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文档简介
第33页共33页质控工作计划范文8篇为认真贯彻落实___年医院工作重点,围绕“以病人为中心,以质量为核心”,全面实施ISO9001-2000质量管理标准,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际情况,制定护理管理目标及计划如下:1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断,减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式,保证以护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的住院环境,达到病人对护理工作满意度≥___%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合治疗,达到临床医生对护理工作满意度≥___%。2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期___差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率___%,无菌切口感染率≤___%,常规器械消毒灭菌合格率___%。4、做好急救药械的管理工作。保证急救药械完好率___%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。5、根据《___省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理。做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥___%。6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥___分;护理技术操作合格率≥___%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥___分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种__、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态(范本)和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥___篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。8、建立完善的护理质量监控体系。科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控,完善和促进护理工作,不断提高我科护理质量。9、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,__完成带教工作。10、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到护理部质量目标要求。___学习新开展手术护理的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,保障各项质控指标达到护理部质量目标要求,创造良好的社会效益和经济效益。质控工作计划范文8篇(二)一、护理质量的质控原则:护士长-科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控工作。二、护理质量管理实施方案:(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。(二)建立有效的护理质量管理体系,组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。1、实行以护士长、科室质控员的质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。5、完善护理质控管理制度,职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。7、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。8、加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。9、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每周进行大查对,以保证正确执行医嘱。10、每日对护理文件书写进行检查,出院病历由主班护士初审,护士长最后复审后交病案室。11、建立护理安全管理,每月进行护理安全知识培训,讲解院内院外护理问题,以强化护理人员的安全意识,并健全安全预警工作,及时查找护理安全隐患,实行每周重点查找安全问题,并进行分析,提出改进措施。质控工作计划范文8篇(三)加强护理质量管理,保障患者的生命安全,保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部___年工作计划及目标,制定___年内科护理质控工作计划如下:一、护理质量的质控原则:护士长-科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控工作。二、成立质控小组:组长:___组员:___、___、___三、质量控制检查分工:1、基础护理、特一级护理质量管理及考核:___2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核:___3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核:___4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理:___四、护理质量管理实施方案:(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。(二)建立有效的护理质量管理体系,组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。1、实行以护士长、科室质控员的质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。3、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。4、完善护理质控管理制度,职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。5、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。6、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。7、加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。8、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每周进行大查对,以保证正确执行医嘱。9、每日对护理文件书写进行检查,出院病历由主班护士初审,护士长最后复审后交病案室。10、建立护理安全管理,每月进行护理安全知识培训,讲解院内院外护理问题,以强化护理人员的安全意识,并健全安全预警工作,及时查找护理安全隐患,实行每周重点查找安全问题,并进行分析,提出改进措施。