医改领导小组各成员单位负责〕〔2〕深化基层医疗卫活力构人事制度改革。根据省确定的乡镇卫生院机构编制标准，科学合理核定基层医疗卫活力构编制，并加强日常管理，实行能进能出、竞争择优、全员聘用、合同管理的人员聘用制。〔市编办、市人社局、市卫生局负责〕〔3〕推进基层医疗卫活力构分配制度改革。全面落实基层医疗卫惹事业单位和公共卫惹事业单位绩效工资政策。建立以效劳质量、效劳数量和群众满意度为核心的考核机制，制定和完善绩效考核方法。〔市人社局、市财政局、市卫生局负责〕〔4〕推进国家根本药物采购配送制度改革。落实执行根本药物和补充药品以省为单位招品种规格、招数量、招价格、招厂家制度，执行根本药物和补充药品全省统一价，保障根本药物和补充药品的质量与供给。政府办基层医疗卫活力构执行国家、省确定的根本药物和补充药品有关规定，取消药品加成，实行根本药物和补充药品零差率销售，破除“以药补医”机制。〔市卫生局、市发改委、市财政局、市物价局负责〕2023年深化医药卫生体制改革工作要点20xx年深化医药卫生体制改革工作要点为全面深化医药卫生体制改革，推进安康**建立，根据《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》〔国发〔20xx〕78号〕及省、市有关文件精神，20xx年，我县根本形成较为系统的根本医疗卫生制度政策框架。分级诊疗政策体系逐步完善，现代医院管理制度和综合监管制度建立加快推进，全民医疗保障制度更加高效，药品消费流通使用政策进一步健全，同时统筹推进相关领域改革。结合实际，制定本工作要点。一、建立科学合理的分级诊疗制度一是坚持居民自愿、基层首诊、政策引导、创新机制，以家庭医生签约效劳为重要手段，结合实际推行多种形式的分级诊疗形式，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。20xx年，县乡医疗机构开展分级诊疗试点工作，逐步完善政策体系。二是提升基层医疗卫生效劳才能。以常见病、多发病的诊断和鉴别诊断为重点，强化乡镇卫生院、社区卫生效劳中心根本医疗效劳才能建立。20xx年，施行基层中医药效劳才能提升工程，力争所有社区卫生效劳机构和乡镇卫生院以及70%的村卫生室具备中医药效劳才能，同时具备相应的医疗康复才能。并对有条件的乡镇施行乡村一体化管理。三是科学合理引导群众就医需求。建立健全家庭医生签约效劳制度，通过进步基层效劳才能、医保支付、价风格控、便民惠民等措施，鼓励城乡居民与基层医生或家庭医生团队签约。20xx年，家庭医生签约效劳覆盖率到达30%以上，重点人群签约效劳覆盖率到达60%以上。二、建立科学有效的现代医院管理制度一是深化县级公立医院综合改革，20xx年全面推开公立医院综合改革，初步建立决策、执行、监视互相协调、互相制衡、互相促进的管理体制和治理机制。20xx年，县级公立医院药占比〔不含中药饮片〕总体降到30%左右，百元医疗收入〔不含药品收入〕中消耗的卫生材料降到20元以下。二是控制公立医院医疗费用不合理增长。逐步健全公立医院医疗费用控制监测和考核机制。按照有关规定，分类确定控费要求并进展动态调整。并向社会公开县级公立医院的价格、医疗效劳效率、次均医疗费用等信息，对县级公立医院费用指标进展排序，定期公示排序结果。落实处方点评制度。卫生计生等有关部门对公立医院药品、高值医用耗材、大型医用设备检查等情况施行跟踪监测。20xx年，县级公立医院医疗费用增长幅度力争降到10%以下。三、建立高效运行的全民医疗保障制度一是建立健全异地转诊的政策措施，推动异地就医直接结算与促进医疗资下沉、推动医疗结合体建立、建立分级诊疗制度衔接协调。20xx年，根本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。二是深化医保支付方式改革。健全医保支付机制和利益调控机制，实行精细化管理，激发医疗机构标准行为、控制本钱、合理收治和转诊患者的内生动力。