付秀娟-药师自身专业价值的体现与职业定位的调整-全国医院药学论坛

药师自身专业价值的体现与职业定位的调整——专业成就价值吉林大学第二医院付秀娟医改（药品零加成）药师面临职业定位的调整药师专业及专业价值的分析药师的自身专业成就其价值取消药品加成使医院药品销售从可以带来利润变成成本使医院不在关注药品的销售而是关注控制成本，控制不合理用药控制成本的方式成本的补偿——“对医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院的运营成本中予以补偿”（2015国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见）成本的转移（直接）——药品物流延伸成本的降低——不能开源则节流成本的转移（间接）——医院药学部门从采购供应职能地位（买药卖药）调整为——促进合理用药；提供药学服务如何从简单劳动创造经济利益，转变到技术工作体现专业价值“数量相符”交接式发药变为“安全用药信息传递”的互动式发药安全用药经济用药……医改（药品零加成）药师面临职业定位的调整药师专业及专业价值的分析药师的自身专业成就其价值何为专业专业指的：(1)专门从事某种学业或职业。(2)专门的学问。(3)高等学校或中等专业学校所分的学业门类。(4)产业部门的各业务部分。(5)是指对一种物质了解的非常透彻的程度。专业是一种职业精神，它不仅仅是对于一个职业的忠诚，而是一种职业使命与敬畏，一种超越生命而与灵魂等高的虔诚和信仰。专业就是忠于自己的职业并严格按照这个职业的规范和角色要求行事。何谓专业人士专业人士——指具备专业技能，并依赖此类技能为生的职业人士。在人们的通常认知中，此类“专业技能”须符合科学原理，通常需经过长时间的学习及训练，并有可经考试获得的“认证书”，拥有自我约束行为的职业操守（或道德）及可量化的专业标准。专业人士具有权威性——通常需要通过具有一定水平的资历质素印证，使人们愿意向其咨询，尤其在城市规划、建筑设计、公共事务、食物生产、医疗保健、财务管理、风险投资、集团经营及升学深造等方面。我们专业不专业?教育背景与所从事的工作相适应吗？具备专业技能吗？可替代否？有准入吗？法律上有保障吗？有可量化的专业标准被认可否？可以收费吗？教育（专业）背景在校本科、研究生学位教育药学临床药学毕业后教育临床药师培训（二套系统）住院药师规范化培训（北京地区）继续教育法律保障准入卫生专业技术人员考试执业药师考试药师法责、权、利药事服务内容服务考核标准——如何考量？行业标准《执业药师业务规范》出台药师药学服务胜任力评价标准（试行）出台收费（药事服务费）——应该“对医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院的运营成本中予以补偿”（2015国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见）药师劳动的技术价值及社会价值应该被认可（积极争取）没有付费的服务是不可持续的药事服务费——重庆医事服务费——北京包括医师、分诊护士、收费人员、药师、信息系统、后勤、保洁等人员收取的综合费用收费（药事服务费）——艰难卫生行政部门是否认可物价部门是否认可患者是否认可——医疗服务的提供者医保部门是否认可——医保提供者药师不在其列除药学以外的人员是否认可——药师被各方认可面临巨大挑战收费（药事服务费）——努力争取药学服务被购买——患者购买（支付）、医保购买（支付）购买服务可刺激药学服务的发展全国医疗服务价格项目规范2017门诊住院医改（药品零加成）药师面临职业定位的调整药师专业及专业价值的分析药师的自身专业成就其价值缺医少药，以药补医——医院制剂（药师发挥作用）医院药剂科作为药品供应管理的职能部门,为医院带来了巨大的经济效益,成为医院的经济支柱之一供大于求时，以医补药——市场竞争激烈，药品充斥医院，医药费上涨厂批差取消，通过招标降低进院价格，招标价加成15%销售控制药占比（药师发挥作用）零差率药品销售（药学部门变成本单位）药品短缺时不合理用药情况相对少药品充足时不合理用药情况相对多药学服务缺位药师的专业价值要上哪去找？

药师的专业价值要上哪去找？药品零加成销售医院对药学的关注：从销售药品获得利润转变零利润需要有效控制成本医院对药学的期待控制不合理用药不安全不经济疗效不佳不经济医院对药学的期待（以病人为中心）保障药品质量，将合格药品送到病人手中提供全程化、精细化药学服务，保障患者用药安全、有效、经济——药师发挥专业特长，体现职业价值专业（背景）技能（一技之长）价值价格长时间的学习和训练用得上，被认可有需求，有人愿意购买专业成就价值药师不在承担“买药卖药”角色智能化、自动化发药设备的使用，以及药品物流服务的配套药师应着重提供药