质控工作计划范文8篇(四)和谐创新、贴近病人、贴近临床、贴近社会、全面巩固和提升护理服务质量是__年护理工作的主题。一、精神文明方面1.树立全心全意为病人服务的理念,进一步改善护理服务态度,构建和谐的护患关系。2.发放各种护理工作满意度调查问卷,每季度一次。3.在征求住院病人意见、出院病医学,教育网人反馈(或电话询问),本科室医生及护士认同的基础上,通过科室的季考核、年评价推荐,年终评选并奖励“护理服务标兵”。4.“5.12国际护士节”与工会合作举办“护理艺术节”,以丰富护士业余文化生活。二、护理工作方面1.从“三基三严”入手,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。2.抓住护士交__、护理查房、病例讨论等关键环节,以保证危重、疑难病人的护理质量。3.加强专科护理业务的学习,提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。4.加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、压疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。5.进一步探索护理垂直管理及护理单元管理工作。6.落实三级护理质量评价,全年护理部质控组评价6~___次。7.加强护理安全管理,建立并畅通护理不安全事件的上报及处理渠道。年终对表现突出科室予以奖励。三、业务培训方面1.___全院护士业务学习及讲座___次。2.对毕业___年内护士分层次进行操作技能培训。3.加强对重点科室如急诊室、手术室、ICU、CCU、移植、血液净化中心等专科护士的专业技能培训,并制定专科岗位的技能要求。4.以科室为单位对护士进行临医学,教育网床能力考核,专科业务考核和护理操作考核各一次。质控工作计划范文8篇(五)__年优质护理服务工作是在__年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上,为进一步深化“优质护理服务”工作内涵,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上,特制定__年“优质护理服务”工作计划。一、指导思想我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案,以科学发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。二、工作目标以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。三、工作措施1、修订各种制度、标准严格执行我院护理部修订的各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准以及质量检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》,严格执行护士执业准入制度,单独上岗护士有执业证并注册。2、全面提升职业素质、优化护理服务(1)加强基础理论知识的培训,使科室护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手,___培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。(2)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。(3)加强护理专业技术操作培训。建立分层培训机制,按照有关护士岗位技能所规定的训练项目,有计划的对护士进行技能操作培训,要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核,牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底.(4)加强护士礼___范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现,是护士在整个护理工作中,为了塑造个人和___的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序;护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节,可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悦,从而促进疾病的康复。(5)采取各种形式的学习培训,以提高全科护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。3、加强管理,确保护理安全(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。(2)加强护理安全监控管理,每月___科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每周晨会上进行总结;每月___护理组长对优质护理工作进行质量控制,综合评价,对存在问题在护士例会进行讲评,限期整改。4、夯实基础护理(1)切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。对于做得好的护士,护士长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。5、严格落实责任制整体护理(1)试行APN排班方法,弹性排班,严格落实分管床位包干制度,工作忙时可加班,闲时可轮休。(2)责任护士对分管床位病人从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。(4)深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。6、定期满意度调查(1)每月召开科室工休座谈,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。(2)每月进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施,及时反馈个人。让患者从心里满意,要求每位护士树立良好的服务态度,把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便,杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生,决不允许与病人发生争吵。7、加强患者健康教育(1)个体宣教:由责任护士做每天不少于___次,根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解.(2)___宣教:由资深护士负责,内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、安全防护。8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行(1)责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核,作为绩效考核依据。(2)护士根据考核标准以得分高低进行绩效。(3)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。质控工作计划范文8篇(六)夯实基础护理,提高服务质量;加强护理质量控制,确保护理安全;合理用人制度,开发人才资源;改善住院环境,规范病房管理;树立品牌意识,塑造医院形象。一.继续深化贯彻落实创建活动1.