全面推行按病种付费方式，对住院医疗效劳主要按病种付费，促进医疗机构之间有序竞争和资合理配置。20xx年，启动完善按病种付费方式改革。四、建立标准有序的药品供给保障制度一是完善网上药品集中采购机制，落实公立医院药品分类采购，坚持集中带量采购原那么。做好基层和公立医院药品采购衔接。推进公共资交易平台整合。每种药品采购的剂型原那么上不超过3种，每种剂型对应的规格原那么上不超过2种。施行药品采购“两票制”改革〔消费企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票〕，鼓励医院与药品消费企业直接结算药品货款、药品消费企业与配送企业结算配送费用，严格按合同回款。进一步进步医院在药品采购中的参与度，落实医疗机构药品、耗材采购主体地位，促进医疗机构主动控制药品、耗材价格。二是开展高值医用耗材、检验检测试剂、大型医疗设备集中采购。标准和推进高值医用耗材集中采购，统一高值医用耗材编码标准，区别不同情况推行高值医用耗材招标采购、会谈采购、直接挂网采购等方式，确保高值医用耗材采购各环节在阳光下运行。五、统筹推进相关领域改革一是继续开展农村订单定向医学生免费培养工作。大力推进全科医生制度建立，加强以全科医生为重点的基层人才队伍建立，通过标准化培训、助理全科医生培训、转岗培训等多种途径加大全科医生培养培训力度。二是创新卫生人才使用机制，完善岗位设置管理制度，推行公开招聘制度，实行全员聘用制度，实现人员分类管理。继续施行全科医生特岗方案。允许医疗卫活力构打破现行事业单位工资调控程度，允许医疗效劳收入扣除本钱并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，即严格执行5:4:1政策。合理确定医疗卫活力构编外人员待遇，逐步实现同岗同薪同待遇，激发广阔医务人员活力。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩。基层医疗卫活力构内部绩效分配可采取设立全科医生津贴等方式，向承当签约效劳等临床一线任务的人员倾斜。落实艰辛遥远地区津贴、乡镇工作补贴政策，绩效工资分配向基层倾斜。三是促进医疗与养老交融，开展安康养老产业。支持基层医疗卫活力构为老年人家庭提供签约医疗效劳，建立健全医疗卫活力构与养老机构合作机制，支持养老机构开展康复护理、老年病和临终关心效劳，支持社会力量兴办医养结合机构。促进中医药安康效劳开展，推进中医药与养老、旅游等交融开展，实现中医药安康养生文化的创造性转化、创新性开展。20xx年，80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利效劳的绿色通道，50%以上的养老机构可以以不同形式为入住老年人提供医疗卫生效劳。四是推进公共卫生效劳体系建立。推进政府购置公共卫生效劳。完善公共卫生效劳工程经费分配方式以及效果评价和鼓励约束机制，发挥专业公共卫活力构和医疗机构对工程施行的指导和考核作用，考核评价结果与效劳经费拨付挂钩。建立健全专业公共卫生人员鼓励机制，人员和运行经费根据人员编制、经费标准、效劳任务完成及考核情况由政府预算全额安排。关于医药卫生体制改革指导意见天岛市人民政府so100关于医药卫生体制改革工作的指导意见为进一步促进医药卫惹事业开展，进步人民群众医疗保健程度，根据《河北省～年城镇职工根本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作要点》及全省卫生工作会议精神，结合我市实际，对全市下阶段医药卫生体制改革工作提出如下意见。一、完善城镇职工根本医疗保险制度〔一〕继续稳步扩大根本医疗保险覆盖面。在去年底全市参保人数占应参保人数的80%的根底上，加大推进力度，力求在中央省属单位、困难企业、个体私营经济组织、灵敏就业人员参保上有新打破，到～年底全市参保人数要到达28万人，占应参保人数的88%，力争打破30万人。〔二〕完善医疗效劳管理措施，扩大医疗效劳范围。