2022上半年我国药价市场现状分析

上半年我国药价市场现状分析2022年已过半，医改依旧成为绕不开的热点话题。从上半年医改重点来看，各地政府将重点放在了公立医院药价虚高问题上。其中，5月初的药价定价市场化改革引广泛热议。业内专家分析，药价改革还需协作医疗监管、医保支付实现三医联动。

药价定价市场化改革满月市民称价格变化不明显

5月5日，国家卫计委公布《关于印发推动药品价格改革看法的通知》，打算从2022年6月1日起取消绝大部分药品政府定价，完善药品选购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。

对此，医院、医药企业、市民等利益相关方都表现出极大关切。医药界人士认为，短期内药价应当是平稳的，长远来看还有下降的可能。同时，放开价格，也并不意味着放弃对药品的监管，而是要实行“放管结合”的方式，政府的职能重心将转向事中事后监管。

如今，《通知》施行也已满月，中新网健康频道近日走访北京多家药店获悉，药价总体趋于稳定，未有大的调整。金象大药房的一名工作人员表示，近期并未接到有关药品调价的通知。

80多岁的北京市民郭大爷患有高血压，需长期服用络活喜、氯沙坦钾片、富马酸比索洛尔片等降压药，他向中新网健康频道表示，“6?1新政”实施以来自己并未感到药价的明显变化。”每次取药的花费经医保报销后都还是90多元。”

据《2022-2022年药品零售网站（网上药店）市场讨论与投资分析告》显示，继药价定价市场化改革之后，针对药价虚高、医院药品招标与选购脱节、“低价药”越来越难买等详细问题，国家卫生计生委6月19日发布了《关于落实完善公立医院药品集中选购工作指导看法的通知》，提出全面构建药品集中选购新机制，药品选购将分招标选购药品、谈判选购药品、直接挂网选购药品、国家定点生产药品、麻醉药品和第一类精神药品五类进行，并在年内启动新一轮药品集中选购工作。

专家认为，《通知》分类招标有利于确保药价回归合理区间，既减轻患者的负担，也将促进公立医院服务体系的改革。

不过，也有业内表示，影响患者看病就医感受的不只是药品价格，更重要的还是看病就医费用，假如费用很高，即使药价再低老百姓也不会满足。北京高校医药管理国际讨论中心主任史录文对媒体表示，集中选购甚至药价改革都不能成为政策孤岛，必需真正实现三医联动，注意医疗行为的监管，强化医疗机构合理用药、规范用药;同时，推行医保支付方式改革，加强医保支付与药品选购的政策协作。还要同步提高医务人员的劳务收入。

北京福建等地上半年医改动作频繁剑指药价虚高

2022年全国两会上，广西花红药业董事长韦飞燕语出惊人，声称九成药品都有降价空间，价格砍掉一半毫无问题。一时间，药价虚高问题引舆论持续发酵。业内人士称，药价虚高问题主要出在招标环节。一些药企在上报药品零售价时，不仅已将专利、独家研发等成本囊括进去，甚至还包括了二次议价、医院医生收取回扣的成本。

众所周知，在我国，公立医院是药品销售的主要渠道，占了全国药品市场八成以上的份额。这意味着，公立医院今后如何选购药品，影响着每一名患者的钱包。北京、珠海、福建、浙江等在2022年上半年都推出相应改革举措。

北京市发改委委员、医改办主任韩晓芳在2022年1月份透露，公立医院改革看法年内出台。这也就意味着，备受瞩目的“医药分开”政策今年将在5家试点医院基础上在全市范围内全面推开。据了解，试点医院的举措是取消药品加成、挂号费和诊疗费，设立医事服务费。

据媒体报道，5家试点医院门诊医保患者的药占比由过去的70%下降到了现在的58.8%，门诊次均医疗费用削减了54.84元，患者个人的自付费用削减了60.4元。

珠海为破解公立医院“以药养医”，也于3月29日正式实施《珠海市公立医院实行药品和医用耗材零差率改革实施方案》。据媒体报道，方案规定全市17家公立医院取消药品和医用耗材加成，由此削减的医院收入将通过调整医疗服务价格补偿80%、医院自身消化10%、财政补贴10%等措施解决。

这是否意味着药价下降?珠海市医改办相关负责人表示。理论上取消药品加成，药价会廉价15%，但每种药的状况不一样，这些医院的药价不会整体下调15%。

要解决药价虚高，还必需抓好公立医院的控费工作。福建作为国务院医改办深化医改试点省，也于2022年上半年推出新举措，一方面对医院医保费用实行总额掌握，以促使医院加强内部管理、加强成本核算。通过总额掌握，把医院在避开铺张中节约的医保资金，再返还给医院，让改革红利成为医院收入。另一方面，为割断医生与药品、耗材、大检查收入的利益联系，福建提出“三个严禁”:严禁给医务人员设定创收指标，严禁院长收入与医院经济收入直接挂钩，严禁医务人员奖金、工资等收入与药品、耗材和医学检查等业务收入挂钩。

此外，药品价格虚高与医药购销领域商业贿赂也不无关系。浙江省卫生计生委6月24日在改革完善公立医院药品集中选购机制新闻通报会上，通报了领先