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文档简介
牵引床介绍北京金豪商贸有限公司芮志强第一篇介绍尊敬的各位领导,各位老师下午好!很荣幸向医院各位领导及老师介绍物理康复临床医学磁因子疗法在临床中的应用,通过介绍能为医院和各位医生提供一点帮助,深感高兴!自我介绍姓名芮志强北京金豪商贸有限公司第二篇牵引的临床意义主要介绍牵引的定义及分类牵引的临床原理牵引的临床作用牵引的临床适应症牵引的临床禁忌症第一章牵引的物理性质定义牵引是指将外力施加于患者身体一定部位通过牵拉作用达到治疗目的的一类治疗方法。在康复医疗中,常有的有颈椎牵引,腰椎牵引和四肢关节功能牵引。颈椎牵引和腰椎牵引统称为脊椎牵引。第二章牵引的治疗原理牵引对身体的作用取决于力施加的方向.躺着进行牵引时,只有牵引力超过病人身体和床之间的摩擦阻力时才会形成运动.摩擦阻力总是抵抗牵引运动.当牵引力施加在不规则结构上时,最薄弱的部位会发生最大拉伸.在人的身体部位中颈部要比躯干薄弱;因此牵引力施加在颈部产生的拉伸效果要比施加在其他身体部位明显.
基于上述考虑,我们可以推断躺着进行牵引时需要施加的牵引力应比克服摩擦力所需的力大的多.例如,对腰椎间盘施加的牵引力要比克服腿和骨盆摩擦力所需的力大.第三章牵引的临床作用增大脊椎与连接面之间的距离拉长(伸长)脊椎周围软组织增大椎孔(减轻脊椎受压情况)放松外周肌肉通过减少椎间盘内压力及伸长的后纵韧带产生的推的作用来有效减轻椎间盘突出患者病情A)牵引前L2-L3椎间盘突出情况B)牵引对椎间盘突出的减轻作用C)牵引释放后椎间盘突出情况部分恢复第四章牵引的临床适应症椎间盘突出伴随的髓核突出椎间盘变性或关节病关节活动性不良(软组织僵硬)关节面碰撞(半脱位)颈椎病引发的疼痛肌肉痉挛第五章牵引的临床禁忌症急性扭伤、拉伤
不允许脊椎运动的病症全身性疾病(类风湿性关节炎,肿瘤,严重的血管疾病,骨质疏松症)脊椎融合术(参考医生意见)怀孕幽闭恐怖症裂孔疝第二篇TU100介绍第一章TU100的技术参数腰椎间歇静态谐波颈椎间歇静态谐波牵引力量:腰椎模式1~90公斤颈椎模式1~15公斤定时器:0~60分治疗结束发出声音提示保持阶段期间:1~60秒休息阶段期间:1~60秒程序文件:腰椎间歇模式保存了7个处方颈椎间歇模式保存了4个处方每个操作模式用户可存储16处方马达:相关速率以10步进表示腰椎牵引模式的速度比颈椎模式速度要高安全设备:带按键的手柄,触发一个释放力程序。第二章TU100的临床适应症腰椎牵引适应症:变性的椎间盘病关节病椎间盘髓核突出症。关节和腰椎疼痛颈椎牵引适应症:颈椎肌肉挛缩急性或慢性颈痛急性关节失调第三章TU100的临床禁忌症腰椎牵引禁忌症:最近有强烈的腰椎疼痛运动过度和腰椎不稳定未确诊的疼痛颈椎牵引禁忌症:肿瘤骨质疏松症腰椎和血管畸形关节炎发炎的鞭抽式损伤椎基末疼痛椎关节炎晚期第四章颈椎牵引的方法卧位牵引适用于病情较重或不能坐位牵引的患者。由于需要24小时牵引,常在病房使用。牵引时颈部保持前屈30-45度,持续性牵引时重量从2KG-3KG开始,逐渐增加到4KG-6KG,每2小时休息10-15分钟,2-3天或症状缓解后牵引重量再减少到2-3KG,并逐渐缩短牵引时间或改为坐位牵引。