标准“两定”管理，量化考核指标，并实行末位淘汰制。加大对定点医疗机构和定点药店的稽查力度，对违法违规行为坚决予以打击。采取合同化管理，细化对定点医疗机构管理协议，增强协议双方的约束机制，共同保护参保人员的权益和根本医疗需求。〔三〕加强医疗保险基金的管理。完善结算方法，在分段计算累加支付的根底上实行单病种结算方法，对定点医疗机构一些诊疗工程的收费，医疗保险基金设定总量控制指标。探究实行复合式结算的科学结算方法。完善与定点医疗机构协议工作，与不同性质特点的医疗机构签定符合实际的协议，对“三率”〔根本医疗保险药品目录内药品的使用率、药品的备药率、自费药品费用占参保人员用药总费用的比率〕及新增诊疗工程使用提出严格要求，确保基金的平安使用。〔四〕进一步完善医疗保险政策体系，建立多层次的医保制度。在原有政策的根底上，出台《关于企事业单位不参保处分的规定》、《关于未成年人参保方法》、《关于建立参保职工安康档案制度的规定》、《医疗救助方法》、《关于调整参保人员个人负担比例的意见》等政策措施，保证参保面的扩大和医保制度的进一步完善。〔五〕根据县区不同情况，分类指导。对财政出现赤字的县区，积极研究新的方法，努力解决欠费问题，保证医保制度正常运转。对条件好的县区，要尽快落实公务员医疗补助政策，确保资金及时到位。〔六〕建立医保协会。由其承当医保中介、咨询效劳、技术管理培训和自律的责任，使其成为联结政府与医保企业、定点医院、定点药店之间的桥梁和纽带。二、加快推进医疗卫生体制改革〔七〕推进各级卫生行政部门职能转变。使卫生行政部门的主要精力集中到对卫生行业的效劳、引导、规划、监视、标准等宏观调控上来，逐步实现由“办卫生”向“管卫生”的根本性转变。按照“卫生监视”与“疾病预防控制”机构和职能分设的原那么，将市卫生防疫站、市职业病防治所进展整合分立，组建市卫生监视所、市疾病预防控制中心。市区卫生监视机构行使综合卫生执法权，加大卫生行政监视，标准医疗卫生市场秩序，为各类医疗机构平等、有序地参与市场竞争创造良好的环境。『2』『3』〔八〕加快制定并施行区域卫生规划。尽快出台《秦皇岛市区域卫生规划〔～-～年〕》，重新整合卫生资。逐步打破医疗卫活力构的行政隶属关系和所有制界限，实行卫生工作和卫生资的全行业管理。鼓励医疗机构之间通过结合、兼并等方式，组建医疗集团。新增卫生资要向农村和社区卫生效劳转移，向卫生人员培养、医疗条件改善以及新技术、新设备引进等领域拓展，逐步实现卫生开展方式由规模数量型向质量效益型的转变。〔九〕继续完善、施行医疗机构分类管理的政策措施。在对医疗机构已划分盈利性、非盈利性的根底上，做好两类医疗机构财政、税收、物价政策的落实和财务会计制度的分类管理工作，完善各项管理制度，促进医疗机构公平竞争和安康开展。〔十〕积极推进卫生投融资体制改革。标准公立医院法人治理构造，逐步使医院成为独立运营的法人实体。加强对国有卫生投资的监管，努力进步投资效率，确保国有医疗资产的保值增值。按照上级有关“推进国有大中型企业主辅别离辅业改制分流和别离办社会职能”的要求，加快企业所办医院改制别离的进程，减轻企业负担。鼓励国外资本、民营资本进入医疗领域，鼓励私立医院的开展，使其公平参与市场竞争。进展公立医院的产权制度改革试点工作，选择1-2个国有医院，将其资产予以拍卖或转让，探究公立医院改革形式。〔十一〕深化公立医疗机构内部管理体制和运行机制改革。加快人事分配制度改革，全面实行人员聘用制，按需设岗，双向选择。允许并标准公立医院职工社会兼职、从事第二职业行为，鼓励到基层和农村提供医疗效劳。扩大医疗卫生单位内局部配的自主权，按照岗位绩效确定工资分配，拉开分配档次，对医院管理者和主要业务骨干可实行年薪制。加强公立医疗卫活力构的经济管理，实行本钱核算。〔十二〕继续推进医药改革。按照总量控制、构造调整的原那么，进一步标准和完善药品收支两条线的管理方法，降低药品在医院收入中所占的比重。