探索责任护士模式:实行护士与病人责任包干制。我科将病人分成___个小组,下设责任组长、责任护士、辅助护士等,制定不同层级护士相应的岗位职责,完成相应的护理任务,如为卧床病人、老年病人床上洗头、擦浴、翻身、拍背、洗脸、漱口和洗脚,协助完成日常生活护理。2.转变服务理念:将人文关怀融入护理专业技术操作中:多一声问候,多一句关怀,多做一些健康指导;创造适合病人活动的环境,减少病人跌倒和其他意外伤害发生率;特殊检查前后及时告知,减少病人疑虑,增强依从性,提高治疗效果。3.拓展服务内涵:根据病人需求,提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随”,给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导,使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流,___病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等,让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。4.注重患者意见的反馈:对患者提出的治疗、护理及费用等问题予以耐心地解答,当天问题当天解决。二.安全管理,注重环节1.以核心制度为指引,保障护理安全。2.___护士定期学习《护士管理条例》,增强护士法律法规意识。3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查,严格交接,规范管理。4.对病人进行安全意识教育,及时签订安全协议书。5.对有安全隐患的病人进行及时评估,制定护理措施,悬挂警示标牌。6.进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并___讨论,提出改进措施。8.加强医护沟通,全面了解病情,提供病情动态(范本)信息,及时纠正提醒医生工作中的失误及不足。9.质控小组分工明确,环节管理上注重重点,不合理流程及时改进。三.加强护理质量控制,确保护理安全1.全民参与,人人树立质量管理意识。2.建立检查、考评、反馈制度、电话回访,设定可追溯机制,通过查看病人、查看记录、听取医生意见,发现问题,提出整改措施3.进一步简化规范护理文件书写,实行三级考评制度,定期检查,发现记录缺陷及时指正,___分析讨论,提出改进措施。4.每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析,从中吸取教训,提出防范与改进措施。5.严格执行查对制度,杜绝严重差错及事故发生。6.对科室硬件设施常规检查,发现问题及时维修,保持设备性能完好。7.定期抽查护理人员对危急值的流程、范围掌握情况,全面提高护士的病情观察能力。四.抓好三基及专科技能培训,要求人人过关1.要求新进院的护士及低年资护士对___项基本技能操作必须全部达标,要求在实际工作中抽考,其他层次的护士有计划进行理论操作考核。2.加强专科技能的培训,制定出季度、月专科理论与技能的培训考核计划。3.低年资护士制定护士主管、护士长助理专人带教,护士长定期抽查专科知识掌握情况。4.加强相关知识的学习,每月一次护理制度、法律法规、护士礼仪等综合知识的学习,做到理论与实践相结合。五.注重品牌塑造,优化服务流程,提高护理实效1.护士礼仪培训:全面响应“内练硬功,外塑形象”,打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”,并由护理部选拔的科室礼仪标兵每季度___培训,进一步规范全科护士的语言、服务、行为举止。2.“无缝护理”进一步规范:本着以“患者需求为中心,以患者满意为目标”的指导思想,全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理,细化护理服务内容,提升主动服务意识,为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。3.“护理服务”的运行及完善:通过晨会提问,带领护士学习培训“护理服务”的承诺内容,反复强调工作的高效率及病人的满意度,为患者提供质的服务。4.争创优质护理服务“零投诉”科室:以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引,每月进行一次满意度自测,建立意见簿,定期召开工休座谈会,发现问题、纠纷及时解决,努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。六.加强专科急救技术、应急___的管理培训1.加强对科室护理人员危重病人抢救技术、应急预案知识的培训,充分培养护士观察病情、配合抢救、遇意外事件的处理能力。2.不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况。七.加强人才管理,合理使用人力资源1.实行弹性排班,根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源,保质保量为病人提供质的护理服务。2.根据护理人员的职称、资历,实行责任护士分层负责制,如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者,年资浅的护士负责病情较稳定的患者。3.充分发挥科室护士长助理的工作积极性,根据不同特点安排、分配相应的管理工作;安排助理参加本科室夜班轮值,实行夜间负责制。八.教学科研1.指定具有护师职称的护士负责___的带教,定期召开___及带教老师会议,听取老师及___的意见,提高带教质量。2.不定期检查带教老师的带教态度、责任心,了解实习计划的完成情况。3.每届___实习结束前,___进行一次科室优秀老师的评选活动。4.加强带教老师授课能力的培养,创造教学机会,鼓励外出学习、进修、深造。5.增强科研意识,鼓励护士撰写护理论文。质控工作计划范文8篇(七)一、认真形式,统一思想,坚定信心努力完成各项工作新年要有新气象,新院要有新特色,面对新医院,无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求,科室召开全科人员会议,认真形势,统一思想,树个人形象,树科室形象,树新院品牌,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,困难较大,但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战,靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者,争创“双赢”全科上下团结一心,坚定信心,努力完成各项目作任务,我们坚信,有各级领导大力支持,有院科两级正确领导,更有___多职工齐心协力,我们医院一定会成为名副其实的“百佳医院”。使人民群众真正放心满意。二、转变服务理念,强化服务意识1、人性化管理:新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上,科主任、护士长首先要转变观念,不断学习管理经验,提高自身管理水平,___一言堂,提倡以人为本管理方式,开展人性化服务,人性化管理,根据不同层次患者,应用不同服务方式。加强同志间沟通,加强医患、医护之间沟通。科主任、护士长敢抓敢管,不做老好人,科室弘扬正气,使科室成为一个团结拼搏向上的团队。2、改进服务措施①新入院病人热情接待②宣教认真仔细③及时处置新病人、力争在___分钟内,___分钟内输上液体④危重病人立刻处理,___分钟内输上液体⑤护送危重病人检查,主管医生,主管护士⑥保持病区干净、明亮适舒,坚持周二卫生日⑦彻底转变观念,服务向宾馆式转化,彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象⑧出院时送出病区,道一声“安康”。