间隙性牵引的重量为5-15KG,牵引时间与坐位牵引相同。坐位牵引适用于病情较轻或经卧位牵引后需要继续牵引的患者。牵引时颈部保持前屈20-30度,以眩晕症张为主的患者可以保持头部中立位牵引。牵引重量由5KG(或体重的1/10)开始,每天牵引1-2次,以后每隔3-5天增加1-2KG。如症状有改善,可维持此重量,如无改善,可继续增加,最大可达12-15KG。每次治疗时间15-20分钟,最长不超过30分钟。每周治疗3-5次,持续3-4周。注意事项:牵引时应根据患者的反应及时调整体位、重量及时间,开始时可以是小剂量、短时间,逐渐增加重量和延长时间。如果牵引中患者出现头晕、心慌、除冷汗或症状加重,应即刻终止牵引,并进行相应的处理。颈椎坐位牵引结束时,先取下牵引套,静坐片刻,再缓慢转动颈部,然后站立第五章腰椎牵引的方法间断性牵引是指牵引过程中牵引力间断性的放松5-15秒,然后再牵引,如此反复多次。牵引力、牵引时间和间断时间可以预先设置。牵引力为40-60KG,每次治疗时间20-30分钟,住院患者每天治疗1-2次,门诊患者每天治疗1次或每周治疗3次,持续3-4周。持续性牵引是指牵引力持续作用于脊柱20-30分钟不放松。如果是病床牵引,时间也可以持续数小时或24小时,但牵引的重量没有间断性牵引的大,这种牵引方式多适用于急性腰椎间盘突出症、腰椎关节紊乱或急性腰痛的患者注意事项脊柱牵引除了掌握适应症和禁忌症外,还必须和其他方法相结合(如肌力训练、保持正确姿势)才能维持牵引效果,取得最佳疗效。如果经过6-8次或2周的牵引,症状没有改善或反而加重,应停止牵引治疗,重新检查患者或改换治疗方法腰椎牵引后,松开骨盆带时不宜过快,以免腹部压力突然降低引起患者不适,对急性腰椎间盘突出症患者,牵引时最好佩戴腰围以保护腰部17岁正常男性的颈段脊柱:枕外隆凸和C/7锥体前下尖之间的距离=15cm.
同一受试者在过伸和17kg牵引下的颈段脊柱:枕外隆凸和C/7锥体前下尖之间的距离=18.3cm(+3mm).第三篇美国Saunders三维牵引床介绍第一章3D牵引的临床技术参数三维多功能牵引床采用新的一体化设计和艺术级的特性可提供最广泛的实用治疗手段。Saunders三维多功能牵引床有许多独一无二的特性,包括有能力通过气动,独立活动牵引床的下腰部腰椎牵引力200磅颈椎牵引力50磅持续和间歇模式触屏控制:提供易操作,一步一步地设定腰椎和颈椎牵引。豪华、电子手臂控制:调制高度和侧屈/牵引部位可拆卸颈椎牵引机械:无绳子和滑轮;可调整到30度。扶手和格外柔软的表面:提供最大的病人舒适感。创新的,细线型固定绑带和标准胸的和骨盆的皮带系统都包含了。三维调整使三维多功能牵引床成为一个完美的移动和操作的床。下腰部:独立活动提供非平行牵引的效果“轻轻释放”杠杆系统允许平滑侧屈和翻转。易滚动带锁扣的滑轮自带牵引力源,无绳和滑轮。第二章临床适应症背痛颈痛椎间盘突出退行性椎间盘病
