教育学青少年学生心理问题识别

学生心理问题的识别与分析一学生心理问题的判别标准什么是心理健康？

没有心理上的疾病或变态

在身体上、心理上和社会上均能保持最高、最佳的状态

心理健康的标准1，了解自我,悦纳自我2，接受他人,善与人处3，正视现实,接受现实4，酷爱生活,乐于学习和工作5，能协调与限制心情,保持心境良好6，人格完整和谐7，智力正常8，心理年龄符合年龄特征心理异样的判别依据心理异常判别标准经验

社会常模和社会适应

病因与症状存在与否

统计学标准

1，以阅历作为标准一当事人自己的主观阅历，他们感到愁闷，不快乐，或自己不能自我限制某些行为，从而找寻帮助。但也有某些患者则由于坚决否认自己是“不正常”而正好作为其行为异样的标准。二是指医生或询问员依据自身的活动阅历来判别正常和异样2，社会常模和社会适应的标准正常或异样是与社会常态的比较而言的人的行为总是与环境协调一样的。人的行为必需符合社会的准则，依据社会要求和道德规范行事这一标准随社会环境变更而变更3，病因与症状存在与否的标准出现异样心理现象或致病因素，常态人身上是不存在的不少心理障碍并没有明显可查的生物学病因心理异样现象常常是多种因素导致的心身机能的障碍4，统计学标准这一标准来源于对正常心理特征的心理测量一般心理特征的人数频率多为常态分布，居中间的大多数人为正常，居两端者为异样。确定一个人的行为为正常或异样就是以其心理特征是否偏离平均值为依据很多异样心理现象在常人身上也有多少表现，但不象病人身上那样增加总之，在心理异样的判别上，实难找出一个十全十美的、客观而又一样的标准所以推断心理异样须要参照多个不同的标准学生心理问题判别时的留意事项1、中小学生有其特殊的心理特点及发展变更规律例如，好动、留意力简洁分散、自控实力低，是小学生尤其是低年级学生的特点，不能简洁地视好动为问题，认为好动就是多动甚至认为是多动症。2、慎重区分和对待学生的心理问题，切忌轻率下结论不行轻率推断学生是“弱智”、“变态”，或者断定是某种心理异样心理正常与异样没有明确的界线3、全面了解学生状况才可做诊断全面了解学生的学习、生活、身体状况，了解学生的须要、动机、爱好、实力、气质及性格，还要了解学生的过去阅历、家庭状况及人际交往状况运用视察、会谈、调查、心理测评、作品分析、家访等多种方法去收集资料4、在判别时要防止几种偏差错误诊断心理障碍把心理问题当成生理问题把特性品质不良当成心理问题把心理障碍视为道德行为问题二学生问题行为的表现与类别1、品德问题行为

2、心理问题行为

3、学习问题与障碍1）一般适应性问题

2）心理障碍和心理疾病3）其他（一）品德问题行为

品德性问题行为主要指由品德问题引起的不良行为，主要表现有：1、逃学2、离家3、偷窃4、施暴5、恐吓、勒索6、抽烟、吸毒7、参与不良组织品德不良和心理问题品德不良不确定完全由心理问题引起品德不良通常和心理状况有相关品德不良通常和人格结构、自尊水平相互影响上面三者通常和低成果有相关心理性问题行为主要指由心理缘由导致的心情或行为的异样（二）心理问题行为纯白浅灰深灰纯黑健康状态一般适应不良心理障碍心理疾病无需干预心理询问心理医生精神病医生1一般适应性问题主要指学生在适应学校和家庭环境、或在适应自身身心变更的过程中出现的短暂性的心情和行为的紊乱或失调。其主要表现包括：（1）自我概念欠佳主要是低自尊学生没有形成正确的自我概念，不能正确地相识自我、悦纳自我，导致心情的低落、消沉、自卑，以及行为的退缩、自暴自弃等。案例：马某，女，初一学生，是个得才兼备的好学生，班干部。体型较丰满，总担忧自己的体型不太好，曾私下反复问老师：“老师你说我很肥吗？同学都叫我肥妹，我真的很难看吗？我要减肥吗？”平常总感到自己这也不行，那也不行。什么也比不上别人，心情特殊低落，总感到自己“事事不如人”。（2）人际关系适应不良学生不能很好地与他人交往，出现人际关系的惊惶或敏感，导致心情的孤独、压抑和无助，并出现行为的离群、孤僻等。案例1：E，女，17岁，高一学生。因为与同学产生误会，进而发生冲突。后来主动想化解冲突，但遭拒绝，心里很苦闷。以后发展到怕别人争论，怕别人说自己，有时总觉得别人都误会自己，在说自己的坏话，很敏感。刚起先还与人争论，后来放弃了争论，变得很消沉、缄默寡言，上课也没有主动性。整个人由原来的开朗，变成现在的消极被动、自我封闭。前后判若两人。案例2某初二男生，在一大城市寄住祖父母家上学。该生见人羞怯，遇生人或校领导更局促担忧，如遇女性，会手足无措，面红心悸，交谈时口吃，惹同学嗤笑；性格内向，孤独，同班中无知心好友，严峻时，担忧，消沉苦闷，常常失眠，纳呆。他多次要求中止学业，回农村父母身边。