继续推行、完善药品和一次性医疗卫生用品集中招标采购，遏制医疗费用的过快上涨，二级以上医院招标采购药品金额要到达药品采购总金额的80%以上。严格执行新的医疗效劳价格，二级以上医院全面落实“住院费用一日清单”、医疗效劳价格公示和信息化管理等措施，增强医疗效劳收费的透明度。〔十三〕大力开展社区卫生效劳。加强社区卫生效劳机构的标准化管理，在内涵建立上下功夫。对现有社区卫生效劳机构重新进展考核验收，达不到根本要求的，取消其开展社区卫生效劳的资格。鼓励大、中型医疗机构开展社区卫生效劳工作，引导和扶持社会力量举办社区卫生效劳机构。采取公开招标方式，选择确定社区卫生效劳机构，逐步建立起构造优化、布局合理、科学标准的社区卫生效劳网络。到～年底，全市社区卫生效劳街道覆盖率要到达60%。〔十四〕推进农村医疗卫生体制改革。按照《中共中央、xx关于进一步加强农村卫生工作的决定》和全省卫生工作会议的要求，以建立新型农村合作医疗制度为打破口，全面推进农村卫生体制改革工作。选择昌黎县团林乡和卢龙县蛤泊乡开展新型农村合作医疗制度的试点工作。三、继续深化药品消费流通体制改革〔十五〕加大药品消费企业gmp认证、流通企业gsp认证工作的力度。按省要求，到～年底，我市12家药品消费企业要全部完成gmp认证。对各企业的gmp认证工作，要加强跟踪督导，加快认证进度，争取～年底全部验收合格。对逾期不能通过gmp认证的企业，坚决予以淘汰，退出市常药品流通企业也要加快gsp认证工作，对在规定期限内不达标的要坚决关停。〔十六〕扶优扶强，优化医药消费构造。促进优势医药消费企业扩产技术改造和新产品开发，增强市场竞争力。帮助有条件的医药消费企业以高新技术产业为打破口，抢占技术制高点，培育新的增长点。加快药品消费企业结合、兼并、重组步伐，组建医药集团，增强抗风险才能。〔十七〕支持优势医药流通企业的兼并扩展、连锁经营。在医药流通企业改制根底上，大力推行连锁经营、网上购销等新型营销方式，降低经营本钱。〔十八〕继续推进药品价格管理体制改革。健全政府定价的组织体系，建立药品市场价格的监视机制，施行药品价格举报和投诉制度，逐步实行药品外包装印制零售价格的措施，促进市场化的药品价格机制的建立。四、加强领导、搞好宣传〔十九〕加强领导，健全组织。加强市医药卫生体制改革领导小组及其办公室的工作，建立健全例会制度和其他工作制度，加强医药卫生改革的协调和督导，落实各项医改工作。〔二十〕加强对医药卫生体制改革的宣传工作。有关部门和新闻媒体要采取多种方式大力宣传医改政策和医改工作进展，不断进步广阔群众对医改的认知程度和支持力度，促进医改工作的顺利开展。关于医药卫生体制改革的指导意见关于医药卫生体制改革工作的指导意见为进一步促进医药卫惹事业开展，进步人民群众医疗保健程度，根据《河北省～年城镇职工根本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作要点》及全省卫生工作会议精神，结合我市实际，对全市下阶段医药卫生体制改革工作提出如下意见。一、完善城镇职工根本医疗保险制度〔一〕继续稳步扩大根本医疗保险覆盖面。在去年底全市参保人数占应参保人数的80%的根底上，加大推进力度，力求在中央省属单位、困难企业、个体私营经济组织、灵敏就业人员参保上有新打破，到～年底全市参保人数要到达28万人，占应参保人数的88%，力争打破30万人。〔二〕完善医疗效劳管理措施，扩大医疗效劳范围。标准“两定”管理，量化考核指标，并实行末位淘汰制。加大对定点医疗机构和定点药店的稽查力度，对违法违规行为坚决予以打击。采取合同化管理，细化对定点医疗机构管理协议，增强协议双方的约束机制，共同保护参保人员的权益和根本医疗需求。〔三〕加强医疗保险基金的管理。完善结算方法，在分段计算累加支付的根底上实行单病种结算方法，对定点医疗机构一些诊疗工程的收费，医疗保险基金设定总量控制指标。探究实行复合式结算的科学结算方法。完善与定点医疗机构协议工作，与不同性质特点的医疗机构签定符合实际的协议，对“三率”〔根本医疗保险药品目录内药品的使用率、药品的备药率、自费药品费用占参保人员用药总费用的比率〕及新增诊疗工程使用提出严格要求，确保基金的平安使用。