MCV、MCH、RBC计数和血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中的诊断价值

MCV、MCH、RBC计数和血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中的诊断价值许瑶;陈锐;姚万有;黄敏桃;江婷【摘要】目的:探究血红蛋白(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞计数(RBC)和血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中的诊断价值.方法:选取2017年6月2018612892MCV、MCH、RBCMCV、MCH、RBCβMCV、MCH、RBCP＜0.05)RBCP＜0.05);观察βHbAαP＜0.05)α、βHbA2HbFP＜0.05)MCVMCH、RBCMCVMCH、RBC【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2018(037)012【总页数】2页(P1104-1105)【关键词】MCV;MCH;RBC计数;血红蛋白电泳;地中海贫血【作者】许瑶;陈锐;姚万有;黄敏桃;江婷【作者单位】东莞市塘厦医院,广东东莞523710;东莞市塘厦医院,广东东莞523710;东莞市塘厦医院,广东东莞523710;东莞市塘厦医院,广东东莞523710;东莞市塘厦医院,广东东莞523710【正文语种】中文R556MCV、MCH、RBC12892资料与方法2017620186（17）检测确认，基因型别：9268例，女性60例；年龄23～56岁，平均（35.45±3.13）岁；体重45～70kg，平均（53.16±1.46）kg。对照组男性49例，女性43例；年龄23～56岁，平均（35.49±3.22）岁；体重45～70kg，平均（53.20±1.51）kg。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入与排除标准纳入标准：（1）地中海贫血［2］；对照组无高血压、心脏病等疾病；（2）签署知情同意书。排除标准：（1）合并肝肾不全患者；（2）不配合此次研究者。（济南鑫井医疗器械有限公司，SysmexXE-5000SebiaMINI）MCV、MCH、RBC白成分比例。各项指标正常参考值：（1）MCV：82～95fl；（2）MCH：27～31pg；（3）RBC：4.0～5.5×1012/L；（4）血红蛋白电泳：HbA2：2.5%～3.5%，HbF：2.6%。地中海贫血筛查标准［3］：（1）MCV＜82fl，MCH＜27pg，HbA2≤2.5%，α；（2）MCV＜82fl，MCH＜27pg，HbA2≥3.5%，HbFβMCV、MCH、RBCβMCV、MCH、RBCSPSS20.0（%）表示，行χ2（±s）表示，行tP＜0.05结果MCV、MCHRBCMCV、MCHRBC（P＜0.05）1。1MCVMCHRBC（±s）12892tPMCV（fl）65.71±5.1382.56±3.5134.19＜0.05MCH（pg）20.42±2.4628.63±2.1913.32＜0.05RBC（×1012/L）4.89±1.163.57±1.825.34＜0.05αβ78（60.94%）50（39.06%）。α、βHbA2HbF（P＜0.05）；βHbAα（P＜0.05）2。表2三组血红蛋白电泳结果比较（%，±s）注：与对照组比，aP＜0.05，；与α地中海贫血对比，bP＜0.05组别α地中海贫血β地中海贫血对照组例数785092HbA96.49±2.51a93.97±2.45ab98.64±1.43HbA23.90±0.29a4.41±0.46a2.84±0.35HbF3.29±0.46a5.69±1.46a1.13±0.11MCV、MCH、RBCMCV、MCH、RBCMCV、MCH、RBC3。3MCVMCH、RBCMCVMCH、RBCMCVMCH、RBC12812812867（52.63）82（64.51）114（89.65）敏感性64（50.00）85（66.67）93（72.72）3讨论地中海贫血是我国南方地区常见的遗传性疾病，因具有危害性大的特点，一度成为临床医疗工作者关注的焦点［4］。目前，临床上针对地中海贫血仍以预防为主，即通过全面普及地中海知识，通过婚前检查与产前筛查等方式预防地中海贫血患儿出生，避免地中海贫血在家族中遗传。以往临床在地中海基因携带者的筛查中主要应用分子生物学技术，然而该技术具有操作复杂、费用高的特点，并且对操作要求较高，无法在临床中得到广泛应用［5］。随着临床水平的进步，血红蛋白电泳也HbA、HbA2HbFMCV、MCHRBCMCV、MCHRBCβHbAαα、βHbA2HbFMCV、MCH、RBCMCV、、RBC蛋白电泳联合检测，可能与地中海贫血患者机体为改善血细胞携氧能力不足的缺陷，可反应性促进红细胞数量的大量增加［7］，以满足机体对氧的需求有关，因此地中海贫血患者RBC计数会呈反应性增高的趋势，MCV与MCH含量均低于健康人群有关。虽然通过这一现象可初步明确患者的病情，但地中海贫血患者中可能部分存在缺铁性贫血患者，若是仅应用MCV进行检验无法保证诊断的准确性［8］，因此若是在MCV与MCH检验的基础上联合血红蛋白电泳检查，可促进诊断精准性的提升，为临床明确患者的病情提供重要的依据。本研究说明，通过观察地中海贫血患者的MCV与MCH含量，可为患者病情的初步诊断提供依据，但必要情况下应联合各指标检查结果。综上所述，在地中海贫血筛查中对MCV、MCH、RBC计数和血红蛋白电泳进行检测，有助于临床医疗工作者从中分析患者是否携带地中海贫血基因，以此明确病情予以其相应的治疗，并且联合检测的特异性及敏感性高于单独检测，故值得应用。参考文献【相关文献】［1］区的筛查意义［J］.中华血液学杂志，2016，37（10）：908-911.［2］郑琳，黄海龙，范向群，等.血细胞和血红蛋白分析在地中海贫血中的应用价值［J］.中国妇幼保健，2016，31（3）：547-549.［3］肖贞.血红蛋白电泳在婴儿地中海贫血筛查中的应用价值和临床研究［J］2017，21（6）：964-967.［4］周祥敏.平均红细胞体积与平均红细胞血红蛋白联合筛查妊娠孕妇地中海贫血诊断效果分析［J］.山西医药杂志，2016，45（23）：2730-2732.［5］毕瑩，蒲昭质.地中海贫血不同基因型血常规参数MCV、MCH、RDW及HB的差异研究［J］.贵州医药，2016，40（4）：370-372.［6］析［J］.中华医院感染学杂志，2016，26（15）：3447-3449.［7］兰李想，李敏