三、各种规章制度,成立各种管理___按照医院管理年活动要求及医院安排,熟悉___种核心制度,首诊医师负责制,病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救制度人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③合疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组,科主任全盘负责,护士长积极配合,人人尽职尽责,做好各自工作。四、医疗质量医院质量是重中之重,是立院之本。是医院生存生命线,重点抓内涵建设。1、从基本素质抓起,培养良好素质、美好的医德,特别是年轻医生,年轻护士,多是独生子女,在家娇生惯养,心理素质差,爱发脾气,工作责任心不强,科室抓,杀一儆百。2、抓基层质量,抓年轻医生综合能力提高培养全科医生。3、抓医疗文件书写,从病历抓起,以卫生厅病历书写手册为准则,科主任、二线医生对所管的病人心中有数,查房后签字。4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗,科主任亲自抓危重病人抢救,及疑难病人诊断治疗__日诊断不清科内讨论,___周诊断不请院内讨论。5、加强环节质量管理,首诊医生负责制,责任划分明确,既有分工又有协作,坚持每日三次查房制度,二线医生对每日危重病人心中有数,新入院病人一一过目,消除潜在隐患,操作制度及会诊制度,加强与患者沟通,签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书,上对科室负责,下对。职控小组每月或每季度对医疗质量进行检查反馈。并作处罚、奖励。五、抓医疗安全不放松科主任为科室安全责任人,上对院长负责,下对同志负责,科室与院方签定安全责任书,科室与每个同志签好安全责任书,责任明确,安全措施到位,增强防范意识,认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书,等各种程序执行到位,贵重药品,毒麻特殊药品及财产专人保管,特别要加强医患沟通每月对医疗安全进行一次自查,将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。六、加快人材培养随着社会进步与发展,疾病也在不断变化,知识更新较快,有些专业前沿___很多,但由于自身处基层,外出学习机会太少,知识更新较慢,科主任每年___次外出短期学习或培训,了解前沿___,开展新业务,才能做好学科带头人,各级医生均需加强自身学习,狠抓三基训练,规范医疗行为;重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力,今年计划选___名医生,___名护士学习气管镜,力争下半年开展工作,主治医师每人每年要求发表一篇论文。七、开展新项目,拓宽服务范围消化专业:1、争取要回胃境室在___年内完成内境下食管硬化及套扎术;2、开展亚临床肝性脑病诊断及早期;3、药物早期干预治疗肝硬化;4、与外科协作腹腔镜下腹膜活检,提高腹水诊断准群率。质控工作计划范文8篇(八)为认真贯彻落实___年医院工作重点,围绕“以病人为中心,以质量为核心”,全面实施ISO9001-2000质量管理标准,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际情况,制定护理管理目标及计划如下:一、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断,减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式,保证以护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的住院环境,达到病人对护理工作满意度≥___%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合治疗,达到临床医生对护理工作满意度≥___%。二、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期___差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。三、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率___%,无菌切口感染率≤___%,常规器械消毒灭菌合格率___%。四、做好急救药械的管理工作。保证急救药械完好率___%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。五、根据《___省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理。做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥___%。六、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥___分;护理技术操作合格率≥___%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥___分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种__、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态(范本)和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1工作计划篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。七、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。八、建立完善的护理质量监控体系。科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控,完善和促进护理工作,不断提高我科护理质量。九、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,__完成带教工作。十、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到护理部质量目标要求。___学习新开展手术护理的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,保障各项质控指标达到护理部质量目标要求,创造良好的社会效益和经济效益。质控工作计划范文8篇(九)加强护理质量管理,保障患者的生命安全,保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部___年工作计划及目标,制定___年内科护理质控工作计划如下:一、护理质量的质控原则:护士长-科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控工作。二、成立质控小组:组长:___组员:___、___、___三、质量控制检查分工:1、基础护理、特一级护理质量管理及考核:___2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核:___3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核:___4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理:___四、护理质量管理实施方案:(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。