〔四〕进一步完善医疗保险政策体系，建立多层次的医保制度。在原有政策的根底上，出台《关于企事业单位不参保处分的规定》、《关于未成年人参保方法》、《关于建立参保职工安康档案制度的规定》、《医疗救助方法》、《关于调整参保人员个人负担比例的意见》等政策措施，保证参保面的扩大和医保制度的进一步完善。〔五〕根据县区不同情况，分类指导。对财政出现赤字的县区，积极研究新的方法，努力解决欠费问题，保证医保制度正常运转。对条件好的县区，要尽快落实公务员医疗补助政策，确保资金及时到位。〔六〕建立医保协会。由其承当医保中介、咨询效劳、技术管理培训和自律的责任，使其成为联结政府与医保企业、定点医院、定点药店之间的桥梁和纽带。二、加快推进医疗卫生体制改革〔七〕推进各级卫生行政部门职能转变。使卫生行政部门的主要精力集中到对卫生行业的效劳、引导、规划、监视、标准等宏观调控上来，逐步实现由“办卫生”向“管卫生”的根本性转变。按照“卫生监视”与“疾病预防控制”机构和职能分设的原那么，将市卫生防疫站、市职业病防治所进展整合分立，组建市卫生监视所、市疾病预防控制中心。市区卫生监视机构行使综合卫生执法权，加大卫生行政监视，标准医疗卫生市场秩序，为各类医疗机构平等、有序地参与市场竞争创造良好的环境。医药卫生体制改善2023年度主要工作布置增强各有关方面的政策执行力。要坚持正确的言论导向，加强宣传引导。要继续加强对医改政策的培训。调动各方参与和推进医改的积极性、主动性和创造性。要及时公布医改工作进展，主动承受新闻媒体和社会各界的监视，解答社会各界关心的问题。要加强正面引导，统一思想，凝聚共识，为深化改革创造良好的言论气氛和社会环境。落实工作责任，为明确任务目的。扎实推进改革，现制定医药卫生体制五项重点改革XX年度主要工作布置。一、围绕总体目的。深化贯彻落实《中共市委市人民政府关于深化医药卫生体制改革的施行意见》济发〔〕16号〕精神，围绕根本完成医药卫生体制改革近3年重点任务的总体目的。按照省政府与我市签订的医药卫生体制五项重点改革XX年度主要工作任务责任书》详细要求，突出“保根本、强基层、建机制”统筹推进医药卫生体制五项重点改革。确保根本医疗保证制度覆盖城乡居民，保证程度显著进步；确保国家根本药物制度基层全覆盖，基层医疗卫活力构综合改革全面推开，新的运行机制根本建立；确保基层医疗卫生效劳体系建立任务全面完成，效劳才能明显增强；确保根本公共卫生效劳和重大公共卫生效劳工程有效提供，均等化程度进一步进步；积极稳妥推进公立医院改革试点，开展县级医院综合改革，力争体制机制综合改革获得本质性进展，便民惠民措施普遍得到推广，为下一步深化改革奠定坚实根底。二、明确责任分工。〔一〕加快推进根本医疗保证制度建立。根本实现全民医保。1.稳固扩大根本医疗保证覆盖面。参保率进步到90%以上。多渠道筹集资金，1职工根本医疗平安〔以下简称职工医保〕城镇居民根本医疗平安〔以下简称城镇居民医保〕参保人数到达270万人。妥善解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题。逐步将省管企业职工医疗平安纳入属地职工医保统筹范围。将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。促进失业人员参保，将领取失业平安金期间的失业人员纳入职工医保。积极推进非公有制经济组织从业人员、灵敏就业人员和农民工参与职工医保。落实灵敏就业人员、未建立劳动关系的农民工等人员选择性参保政策。市人力资社会保证局、教育局、国资委、财政局负责〕参合率继续稳定在95%以上。市卫生局负责〕2进一步稳固新型农村合作医疗〔以下简称新农合〕覆盖面。增强保证才能。2.全面提升根本医疗保证程度。政府对新农合和城镇居民医保补助标准均进步到每人每年200元，1进一步进步筹资标准。