（3）性偏差行为

广义的概念：学生不能很好地面对自身的性生理的发展与成熟，导致性心理和行为的偏差，如性别角色紊乱、性意识困惑、过度手淫，以及其他不良的性行为等。狭义的概念：性偏差行为又称性心理障碍或者性变态，是以异样行为作为满足个人性冲动，其共同特征是对常人不引起性兴奋的某些物体或情境，对患者都有猛烈的性兴奋作用。当已歪曲的性冲动付诸行动时多导致违纪。常见的性心理障碍有：性行为对象选择异样的：恋物癖、恋兽癖、恋童癖等性行为方式异样的：窥阴癖、露阴癖、摩擦癖、电话秽语症等其他还有易性癖等

案例：张某，男，二十一岁。上中学时有一次无意间闯入女厕所并看到女生如厕的情景。当时他虽然连声愧疚地退了出来，可一种兴奋感却始终在脑中挥之不去。一段时间之后，他起先克制不住自己，接二连三地重复起“误闯女厕所”的“误会”。但时间一长他起先发觉，这一次次的“误会”越来越难以满足自己了，于是他起先了在女厕所内的“守株待兔”，这种状况始终持续到了高校。最终有一天，他的这种行为被人发觉了，学校给了他严厉的处分并且声明再有类似的事情发生就要开除他。他本人也深知不应当这样做，但就是不能限制自己。（4）性格和行为习惯不良学生在特性发展中出现的性格缺陷，例如偏执、攻击、依靠、孤僻、胆怯 、嫉妒、多疑等；以及学生的某些不良行为习惯，如刻板行为，吸吮手指，习惯性抽动，遗尿等。案例：小金，男，11岁，父母离异，父再婚。目前随父与祖父母，新妈妈同住。小金聪慧，反应快，领悟力强。父母不和，老人娇纵，小金爱偷懒，总不能按时完成作业。幼儿园时就常常拿别人的东西，上小学后更加频繁。常常找各种借口不去做操，留在教室里翻别人的书包，找到钱后自己宠爱的东西就藏在各种角落里，有时甚至拿老师的钱物。假如老师同学找不到足够的证据他决不认帐。2心理障碍和心理疾病主要指一些中度心理障碍，包括各种神经官能症、变态人格和心身疾病（1）神经官能症包括焦虑症、强迫症、恐惊症、抑郁症、癔病、神经衰弱等。焦虑症的焦虑与一般性焦虑的区分：1、一般人的焦虑具有明显的缘由，而且随着情景的离开，焦虑体现也随之消逝。焦虑症的焦虑体验是弥散性的、许久的，没有确定的客观对象和具体而固定内容。2、一般人的焦虑程度和持续时间与焦虑情景或事务的性质、强度相符合。焦虑症的焦虑程度与诱发焦虑的事务极不相称。3、一般人的焦虑较少伴有神经功能障碍。而焦虑症常有。案例：考试焦虑患者，女，16岁，中学生。患焦虑症两年。她父母说，孩子常常感到乏累、焦虑，进入重点中学后，变得更加严峻，甚至孤僻，并伴有记忆力下降的现象，学习成果也退步了。最怕考试，最怕将成果给别人看。大凡考前食欲不振，睡眠不足，坐卧担忧，内心慌乱，不能集中留意，记忆效果不佳，缺乏克服困难的信念，智力活动效果下降。随着焦虑反应的持续往往引起生理的心悸，多汗，呼吸急促，肌肉惊惶，头昏，恶心，食欲不振，手脚发冷等症状。而生理上的症状又可导致健忘，失去学习爱好和生活情趣，进而更加焦虑起来。强迫症强迫观念强迫动作强迫表象强迫意向强迫恐惊强迫性穷思竭虑强迫回忆对立观念屈从性强迫动作对抗性强迫动作抑郁症抑郁症（depression）是由各种缘由引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍（mooddisorders）或情感性障碍（affectivedisorders），是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。

