拇指再造与护理-课件

拇指再造与护理拇指再造与护理拇指谁可代替拇指谁可代替手的结构图手的结构图拇指再造与护理-课件手的功能创造财富创造生活创造艺术创造科学创造世界创造明天手的功能创造财富损伤原因机器压伤机器绞伤电锯伤刀砍伤损伤原因机器压伤拇指缺损的分类Ⅰ度：自近节指骨远端或指间关节缺损Ⅱ度：自掌指关节缺损Ⅲ度：经掌骨缺损Ⅳ度：整个拇指连同大多角骨缺损拇指缺损的分类Ⅰ度：自近节指骨远端或指间关节缺损指间关节缺损（Ⅰ度缺损）

残端修整清创缝合，Ⅱ期皮瓣修复断指再植指间关节缺损（Ⅰ度缺损）

残端修整近节指骨中段缺损（Ⅱ度缺损）虎口加深术帽状皮瓣提升法第一掌骨延长术第二趾游离移植再造拇指近节指骨中段缺损（Ⅱ度缺损）虎口加深术掌指关节或部分掌骨缺损（Ⅱ～Ⅱ度缺损）转移邻近残指再造拇指游离移植第二足趾再造拇指转移正常示指再造拇指皮管加植骨法再造拇指

掌指关节或部分掌骨缺损（Ⅱ～Ⅱ度缺损）转移邻近残指再造拇指再造与护理-课件拇指再造与护理-课件断指保存断指保存断指再植再植顺序:清创→寻找出伸、屈肌腱，指固有动脉、指神经及静脉并予以标记→骨与关节内固定→吻合两侧指神经→修复伸、屈肌腱→吻合指背静脉→吻合指动脉→缝合皮肤断指再植再植顺序:清创→寻找出伸、屈肌腱，指

常见皮瓣

推进皮瓣邻指皮瓣鱼际皮瓣岛状皮瓣管形带蒂皮瓣

常见皮瓣

推进皮瓣帽状皮瓣提升植骨法帽状皮瓣提升植骨法转移邻近残指再造拇指转移邻近残指再造拇指第二趾游离移植拇指再造

第二趾游离移植拇指再造拇指再造围手术期护理术前护理术中护理术后护理拇指再造围手术期护理术前护理术前护理心理护理

皮肤准备病室准备术前护理心理护理

拇指再造与护理-课件拇指再造与护理-课件术后护理病房管理体位护理三抗治疗：即抗感染、抗痉挛、抗凝治心理护理疼痛护理饮食护理维持输液饮食护理重点观察术后护理病房管理观察的主要指标皮肤温度：皮肤颜色：肿胀程度毛细血管充盈反应血管危象观察的主要指标皮肤温度：拇指再造与护理-课件拇指再造与护理-课件拇指再造与护理-课件拇指再造与护理-课件功能锻炼功能锻炼时机

基本动作感觉训练锻炼的技巧功能锻炼功能锻炼时机

拇指再造与护理-课件拇指再造与护理-课件拇指再造与护理-课件拇指再造与护理-课件

一个都不能少！一个都不能少！拇指再造与护理-课件谢谢谢谢拇指再造与护理拇指再造与护理拇指谁可代替拇指谁可代替手的结构图手的结构图拇指再造与护理-课件手的功能创造财富创造生活创造艺术创造科学创造世界创造明天手的功能创造财富损伤原因机器压伤机器绞伤电锯伤刀砍伤损伤原因机器压伤拇指缺损的分类Ⅰ度：自近节指骨远端或指间关节缺损Ⅱ度：自掌指关节缺损Ⅲ度：经掌骨缺损Ⅳ度：整个拇指连同大多角骨缺损拇指缺损的分类Ⅰ度：自近节指骨远端或指间关节缺损指间关节缺损（Ⅰ度缺损）

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