院外急救紧急分娩处理指南

院外急救紧急分娩处理指南演讲人：日期:目

录CATALOGUE02现场快速识别01紧急分娩概述03应急物资准备04接生操作规范05并发症应急处置06后续处理原则紧急分娩概述01紧急分娩定义与特点01紧急分娩定义指孕妇在未经专业医护人员接生的情况下，突然发生分娩的情况。02紧急分娩特点时间急迫，无法预测分娩的确切时间和地点；缺乏专业医疗设备和人员，风险较高；孕妇和新生儿的生命安全受到威胁。院外分娩高发场景由于交通不便、医疗资源匮乏，偏远地区的孕妇更容易发生院外分娩。偏远地区夜间医疗资源相对不足，孕妇在夜间分娩时难以得到及时救治。夜间分娩孕妇在前往医院途中或在家中突然分娩，来不及到达医疗机构。孕妇突然分娩母婴安全风险因素高龄、多胎、胎位不正、孕期并发症等，都会增加分娩风险。孕妇因素新生儿因素环境因素早产、低体重、呼吸困难等，都会增加新生儿的死亡率和患病率。分娩环境不卫生、缺乏必要的分娩工具和设备、缺乏专业的医护人员等，都会增加母婴感染、出血等风险。现场快速识别02产程阶段判断要点胎儿位置及下降情况通过腹部触诊和产道检查确定胎儿的位置、胎先露部以及下降程度。03通过内诊确定宫颈口扩张的程度和软硬度。02宫颈扩张程度子宫收缩情况观察宫缩的频率、强度和持续时间，以及间歇期是否逐渐缩短。01产妇生命体征监测血压定期测量产妇的血压，警惕妊娠期高血压疾病。01心率监测产妇心率，判断是否存在心动过速或过缓。02体温测量体温，确保产妇体温在正常范围内。03呼吸观察产妇呼吸是否平稳，有无急促或困难。04胎儿娩出紧迫性评估通过胎心监测评估胎儿宫内安危，判断是否缺氧。胎心率观察羊水是否清亮、有无胎粪污染，评估胎儿状况。羊水情况评估产妇在宫缩时的用力情况，是否能够配合分娩。产妇用力情况应急物资准备03保持接生者手部清洁卫生，减少感染风险。消毒手套用于剪断脐带，需保持锋利并严格消毒。消毒剪刀或刀片01020304用于产妇分娩时接取胎儿，防止污染。产妇垫或干净布料用于新生儿脐带断端消毒及产妇会阴部的清洁。消毒棉球或纱布基础接生工具清单替代物品消毒方法酒精消毒使用75%的医用酒精擦拭物品表面，注意酒精易燃易爆，需远离火源。03将物品置于阳光下暴晒6小时以上，利用紫外线杀菌。02紫外线消毒高温消毒将可耐高温的物品放入沸水中煮15分钟以上，达到灭菌效果。01紧急联络设备要求手机或电话确保通讯畅通，以便随时呼叫急救中心或专业医疗机构。01急救手册或指南包含紧急分娩处理步骤、新生儿护理知识等实用信息。02哨子或其他信号工具在紧急情况下发出求救信号，吸引外界注意。03接生操作规范04保护会阴标准动作接生者站在产妇右侧，当胎头娩出时，右手应按分娩机制轻轻保护会阴，防止会阴撕裂。手法保护保护会阴的同时要避免用力过猛，以免压迫肛门括约肌，导致产妇排便感增强。注意事项脐带处理安全流程新生儿出生后，应立即用无菌剪刀剪断脐带，并在离脐带根部约1厘米处结扎。脐带剪断消毒处理脐带包扎剪断脐带后，要用碘伏或酒精对脐带和周围皮肤进行消毒，以防感染。消毒后，用无菌纱布包裹脐带，避免尿液和污染。新生儿保暖措施监测体温接生者需密切监测新生儿的体温，如有异常应及时处理。03将新生儿置于温暖的环境中，可使用保暖毯或毛巾包裹，但需避免过度包裹导致窒息。02保暖措施迅速擦干新生儿出生后应立即用干净、柔软的毛巾迅速擦干身体，防止体温过低。01并发症应急处置05检查产妇生命体征，迅速确定出血原因，并采取紧急措施止血。识别与处理产后出血控制技术使用催产素、麦角新碱类药物等促进子宫收缩，减少出血量。子宫收缩药物用纱布、止血带等物品填塞或压迫子宫，以达到止血效果。子宫填塞或压迫如情况严重，需立即进行紧急剖宫产或子宫切除术等手术治疗。紧急手术新生儿窒息复苏方法快速评估评估新生儿呼吸、心率、肤色等生命体征，判断是否出现窒息。01初步复苏将新生儿置于保暖环境中，清理呼吸道，保持呼吸道通畅。02正压通气如新生儿呼吸微弱或无法呼吸，需进行正压通气，帮助新生儿建立呼吸。03气管插管如正压通气无效，需立即进行气管插管，确保新生儿呼吸道通畅。04感染预防操作要点无菌操作消毒措施避免交叉感染抗生素使用在进行任何接触产妇和新生儿的操作前，需进行严格的无菌操作。使用消毒液对产妇和新生儿皮肤进行消毒，减少感染机会。在处理产妇和新生儿时，需避免不同部位之间的交叉感染。如有感染风险，需在医生指导下合理使用抗生素，预防感染发生。后续处理原则06产妇基础观察项目6px6px6px定期监测产妇的血压、心率、呼吸和体温，以及观察有无异常症状或体征。生命体征监测准确评估产后出血量，及时采取措施预防产后出血。产后出血量评估观察宫缩的频率、强度和持续时间，确保宫缩正常且无过度出血。宫缩情况评估010302检查会阴切口或裂伤情况，保持伤口清洁并进行适当护理。会阴伤口护理04新生儿紧急转运标准新生儿出现呼吸暂停、心率异常、体温异常等危及生命的状况时，需紧急转运。生命体征异常新生儿病情严重或病情不稳定，需要更高级别的医疗护理和监护。病情危重或不稳定早产儿或低体重儿由于生理发育不成熟，需特殊护理和转运。早产儿或低体重儿记录内容全面包括产妇的基本信息、分娩过程、新生儿情况、急救措施和后续处理等内容。记录准确无误确