以心境低落为主，与境况不相称，可以从闷闷不乐到哀思欲绝，甚至发生木僵。严峻者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。其特征是哀痛自尊心低下、留意力不集中和其他相关的症状。

案例：徐××．男，19岁，某中学高二学生。解放后的历次政治运动中，亲人中大部分受过冲击，受迫害致死3人，父亲在“文革”中因受冲击患精神分裂症。自己从小觉得受卑视，小学时听邻居说：“这孩子可怜，爸爸是精神病”，即产生见不得人的想法，觉得“世上哪有我这样不幸的人”。进入初中，认为父亲有病是“家丑”，不让他参与家长会，由于徐××学习不好，一老师常常罚他，并封他为班上“第2号呆子”，他特殊恨该老师，同时更感到自卑。初二时，他得了慢性肾炎，休学一年；回校后．成果仍差．身体始终不好，不能像其他男生那样生龙活虎，渐渐觉得自己离班级、同学越远。随着年龄增长，看到同学各有所乐，更觉自己无用，四周的人都看不起他，又认为四周的同学、老师等都是小市民，无法理解自己。身体状况也无改善，腰酸、背痛、头晕、头痛及乏力，但不愿去医院检查治疗。恐怖症以恐怖症状为主要临床相的一种神经症。患者对某些特定的对象产生猛烈和不必要的恐惊，伴有回避行为。恐惊的对象可能是单一的或多种的，如动物、广场、闭室、登高或社交活动等。患者明知其反应不合理，却难以限制而反复出现。社交恐怖症案例：李吉从小就是乖孩子，高校毕业后有了一份不错的工作。他28岁的一天，一位老友受父母之托为他约了一位条件不错的姑娘见面，他在百般推辞后最终拗不过去赴了约。一见到姑娘，李吉突然产生了一种莫名的恐怖感，并且心慌，头晕，颤抖，他失去了往日风趣的谈吐，还没有说上几句话就借口有事仓皇逃走了。事后，李吉对自己的反应也是百思不得其解。反思自己，他回忆起在十几岁时发生过的类似事务：初中一年级，当一位女同学向他请教问题时，他也是同样地感到心慌气促而红着脸跑掉了，并且从那以后他总是有意无意地和女性保持距离，避开单独接触

癔病又称歇斯底里，其临床表现多种多样，由明显的精神因素，如生活事务、内心冲突或心情激烈、示意或自我示意等而引起的一组疾病，表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍（包括感觉、运动和植物神经功能紊乱），这些障碍没有器质性基础。病因主要是心理因素及遗传，情感丰富、示意性强、自我中心、富于幻想等具有癔病性格特点的人是癔病的易患因素。

群体性癔病案例：2005年4月14日，某中学发生疑似学生食物中毒事务。首发病例于12日在学校食堂就餐后，自觉身体不适，于当日22:00左右，同宿舍有3名学生出现腹痛、腹胀、恶心、头痛。次日上体育课时，上述学生请假。体育老师向学校领导报告后，学校怀疑食物中毒，遂对全校各班级进行调查统计，共有54名学生出现腹痛、恶心、头痛症状（其中部分学生未在食堂进餐），由老师带至卫生院就诊。经对可疑食物和水源进行检验，无异样发觉。病例经对症处理和心理疏导后，除2名学生病情较重，需接着诊治外，其余学生当日已全部复原健康，无新发病例。

神经衰弱由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度惊惶，从而产生了精神活动实力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于乏累。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，不少患者病前具有某种易感素养或不良特性。案例：黄某，男，16岁，高二学生。自进入中学以来，心情常常不稳定。开学以来常愁闷、苦闷、孤独。学习留意力很难集中，记忆力下降，成果不志向。近半年来，夜间盗汗，难入睡，易惊醒。白天头昏，四肢无力，常感胸闷、心悸。

（2）变态人格

又称人格变态或者人格障碍。人格在发展和结构上的明显偏离正常，以致不能适应正常社会生活。变态人格主要表现为情感和意志行为方面的障碍，而其思维活动属正常范围，因而可能有与现实状况不相协调的心情爆发，导致行为粗野，违反社会行为规范

变态人格是一种从童年或少年起先的，人格发育上的畸形；以反常的性格、很不稳定的心情、与社会不相适应的行为和给四周的人带来确定苦痛为其特征。变态人格一旦形成，就比较恒定不变变态人格的三个特征变态人格与正常人在情感反应、行为表现以及人际关系诸方面有显著差异变态人格不是精神病，没有发病的具体日期、疾病的演化和临床症状表现变态人格与正常人的犯罪行为不同变态人格包括偏执型、分裂型、戏剧型、反社会型、回避型、自恋型、被动攻击型等变态人格。