(二)建立有效的护理质量管理体系,组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。1、实行以护士长、科室质控员的质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。3、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。4、完善护理质控管理制度,职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。5、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。6、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。7、加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。8、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每周进行大查对,以保证正确执行医嘱。9、每日对护理文件书写进行检查,出院病历由主班护士初审,护士长最后复审后交病案室。10、建立护理安全管理,每月进行护理安全知识培训,讲解院内院外护理问题,以强化护理人员的安全意识,并健全安全预警工作,及时查找护理安全隐患,实行每周重点查找安全问题,并进行分析,提出改进措施。质控工作计划范文8篇(十)一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,___年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。三、加强业务学习,提高整体专业水平。加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。五、申请护理科研项目,开展科研工作。已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。六、加强产房管理,完成日常各项工作及质控工作。产房管理是科室管理的薄弱环节,产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实,___年产房管理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理。质控工作计划范文8篇(十一)护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理工作计划,制定本计划:一、护理质量的质控原则实行分管院长领导下的质量管理监控体系,全面___落实护理质控措施,加强专项检查、督导、整改,达到护理质量持续改进,确保患者安全。二、护理质量管理实施方案(一)补充完善护理质量、安全管理体系,培养一支素质良好的护理质量管理队伍。(二)进一步完善护理质量标准与工作流程。1.结合临床实践,不断完善护理规章制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如特、一级护理;基础护理;消毒隔离;护理文件的书写;供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准;修订护理技术操作流程。2.___护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。3.发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合,重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次,对每月护理质量检查情况通报,分析发生原因,提出整改办法。4.把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容,加大检查、督导力度,注重实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录5.加强重点环节,重点时段的管理:如合理排班、交接班、夜班、节假日、新上岗人员的科学管理。6.做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理,加强健康教育,提高病人生活质量。7.___学习《患者十大安全目标》,制定质量评价标准,每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导;对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估,及时跟进护理措施。8.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。9.建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。(三)加强护士业务技能培训,确保患者安全1.成立科室护理质控小组,质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析2.护理部派专人负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作计划,采取先示教、后科室护士长___培训,护理部抽考和必考相结合的原则。3.护理部按照“三基综合医院评审标准实施细则”,每月___次护理理论学习,并进行考核,注重规章制度在临床工作中的落实。每月召开科室质控小组会议和护士会议,对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改。4.每月进行护理行政查房,尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查,发现问题及时分析原因、整改后进行评价。责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次,以及时发现护理隐患。5.___科内护士进行应急模拟演练与考核,使护士提高应急能力,提高抢救质量。6.加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核,按时完成培训计划,以提高护士的专业水平。7.不断督促保洁工搞好病人卫生,加强对护工、保洁工精神科知识的教育,提供他们对精神科安全管理的认识。8.不断了解病人及家属对护理工作的满意度,出院后进行电话回访。每月召开工休座谈会,收集病人的意见和建议,及时反馈讨论整改。9.加强专科护士培训与护士进修:拟定___名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3~___名护理骨干到省医院、华西医院进修学习__月。质控工作计划范文8篇(十二)以进一步深化“优质护理服务示范工程活动”及“三好一满意”活动,推进优质护理服务,加强护理队伍的建设、严抓基础质量、强化制度落实,紧紧围绕医院及护理处工作方针和政策,急诊科制定__年度护理质控目标计划如下:目标:基础护理、一级护理护理合格率大于___%,危重病人护理合格率达___%,护理工作及
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