执业中药师考点：辛温解表药考点总结

执业中药师考点：辛温解表药考点总结麻黄发汗解表（发汗力猛）：风寒表实无汗证。配桂枝。宣肺平喘：咳喘。风寒袭肺：杏仁、甘草。肺热咳喘：石膏、杏仁、甘草。利水消肿：水肿兼表邪者。【配伍】麻黄配桂枝：麻黄辛温，功善宣肺发汗解表;桂枝辛甘温，功能发汗解表、助阳通脉。两药相合，发汗解表力强，治风寒表实无汗功著。麻黄配苦杏仁：麻黄辛温宣散，功善宣肺平喘、发表散寒;苦杏仁苦温润降，功善平喘止咳，略兼宣肺。两药相合，善宣肺降气而平喘止咳，治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤宜。麻黄配石膏：麻黄辛温，功善宣肺平喘、发汗解表;石膏辛甘性寒，功能清热泻火、除烦解肌。两药相合，清肺平喘兼透表热，治肺热咳喘效佳。桂枝发表解肌（发汗力弱）：风寒表实无汗及风寒表虚有汗（有汗能止，无汗能发）。温通经脉：寒凝血脉证（痛经、闭经）；寒湿痹痛。通阳化气（助阳化气）：阳虚证（心阳不足心悸、胸阳不通胸痹、脾胃虚寒）、痰饮证等。注意：阴虚阳盛、孕妇慎服。【配伍】桂枝配白芍：桂枝辛甘性温，功能发表助阳、温通经脉；白芍酸甘微寒，功能养血敛阴止汗。两药相合，收散并举，共奏调和营卫、散风敛营、解肌发表之功，治风寒表虚有汗每用。麻黄与桂枝的功效主治异同相同点：二药都能发汗解表，治疗风寒表实无汗证，常相须为用。同中之异：其中麻黄发汗力强，桂枝发汗力弱，然桂枝味甘兼补，又宜于风寒表虚有汗证。不同点：麻黄又能宣肺平喘，利水消肿，治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿等，为桂枝所不俱;桂枝又能温通经脉，助阳化气，治寒凝血脉证、胸阳痹阻证，蓄水证等，为麻黄所不备。紫苏发表散寒：解表力弱。应用：外感风寒轻证。行气宽中：胸腹气滞证。安胎：气滞胎动不安，妊娠恶阻。解鱼蟹毒：食鱼蟹中毒之腹痛、吐泻等。用法：苏叶长于发散风寒，苏梗长于理气宽中、安胎、解毒。生姜发汗解表：外感风寒轻证。温中止呕：胃寒呕吐，寒饮呕吐等。温肺止咳：风寒客肺的咳嗽。解毒：解鱼蟹毒和解药物毒（天南星、半夏中毒）。特点：素有“呕家圣药”之称。荆芥散风解表：辛而不烈，微温不燥，既散风寒，又散风热。应用：风寒表证、风热表证皆宜。透疹（宣散透疹）：麻疹外出不畅。止痒（祛风止痒）：风疹皮肤瘙痒。疗疮：疮疡初起。炒炭止血：衄血，吐血，便血、崩漏。用法：荆芥穗发汗力强。发表透疹消疮宜生用;止血须炒炭用。防风祛风解表：为治风通用药。无论外风、内风、风湿所致病证，也无论兼寒兼热，皆可投用。对应病证：风寒表证，风热表证，表证夹湿，风疹瘙痒。胜湿止痛：配伍引经药，无所不达，治一身之痛。应用：一身之风寒湿痹痛。解痉：破伤风等。小儿惊风。羌活与藁本功效主治异同相同点：两药均能解表散寒、祛风除湿、止痛，主治风寒感冒、头痛身痛、风湿痹证等。同中之异：发散表邪，羌活之力大于藁本；治疗头痛，羌活长于治疗外感风寒之头项强痛，藁本长于治疗外感风寒之颠顶头痛;除湿止痛，羌活优于藁本且善治上半身风湿痹痛，以此为异。细辛祛风散寒：风寒表证（尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者），特点：外散风寒，内扶阳气。应用：阳虚感冒。通窍止痛：特点：鼻渊头痛。头风头痛，牙痛，风寒湿痹痛。温肺化饮：寒饮咳喘。如小青龙汤。注意：用量＜3g。辛不过钱。白芷发散风寒：外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者。通窍止痛：阳明头痛，眉棱骨痛，鼻渊头痛，牙痛。燥湿止带：风寒湿痹，寒湿带下。消肿止痛：疮疡肿痛。香薷发汗解表：夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证。和中化湿：暑湿证一泄泻、呕恶等。利水消肿：水肿、小便不利。苍耳子散风寒：风寒感冒。通鼻窍：治鼻渊要药。除湿止痛，止痒：上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。应用：1）一身上下湿痹拘挛;2）风疹瘙痒。注意：有小毒。辛夷散风寒：风寒头痛。通鼻窍：治鼻渊要药（鼻渊、鼻塞、鼻流浊涕）。风寒头痛鼻塞。煎煮方法：包煎。西河柳性味归经：