坐骨神经痛第三章临床禁忌症脊柱失稳风湿关节炎炎症骨折骨质疏松第四章临床病症举例椎间盘突出症伴有姿势障碍腰骶拉伸受限制特定的关节紊乱全范围关节活动腰椎间盘/关节退化引起的外侧狭窄神经跟粘连神经根型颈椎病由退化性关节病引起的臀部活动受限制对病人进行评估。确认是否有禁忌证以及病人没有险恶的病理,并得建立一个治疗基准。诊断越准确,治疗效果就越好第一节椎间盘突出症伴有姿势障碍
如何治疗伴有屈曲姿势和体表症状的椎间盘侧移此类病人是最重要也是最难治的病人之一。之所以重要是因为若是病情不好转,病人就得做手术或是忍受慢性疼痛。之所以难治是因为若是将病人拉直,其背部和腿部症状可能变得更坏。理论上讲我们认为这是因为牵引间歇椎间盘压迫神经的缘故。腰椎一分钟的缓升/缓降时间模式:静态治疗时间:10分钟初始牵引力:理想体重的40%第二节腰骶拉伸受限制腰骶后弯受限制且胸腰段活动度不足是腰椎最常见、最难治的症状。80%的脊椎拉伸发生在腰骶段。腰骶段退化变僵硬后,就会迫使胸腰段拉伸导致胸腰椎的活动度变小。腰骶僵硬或是胸腰段活动度不足均可引起病人疼痛。治起来很难是因为如果要求病人做伸展运动就会导致胸腰段活动度降低。腰椎模式:静态30秒缓升和缓降时间治疗时间:10分钟初始牵引力:理想体重的40%手指骨折为比喻,先弯曲再拉伸需要时可增加徒手治疗技术。可采用前/后技术、指压或是仅采用牵引床治疗第三节特定的关节紊乱如何治疗特定的关节制约,它能取代快速脊柱猛推法。我知道许多医师擅长快速脊柱猛推治疗,但是在许多情况下该推拿疗法并不适用。当病人害怕推拿治疗,或是病人患有骨质疏松症或邻近的急性腰椎间盘突出症时,你不想为病人做推拿,但又想治疗病人,那么就可以采用该技术。模式:静态30秒缓升和缓降时间治疗时间:10分钟初始牵引力:理想体重的40%极佳的特定关节功能失调治疗法,可治疗腰椎间盘突出附近的关节,可治疗那些不愿做推拿的病人,可供瘦小的医师治疗较胖的病人。进行徒手治疗辅助,10次为一组,作3组第四节全范围关节活动全面的评估,检查侧弯、转体、伸展和屈曲仰卧位非常适合大腹人士或胸较大的女士。很多情况下,这些病人会选择仰卧牵引治疗。将腰牵引带围于髂嵴上方1英寸处,胸牵引带交搭于腰牵引带上方1英寸处,然后收紧所有的带子腰椎模式:间歇保持时间:1分钟休息时间:15秒休息时的牵引力:25%治疗时间:15分钟初始牵引力:理想体重的40%第五节腰椎间盘/关节退化引起的外侧狭窄
腰椎模式:间歇保持时间:1分钟休息时间:15秒休息时牵引力:25%治疗时间:15分钟初始牵引力:理想体重的40%牵引3-5分钟,然后再牵拉四维进行牵引,牵引、屈曲、侧弯和旋转第六节神经跟粘连神经根粘连的患病者常为坐骨神经炎患者,其症状常表现为腿部疼痛,且当病人弯腰捡东西或系鞋带时腿部疼痛急剧加重并且出现在同一角度模式:间歇保持时间:1分钟休息时间:15秒休息时牵引力:25%治疗时间:15分钟初始牵引力:理想体重的40%先牵引3-5分钟,让脊椎被拉伸、被撑开神经滑动技术3组5次第七节神经根型颈椎病
颈椎模式:间歇1分钟缓升/缓降时间保持时间:1分钟休息时间:15秒休息时的牵引力:25%治疗时间:15分钟上颈部牵引只
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