2023年甘肃省外科主治医师(整形外科学)考试试题

2023年甘肃省外科主治医师〔整形外科学〕考试试题一、单项选择题〔共24题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、男性，25岁，外伤致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他明确损伤，伤后第5天病人突发剧烈腹痛，并迅速进入休克状态，考虑诊断是A．肠穿孔B．延迟性脾破裂C．肾出血D．血胸E．腹腔内血肿感染2、此时最适宜的处理是A．大量抗生素治疗B．立即行切开引流C．穿刺后局部物理疗法D．切开后脓液作细菌培养E．切开引流并作结核菌素试验，加用卡那霉素3、女性，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+，最可能的诊断是A．胆道出血B．食道静脉曲张破裂大出血C．胃息肉出血D．胃癌出血E．十二指肠溃疡出血4、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行A．单纯疝囊高位结扎术B．Ferguson法疝修补术C．McVay法疝修补术D．Halsted法疝修丰术E．Bassini法疝修补术5、腹穿抽出不凝固血液首先考虑A．空腔脏器破裂B．实质脏器破裂C．后腹膜血肿D．前腹壁血肿E．误穿血管内6、两年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗A．加大甲状腺素量B．手术治疗C．可继续观察3个月D．加大激素量E．加大抗甲状腺药物量7、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式A．胰十二指肠切除术B．区域性切除术C．胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术D．胆囊十二指肠吻合术E．胆总管T管引流术8、有关表皮囊肿，以下表述哪项不正确A．多因外伤后皮肤碎片植人而产生B．囊内充满角质物及毛发C．囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连D．手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E．其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层9、最可能的诊断为A．溃疡复发B．慢性胆囊炎C．碱性反流性胃炎D．吻合口溃疡E．倾倒综合征10、关于克隆病的描述不恰当的是A．病变以回肠末端多见B．病变呈跳跃性C．很少合并肛周肛管感染D．常合并肠腔狭窄E．X线钡餐检查可见鹅卵石征

11、初步诊断为A．疖病B．急性化脓性淋巴结炎C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎12、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A．Pratt试验B．Burger试验C．下肢深静脉造影D．Perthes试验E．Trendelenburg试验13、肉眼血便可见于以下疾病，除了A．直肠息肉B．直肠癌C．肛裂D．外痔E．肠套叠14、肝的正中裂内有以下哪项静脉经过A．肝中静脉B．肝右静脉C．肝右门静脉D．腔静脉E．右肝管15、检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在A．肿块隆起最明显处B．腹股沟韧带中点上方2cmC．腹股沟韧带中点D．耻骨结节外缘E．精索的前内方16、恶性肿瘤实施血管栓塞的特点，除外A．肿瘤缩小便于手术B．减少手术中出血C．使肿瘤消失D．晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢开展E．减轻痛苦17、先天性巨结肠症的病因是A．肛管狭窄B．直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良C．以上都不是D．便秘E．先天性肛门直肠闭锁18、治疗方法应选择A．巴西尼(Bassin法疝修补术B．麦克凡(McVa法疝修补术C．佛格逊(Ferguso法疝修补术D．单纯疝囊切除和高位结扎术E．棉线束带法19、男性，28岁。半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是A．克罗恩病B．肠结核C．乙状结肠癌D．降结肠癌E．溃疡性结肠炎20、最适当的治疗方法是A．巴西尼(Bassin法疝修补术B．麦克凡(McVa法疝修补术C．疝成形术D．佛格逊(Ferguso法疝修补术E．暂不宜手术21、我国门静脉高压症的主要发病原因是A．肝硬化B．门静脉血栓形成C．Banti综合征D．门静脉主干先天性畸形E．Budd-Chiari综合征22、检查有低血糖，进一步定位诊断应做A．CTB．B超C．选择性腹腔动脉造影D．剖腹探查E．经皮肝六静插管分段采血测定胰岛素23、男性，56岁，有糖尿病病史12年．颈部前方肿痛4天，高热，查体：体温38.7℃，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A．急性化脓性淋巴结炎B．疖C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎24、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A．结扎血管B．吻合血管C．右心室穿刺D．损伤部位局部加压E．气管插管二、多项选择题〔共24题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。〕1、甲亢病人2h内甲状腺摄取131I超过人体总量的A．10%B．15%C．20%D．25%E．30%2、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是A．结肠肿瘤性梗阻B．乙状结肠扭转C．肠系膜血管栓塞D．小肠急性扭转E．肠套叠3、关于腹股沟管的解剖哪项是错误的A．内口即内环，是腹横筋膜的裂隙B．上壁为腹外斜肌弓状缘C．下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带D．后壁是腹横筋膜及腹膜E．男性内有精索，女性有子宫圆韧带4、急性牙髓炎最有效的止痛方法是A．局麻止痛B．拔牙C．药物止痛D．开髓减压止痛E．针刺止痛5、临床病症发生的顺序一般是A．先恶心，后低烧，再右下腹痛B．先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐C．先呕吐，随即发烧，腹痛D．先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛E．没有明确的顺序6、此病人诊断应首先考虑A．腹股沟淋巴结肿大B．腹股沟直疝C．腹股沟斜疝D．睾丸鞘膜积液E．隐睾7、男性，40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+，肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是A．静脉注射维生素K1B．服用胃粘膜保护剂C．输白蛋白D．静脉注射止吐药E．静脉滴注垂体后叶素8、最容易引起粉碎性骨折的原因是A．骨骼肌突然猛烈收缩B．暴力通过传导作用C．暴力撞击D．暴力通过扭转作用E．长期、反复和积累应力的作用9、乳癌好发部位是乳腺的A．外上象限B．外下象限C．内上象限D．内下象限E．乳晕区10、典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义A．急性胰腺炎B．急性十二指肠憩室炎C．急性胃炎D．急性胆管炎E．急性胆囊炎