适当进步个人缴费标准，新农合个人缴费进步到50元以上。市财政局、卫生局、人力资社会保证局负责〕普遍开展城镇居民医保、新农合门诊统筹，2扩大门诊统筹施行范围。将基层医疗卫活力构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围；积极探究职工医保门诊统筹。市人力资社会保证局、卫生局负责〕引导参保〔参合〕人员到基层医疗机构住院治疗。确保所有统筹地区职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别到达当地职工年平均工资、当地居民年可支配收入和全国农民年人均纯收入的6倍以上，3明显进步保证程度。城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争到达70%左右。进步待遇程度重点向基层医疗机构就医的参保〔参合〕人员倾斜。且不低于5万元。市人力资社会保证局、卫生局负责〕4积极开展进步儿童白血病、先天性心脏病保证程度试点工作。总结评估根底上扩大试点病种和地区范围。研究制定从医保、救助等方面对艾滋病病人时机性感染治疗给予必要支持的政策措施。市卫生局、人力资社会保证局、民政局、财政局负责〕将资助范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体。开展门诊救助。逐步降低、取消医疗救助起付线，5全面进步医疗救助程度。资助困难人群参保。政策范围内住院自付费用救助比例原那么上不低于50%探究开展特重大疾病救助试点。鼓励社会力量向医疗救助慈善捐赠，拓宽筹资渠道。市民政局、卫生局、人力资社会保证局负责〕方便群众就医结算。3.进步根本医疗保证经办管理程度。根本实现参保人员统筹区域内医疗费用即时结算〔或结报，1继续推广就医“一卡通”等方法。下同〕加强异地就医结算才能建立，开展省内异地就医即时结算，探究以异地安置的退休人员为重点的就地就医、就地即时结算。全市范围内新农合定点医疗机构全部实现即时结报。做好农民工等流动就业人员根本医疗平安关系转移接续工作。进一步完善缴费年限和待遇程度相挂钩的方法，鼓励居民连续参保缴费。市人力资社会保证局、卫生局、财政局负责〕建立基金运行分析^p和风险预警制度，2加强医疗保证基金收支预算管理。控制基金结余，进步使用效率。职工医保和城镇居民医保基金结余过多的地区要把结余逐步降到合理程度；新农合统筹基金当年结余率控制在15%以内，累计结余不逾越当年统筹基金的25%基金当期收不抵支的地区要采取实在有效措施确保基金平稳运行。市人力资社会保证局、卫生局、财政局负责〕大力推行按人头付费、按病种付费、总额预付。积极探究建立医保经办机构与医疗机构、药品供给商的会谈机制。市人力资社会保证局、卫生局、物价局负责〕3发挥医疗保证对医疗效劳供需双方的引导和对医药费用的制约作用。对到基层医疗卫活力构就诊的医保支付比例上给予倾斜。改革医疗平安支付方式。建立完善医疗平安诚信等级评价制度，4加强医疗平安对医疗效劳的监管。强化定点医疗机构和定点零售药店动态管理。推行定点医疗机构分级管理，进一步标准定点医疗机构和定点药店的效劳行为。研究逐步将医保对医疗机构医疗效劳的监管延伸到对医务人员医疗效劳行为的监管。依法加大对欺诈骗保行为的奖励力度。市人力资社会保证局、卫生局负责〕继续开展新农合市级统筹试点。加快推进根本医疗保证城乡统筹，5职工医保、城镇居民医保根本实现市级统筹。稳步推进经办管理资整合。做好各项根本医疗保证制度政策和管理的衔接，实现信息共享，防止重复参保。积极探究委托具有资质的商业平安机构经办各类医疗保证管理效劳。市人力资社会保证局、卫生局、财政局、民政局负责〕〔二〕初步建立国家根本药物制度。全面贯彻落实《省人民政府办公厅关于印发省基层医疗卫活力构根本药物集中推销施行方法〔试行〕通知》鲁政办发〔XX〕76号〕和《省人民政府办公厅关于贯彻国办发〔XX〕62号文件建立健全基层医疗卫活力构弥补机制的意见》鲁政办发〔XX〕12号〕按照全覆盖、建机制的要求，6支持商业安康平安开展。