偏执型变态人格表现为极端固执，敏感多疑，情感不稳，急躁易怒，心胸狭隘，好嫉妒，自我评价低，敌意性强，残忍狠毒，记仇报复。

案例：偏执型人格障碍有个17岁的姑娘由母亲带到心理询问门诊部。母亲告知医生说她女儿一向清高，做事细致，不好交往，学习专注，好胜心强。近两年她女儿变得神情恍惚，常常胡思乱想，脾气变得很坏，常跟父母顶嘴怄气；把同学对她的帮助看成是瞧不起她、小看她；有几次老师指责她不该那么固执、自以为是，她竞在课堂上跟那位平常很宠她的老师争吵得面红耳赤；回家常诉说老师有意整她，或同学串通起来跟她作对；与老师、同学和家人的关系越来越糟，多次提出要转学，要到外婆家去住等等。这类想法与苦恼每天搅得姑娘担忧，干什么都定不下心来，学习成果急剧下降。反社会型人格障碍一类持续的行为方式，其特征是总体上与主流的社会规范相悖。反社会人格障碍的特点包括：漠视他人的感受。不负责任，漠视规章制度。不能够较长时间地维持同别人的关系，但在与人建立关系方面没有特殊的困难。忍耐力水平低下，简洁由于挫折而产生攻击或暴力行为。缺乏自责或懊悔。不能从阅历、尤其是惩处中吸取教训。有指责他人或常常对其反社会行为作合理化说明的倾向。

3其他

属于重度心理障碍或严峻的行为问题，主要有：（1）精神病(精神分裂)（2）自闭症（孤独症）（3）自杀自闭症又称为孤独症儿童孤独症主要表现为，孩子不愿和人沟通，成天沉迷于自己的世界，多数孩子不开口说话，生活自理实力差，学习有明显障碍，接触簇新事物的欲望和实力较弱等等，严峻的还会有自残或暴力的倾向。儿童自闭症（孤独症）的三个特点社会性交往实力的缺乏沟通实力的欠缺以及仪式化的刻板行为案例1小苑是一个4岁的孩子，他时常感到胆怯 和焦虑。从词汇和句子困难程度来看，他的语言还是顺着正常的进程在发展。从学步的时候起先，他就对字母和数字特殊痴迷。他冲到电视机前面看全部的广告。他收集和携带玩具—恒久是蓝颜色的，并且总是三个一组。他宠爱独自玩耍，对结构性的玩具和拼图特殊精通。他会视察伙伴们玩耍，但是很少和他们交互。他的父母说，很难把他吸引到一个话题中来。他总是宠爱谈论字母、数字和他胆怯 的东西，而且持续着这些行为。

案例2安是一个四岁的孩子，特殊地自我沉醉。他不会说话，他仅有的词汇就是抗拒和哭闹。当他有要求的时候，他通过推拉大人，或者自己来拿到东西。他的时间都花在了玩耍带子、绳子和任何能够旋转捻动的东西。他很难睡到天亮，而且抓起什么就吃。当其他孩子在场的时候，他会捂着耳朵跑开。

4、网络成瘾现状：青少年网络成瘾的比例：国外8-13%，中国大陆与香港：5-7%。网络成瘾的负面影响：1、失去学习爱好、学业成果下降。2、生活无规律，影响身体健康。3、人际交往、心情等方面出现障碍。影响因素：1、青少年时期的认知特点、年龄特点的影响。2、推断力、自控实力差。3、人格特点：高神经质人格（心情化、易焦虑、易冲动、依靠性强）、外向人格。4、环境因素：家庭环境不良、家庭功能不良等。干预措施：1、引导青少年恰当运用网络。2、赐予人际交往和情感方面的关注、指导与满足。3、引导网瘾青少年确定生活目标。4、加大网络监管力度。三、学生问题行为的缘由与分析

（一）家庭的不良影响与教化

1、易导致学生问题行为的家庭类型包括对社会不信任的家庭、只图眼前快乐的家庭、为达目的不惜冒险的家庭、爱动武的家庭、缺损家庭。2、

易导致问题行为的家教看法与方式溺爱娇惯，造成孩子独立性差，性格胆小、退缩，或以我为中心，好强任性；专制粗暴，使孩子对家庭冷淡、疏远、不满、抗拒，甚至敌意、憎恨，形成粗暴、虚伪的性格；卑视虐待，养成怀疑、孤僻或憎恨、粗暴的性格；忽视放纵，易使孩子形成懒散、任性、担忧的性格。（二）社会的不良影响