11、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是A．腹壁肌肉紧张收缩内环B．疝环小，腹内压骤然增高C．疝环小，疝内容物有粘连D．疝环大，致疝内容物脱出过多E．腹壁肌肉紧张收缩外环12、某女，经前或经期小腹冷痛，喜暖拒按，经量少，色暗有块，苔白腻，脉沉紧。辨证属A．阳虚内寒B．气滞血瘀C．寒凝血瘀D．寒湿凝滞E．湿热郁结13、肝外胆管癌黄疸表现为A．间断性黄疸，以直接胆红素升高为主B．间断性黄疸，以间接胆红素升高为主C．持续性黄疸，以直接胆红素升高为主D．持续性黄疸，以间接胆红素升高为主E．进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主14、首先应考虑的诊断是A．应激性溃疡B．十二指肠溃疡出血C．胆道出血D．胃癌出血E．食管胃底静脉曲张出血15、根尖孔最常见的位置是A．根尖顶端B．根尖的唇或颊侧C．根尖的舌侧D．根尖的远中侧E．根尖的近中侧16、关于特发性门脉高压症，以下哪种说法不正确A．肝内窦前性门静脉压力增高B．肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所致C．临床表现为脾肿大、全血细胞减少和出血D．与门静脉纤维变形有关E．治疗应首选分流术17、调拌石膏方法错误的是A．首先在橡皮碗内参加所需要的水，然后按比例参加石膏B．首先在橡皮碗内参加所需要的石膏，然后按比例参加水C．调拌石膏时，应在橡皮碗内同一方向调拌D．调拌石膏时，中途不能加水E．调拌时间不宜过长18、施行甲状腺舌管囊肿切除术的正确术式是A．切除囊肿B．切除囊肿及舌骨中段C．切除囊肿及局部甲状腺D．切除囊肿及舌盲孔E．切除囊肿及局部舌骨肌19、男性，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×109/L，初步诊断A．急性肠梗阻B．盲肠癌C．回盲部结核D．阑尾周围脓肿E．克罗恩病20、该患者最适宜的治疗方法为A．抗炎治疗B．继续观察C．加强腹肌锻炼D．手术治疗E．防止重体力活动21、结合相应病史和以下X线表现，可以诊断为肠梗阻，除了A．空肠粘膜环状皱襞显示〞鱼肋骨刺〞状B．孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置C．3岁以下幼儿的小肠内有气体D．腹中部〞阶梯状〞排列的扩张肠袢E．立位腹平片显示多数气液平面及积气肠