建立标准根本药物推销机制，推进基层医疗卫活力构综合改革，实现新旧机制平稳转换。实现基层全覆盖。1.扩大国家根本药物制度施行范围。6月底前在所有政府办基层医疗卫活力构施行国家根本药物制度，1扩大根本药物制度施行范围。实行药品零差率销售。市卫生局、市发改委、物价局负责〕施行根本药物制度的乡级定点医疗机构新农合根本药物住院报销比例不低于85%进一步进步医保乙类药品中的根本药物在基层医疗卫活力构使用的支付程度。市卫生局、人力资社会保证局负责〕2同步落实根本药物医保支付政策。重塑基层药品供给保证体系。2.建立标准根本药物推销机制。确保根本药物平安有效、品质良好、价格合理、供给及时。市卫生局、物价局负责〕1对施行根本药物制度的政府办基层医疗卫活力构使用的根本药物〔包括省增补品种〕全部通过省药品集中推销平台实行集中推销、统一配送。向省药品集中推销效劳中心预付一次性根本药物周转资金，2催促施行根本药物制度的县〔市〕区在首次支付根本药物货款前。周转资金按当年根本药物推销额的10%确定。市卫生局负责〕并按规定时间将根本药物货款足额汇缴至省药品集中推销效劳中心专用帐户。市卫生局负责〕3完善根本药物货款收缴及支付制度。指导、催促施行根本药物制度的县〔市〕区设立专用帐户专项用于根本药物货款结算。确保政府办基层医疗卫活力构全部装备使用根本药物。进一步推行根本药物临床应用指南和处方集，4制定完善根本药物基层装备使用政策。确保临床首选和合理使用根本药物。市卫生局负责〕加快信息化体系建立，5全面推行国家根本药物质量新标准。加强根本药物质量监管。对根本药物进展全品种覆盖抽验和全品种电子监管，提升对根本药物从消费到流通全过程追溯的才能。市食品药品监管局负责〕建立新的运行机制。1调整基层医疗卫活力构收费工程和医保支付政策，3.全面推进基层医疗卫活力构综合改革。将基层医疗卫活力构原挂号费、诊查费、注射费以及药事效劳利息合并为一般诊疗费。合理制定调整一般诊疗费收费标准，并在不增加群众现有个人负担的前提下，合理确定医保支付比例。市物价局、人力资社会保证局、卫生局负责〕以县〔市〕区为单位实行人员编制总量控制、统筹布置、动态调整。市编办、卫生局、人力资社会保证局、财政局负责〕2完善编制管理。创新机构编制管理方式。推动基层医疗卫活力构按照科学合理、精简效能的原那么进展岗位设置。加强对基层医疗卫活力构人员竞聘上岗和公开招聘工作的指导，3深化人事制度改革。全面建立人员聘用制度和岗位管理制度。根据事业单位岗位设置管理政策规定。完成基层医务人员竞聘上岗，实行合同管理。对未聘人员，各地根据实际情况制定详细政策措施，妥善安排，确保社会稳定。基层医疗卫活力构新进人员，按照政策规定一律实行公开招聘。积极探究实行院长聘任制和任期制。市人力资社会保证局、卫生局负责〕建立基层医疗卫活力构稳定长效的多渠道弥补机制。落实政府对基层医疗卫活力构的专项补助以及经常性收支差额的补助，4实行基层医疗卫活力构编制、人事制度等综合配套改革的根底上。具备条件的地区可以实行“收支两条线”等管理方式。市财政局、卫生局负责〕根据工作数量、质量和效劳对象满意度、居民安康状况改善等指标，5健全绩效考核机制。对基层医疗卫活力构及医务人员进展综合量化考核，考核结果与基层医疗卫活力构补助和医务人员收入程度挂钩。市卫生局、财政局、人力资社会保证局负责〕全面落实绩效工资，6完善分配鼓励机制。保证基层医务人员合理收入程度不降低。坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差异，并向关键岗位、业务骨干和作出突出奉献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。市人力资社会保证局、财政局、卫生局负责〕通过购置效劳等方式进展合理弥补。落实对村医的补助和扶持政策。市卫生局、财政局负责〕7鼓励有条件的地区将村卫生室和非政府举办的基层医疗卫活力构纳入根本药物制度施行范围。〔三〕健全基层医疗卫生效劳体系。提升基层效劳才能。1.继续加强基层医疗卫活力构建立。全面完成省规划村卫生室建立任务，1加强基层医疗卫活力构标准化建立。继续做好中央投资卫生工程建立工作。每个县至少有1所县级医院根本到达二级甲等程度、有1-3所达标的中心乡镇卫生院，每个街道都有社区卫生效劳机构，村卫生室效劳覆盖每个行政村。市发改委、卫生局负责〕逐步建立涵盖根本药物供给使用、居民安康管理、绩效考核等根本功能的基层医疗卫生管理信息系统，2整合资的根底上推进基层医疗卫活力构信息化建立。并与医保信息系统有效衔接，进步基层标准化效劳程度。市卫生局、人力资社会保证局负责〕大力培养适宜人才。2.加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建立。开展全科医生标准化培训，1出台建立全科医生制度的文件。完善和落实鼓励全科医生长期在基层效劳的政策，努力从体制机制上解决基层医疗卫生人才缺乏的问题。市发改委、卫生局、财政局、人力资社会保证局负责〕布置20名基层医疗卫活力构在岗人员进展全科医生转岗培训。加大乡镇卫生院执业医师招聘力度。分别为乡镇卫生院、村卫生室培训医疗卫生人员700人次和2480人次；继续开展乡村社区卫生效劳机构卫生人员培训。市卫生局、教育局、人力资社会保证局、财政局负责〕2根据国家下达的任务。进步效劳质量和效率。3.转变基层医疗卫活力构效劳形式。推进家庭签约医生效劳，1鼓励基层医疗卫活力构开展主动效劳、上门效劳和巡回医疗。鼓励有条件的地区积极建立全科医生团队。为辖区居民提供方便、连续的安康管理效劳。鼓励基层医疗卫活力构提供中医药等适宜技术和效劳。市卫生局负责〕落实管理责任，2大力推行院长〔主任〕负责制。进步管理效率。结合基层医疗卫活力构信息化建立，推行标准化、精细化管理，运用根本药物临床应用指南和处方集，标准基层用药和医疗行为，控制基层门诊输液和抗生素、激素使用。市卫生局负责〕3明显进步乡镇卫生院和社区卫生效劳机构门诊量占医疗卫活力构门诊总量的比例。市卫生局、人力资社会保证局负责〕〔四〕促进根本公共卫生效劳逐步均等化。进步居民安康素质。1.全面开展9类根本公共卫生效劳。扩大效劳人群，1拓展和深化根本公共卫生效劳内容。进步效劳质量，XX年人均根本公共卫生效劳经费标准进步到25元。市卫生局、财政局负责〕进步效劳程度。城乡居民安康档案标准化电子建档率到达50%左右。进一步进步儿童保健、孕产妇保健等根本公共卫生效劳的质量。做好农民工根本公共卫生效劳。为65岁及以上老年人每年进展安康危险因素调查和体格检查。高血压、糖尿病管理人数分别进步到26.3万人、7.8万人以上。发现的重性精神疾病患者全部纳入管理。市卫生局、财政局负责〕2完善并严格执行9类国家根本公共卫生效劳工程效劳标准、操作标准和考核方法。采取多种方式宣传普及安康知识。进一步完善基层安康宣传网络。积极建议安康的生活方式，3开设网络安康宣传教育。进步全民安康素质。市卫生局负责〕落实预防为主方针。2.完成重大公共卫生效劳工程。1全面完成15岁以下人群补种乙肝疫苗任务。市卫生局负责〕再完成适龄妇女宫颈癌检查2.83万人。农村孕产妇住院分娩率到达95%以上；继续开展农村生育妇女免费补服叶酸工作。市卫生局负责〕2前两年工作根底上。3为2100例贫困白内障患者免费开展复明手术。市卫生局负责〕4完成1.6万户无害化卫生厕所建立任务。市卫生局负责〕5继续施行艾滋病母婴传达阻断工程。市卫生局负责〕进步效劳可及性。3.加强专业公共卫生效劳才能建立。按照国家下达的投资方案，1启动卫生监视体系建立和开展规划。施行县级卫生监视机构建立。市发改委、卫生局负责〕进一步完善“120急救网络建立。市发改委、卫生局、财政局负责〕2落实全省急救中心〔站、点〕设置规划要求。3落实污染病医院、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防控制机构从事高风